《古今醫統大全》~ 卷之七 (36)
卷之七 (36)
1. 附錄
衛氣行於脈外，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，平旦與榮氣會於手太陰，是則衛氣之行，但分晝夜，未聞分上下也。男女臟腑經絡、氣血往來，未嘗不同也。今賦所言早晚，似涉無稽之說，安可以為涉哉！
或問：睛明、迎香、承泣、絲竹空皆禁灸，何也？曰：四穴近目，目畏火，故禁灸也，以是推之，則知睛明可灸，王注誤也。
或問：迎而奪之，隨而濟之，此固言補瀉也。其義何如？曰：迎者，逢其氣之方來，如寅時氣來注於肺，卯時氣來注於大腸。此時肺、大腸氣方盛，而奪瀉之也。隨者，氣之方去，如卯時氣去注大腸，辰時氣去注於胃。肺與大腸，此時氣虛而補濟之也。余仿此。
或問：窌穴針入幾分、留幾呼之說。曰：愚以為初不如是相拘。蓋肌肉有淺深，病去有遲速。若肌肉厚實處，則可深；淺薄處，則宜淺。病去則速出針，病滯則久留針為可耳，故曰：刺虛者，須其實；刺實者，須其虛也。
或問：孫氏以灸為閉門趕賊，何如？曰：夫以火瀉者，疾吹其火，則火氣與邪氣去矣。此《內經》火瀉法也，又胡為而閉其門乎？至於氣，針雖微，妄加無病，則氣之瀉若河決下流，不可以其微而忽之也。孫氏之云，特歸重於火針耳。要之言不能無弊，故曰立言難。
或問：人神隨年歲巡歷於人身，尻神逐日坐臨於人。若人死，此神與之俱死乎？抑出於人之身，飄流於天地間而失所依乎？抑別求人而附之乎？若別欲依人，則人人自有神矣。無人可依，神亦離散矣。
既曰神，則靈變莫測者也，何必求人而附之乎？人之心為君主之官，神明出焉，胡不驅此神使身安而不為針灸所犯乎？曰人神，曰尻神，後世術家之言，《素》《難》未有也，何足信哉？
或問：十二經絡、窌穴、各有流注，衰旺之時，按時補瀉固是。今病在各經絡者，或按時亦能去病，蓋病著於經，其經自有虛實，補虛瀉實，亦自中病也。病有一針而愈，有數針始愈，蓋病有新故淺深。新且淺，一針可愈；若深痼者，必屢針可去，如服藥然，有一二劑病愈，有服至四五十劑而愈者。今用針一次而病不退，則不復針，如之何其取效也？
或問：針形至微，何以能瀉有餘，補不足？曰：如氣球然。方其未有氣也，則靨塌不堪蹴踢，及從竅吹之，則氣滿起胖，此虛則補之之義也；去其竅之所塞，則氣從竅出，復靨塌矣，此實則瀉之之義也。
或問：《銅人》、《千金》等書空穴多，《十四經發揮》所載空穴少，如風市、督俞、金津、玉液等穴，彼有此無，不同何也？曰：《十四經發揮》據《素問·骨空篇》論及王注，若《銅人》、《千金》纂偏書，非黃岐正經也。
或問：經言虛者補之，實者瀉之，不實不虛，以經取之，何謂也？經曰：虛者補其母，母能令子實也；實者瀉其子，子能令母虛也。假令肝病，虛則補厥陰之合曲泉，實則瀉厥陰之滎行間。不虛不實，以經取之者，是正經自病，不中他邪，當自取其經，如井取心滿之類。正經自病，所謂憂愁思慮則傷心，強力入水則傷腎是也。
白話文：
附錄
衛氣在脈絡外運行，白天在陽分運行二十五度，夜晚在陰分運行二十五度。清晨與營氣在手太陰經會合。這是衛氣運行的規律，只分白天和夜晚，沒聽說過分上和下。男女的臟腑經絡、氣血運行，從來沒有不同之處。現在賦文所說的早晚時間，似乎是沒有根據的說法，怎麼可以採用呢！
有人問：睛明、迎香、承泣、絲竹空這些穴位都禁止艾灸，為什麼呢？回答說：這四個穴位靠近眼睛，眼睛怕火，所以禁止艾灸。由此推論，就可以知道睛明穴可以艾灸，王冰的註解是錯誤的。
有人問：迎而奪之，隨而濟之，這說的是補瀉的方法。它的道理是什麼？回答說：迎，是指氣剛來的時候，比如寅時氣來注入肺，卯時氣來注入大腸。這個時候，肺和大腸的氣正旺盛，應該用瀉法來削弱它。隨，是指氣要離開的時候，比如卯時氣離開注入大腸，辰時氣離開注入胃。肺和大腸，這時氣虛，應該用補法來幫助它。其他的可以依此類推。
有人問：穴位針刺的深度，以及留針時間長短的說法。回答說：我認為開始時不必如此拘泥。肌肉有深淺之分，病癒有快慢之別。如果肌肉厚實的地方，可以針刺深一點；淺薄的地方，就應該針刺淺一點。病癒就應該趕快出針，病勢滯留就應該久留針，這樣就可以了。所以說：刺虛弱的要使其充實，刺強盛的要使其虛弱。
有人問：孫真人把艾灸比作關門趕賊，這樣說如何？回答說：用火來瀉邪氣，快速吹火，火的熱氣就會把邪氣趕走。這是《內經》的火瀉法，為什麼還要關門呢？至於針，即使非常細微，但如果沒有病亂針刺，氣的流瀉就會像河水決堤一樣，不能因為它細微就忽略。孫真人這樣說，只是過於看重火針罷了。總而言之，他的說法不能沒有弊端，所以說建立學說是很難的。
有人問：人神隨著年齡在人體內巡視，尻神每天坐在人的身上。如果人死了，這些神也會跟著一起死嗎？還是會離開人體，飄蕩在天地間沒有依歸呢？還是會另找人附著呢？如果另找人附著，那麼每個人都有自己的神了，沒有人可以依附，神也會離散了。
既然稱之為神，就是靈活變化的，不可預測的，為什麼一定要找人附著呢？人的心是君主之官，神明從這裡產生，為什麼不運用這個神使身體安康，而不被針灸所傷害呢？人神、尻神，是後世醫家的說法，《素問》、《難經》都沒有提到，不值得相信。
有人問：十二經絡、穴位，都有其氣血流注和盛衰的時間，按時辰補瀉固然是正確的。現在病在各經絡，有時按時辰也可以治好病，這是因為病附著在經絡，經絡本身有虛實，補虛瀉實，也自然能對症下藥。有些病針一次就好，有些要針多次才能好，這是因為病有新舊深淺之分。新而且淺的，針一次就好；如果深而頑固的，必須多次針刺才能去除，就像服藥一樣，有些吃一兩劑藥就好，有些要吃四五十劑才能好。現在用針一次病沒有好轉，就不再針刺，怎麼能取得效果呢？
有人問：針形狀非常細微，為什麼能瀉有餘，補不足？回答說：就像氣球一樣，當它沒有氣的時候，癟塌得不堪一擊，當從氣孔吹氣進去，就會氣滿膨脹起來，這就是虛則補之的道理；打開氣孔的阻塞，氣就從氣孔出來，又會癟塌下去，這就是實則瀉之的道理。
有人問：《銅人》、《千金方》等書記錄的穴位多，《十四經發揮》所記錄的穴位少，例如風市、督俞、金津、玉液等穴，《銅人》、《千金方》有而《十四經發揮》沒有，這是為什麼呢？回答說：《十四經發揮》是根據《素問·骨空篇》以及王冰的註解寫的，《銅人》、《千金方》是雜亂收集的書，不是黃岐的正經。
有人問：經典說虛則補之，實則瀉之，不虛不實，就按照經絡的道理來取穴，是什麼意思呢？經典說：虛的要補其母，母能使子實；實的要瀉其子，子能使母虛。假設肝病，虛則補厥陰經的合穴曲泉，實則瀉厥陰經的滎穴行間。不虛不實，按照經絡的道理來取穴，是指正經自己發病，沒有受到外邪侵擾，應該在自己的經絡上取穴，就像井穴取心滿等情況。正經自己發病，就是指憂愁思慮會傷心，用力潛入水中會傷腎的情況。