《古今醫統大全》~ 卷之七 (35)
卷之七 (35)
1. 騎竹馬灸
治一切癰疽，惡瘡、發背。量法以男左女右，臂腕中橫紋起，用薄篾一條，量至大指齊肉盡處，不量爪甲，截斷；次用薄篾取前同身一寸，令患人脫去上下衣服，以大竹竿一條跨定，兩人隨余扛起，足要離地五寸許，兩旁更以兩人扶定，毋令搖動不穩，卻以前長篾貼定竹扛，豎起，從尾骶骨貼脊量至篾盡處，以墨點記之，此不是灸穴。卻用後取同身寸篾，取兩寸平摺，中合墨點，橫量兩頭各一寸，方是灸穴（可灸三壯。
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按：在督脈脊中至陽，筋束二穴中外，太陽行背二行膈俞、肝俞之內，非正當穴也。疑必後人傳訛，以三寸為二寸耳，豈有不按經絡穴道而用針灸者乎？故不能無疑也。用者審之。
白話文：
騎竹馬灸
這個方法是用來治療各種癰疽、惡性瘡瘍和背部發腫的疾病。
測量方法：以男性取左手、女性取右手，從手腕中間的橫紋開始，用薄竹片量到大拇指指肉末端，不要量到指甲，將竹片截斷。接著再用薄竹片量取同樣長度，加上一寸。讓病人脫掉上衣和褲子，用一根大竹竿讓病人跨坐上去，兩人將竹竿抬起，讓病人的腳離地約五寸高，旁邊再用兩個人扶穩，不要讓病人搖晃不穩。然後將先前量好的長竹片貼在竹竿上，豎起來，從尾骶骨貼著脊椎量到竹片末端，用墨水點上記號，這個點不是灸的穴位。接著用剛剛量取的一寸長度的竹片，對折，讓中間點對齊剛剛的墨水記號，橫向量取兩頭各一寸，這個才是灸的穴位（可以灸三壯）。
按語
這個穴位的位置，在督脈的脊中穴到至陽穴之間，也就是在兩處筋脈束縛的穴位內外，是太陽經在背部第二條線膈俞穴和肝俞穴的內側，並不是正經的穴位。我懷疑這一定是後人傳抄錯誤，把三寸寫成二寸了，難道會有不按照經絡穴道就進行針灸治療的嗎？因此我對這個方法有所懷疑。使用的人要仔細考量。
2. 附錄
或悶：《內經》治病，湯液醪醴為甚少，所載服餌之法才一二，而灸者四五，其他則明針法，無慮十八九。厥後方藥之說肆行，而針灸之法僅而獲存者，何也？曰：《內經》，上古書也。上古之人，其知道乎，勞而不至倦，逸而不至流。食不肥鮮，以戕其內；衣不蘊熱，以傷其外。
起居有常，寒暑知避，恬淡虛無，精神內守，病安從生？雖有賊風虛邪，莫能深入，不過湊於皮膚，經滯氣鬱而已。以針行滯散鬱則病隨已，何待於湯液醪醴耶？當今之世，道德以衰，以酒為漿、以妄為常，縱欲以竭其精，多慮以散其真，不知持滿，不解御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，寒暑不避，故病多從內生，外邪亦易中也。經曰：針刺治其外，湯液治其內。
病既屬內，非藉湯液之盪滌，其能濟乎？此和緩以後，方藥盛行，而針灸罕用者，實由世不古若，人非昔比，病有深淺，治有內外，非針灸宜於古而不宜於今，非湯液宜於令而不宜於古也。經曰：上古作湯液，為而弗服；中古之時，服之萬全；當今之世，必齊毒藥攻其中，針灸治其外。雖形弊血盡而功不立，此之謂也。
或問：經病絡病，治有異乎？經曰：邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫絡；留而不去，入舍於絡脈；留而不去，入舍於經肺。內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也。如此，則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。
夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，故曰繆刺。
或問：病有在氣分者，在血分者，不知針家亦分氣與血否？曰：氣分血分之病，針家亦所當知。病在氣分，遊行不定；病在血分，沉著不移。以積塊言之，腹中或上或下，或有或無者，是氣分也；或在兩脅。或在心下，或在臍上下左右，一定不移，以漸而長者，是血分也。
以病風言之，或左手移於右手，右足移於左足，移動不常者，氣分也；或常在左足，或偏在右手，著而不走者，血分也。凡病莫不皆然。須知在氣分者，上有病，下取之；下有病，上取之。在左取右，在右取左。在血分者，隨其血之所在，應病取之。苟或血病瀉氣，氣病瀉血，是謂誅伐無過，咎將誰歸？
或問：賦言男子之氣，早在上而晚在下；女子之氣，早在下而晚上。午前為早，午後為晚。從腰以上為上，從腰以下為下。男子早針，氣乃上行；晚針，氣乃下行。女子早針，氣乃下行；晚針，氣乃上行。其說亦有據乎？經曰：榮氣行於肺中，周身五十度，無分晝夜，至平旦與衛氣會於手太陰。
白話文：
附錄
有些人可能會困惑：《黃帝內經》治療疾病時，使用湯藥和藥酒的情況非常少，記載的服藥方法只有一兩種，而使用艾灸的卻有四五種，其他大多是關於針刺的方法，大約佔了八九成。後來，方劑藥物的理論盛行，而針灸的方法卻勉強得以保存，這是為什麼呢？
可以這樣解釋：《黃帝內經》是上古時代的書籍。上古時代的人，他們懂得養生之道，勞動不會過度疲憊，安逸也不會過於放縱。飲食不追求肥甘厚味，避免損傷內臟；穿衣不會過於悶熱，避免傷害體表。起居作息有規律，懂得避開寒冷和暑熱，保持心境平和、清靜虛無，精神內守，疾病又怎麼會產生呢？即使有外來的邪風入侵，也難以深入，只會在皮膚表面停留，導致經絡氣機鬱滯而已。用針刺來疏通氣機、散開鬱結，疾病自然就會痊癒，又何必需要湯藥和藥酒呢？
現在這個時代，人們的道德已經衰敗，把酒當成飲料，把錯誤的事情當成正常，放縱慾望來耗竭精氣，思慮過多來散失真氣，不知道保持充盈，不了解如何守護精神，只求一時的快樂，違背了養生的道理，起居作息沒有節制，不懂得避開寒冷和暑熱，所以疾病大多從內部產生，外來的邪氣也容易侵入。醫書上說：「針刺治療體表之病，湯藥治療體內之病。」疾病既然是屬於內部的問題，如果不是藉助湯藥的洗滌和調整，又怎麼能夠見效呢？這就是到了後世，方劑藥物盛行，而針灸很少被使用的原因，實在是因為世道今不如古，人們的體質也和以前不同了，疾病有深淺之別，治療有內外之分，並不是針灸適合古代而不適合現代，也不是湯藥適合現代而不適合古代。《黃帝內經》上說：「上古時代的人製作湯藥，只是用來參考而不需要服用；中古時代的人，服用湯藥可以萬全；到了現代，必須要用有毒性的藥物來攻克體內的疾病，而用針灸來治療體表的疾病。即使身體已經虛弱到極點，血氣耗盡，也不能見到效果，就是說的這種情況。」
有人問：經絡的疾病和絡脈的疾病，治療方法有不同嗎？《黃帝內經》上說：「邪氣侵入人體，一定先從皮毛開始，如果停留而不離開，就會進入孫絡；如果停留而不離開，就會進入絡脈；如果停留而不離開，就會進入經脈。在體內會連通五臟，散布在腸胃，陰陽都受到影響，五臟就會受到損傷。這就是邪氣從皮毛進入，最終侵入五臟的過程。像這種情況，就要治療經脈的疾病。」如果現在邪氣停留在皮毛，進入孫絡，停留而不離開，導致閉塞不通，不能進入經脈，就會流溢到大的絡脈，產生一些奇怪的疾病。邪氣停留在大的絡脈，會從左邊流向右邊，從右邊流向左邊，上下左右，會影響到經脈，然後散布到四肢末端，它的氣沒有固定的位置，不會進入經脈的穴位，所以這種情況叫做繆刺。
有人問：疾病有在氣分的，有在血分的，不知道針灸學也區分氣和血嗎？回答說：氣分血分的疾病，針灸學也是應該了解的。疾病在氣分，會遊走不定；疾病在血分，會固定不動。舉個例子，腹部的腫塊，有時在上面，有時在下面，有時有，有時無，這種情況就是氣分的疾病；如果腫塊在兩脅，或在心下，或在肚臍上下左右，固定不動，並且逐漸增大的，就是血分的疾病。再舉個例子，風邪引起的疾病，如果病痛從左手轉移到右手，從右腳轉移到左腳，移動不定，就是氣分的問題；如果病痛常在左腳，或只偏在右手，固定而不移動，就是血分的問題。所有的疾病都是這樣的。必須要知道，氣分的疾病，如果病在上部，就要在下部取穴治療；如果病在下部，就要在上部取穴治療。在左邊的病，要在右邊取穴治療；在右邊的病，要在左邊取穴治療。血分的疾病，就要根據血液所在的位置，來選擇穴位治療。如果治療的時候，血分的病卻去瀉氣，氣分的病卻去瀉血，這就是過度傷害身體，過錯又歸咎於誰呢？
有人問：《賦》中說，男子的氣，早上偏向上，晚上偏向下；女子的氣，早上偏向下，晚上偏向上。上午是早上，下午是晚上。腰部以上是上，腰部以下是下。男子早上針刺，氣就會向上走；晚上針刺，氣就會向下走。女子早上針刺，氣就會向下走；晚上針刺，氣就會向上走。這個說法也有根據嗎？《黃帝內經》上說：「營氣在肺中運行，周身循環五十次，沒有白天和晚上的區別，到了早晨會與衛氣在手太陰經交會。」