《古今醫統大全》~ 卷之三十八 (2)
卷之三十八 (2)
1. 乾霍亂候
陳氏曰：乾霍亂者，忽然心腹脹滿，絞刺疼痛，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便致悶絕，亦涉三因，或臟虛，腸胃或厚，故吐利不行。
2. 霍亂煩渴候
陳氏曰：煩渴者，以陰陽反戾，清濁相干，水與谷並，小便秘澀，既走津液，腎必枯燥，引水自救，煩渴必矣。
3. 脈候
《內經》曰：脈伏者，霍亂。
脈微而澀，或伏而散，或隱而伏，或大而虛。
右關脈滑為霍亂吐瀉。霍亂脈多結促，皆不可斷以死。
脈洪者為熱。脈弦者為飲。
氣口弦滑，膈間有宿食、留飲，宜順其性，以鹽湯探吐之。
脈洪大者生。脈微弱漸遲，氣少不言者死。
4. 治霍亂須分理陰陽
霍亂證乃陰陽交錯，水火相干，邪正不分，如寇入境，不別良善，亂相混擾然也。初須用五苓散分利，若干霍亂者，須以姜鹽湯或吳茱萸湯溫服探吐，吐中就有發散之意。俟其稍安，隨後調理。若斯證治，一時急迫，稍失其治，立見傾危。此等證候，不知治者，死於非命，何可勝紀。
每見夏秋之間，患此證者，忽然吐瀉大作，家人不識治法，只云吐瀉既虛，即以熱粥滾湯與之接濟。湯粥入腹，其證尤甚，而即死者多矣。
5. 治乾霍亂須用吐法
乾霍亂證最難治。升降不通，死在須臾。當以吐法提其氣，極是良法。急則用鹽湯，此係內有物所傷，外有邪氣所遏。有用吐者，則兼發散之意。有用溫藥解散者，不可用涼藥解散，則二陳加川芎、蒼朮、防風、白芷、生薑煎服。
6. 霍亂治例
霍亂陽明證，宜和中平胃，建中輩，或四君子湯。脈浮，自汗，四君子加桂主之；脈浮無汗，四君子加麻黃；吐利轉筋，脅下痛，脈弦者，木剋土也，故痛甚，平胃加木瓜五錢，或建中加柴胡、木瓜。
吐利，四肢拘急，脈沉而遲，此少陰霍亂，四君子加薑、附、厚朴。
吐利，四肢厥冷，脈微緩，屬厥陰，建中加歸、附。
吐利，頭痛而身熱，熱多欲飲水者，五苓散；寒多不用水者，理中丸主之。
若吐下，必腹作痛，手足厥冷，理中去白朮，加熟附，名四順湯。若吐利後轉筋者，理中加火煅石膏一兩。
大法生薑理中湯最好，不渴者可用。如渴者，用五苓散。欲吐者，以二陳湯探吐，亦有可下者。
人於夏月，加食瓜果，多飲冷乘風，以致食留不化，因成痞膈，上下不通，遂成霍亂，以六和湯倍加藿香煎服。
霍亂切不可與米粥湯，飲之立死。
轉筋法：男子以手挽其陰，女子以手捧兩乳，此《千金》法也。
7. 針灸法
刺委中穴出血，或刺十指頭出血，皆是良法。今北方人凡病悉刺兩手、膕中出血，謂之打寒，此則傷寒熱入血室而用此法也。霍亂證亦以此法，所謂血去惕出。非此二證，悉皆用之，誤也。
轉筋，十指拘攣，不能屈伸，灸腳外踝骨尖上七壯。
霍亂將死者，用鹽填臍中，灸七壯，立愈。
霍亂吐瀉不止，灸天樞、氣海、中脘四穴，立愈。（天樞二穴，在臍心兩旁各開二寸；氣海在臍下一寸半，中脘穴在臍上四寸。）
8. 治霍亂和解通用劑
（《玉機》）半夏湯，治霍亂轉筋，吐瀉不止。
半夏曲，白茯苓，白朮（各五錢），淡桂（二錢半），炙甘草（二錢），
上為細末，每服二錢。渴者，以涼水調下，不渴者，以溫水調下。
（河間）六和半夏湯，治霍亂吐瀉。
白朮，甘草，砂仁，杏仁，人參，半夏（制。各五錢），赤茯苓，藿香，白扁豆（薑汁炒），木瓜（各一錢），香薷，厚朴（薑製。各二錢。）
上咀，作一服，姜三片、棗一枚，水二盞，煎一盞，溫服。
（《三因》）木瓜湯，治霍亂吐瀉，舉筋轉筋，入腹則悶絕。
紫蘇葉（十片），乾木瓜（一兩），吳茱萸（半兩），小茴香（炒），甘草（炙。各一錢），
上咀，作二服，加薑、棗，水煎服。
（《直指》）姜鹽湯，治乾霍亂，欲吐不吐，欲瀉不瀉。
鹽（一兩），生薑（半兩，搗）
上同炒，令色變，以水一碗，煎熱溫服。
（《濟生》）麥門冬湯，治外感風寒，內傷飲食，霍亂轉筋，嘔吐瀉泄。
藿香，厚朴，白朮，茯苓（各一錢），甘草（炙。各五分），紫蘇，大腹皮，白芷，桔梗，半夏，陳皮（各八分），肉桂（三分），豬苓，澤瀉（各一錢），
上咀，作一服，水二盞，姜五片，煎八分，食遠服。
（《局方》）七氣湯，治七情鬱結，互相刑剋，揮霍撩亂，吐利交作。
半夏（制），厚朴（姜炒），芍藥，茯苓（各一錢），肉桂，紫蘇，橘紅，人參（各五分），
上咀，作一服。水二盞，姜七片、棗一枚，煎一盞，不拘時服。
回生散，治霍亂吐瀉。但有一點胃氣存者，服之回生。
凍皮（去白），藿香（去土。各半兩），
上作一服，水二盞，煎八分，不拘時服。
止渴湯，治霍亂煩渴。
人參，麥門冬，茯苓，桔梗，栝蔞根，葛根，澤瀉，甘草（炙。各五錢），
上為細末，每服二錢，用白湯下。如煩渴，加滑石二兩；甚者，加薑汁續續飲之，不拘時服。
（《局方》），四君子湯
建中湯，並治霍亂吐利。（方見傷寒門。）