《古今醫統大全》~ 卷之三十九 (2)
卷之三十九 (2)
1. 養血疏風劑
（《難知》）防風當歸散，治發汗過多，發熱，頭面搖，卒口噤，背反張者。
防風，當歸，川芎，生地黃（等分），
上咀，水盞半，煎七分服。
白話文：
防風當歸散，用於治療發汗過度導致發熱、頭昏眼花、口不能言、背部反弓的情況。
將防風、當歸、川芎、生地黃等藥材以等量混合，研磨成粉末，用半杯水煎煮，取七分藥汁服用。
2. 攻下劑
（《金匱》）大承氣湯（方見傷寒門。）治痓病，內實熱壅，胸滿咬牙，用此下之。
白話文：
這段古文中醫文字是說：「大承氣湯」這個藥方在《金匱經典》中有記載，詳情可以在《傷寒論》中找到。它可以用來治療痙攣疾病，當患者內部有實熱阻塞、胸部充滿且咬牙切齒時，可以使用這種方法進行通便清熱。
簡化後的答案為：
"大承氣湯可用於治療因身體內部積聚大量熱能而導致的痙攣病症，如胸口悶脅痛和咬牙等症狀。"
3. 厥證門
（玉太僕曰：厥者，氣上逆也。手足寒，則為寒厥；手足熱，則為熱厥。又曰：厥逆者，則寒厥、熱厥、氣厥、風厥等，氣逆上，或嘔吐，或滿悶，或脹，或氣急，或暴不知人，世謂腳氣衝心者是也。）
白話文：
「玉太僕說：厥是指氣往上逆的情況。如果手和腳感到寒冷，那就是寒厥；如果手和腳感到發熱，那就是熱厥。他又說：厥逆包括了寒厥、熱厥、氣厥、風厥等等，都是因為氣往上逆所引起的症狀，可能有嘔吐、胸腹飽脅痛、腹部腫脳、呼吸困難或是突然失去知覺等症狀，也就是俗稱的腳氣攻心病。」
4. 內經厥論
黃帝問曰：厥之寒熱者，何也？岐伯對曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。
帝曰：寒厥何如而然也？岐伯曰：人質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭，不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因於中，由陽氣衰，不能滲榮其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。
又曰：熱厥何如而然也？岐伯曰：酒入於胃則絡滿而經脈虛。陰氣虛則氣入，精氣竭則不營其四肢。此人必數醉入房，腎氣獨衰，陽氣獨盛，故手足為之熱也。
帝曰：厥令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者，何也？岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；陽氣盛於上則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，則不知人也，名曰屍厥。厥則暴死，氣復至則生，不復則死是也。
白話文：
黃帝問道：突然感到又冷又熱是怎么回事？岐伯回答：陽氣衰弱於下，就會感到寒冷，稱為寒厥；陰氣衰弱於下，就會感到發熱，稱為熱厥。
黃帝問：寒厥是怎麼造成的？岐伯回答：體質強壯的人，在秋冬季節過度勞損，下氣上爭，無法恢復，精氣外溢向下，邪氣便乘虛而上。氣滯於中，因陽氣衰弱，無法滋潤經絡，陽氣日益損耗，陰氣獨存，所以手足才會感到寒冷。
黃帝又問：熱厥又是怎麼造成的？岐伯回答：酒入胃中，就會導致經絡充盈而脈虛。陰氣虛弱則氣血內聚，精氣耗竭則無法滋養四肢。這種人必定經常飲酒作樂，腎氣獨衰，陽氣獨盛，所以手足才會感到發熱。
黃帝問：厥證會讓人腹脹，或者突然昏迷不省人事，有的持續半日，有的持續一日才會恢復意識，這是怎麼回事？岐伯回答：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹部脹滿；陽氣盛於上則下氣逆上，而邪氣逆襲，逆襲則陽氣紊亂，就會導致昏迷不省人事，稱為屍厥。厥證会导致突然死亡，氣息恢复则能活下来，不复则死亡。
5. 厥證寒熱二因
《內經》雖有寒熱六經之分，見證不過寒熱二者而已。寒厥則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。邪在三陰，則手足為之厥冷，謂之寒厥。熱厥則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。邪在三陽，則手足必熱，謂之熱厥。熱極而成厥逆者，陽極而似陰也；寒極而成厥逆者，獨陰無陽也。
白話文：
《內經》認為，疾病可以分成寒、熱兩種主要類型，症狀也就只有這兩個方向。寒厥是因為過度放縱慾望導致身體失去精氣，進而出現陽氣衰退、陰氣旺盛的情況。如果病邪侵襲到三陰（太陰、少陰、厥陰），就會出現四肢冰冷的症狀，稱作「寒厥」。相反地，熱厥是因為飲酒吃得太飽後進行性行為，使得精神耗損且熱能進入人體，造成陰氣不足、陽氣旺盛的情形。若病邪侵犯到三陽（陽明、少陽、太陽），就會出現四肢發熱的症狀，被叫做「熱厥」。當熱達到極點時會轉變成厥逆，這是因為陽氣已經到了看似陰的地步；同樣地，當寒冷達到極點也會形成厥逆，那是因為單純的陰沒有陽的存在。
6. 厥證要分陰陽
仲景云：熱深厥深。故傷寒、濕病、瘟病皆是熱厥。此謂熱極而成厥，陽極而似陰也。脈雖沉伏，按之必數，病因積熱，為之陽厥。陰厥初得之，四肢冷，脈微沉而不數，多惡寒，引衣自覆。下利清穀，四肢逆，蜷臥，唇青，自利不渴，小便色白。病因沉寒，為之陰厥。
白話文：
仲景說：熱邪深入，厥症也深。因此，傷寒、濕病、瘟病都是熱厥。這就叫做熱邪極盛，而導致厥症，陽氣極盛而表現出陰虛的狀態。雖然脈象沉伏，但按壓必定頻數，這是因為疾病積蓄熱邪，導致陽厥。
陰厥初期，四肢冰冷，脈象微弱沉伏而不數，患者常感惡寒，喜歡裹衣自保。排泄清谷，四肢發涼，蜷縮臥床，嘴唇青紫，腹瀉卻不口渴，小便顏色白。疾病是由於體內寒邪深入，導致陰厥。
7. 厥證有因氣血痰
丹溪云：厥者，逆也，手足逆冷也，因氣血逆而冷也。有氣虛、血虛、痰鬱三者而成也。故手足麻者，氣虛也；手足木者，濕痰、死血也。
白話文：
丹溪說：“厥就是逆的意思，是指手腳逆冷的情況，是因為氣血逆流且寒冷所造成的。是由於氣虛、血虛和痰鬱這三種原因造成的手腳麻木。因此，如果手腳麻痹，那是由於氣虛；如果是手腳僵硬，那就是因為溼痰和死血。”
8. 厥有外邪所忤即為飛屍卒厥
厥有卒中惡候，為外邪所忤。因冒犯不正之氣，忽然手足厥冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守；或錯妄言，牙緊口噤；或惛惚不知人事，頭旋暈倒，此為客忤，鬼擊弔喪，入廟登塚所致也，名飛屍卒厥。
白話文：
突然出現中毒癥狀：被外界病菌感染。因為接觸到不良空氣，突然四肢冰冷、皮膚發抖、臉色蒼白、神志不清；或者胡言亂語、咬緊牙關、嘴巴閉合；或者昏迷不醒、頭昏眼花、摔倒在地，這可能是受到外部刺激、撞見鬼魂或是進入古墓等地方引起的，稱作“飛屍卒厥”。
9. 脈候
脈沉微不數者，寒厥也。脈沉伏而數者，熱厥也。
脈至如喘，名曰氣厥者，不知人。
《金匱》論脈沉細而滑者，沉則為寒，滑則為氣實。寒氣相搏，入臟，唇青身冷，即死。其身和，汗自出，為入腑，則生。
白話文：
以下是簡化的回答：
寒性手腳冰冷的人脈象是深沈、微弱且不快；熱性手腳冰冷的人脈象是深沈且快速。
如果脈象像呼吸急促一樣，就叫做「氣厥」，表示病人失去知覺。
《金匱》說：若脈象深沈、細小且流暢，代表寒冷與氣血旺盛相互作用。當這種情況進入內臟時，嘴脣會變藍，身體也會變得非常冷，這意味著死亡。但如果全身都感到舒適，並且自然出汗，那就意味著病情已經影響到外在器官，還有生存的可能性。
10. 辨寒熱陰陽補瀉分治為至要
凡厥逆卒暴，即與蘇合丸，薑湯濃調灌之。通其關竅，甦醒後，卻辨寒熱陰陽厥證，補瀉治之，是為至要。若陰陽稍差，則促死甚易。熱深陽厥，不可作陰厥，用熱藥治之，則精絕而死矣。急宜大、小承氣湯，隨其輕重治之。
沉寒陰厥，急以四逆湯、理中湯之屬治之。甚者，仍灸關元、神闕百壯，方得回陽。
白話文：
凡是突然昏迷不醒，立刻服用蘇合丸，用濃薑湯灌下。打通其關竅，醒過來後，就要辨別是寒熱陰陽哪一種厥證，再用補瀉方法治療，這是最重要的。如果陰陽稍有偏差，就很容易致命。
如果熱邪深入導致陽氣厥逆，不可誤認為陰寒厥證，用溫熱藥物治療，就會損傷精氣而死。應當急用大承氣湯或小承氣湯，根據病情輕重來治療。
如果是沉寒陰邪導致的陰厥，應當急用四逆湯、理中湯等藥物治療。病情嚴重者，還要灸關元、神闕穴各一百壯，才能回陽。
11. 丹溪分氣血痰蛔處治
氣虛者，四君子湯為主。身冷，從八味順氣散、調元散。兼有痰者，四七導痰湯。
血虛以四物湯為主。血因氣滯，以白薇湯。產後瘀血，加桂附主之。
痰厥以二陳湯為主。甚者，加薑汁、竹瀝。寒痰、濕痰、卒悶壅急者，星香姜附湯斟酌用之。
蛔厥為胃寒所生。經曰：蛔者，長蟲。胃寒即吐蛔。理中湯加川椒五粒、檳榔五分，吞烏梅丸，效。蛔見椒則頭伏故也。
白話文：
氣虛的人，主要以四君子湯調理。身體寒冷，則以八味順氣散、調元散治療。如果還有痰，可以加服導痰湯。
血虛的人，主要以四物湯調理。血虛因氣滯導致，則以白薇湯治療。產後有瘀血，可以加入桂附治療。
痰厥以二陳湯為主。嚴重者，可以加入薑汁和竹瀝。如果是寒痰、濕痰、突然發作的痰堵氣短，則需斟酌使用星香姜附湯。
蛔厥是由於胃寒引起的。古籍記載：蛔蟲是長蟲，胃寒就會吐蛔蟲。可以服用理中湯，再加上川椒五粒、檳榔五分，並吞服烏梅丸，效果很好。這是因為蛔蟲看見川椒就會縮頭躲避的緣故。