《古今醫統大全》~ 卷之四十 (2)
卷之四十 (2)
1. 易簡方
金剛丸,治腎損骨痿,不能起床,宜服此益精。
上為細末,酒煮豬腰子,搗爛,和丸,梧桐子大。每服五七十丸,空心溫酒送下。
補肝丸,治前證。陰如冰冷,並陰汗,兩腳痿弱無力。
黃耆(一錢,炙),人參,葛根,白茯苓,豬苓,升麻(各一錢),柴胡,當歸身,羌活,連翹,黃柏,澤瀉,陳皮,神麯,知母,防風,蒼朮,甘草(炙。各五分),
上水二盞,煎一盞,空心熱服,忌酒濕面。
溫腎湯,治面色萎黃,腳軟弱無力,陰汗出。
蒼朮,白朮(各一錢),柴胡,升麻,麻黃,豬苓,澤瀉(各五分),酒黃柏,防風,白茯苓(各一錢),
上水二盞,煎一盞,食前溫服。一時久,方可飲食。
2. 麻木證
(兼風痹門,治世俗謂之麻痹是也。麻木者,即痹證中之不仁者也。)
3. 麻木敘論
《內經》以風寒濕三氣雜至,合而為痹。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹,其不痛不仁者為麻痹是也。今夫麻木之證,正經謂其不痛不仁,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛。皮膚不榮,故不仁,如繩扎縛,初解之狀。
河間云:留著不去,即四肢麻木拘攣也。
丹溪曰:麻是氣虛,木是濕痰死血。或有氣血俱虛,但麻而不木者;有虛感濕,麻木兼作者,有因虛風寒濕三氣乘之,故周身掣痛,兼麻木並作者,若此其甚,宜先汗而後補;有痰滯四肢,或一指麻木,逾年而中風之病作,此皆氣血先虛之兆也。若此者,須預調之。
4. 脈候
寸口脈浮濡,屬氣虛,麻在上體。尺浮而濡,麻在下體。
脈浮而緩,屬濕為麻痹。脈浮而緊,屬寒為痛痹。
脈澀而芤,屬死血,為麻木不知痛癢。
5. 治麻木以疏導鬱滯為先
凡坐臥及倚靠之久,而致經絡氣血不通,即麻而木,可見其鬱滯也。凡麻木多屬四肢及手足之指者,此則四末氣血充榮不到,故多麻木也。丹溪謂:此當用附子行經,則此意也。十指麻木者,胃中多有濕痰死血,宜二陳湯加蒼白朮、桃仁、紅花之類。
6. 藥方
桂枝五物湯,薏苡仁湯(並見痹證門)治氣血鬱滯,四肢麻木不仁。
(東垣)麻黃桂枝升麻湯,治飲食減少,身體沉重,渾身麻木,腹中氣悶,不能轉運。
麻黃,桂枝,升麻(各三分),人參,黃耆,白朮,陳皮,半夏(薑製),茯苓,炙甘草(各五分),木香,草豆蔻,黑附子(炮,去皮臍),厚朴,生薑(各三分),黃柏,澤瀉(各四分),
上咀作一服,水二盞,煎八分,食遠服。
人參益氣湯,治兩千指麻木,四肢困倦,怠惰嗜臥,熱傷元氣。
人參,生甘草(各一錢二分),黃耆(二錢),炙甘草,升麻(各五分),五味子(三十粒),柴胡,白芍藥(各七分),
上水二盞,姜一片、棗一枚,煎八分,熱服。
天麻黃耆湯,治表有風證,因連日醉飲,其證復來,右口角並眼牽引側視,及左手足腳腿麻木疼痛。
天麻,芍藥,神麯,羌活(肢節疼加,不疼減去),茯苓(各三分),人參,黃連(各四分),當歸(各五分),黃耆,甘草,升麻,葛根,黃柏,蒼朮(各六分),澤瀉,柴胡(各七分),
上水二盞,煎八分,溫服。
沖和補氣湯,治閤眼則麻木,開則不麻,四肢無力,痿厥醋心,目昏頭眩,服此神效。
羌活,獨活,川歸,黃柏(各三分),柴胡,神麯,木香,草豆蔻(各一分),人參,白朮,澤瀉,豬苓(各一錢),甘草,升麻(各五分),芍藥,黃耆(二錢),蒼朮,陳皮(各一錢),黃連,麻黃(二分),
上作二服,每服水二盞,煎一盞,溫服。
神效黃耆湯,治遍身麻木不仁,或頭面、手足、胕背、腿腳麻木並治,及兩目怕日羞明,隱澀難開,視物昏花,睛痛亦治。
黃耆(一錢),陳皮(五分),人參(八分),炙甘草(四分),白芍藥(一錢),蔓荊子(二分),
上作一服,水盞半,煎八分,臨臥稍熱服。如麻木不仁,雖有熱,宜加黃柏。只加黃耆一錢,通作三錢。如麻木甚者,加芍藥一錢。小便淋澀,加澤瀉五分。如有大熱,加酒黃柏三分。
補氣湯,治皮膚麻木。
黃耆,陳皮,甘草(各一錢二分),澤瀉(六分),芍藥(八分),
上一服,水盞半,煎八分,溫服。
導氣湯,治腿麻木沉重。
黃耆(二錢),甘草(錢半),青皮(一錢),升麻,柴胡,當歸梢,澤瀉(各五分),陳皮,紅花(少許),五味子(三十粒)
上水二盞,煎八分,溫服。
(虞氏)三妙丸,治濕熱下流,兩腳麻木,如火烙之熱。
黃柏(酒炒四兩),蒼朮(制,四兩),川牛膝(酒洗二兩),
上為細末,麵糊丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心鹽薑湯下。忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。