《古今醫統大全》~ 卷之三十八 (2)
卷之三十八 (2)
1. 乾霍亂候
陳氏曰：乾霍亂者，忽然心腹脹滿，絞刺疼痛，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便致悶絕，亦涉三因，或臟虛，腸胃或厚，故吐利不行。
白話文：
陳氏說: 乾霍亂的症狀是突然感到心腹脹滿、絞痛和刺痛，像是被蠱毒侵襲而煩躁不安。想嘔吐但又無法成功，想要排泄也無法順利進行，症狀看起來就像是有鬼魂附身一樣，在短時間內就會讓人變得昏厥甚至死亡。這種病症也可能涉及到三種病因（即內因、外因和不內外因），可能是臟腑虛弱或者腸胃過厚導致嘔吐和排泄困難。
2. 霍亂煩渴候
陳氏曰：煩渴者，以陰陽反戾，清濁相干，水與谷並，小便秘澀，既走津液，腎必枯燥，引水自救，煩渴必矣。
白話文：
陳氏說: 煩渴的症狀是因爲陰陽失調，清水和濁物相互乾擾，導致水分與食物混在一起，使得排便困難。這種情況會導致腎臟變得乾燥，並且身體會因爲缺水而感到口渴難耐。
3. 脈候
《內經》曰：脈伏者，霍亂。
脈微而澀，或伏而散，或隱而伏，或大而虛。
右關脈滑為霍亂吐瀉。霍亂脈多結促，皆不可斷以死。
脈洪者為熱。脈弦者為飲。
氣口弦滑，膈間有宿食、留飲，宜順其性，以鹽湯探吐之。
脈洪大者生。脈微弱漸遲，氣少不言者死。
白話文：
《內經》說，脈搏隱伏的，是霍亂。脈象微弱且澀，或隱伏而散亂，或隱沒而伏藏，或大而虛弱。
右手關脈搏滑利，是霍亂吐瀉的徵兆。霍亂的脈象大多緊促，但都不可斷言為死亡。
脈搏洪大的，是熱證。脈搏弦緊的，是水飲證。
氣口弦緊滑利，膈間有積食或積水，應順其性，以鹽湯探吐。
脈搏洪大有力者生。脈搏微弱漸漸變緩，氣息微弱不語者死。
4. 治霍亂須分理陰陽
霍亂證乃陰陽交錯，水火相干，邪正不分，如寇入境，不別良善，亂相混擾然也。初須用五苓散分利，若干霍亂者，須以姜鹽湯或吳茱萸湯溫服探吐，吐中就有發散之意。俟其稍安，隨後調理。若斯證治，一時急迫，稍失其治，立見傾危。此等證候，不知治者，死於非命，何可勝紀。
每見夏秋之間，患此證者，忽然吐瀉大作，家人不識治法，只云吐瀉既虛，即以熱粥滾湯與之接濟。湯粥入腹，其證尤甚，而即死者多矣。
白話文：
霍亂症是一種陰陽失衡、水火不調的病症，邪氣入侵，無法辨別善惡，導致混亂不堪。初期應服用五苓散利水，有些霍亂患者則需用薑鹽湯或吳茱萸湯溫服探吐，吐出後就能起到發散邪氣的作用。待病情稍微緩解後再進行調養。然而，這種病症需要緊急治療，稍有不慎就會危及生命。不懂醫治的人，因此而喪命的案例不計其數。
每年夏秋季節，經常會有人患上霍亂，突然出現劇烈嘔吐腹瀉。家屬不了解醫治方法，只認為嘔吐腹瀉會導致虛弱，就用熱粥熱湯來補充營養。結果湯粥進入腹中，病情更加嚴重，導致死亡的人很多。
5. 治乾霍亂須用吐法
乾霍亂證最難治。升降不通，死在須臾。當以吐法提其氣，極是良法。急則用鹽湯，此係內有物所傷，外有邪氣所遏。有用吐者，則兼發散之意。有用溫藥解散者，不可用涼藥解散，則二陳加川芎、蒼朮、防風、白芷、生薑煎服。
白話文：
乾霍亂症最難治療，因為升降失調、氣機不通，往往會在短時間內致命。最好的方法是用吐法來提振氣機，這是非常有效的。
如果情况紧急，可以使用鹽湯。這是因為患者体内可能存在食物积滞，同时受到外邪的阻遏。
如果使用吐法，也要兼顾发散之效。如果使用溫藥來散寒解表，切不可用涼藥，否則會適得其反。建議使用二陳湯加川芎、蒼朮、防風、白芷、生薑煎服。
6. 霍亂治例
霍亂陽明證，宜和中平胃，建中輩，或四君子湯。脈浮，自汗，四君子加桂主之；脈浮無汗，四君子加麻黃；吐利轉筋，脅下痛，脈弦者，木剋土也，故痛甚，平胃加木瓜五錢，或建中加柴胡、木瓜。
吐利轉筋，腹中痛，體重，脈沉而細者，四君子加白芍、良薑。
吐利，四肢拘急，脈沉而遲，此少陰霍亂，四君子加薑、附、厚朴。
吐利，四肢厥冷，脈微緩，屬厥陰，建中加歸、附。
白話文：
霍亂陽明證的治療
霍亂陽明證，應該以和胃健脾為主，可以使用建中湯或四君子湯。
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若患者脈象浮而自汗，可於四君子湯中加入桂枝。
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若患者脈象浮而無汗，可於四君子湯中加入麻黃。
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若患者出現吐利、轉筋、脅下疼痛，脈象弦緊，這是木剋土的表現，疼痛較為劇烈。因此可以於平胃散中加入木瓜五錢，或於建中湯中加入柴胡、木瓜。
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若患者出現吐利、轉筋、腹痛，身體沉重，脈象沉細，可於四君子湯中加入白芍、良薑。
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若患者出現吐利、四肢拘急，脈象沉遲，這是少陰霍亂，可於四君子湯中加入薑、附子、厚朴。
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若患者出現吐利、四肢厥冷，脈象微緩，這是厥陰霍亂，可於建中湯中加入當歸、附子。
吐利，頭痛而身熱，熱多欲飲水者，五苓散；寒多不用水者，理中丸主之。
《元戎》云：太陰證霍亂者，理中湯加橘紅，名治中湯。
若吐下，必腹作痛，手足厥冷，理中去白朮，加熟附，名四順湯。若吐利後轉筋者，理中加火煅石膏一兩。
大法生薑理中湯最好，不渴者可用。如渴者，用五苓散。欲吐者，以二陳湯探吐，亦有可下者。
白話文：
如果出現嘔吐腹瀉、頭痛發燒、感覺很熱想喝水的狀況，就用五苓散；如果感覺很冷不想喝水，就用理中丸。
《元戎》書中提到，太陰證霍亂可以用理中湯加上橘紅，稱為治中湯。
如果嘔吐腹瀉伴隨著腹部疼痛、手腳冰冷，可以用理中湯去掉白朮，加上熟附子，稱為四順湯。如果嘔吐腹瀉後出現抽筋，可以在理中湯中加入火煅石膏一兩。
一般來說，生薑理中湯效果最好，不渴的人可以使用。如果感到口渴，就用五苓散。想要嘔吐的人，可以用二陳湯來引導嘔吐，也有可能導致腹瀉。
轉筋者，皆屬乎血熱，四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星煎服。
人於夏月，加食瓜果，多飲冷乘風，以致食留不化，因成痞膈，上下不通，遂成霍亂，以六和湯倍加藿香煎服。
霍亂切不可與米粥湯，飲之立死。
轉筋法：男子以手挽其陰，女子以手捧兩乳，此《千金》法也。
白話文：
轉筋的症狀，大都與血液熱度有關，治療方式是使用四物湯加上酒黃芩、紅花、蒼朮、南星後煎煮後服用。
在夏季，人們容易多食瓜果，並大量飲用冰冷飲料，受風寒侵襲，導致消化不良，進而形成食積痞膈，上下氣道不通暢，引發霍亂。對此，應使用六和湯，並加倍量加入藿香後煎煮服用。
對於霍亂，絕對不能食用米粥或湯類，否則會立即危及生命。
轉筋的處理方法如下：男性可以手握自己的下體，女性則可用手托住兩側乳房，這是出自《千金方》的方法。
7. 針灸法
刺委中穴出血，或刺十指頭出血，皆是良法。今北方人凡病悉刺兩手、膕中出血，謂之打寒，此則傷寒熱入血室而用此法也。霍亂證亦以此法，所謂血去惕出。非此二證，悉皆用之，誤也。
轉筋，十指拘攣，不能屈伸，灸腳外踝骨尖上七壯。
霍亂將死者，用鹽填臍中，灸七壯，立愈。
霍亂吐瀉不止，灸天樞、氣海、中脘四穴，立愈。（天樞二穴，在臍心兩旁各開二寸；氣海在臍下一寸半，中脘穴在臍上四寸。）
白話文：
針刺委中穴或十指尖放血，都是有效的治療方法。現在北方人，不論什麼病，都用針刺雙手或膝蓋內側放血，稱為「打寒」，這是因為寒氣入侵血脈而採取的治療方法。霍亂症也可以用這種方法，叫做「血去惕出」。除了這兩種病症，其他病症都用這種方法，就是錯誤的。
轉筋，十指僵硬，不能彎曲伸展，可以在腳踝骨尖上方灸七壯。
霍亂將要死的人，可以用鹽填入肚臍，灸七壯，馬上就能治癒。
霍亂不停地嘔吐腹瀉，可以在天樞、氣海、中脘四穴灸，馬上就能治癒。（天樞穴位於肚臍兩旁各開二寸；氣海穴位於肚臍下 一寸半；中脘穴位於肚臍上四寸。）
8. 治霍亂和解通用劑
（《玉機》）半夏湯，治霍亂轉筋，吐瀉不止。
半夏曲，白茯苓，白朮（各五錢），淡桂（二錢半），炙甘草（二錢），
上為細末，每服二錢。渴者，以涼水調下，不渴者，以溫水調下。
（河間）六和半夏湯，治霍亂吐瀉。
白朮，甘草，砂仁，杏仁，人參，半夏（制。各五錢），赤茯苓，藿香，白扁豆（薑汁炒），木瓜（各一錢），香薷，厚朴（薑製。各二錢。）
白話文：
【玉機】中的【半夏湯】，用於治療霍亂引發的轉筋、嘔吐與腹瀉。
- 半夏曲：五錢
- 白茯苓：五錢
- 白朮：五錢
- 淡桂：二錢半
- 為了讓藥物更易於消化吸收，使用炙甘草：二錢
以上材料研磨成細末，每次服用兩錢。如果感到口渴，可以用冷水調和後服用；如果不感到口渴，則可用溫水調和後服用。
【河間】的【六和半夏湯】，同樣用於治療霍亂引發的嘔吐與腹瀉。
- 白朮：五錢
- 甘草：五錢
- 砂仁：五錢
- 杏仁：五錢
- 人參：五錢
- 半夏（經過特殊處理，即「制」過程）：五錢
- 赤茯苓：一錢
- 藿香：一錢
- 白扁豆（使用薑汁進行炒制）：一錢
- 木瓜：一錢
- 香薷：二錢
- 厚朴（使用薑汁進行炒制）：二錢
上咀，作一服，姜三片、棗一枚，水二盞，煎一盞，溫服。
（《三因》）木瓜湯，治霍亂吐瀉，舉筋轉筋，入腹則悶絕。
紫蘇葉（十片），乾木瓜（一兩），吳茱萸（半兩），小茴香（炒），甘草（炙。各一錢），
上咀，作二服，加薑、棗，水煎服。
（《直指》）姜鹽湯，治乾霍亂，欲吐不吐，欲瀉不瀉。
鹽（一兩），生薑（半兩，搗）
上同炒，令色變，以水一碗，煎熱溫服。
白話文：
將藥材磨碎，做成一劑藥，用生薑三片、紅棗一枚，水兩碗，煎成一碗，溫溫地服用。
木瓜湯可以用來治療霍亂引起的嘔吐腹瀉，四肢抽筋，肚子裡脹得喘不過氣。
取紫蘇葉十片，乾木瓜一兩，吳茱萸半兩，小茴香（炒熟），甘草（炙烤）各一錢。
將藥材磨碎，做成兩劑藥，加入薑、棗，用水煎服。
姜鹽湯可以用來治療乾霍亂，想吐但吐不出來，想拉肚子卻拉不出來。
取鹽一兩，生薑半兩（搗碎）
將鹽和薑一起炒，直到顏色改變，用一碗水煎熱後溫溫地服用。
（《濟生》）麥門冬湯，治外感風寒，內傷飲食，霍亂轉筋，嘔吐瀉泄。
藿香，厚朴，白朮，茯苓（各一錢），甘草（炙。各五分），紫蘇，大腹皮，白芷，桔梗，半夏，陳皮（各八分），肉桂（三分），豬苓，澤瀉（各一錢），
上咀，作一服，水二盞，姜五片，煎八分，食遠服。
（《局方》）七氣湯，治七情鬱結，互相刑剋，揮霍撩亂，吐利交作。
白話文：
《濟生》記載的麥門冬湯，可用於治療外感風寒、內傷飲食、霍亂轉筋、嘔吐瀉泄。配方為：藿香、厚朴、白朮、茯苓各一錢，甘草（炙）各五分，紫蘇、大腹皮、白芷、桔梗、半夏、陳皮各八分，肉桂三分，豬苓、澤瀉各一錢。將藥材研磨成粉末，取一劑，加入兩碗水，薑五片，煎煮八分，飯後服用。
《局方》記載的七氣湯，則是用來治療七情鬱結、互相刑剋、神志恍惚、嘔吐腹瀉的。
半夏（制），厚朴（姜炒），芍藥，茯苓（各一錢），肉桂，紫蘇，橘紅，人參（各五分），
上咀，作一服。水二盞，姜七片、棗一枚，煎一盞，不拘時服。
回生散，治霍亂吐瀉。但有一點胃氣存者，服之回生。
凍皮（去白），藿香（去土。各半兩），
上作一服，水二盞，煎八分，不拘時服。
止渴湯，治霍亂煩渴。
人參，麥門冬，茯苓，桔梗，栝蔞根，葛根，澤瀉，甘草（炙。各五錢），
白話文：
半夏（經過炮製）、厚朴（用薑炒過）、芍藥、茯苓（每味一錢）、肉桂、紫蘇、橘紅、人參（每味五分），以上藥材混合研磨，製成一劑藥。用兩杯水，加入七片薑和一顆棗，煎煮至剩下一杯，不限時間服用。此方名為「回生散」，專治霍亂引起的嘔吐腹瀉，只要還有點胃氣，服用此方即可起死回生。
凍皮（去除白色部分）、藿香（去除泥土，各半兩），以上藥材混合製成一劑藥。用兩杯水，煎煮至八分，不限時間服用。此方名為「止渴湯」，專治霍亂引起的口渴煩躁。
人參、麥門冬、茯苓、桔梗、栝蔞根、葛根、澤瀉、甘草（炙烤過，每味五錢）
上為細末，每服二錢，用白湯下。如煩渴，加滑石二兩；甚者，加薑汁續續飲之，不拘時服。
（《局方》），四君子湯
五苓散
胃苓湯
二陳湯
不換金正氣散
建中湯，並治霍亂吐利。（方見傷寒門。）
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用白開水送服。如果感到煩渴，可加滑石二兩；情況嚴重者，可加入薑汁，少量多次飲用，不限時間服用。
以上藥方：
- 四君子湯
- 五苓散
- 胃苓湯
- 二陳湯
- 不換金正氣散
- 建中湯
皆可治療霍亂引起的嘔吐腹瀉。具體方劑請參考傷寒門。