《古今醫統大全》~ 卷之三十九 (2)
卷之三十九 (2)
1. 養血疏風劑
（《難知》）防風當歸散，治發汗過多，發熱，頭面搖，卒口噤，背反張者。
防風，當歸，川芎，生地黃（等分），
上咀，水盞半，煎七分服。
白話文：
這個方劑叫做「防風當歸散」，是治療因為發汗過多，導致發熱、頭面搖晃、突然口噤、背部反張等症狀的。
藥方組成：防風、當歸、川芎、生地黃，這四種藥材等量。
服用方法：將以上藥材切碎，加一碗半的水煎煮，煮到剩下七分的時候服用。
2. 攻下劑
（《金匱》）大承氣湯（方見傷寒門。）治痓病，內實熱壅，胸滿咬牙，用此下之。
白話文：
（《金匱要略》中的）大承氣湯（這個方子在《傷寒論》的章節中有說明）。可以用於治療痓病，這種病是體內有實在的熱邪阻塞，導致胸悶、牙關緊咬，這時候就要用大承氣湯來攻下熱邪。
3. 厥證門
（玉太僕曰：厥者，氣上逆也。手足寒，則為寒厥；手足熱，則為熱厥。又曰：厥逆者，則寒厥、熱厥、氣厥、風厥等，氣逆上，或嘔吐，或滿悶，或脹，或氣急，或暴不知人，世謂腳氣衝心者是也。）
白話文：
太僕說：「厥這種病症，是因為氣往上逆亂造成的。如果手腳冰冷，那就是寒厥；如果手腳發熱，那就是熱厥。還有一種說法，厥逆就是指寒厥、熱厥、氣厥、風厥等等，這些都是因為氣往上逆行，可能會出現嘔吐、胸悶、腹脹、呼吸急促，甚至突然昏迷不省人事，一般人說的腳氣衝心指的就是這種情況。」
4. 病機
5. 內經厥論
黃帝問曰：厥之寒熱者，何也？岐伯對曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。
帝曰：寒厥何如而然也？岐伯曰：人質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭，不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因於中，由陽氣衰，不能滲榮其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。
又曰：熱厥何如而然也？岐伯曰：酒入於胃則絡滿而經脈虛。陰氣虛則氣入，精氣竭則不營其四肢。此人必數醉入房，腎氣獨衰，陽氣獨盛，故手足為之熱也。
帝曰：厥令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者，何也？岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；陽氣盛於上則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，則不知人也，名曰屍厥。厥則暴死，氣復至則生，不復則死是也。
白話文：
黃帝問道：手腳冰冷或發熱的厥症，是什麼原因造成的呢？
岐伯回答說：陽氣衰弱向下沉，就會形成寒厥；陰氣衰弱向下沉，就會形成熱厥。
黃帝問：寒厥是怎麼發生的呢？
岐伯說：如果一個人體質強壯，但因為秋冬季節過度消耗，導致下方的氣往上衝，無法恢復正常，精氣外洩向下，邪氣就趁勢往上侵襲。體內的氣因為陽氣衰弱，無法滋養經絡，陽氣一天天減少，陰氣獨自存在，所以手腳就會冰冷。
又問：熱厥是怎麼發生的呢？
岐伯說：酒喝進胃裡會使經絡脹滿，但經脈卻空虛。陰氣虛弱，邪氣就會侵入，精氣耗竭，就無法滋養四肢。這種人一定是常常喝醉酒又過度性生活，導致腎氣衰弱，陽氣獨自旺盛，所以手腳就會發熱。
黃帝問道：厥症會讓人肚子脹滿，有時候會突然昏迷不省人事，可能半天、甚至一天才能恢復意識，這是為什麼呢？
岐伯說：陰氣在上方旺盛，下方就會虛弱，下方虛弱就會導致腹脹；陽氣在上方旺盛，下方的氣就會往上衝，邪氣跟著往上逆行，逆行就會導致陽氣紊亂，就會昏迷不省人事，這叫做屍厥。厥症發作會突然死亡，氣息如果恢復就會活過來，如果沒有恢復就會死亡。
6. 厥證寒熱二因
《內經》雖有寒熱六經之分，見證不過寒熱二者而已。寒厥則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。邪在三陰，則手足為之厥冷，謂之寒厥。熱厥則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。邪在三陽，則手足必熱，謂之熱厥。熱極而成厥逆者，陽極而似陰也；寒極而成厥逆者，獨陰無陽也。
白話文：
《黃帝內經》雖然有寒熱六經的劃分，但觀察到的病症不外乎寒和熱兩種情況而已。寒厥的產生多半是因為慾望過多而耗損精氣，導致陽氣衰弱、陰氣旺盛。邪氣侵犯三陰經時，手腳就會冰冷，這就稱為寒厥。熱厥的產生多半是因為酒醉飯飽後行房事，精氣虛耗後熱邪侵入，導致陰氣虧虛、陽氣旺盛。邪氣侵犯三陽經時，手腳一定會發熱，這就稱為熱厥。熱到極點而出現厥逆的，是陽氣過盛而呈現陰虛的假象；寒到極點而出現厥逆的，是只有陰氣而沒有陽氣的表現。
7. 厥證要分陰陽
仲景云：熱深厥深。故傷寒、濕病、瘟病皆是熱厥。此謂熱極而成厥，陽極而似陰也。脈雖沉伏，按之必數，病因積熱，為之陽厥。陰厥初得之，四肢冷，脈微沉而不數，多惡寒，引衣自覆。下利清穀，四肢逆，蜷臥，唇青，自利不渴，小便色白。病因沉寒，為之陰厥。
白話文：
張仲景說：「熱邪越深入，厥逆的狀況就越嚴重。」所以，像是傷寒、濕病、瘟疫這些疾病引起的厥證，通常都是屬於熱厥。這種情況是因為熱邪累積到極點才造成的厥逆，是陽氣極盛反而表現出類似陰虛的現象。雖然脈象看起來是沉伏的，但仔細按壓會發現脈搏是快速的。這種病是因為體內積聚熱邪所導致，因此稱為陽厥。
至於陰厥，剛發病的時候，四肢會冰冷，脈象微弱而且沉伏，但不會快速跳動，大多會很怕冷，會想拉被子蓋住自己。通常會有腹瀉，拉出來的是像米湯一樣的清稀糞便，四肢冰冷到反常的程度，會蜷縮著身體躺臥，嘴唇發青，拉肚子卻不會感到口渴，小便顏色是清白的。這種病是因為體內積聚寒邪所導致，因此稱為陰厥。
8. 厥證有因氣血痰
丹溪云：厥者，逆也，手足逆冷也，因氣血逆而冷也。有氣虛、血虛、痰鬱三者而成也。故手足麻者，氣虛也；手足木者，濕痰、死血也。
白話文：
朱丹溪說：「厥」這個病症，是指氣血逆亂導致手腳冰冷的現象。造成這種情況的原因有三種：氣虛、血虛以及痰濕鬱結。所以，如果手腳發麻，通常是氣虛；如果手腳感覺像木頭一樣麻木，多半是體內有濕痰或瘀血。
9. 厥有外邪所忤即為飛屍卒厥
厥有卒中惡候，為外邪所忤。因冒犯不正之氣，忽然手足厥冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守；或錯妄言，牙緊口噤；或惛惚不知人事，頭旋暈倒，此為客忤，鬼擊弔喪，入廟登塚所致也，名飛屍卒厥。
白話文：
這種突然昏厥的狀況，是因為外來的邪氣侵犯身體所導致。當人觸犯了不正的氣時，會突然手腳冰冷，皮膚起雞皮疙瘩，臉色發青發黑，精神恍惚不定。有些人可能會胡言亂語，牙關緊閉，嘴巴也張不開；有些人則是昏昏沉沉，不省人事，頭暈目眩，然後昏倒。這種情況是因為被外來的邪氣所干擾，像是遇到鬼魅、被喪事沖煞、或是進入廟宇、墳墓等不潔之地所引起的，所以稱之為「飛屍卒厥」。
10. 脈候
脈沉微不數者，寒厥也。脈沉伏而數者，熱厥也。
脈至如喘，名曰氣厥者，不知人。
《金匱》論脈沉細而滑者，沉則為寒，滑則為氣實。寒氣相搏，入臟，唇青身冷，即死。其身和，汗自出，為入腑，則生。
白話文：
脈象如果是沉、微弱、不快的，這是寒氣造成的厥症。脈象如果是沉伏、而且跳動快速的，這是熱邪造成的厥症。
脈搏跳動得像喘氣一樣，這種叫做氣厥，會使人失去知覺。
《金匱要略》說脈象如果沉細而滑，沉代表體內有寒，滑代表體內氣盛。寒氣與體內之氣搏鬥，侵入到內臟，就會出現嘴唇發青、身體冰冷的現象，這樣就會死亡。如果身體狀況平和，汗自然流出，表示病邪進入腑，這樣就能活下來。
11. 治法
12. 辨寒熱陰陽補瀉分治為至要
凡厥逆卒暴，即與蘇合丸，薑湯濃調灌之。通其關竅，甦醒後，卻辨寒熱陰陽厥證，補瀉治之，是為至要。若陰陽稍差，則促死甚易。熱深陽厥，不可作陰厥，用熱藥治之，則精絕而死矣。急宜大、小承氣湯，隨其輕重治之。
沉寒陰厥，急以四逆湯、理中湯之屬治之。甚者，仍灸關元、神闕百壯，方得回陽。
白話文：
所有突然昏厥、四肢冰冷的狀況，立刻給予蘇合丸，用濃稠的薑湯調開後灌下去。打通他的關竅，甦醒之後，再仔細辨別是屬於寒、熱、陰、陽哪一種昏厥的症狀，然後用補或瀉的方法來治療，這是最重要的。如果陰陽辨別稍微有差錯，就很容易加速死亡。如果是熱症很深的陽厥，不可以當作陰厥，用熱藥來治療，會導致精氣耗盡而死亡。這種情況要趕快用大承氣湯或小承氣湯，依照病情輕重來治療。
如果是屬於寒冷的陰厥，要趕快用四逆湯、理中湯之類的藥方來治療。嚴重的話，還要用艾灸灸關元穴、神闕穴各一百壯，才能夠使陽氣恢復。
13. 丹溪分氣血痰蛔處治
氣虛者，四君子湯為主。身冷，從八味順氣散、調元散。兼有痰者，四七導痰湯。
血虛以四物湯為主。血因氣滯，以白薇湯。產後瘀血，加桂附主之。
痰厥以二陳湯為主。甚者，加薑汁、竹瀝。寒痰、濕痰、卒悶壅急者，星香姜附湯斟酌用之。
蛔厥為胃寒所生。經曰：蛔者，長蟲。胃寒即吐蛔。理中湯加川椒五粒、檳榔五分，吞烏梅丸，效。蛔見椒則頭伏故也。
白話文：
氣虛的人，主要用四君子湯來治療。如果身體發冷，就用八味順氣散或調元散。如果兼有痰，就用四七導痰湯。
血虛的人，主要用四物湯來治療。如果血虛是因為氣滯造成的，就用白薇湯。如果是產後瘀血，就加上肉桂和附子來治療。
痰厥的主要治療方法是二陳湯。如果情況嚴重，就加上薑汁和竹瀝。如果是寒痰、濕痰，而且突然感到胸悶氣急，就考慮使用星香姜附湯。
蛔厥是因為胃寒引起的。《黃帝內經》說：「蛔蟲是長蟲。」胃寒就會吐蛔蟲。用理中湯加上五粒川椒、五分檳榔，再吞服烏梅丸，就會有效。因為蛔蟲見到花椒會把頭縮起來。