《古今醫統大全》~ 卷之三十九 (4)
卷之三十九 (4)
1. 灸法
人中（一穴，在鼻下灸七壯，或針入至齒妙。），膻中（一穴，在兩乳間陷中，灸二十壯。），兩乳間（婦人宜灸之。）
一法以繩圍臂腕，男左女右。將繩從大椎上度下，至脊中，繩頭盡處是穴。（灸二十壯愈。）
2. 瘛瘲候
（瘛瘲，即搐搦也。）
3. 病機
《靈樞》曰：顛癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺之下，陽男陰女。
《原病式》云：瘛，動也。惕跳動瘛，火之體也。又云；瞤瘛惕跳，動也。火主動，故夏熱則脈洪大而長，瞤瘛之象也。
成無己云：瘛者，筋肺急也；瘲者，筋脈緩也。急者，則引而縮；緩者，則瘲而伸。或縮，或伸，動而不止者，名曰瘛瘲。俗謂搐搦者是也。
4. 運氣瘛瘲有四
一曰風木太甚，二曰風木氣虛，三曰火熱，少陽所至為瞤瘛，四曰歲土太過，濕氣流行，則病善瘛。
5. 肝虛瘛瘲與癇痓不同
凡癲癇、風虛、破傷風三疾，皆能瘛瘲。但癇、瘛瘲，則仆地不省而然。風痓瘛瘲，則角弓反張而然。破傷風瘛瘲，則有瘡口而然。故此三疾，各有三門。然又有不仆倒，不角弓反張，又無瘡口而瘛瘲者，故另立此瘛瘲一門，為肝虛、心虛而致然也。
6. 脈候
經曰：肝脈小急，癇瘛筋攣。又云：肝脈微澀，為瘛瘲筋攣。
心脈急甚為瘛瘲。脾脈急甚為瘛瘲。
太陽之脈，其終也，戴眼、瘛瘲，其色白。
《脈經》曰：寒熱瘛瘲，其脈代絕者，死。
7. 治虛人瘛瘲急補其陰
河間云：精液少，筋脈不榮灌而引急，及五勞七傷，小便數，大便難，加減建中湯主之。又云，腎生精液，肝主筋，心主脈，腎精盛，則滋育諸筋，榮灌諸脈，故筋脈柔和。今腎中精虧，筋脈相引而瘛，當滋腎以沃之。
8. 治汗多亡陽變證瘛瘲
一小兒，年十三歲，伏天戲水得濕，精神惛憒，怠惰嗜臥，頭疼身熱，腿腳沉重。女醫用和解發散之太過，汗出透衾，次日尋衣撮空，又以承氣湯下之後，言語漸不出，四肢不能收持，有時項強，手足瘛瘲，搐急而攣，目左視而白睛多，口唇肌肉瞤動，飲食減少，形體羸瘦，蓋傷濕而過汗也。且人之元氣起於臍下，腎間動氣周於身，遍行百脈。
今盛暑時，大發其汗而亡陽，百脈行澀，故三焦之氣不能上榮心脈，心火旺而肺氣焦，陽氣亡而聲不出也。又曰：陽氣者，剛則養神，柔則養筋。又曰：奪血無汗，奪汗無血。今汗多而血氣損，筋無所養，故瘛瘲搐急也。治當益水之源，補其生髮之氣。以人參益氣湯主之。
經曰：熱淫所勝，治以甘寒，以酸收之；參耆之甘溫，補其不足之氣，而緩其急搐，故以為君；腎惡燥，急食辛以潤之。生甘草微寒，黃柏苦辛寒，以救腎水而生津液，故以為臣；當歸辛溫和血脈，陳皮苦辛，白朮苦甘，炙甘草甘溫益脾胃，進飲食。肺欲收，急食酸以收之，白芍藥之酸微寒，以收耗散之氣而補肺以為佐；升麻柴胡平，以升發之氣為使，乃從陰引陽之謂也。
9. 藥方
加減建中湯，治腎虛，津液不能榮筋脈而瘛瘲。
人參（三兩），炙甘草（一兩），官桂，白茯苓（二兩），當歸（四兩），附子（炮），厚朴（薑製。各半兩），龍骨（一兩），黃耆，麥門冬（去心，各三兩），白芍藥，生地黃（各四兩），
上咀，每服三錢，水盞半，姜五片、棗二枚、飴少許，煎八分，溫服。
人參益氣湯，治虛而瘛搐。
黃耆（五錢），人參，黃柏，白芍藥，升麻，柴胡（各三分），當歸，炙甘草，白朮，甘草（生。各二分），陳皮（三分），
上咀，水二盞，先浸一時，煎至一盞，熱服。早飯後，午後，各一服。
獨活湯，治虛瘛瘲，惛憒自汗，及中風自汗者，尤宜服之。
續命煮散，治體虛自汗，口眼瞤動，手足瘛瘲，此以扶榮衛，養血氣，極效。（二方見中風門。）
增損柴胡湯，治產後經水適斷感證，手足牽搐咬牙，昏冒宜服。
柴胡（一錢），黃芩（四錢），人參，半夏（各三錢），石膏（四錢），知母（二錢），黃耆（半兩），甘草（一錢），
上為粗未，每服五錢，水盞半，姜五片、棗二枚，煎八分，不拘時服。