《古今醫統大全》~ 卷之三十九 (4)
卷之三十九 (4)
1. 灸法
人中（一穴，在鼻下灸七壯，或針入至齒妙。），膻中（一穴，在兩乳間陷中，灸二十壯。），兩乳間（婦人宜灸之。）
一法以繩圍臂腕，男左女右。將繩從大椎上度下，至脊中，繩頭盡處是穴。（灸二十壯愈。）
白話文：
人的穴位有三個：人中、羶中和乳房之間。
- 人中的位置在鼻子下方，可以使用艾灸或者針刺到牙齒的位置。
- 羶中的位置在胸部中央，兩個乳房之間凹陷的地方，可以用艾灸灸20次。
- 女性應該用艾灸來治療乳房之間的位置。
另一種方法是在手臂手腕上繞一根繩子，男性在左手，女性在右手。然後把繩子從頸部後面的大椎骨向上量到背部中部，繩子末端就是穴位所在的位置。這個穴位可以用艾灸灸20次，效果會更好。
2. 瘛瘲候
（瘛瘲，即搐搦也。）
3. 病機
《靈樞》曰：顛癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺之下，陽男陰女。
《原病式》云：瘛，動也。惕跳動瘛，火之體也。又云；瞤瘛惕跳，動也。火主動，故夏熱則脈洪大而長，瞤瘛之象也。
成無己云：瘛者，筋肺急也；瘲者，筋脈緩也。急者，則引而縮；緩者，則瘲而伸。或縮，或伸，動而不止者，名曰瘛瘲。俗謂搐搦者是也。
白話文：
《靈樞》說：癲癇瘛瘲，患者不知道自己哪裡不舒服，兩腳踝以下，陽氣充盈的是男，陰氣充盈的是女。
《原病式》說：瘛，是指身體動作。惕跳動瘛，是火性的表現。又說：瞤瘛惕跳，都是動作。火性主動，所以夏天炎熱時脈搏就會洪大而有力，這就是瞤瘛的表現。
成無己說：瘛是指筋肺緊繃，瘲是指筋脈鬆弛。緊繃的就會收縮，鬆弛的就會伸展。或收縮，或伸展，不停地動，這就是瘛瘲。民間所說的搐搦就是這種病症。
4. 運氣瘛瘲有四
一曰風木太甚，二曰風木氣虛，三曰火熱，少陽所至為瞤瘛，四曰歲土太過，濕氣流行，則病善瘛。
白話文：
第一種情況是風木的力量過強，第二種情況是風木的能量不足，第三種情況是由於火熱的原因，第四種情況是在某一年土地力量過大，溼氣流動會導致疾病出現痙攣的情況。
5. 肝虛瘛瘲與癇痓不同
凡癲癇、風虛、破傷風三疾，皆能瘛瘲。但癇、瘛瘲，則仆地不省而然。風痓瘛瘲，則角弓反張而然。破傷風瘛瘲，則有瘡口而然。故此三疾，各有三門。然又有不仆倒，不角弓反張，又無瘡口而瘛瘲者，故另立此瘛瘲一門，為肝虛、心虛而致然也。
白話文：
凡是癲癇、風虛、破傷風這三種疾病，都能導致瘛瘲。但癲癇引起的瘛瘲，會突然仆倒在地，失去意識。風虛引起的瘛瘲，則會出現角弓反張的現象。破傷風引起的瘛瘲，則會有瘡口。因此，這三種疾病，各有不同的發病原因。然而，也有一些瘛瘲患者，既不仆倒，也不角弓反張，也沒有瘡口，這是由於肝虛或心虛所致，因此另立此瘛瘲一門，專門針對肝虛、心虛引起的瘛瘲。
6. 脈候
經曰：肝脈小急，癇瘛筋攣。又云：肝脈微澀，為瘛瘲筋攣。
心脈急甚為瘛瘲。脾脈急甚為瘛瘲。
太陽之脈，其終也，戴眼、瘛瘲，其色白。
《脈經》曰：寒熱瘛瘲，其脈代絕者，死。
白話文：
古文中提到：“肝脈小急，癇瘛筋攣。”意思是如果肝臟的脈搏跳動得較快且緊張，可能會出現痙攣和抽搐的情況。“又雲：肝脈微澀，為瘛瘲筋攣”則表示若肝臟的脈搏微弱而阻滯不暢，也可能導致痙攣和抽搐。
“心脈急甚為瘛瘲”，意指當心臟的脈搏過於快速或強烈時，也會引起痙攣。“脾脈急甚為瘛瘲”的意思也是如此，即脾臟的脈搏過度活躍會引發痙攣。
“太陽之脈，其終也，戴眼、瘛瘲，其色白”。這句話指出，太陽經絡在末期的時候，眼睛上揚、身體痙攣並且皮膚變得蒼白。
最後，“《脈經》曰：寒熱瘛瘲，其脈代絕者，死。”是說如果有寒熱交替並伴隨著痙攣，而且脈搏斷續無常，那麼這種情況通常是致命的。
7. 治虛人瘛瘲急補其陰
河間云：精液少，筋脈不榮灌而引急，及五勞七傷，小便數，大便難，加減建中湯主之。又云，腎生精液，肝主筋，心主脈，腎精盛，則滋育諸筋，榮灌諸脈，故筋脈柔和。今腎中精虧，筋脈相引而瘛，當滋腎以沃之。
白話文：
河間說：“如果精液較少，就會導致筋脈得不到滋養而導致緊張，以及因爲過度勞累和疾病引起的尿頻、排便困難等症狀，可以使用加減建中湯來治療。”他又說，“腎臟產生精液，肝臟主管筋，心臟主管血脈。當腎功能旺盛時，能夠滋潤各種筋，並且給各個血管提供營養，因此可以使筋脈變得柔軟。現在由於腎臟中的精華虧損，使得筋脈相互牽引並出現痙攣症狀，應該通過補養腎臟的方法來進行調理。”
8. 治汗多亡陽變證瘛瘲
一小兒，年十三歲，伏天戲水得濕，精神惛憒，怠惰嗜臥，頭疼身熱，腿腳沉重。女醫用和解發散之太過，汗出透衾，次日尋衣撮空，又以承氣湯下之後，言語漸不出，四肢不能收持，有時項強，手足瘛瘲，搐急而攣，目左視而白睛多，口唇肌肉瞤動，飲食減少，形體羸瘦，蓋傷濕而過汗也。且人之元氣起於臍下，腎間動氣周於身，遍行百脈。
今盛暑時，大發其汗而亡陽，百脈行澀，故三焦之氣不能上榮心脈，心火旺而肺氣焦，陽氣亡而聲不出也。又曰：陽氣者，剛則養神，柔則養筋。又曰：奪血無汗，奪汗無血。今汗多而血氣損，筋無所養，故瘛瘲搐急也。治當益水之源，補其生髮之氣。以人參益氣湯主之。
白話文：
有一個十三歲的孩子，在炎熱的伏天玩水受了寒，精神恍惚，懶散嗜睡，頭疼發熱，腿腳沉重。一位女醫生用解表發散的藥物治療，導致他出汗過多，汗濕床單，第二天尋找衣服卻空無一物。之後又使用承氣湯瀉下，結果他說話越來越少，四肢無力，有時脖子僵硬，手腳抽搐痙攣，眼神偏向左側，眼白很多，嘴唇和肌肉不停抽動，食慾下降，身體消瘦。這是因為他受寒濕，又過度出汗導致的。
人體的元氣源於臍下腎臟，腎臟的動力氣息運轉全身，流遍所有經脈。現在是盛夏，大量出汗導致陽氣損耗，全身經脈流通不暢，因此三焦之氣無法上達心臟，心火旺盛，肺氣焦燥，陽氣不足，導致聲音嘶啞。古書中說：“陽氣剛強則滋養精神，柔弱則滋養筋骨。”又說：“失血無汗，失汗無血。”現在孩子出汗過多，導致血氣損傷，筋骨無所依靠，所以出現抽搐痙攣。
治療應該滋養水源，補充生髮之氣，可以用人參益氣湯來治療。
經曰：熱淫所勝，治以甘寒，以酸收之；參耆之甘溫，補其不足之氣，而緩其急搐，故以為君；腎惡燥，急食辛以潤之。生甘草微寒，黃柏苦辛寒，以救腎水而生津液，故以為臣；當歸辛溫和血脈，陳皮苦辛，白朮苦甘，炙甘草甘溫益脾胃，進飲食。肺欲收，急食酸以收之，白芍藥之酸微寒，以收耗散之氣而補肺以為佐；升麻柴胡平，以升發之氣為使，乃從陰引陽之謂也。
白話文：
經書上說：熱邪過盛，應該用甘寒的藥物治療，並用酸味藥物收斂它；人參和黃耆的甘溫特性，可以補益不足之氣，緩解急促的抽搐，因此它們是君藥；腎臟厭惡乾燥，要趕緊吃辛味食物來滋潤它。生甘草微寒，黃柏苦辛寒，可以救助腎水，生津液，因此它們是臣藥；當歸辛溫可以調和血脈，陳皮苦辛，白朮苦甘，炙甘草甘溫可以益脾胃，促進飲食的吸收。肺臟喜歡收斂，要趕緊吃酸味食物來收斂它，白芍藥性酸微寒，可以收斂耗散之氣，補益肺臟，因此它是佐藥；升麻、柴胡性平，可以升發氣機，作為使藥，這就叫做從陰引陽。
9. 藥方
加減建中湯，治腎虛，津液不能榮筋脈而瘛瘲。
人參（三兩），炙甘草（一兩），官桂，白茯苓（二兩），當歸（四兩），附子（炮），厚朴（薑製。各半兩），龍骨（一兩），黃耆，麥門冬（去心，各三兩），白芍藥，生地黃（各四兩），
白話文：
加減建中湯用於治療腎虛，導致津液無法滋養筋脈，進而出現抽搐痙攣的症狀。
藥方包含人參三兩、炙甘草一兩、官桂、白茯苓二兩、當歸四兩、炮附子、薑製厚朴各半兩、龍骨一兩、黃耆、去心麥門冬各三兩、白芍、生地黃各四兩。
上咀，每服三錢，水盞半，姜五片、棗二枚、飴少許，煎八分，溫服。
人參益氣湯，治虛而瘛搐。
黃耆（五錢），人參，黃柏，白芍藥，升麻，柴胡（各三分），當歸，炙甘草，白朮，甘草（生。各二分），陳皮（三分），
上咀，水二盞，先浸一時，煎至一盞，熱服。早飯後，午後，各一服。
獨活湯，治虛瘛瘲，惛憒自汗，及中風自汗者，尤宜服之。
白話文：
上藥研成粉末，每次服用三錢，用半碗水，加入五片薑、兩個棗子、少許飴糖，煎煮至八分，溫熱服用。
人參益氣湯，用於治療虛弱而伴有抽搐的病症。
黃耆五錢，人參、黃柏、白芍藥、升麻、柴胡各三分，當歸、炙甘草、白朮、甘草（生）各二分，陳皮三分。
以上藥材研成粉末，用兩碗水，先浸泡一小時，煎煮至一碗，熱服。早飯後和下午各服用一次。
獨活湯，用於治療虛弱而伴有抽搐、神志不清、自汗，以及中風後自汗的病症，尤其適合這些病症的患者服用。
續命煮散，治體虛自汗，口眼瞤動，手足瘛瘲，此以扶榮衛，養血氣，極效。（二方見中風門。）
增損柴胡湯，治產後經水適斷感證，手足牽搐咬牙，昏冒宜服。
柴胡（一錢），黃芩（四錢），人參，半夏（各三錢），石膏（四錢），知母（二錢），黃耆（半兩），甘草（一錢），
上為粗未，每服五錢，水盞半，姜五片、棗二枚，煎八分，不拘時服。
白話文：
續命煮散適合治療身體虛弱、容易出汗、眼皮跳動、手腳抽搐的症狀，它能滋補營衛、養血氣，效果極佳。增損柴胡湯則適用於產後經期剛結束，出現手腳抽搐、咬緊牙關、昏迷等症狀，可服用此方。方劑包含柴胡、黃芩、人參、半夏、石膏、知母、黃耆、甘草，每次取五錢，加水煎煮，服用時可加薑片和紅棗。