《古今醫統大全》~ 卷之七 (28)
卷之七 (28)
1. 銅人指要賦
行針之士,要辨浮沉。脈明虛實,針別淺深。經脈絡脈之別,巨刺繆刺之分。經絡閉塞,須用砭針;疏導臟腑,寒溫必明。淺深補瀉,經氣之正。自有漏水常數,百刻五十度周。經絡流注,各應其時。先脈訣病,次穴蠲疴。左手掐穴,右手置針,刺榮無傷衛,刺衛無傷榮。氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深;氣滑則疾,氣澀則遲。
深則欲留,淺則入疾。候其氣至,必辨於針。徐而疾者實,實而遲者虛。虛則實之,滿則瀉之。菀陳則除之,邪勝則虛之。刺虛者,須其實;刺實者,須其虛。經氣已至,慎守勿失。謹守其法,勿更變也。賊邪新客,未有定處。推之則前,引之則止。其來不可逢,其往不可追。
損其有餘,補其不足。先去血脈,而後調之,無問其病,以平為期。若有若無,若得若失。五臟已定,九候已備,診脈病明,行針病愈。眾脈不見,眾凶不聞。外內相得,無以形先。可玩往來,乃施於人。手動若務,針耀而勻。伏如橫弩,起如發機。見其烏烏,見其稷稷。從見其飛,不知其誰。
靜意是義,觀適之變。是謂冥冥,莫知其形。如臨深淵,手如握虎。如待所貴,不知日暮。其氣已至,適而自護。五虛勿近,五實不遠。捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,爪而下之,通而取之。陰募在腹,陽俞在背。臟病取原,腑病取合。
白話文:
針灸醫生要辨別脈象的浮沉,了解脈的虛實,才能決定針刺的深淺。要區分經脈和絡脈,了解巨刺和繆刺的區別。經絡阻塞,要用砭石針來疏通;要疏導臟腑,必須清楚寒熱屬性。針刺的深淺、補瀉,都必須符合經脈氣機運行的規律。自然界的水滴流動有一定規律,一天一百刻,五十次循環。經絡的氣血運行,也各有其對應的時辰。先診斷脈象判斷疾病,再根據穴位來治療。左手按住穴位,右手持針,針刺營分不要傷到衛分,針刺衛分不要傷到營分。氣盛的時候針要用小的而且刺入淺,氣虛的時候針要用大的而且刺入深;氣血運行順暢時針刺要快,氣血運行不暢時針刺要慢。
針刺深的時候要留針,針刺淺的時候要快速刺入。要等待氣血到達,並且要在針上分辨出來。針刺慢慢刺入但感覺快速是屬於實證,針刺進入緩慢是屬於虛證。虛證要用補法,實證要用瀉法。淤積的要排除,邪氣旺盛的要用瀉法。治療虛證,要以補為原則;治療實證,要以瀉為原則。當經脈氣血到達時,要謹慎保持住,不要讓它散失。要謹慎遵守這些法則,不要隨意變動。新來的邪氣沒有固定位置,推它就向前走,引它就停止。邪氣來的時候不可硬碰,邪氣離去時也不要追趕。
要減損多餘的,補足不足的。先調整血脈,然後再進行治療,不要問是什麼病,以達到陰陽平衡為最終目標。要做到針感若有若無,似得似失。五臟功能已定,九候脈象已準備好,診脈明確病因,用針治療疾病就會痊癒。如果脈象不明顯,那麼疾病就危險。身體內外要協調,不要以外形判斷疾病。要仔細觀察脈象的來去,然後才能開始為人施針。手勢要穩定,針要輕巧均勻地刺入。針刺時要像拉開弓弩一樣伏下,針起時要像發動弓箭一樣迅速。看到針刺後局部肌肉輕微跳動,看到針刺後肌肉收縮,說明針刺起效,至於氣是如何運行的,難以知道。
要保持心神安靜才能理解針灸的意義,要觀察身體的變化。針灸的奧妙難以理解,難以捉摸。要像站在深淵旁邊一樣小心謹慎,手持針要像握著老虎一樣謹慎。要像等待貴客一樣恭敬,以致於忘了時間。當氣血已到,要適當保護。五種虛證不能接近,五種實證不能離太遠。用手輕輕撫摸,細細觸摸,推按揉捏,彈壓按揉,輕輕抓拿,疏通穴位以達到治療目的。陰經的募穴在腹部,陽經的俞穴在背部。臟腑有病要取其原穴,腑有病要取其合穴。
2. 肘後歌
頭面有疾針至陰,腿腳有疾風府尋。心胸有病少府瀉,臍腹有病曲泉針。肩背諸疾中渚下,腰膝強痛交信恁。脅肋腿叉後谿妙,股膝腫起瀉太衝。陰核發來如升大,百會妙穴真可駭。頂心頭痛眼不開,湧泉下針定安泰。鶴膝腫勞難移步,尺澤能舒筋骨疼。更有一穴曲池妙,根尋源流可調停。
其患若要便安愈,加以風府可用針。更有手臂拘攣急,尺澤刺深去不仁。腰背若患攣急風,曲池一寸五分攻。五痔原因血熱作,承山須下病無蹤。哮喘發來寢不得,豐隆刺入三寸深。狂言盜汗如見鬼,惺惺間使便下針。骨寒髓冷火來燒,靈餌妙穴分明記。瘧疾寒熱真可畏,須知虛實可用意。
間使宜透支溝中,大狂七壯合聖治。連日頻頻發不休,金門剌深七分是。瘧疾二日得一發,先寒後熱無他語。寒多熱少取復溜,熱多寒少用間使。或患傷寒熱未休,牙關風壅藥難投。項強反張目直視,金針用意列缺求。傷寒四肢厥逆冷,脈氣無時仔細看。神奇妙穴真有二,復溜半寸順骨行。
四肢回還脈氣浮,須曉陰陽倒換求。寒則須補絕骨是,熱則絕骨瀉無憂。若脈浮洪當瀉解,沉細之時補便瘳。百合傷寒最難醫,妙法神針用意推。口噤眼合藥不下,合谷一針效甚奇。狐惑傷寒滿口瘡,須用黃連犀角湯。蟲在臟腑食肌肉,須要神針刺地倉。傷寒腹痛蟲尋食,吐蛔烏梅可難攻。
十日九日必定死,中脘回還胃氣通。傷寒痞氣結胸中,兩目昏黃汗不通。湧泉妙穴三分許,速使周身汗自通。傷寒痞結脅積痛,宜用期門見深功。當汗不汗合谷瀉,自汗發黃復溜恁。飛虎一穴通痞氣,祛風引氣使安寧。剛柔二痓最乖張,口噤眼合面紅妝。熱血流入心肺府,須要金針刺少商。
中滿如何去得根,陰包如刺效如神。不論老幼依法用,須教患者便抬身。打撲傷損破傷風,先於痛處下針攻。後向承山立作效,甄權留下意無窮。腰腿疼痛十年春,應針不了便惺惺。大都引氣探根本,服藥尋方枉費金。腳膝經年痛不休,內外踝邊用意求。穴號崐崙並呂細,應時消息即時瘳。
風痹痿厥如何治?大杼曲泉真是妙;兩足兩脅滿難伸,飛虎神灸七分到。腰軟如何去得根?神妙委中立見效。
白話文:
頭面部位的疾病,針刺至陰穴;腿腳的疾病,尋找風府穴。心胸的疾病,瀉少府穴;肚臍腹部的疾病,針刺曲泉穴。肩背的各種疾病,針刺中渚穴下;腰膝僵硬疼痛,針刺交信穴。脅肋和大腿內側交叉處的疼痛,後谿穴非常有效;大腿和膝蓋腫脹,瀉太衝穴。陰囊腫大如升,百會穴是非常神奇的穴位。頭頂心疼痛,眼睛睜不開,針刺湧泉穴就能安定下來。鶴膝風腫脹難以移動腳步,尺澤穴能舒緩筋骨疼痛。還有一個曲池穴非常神奇,尋找病根可以調和。
如果疾病想要痊癒,加上針刺風府穴就能見效。手臂拘攣僵硬,針刺尺澤穴深處可以去除麻木。腰背如果患上拘攣僵硬的風邪,針刺曲池穴一寸五分深。痔瘡的原因是血熱造成的,針刺承山穴就能消除病痛。哮喘發作,躺臥不安,針刺豐隆穴三寸深。胡言亂語、盜汗像見到鬼一樣,清醒時針刺間使穴。骨骼寒冷、骨髓發冷像火在燒,靈餌穴要牢記。瘧疾發冷發熱非常可怕,要知道虛實才能用針。
間使穴可以透刺到支溝穴,瘧疾發作七次,配合聖治的針法。連續發作不停,針刺金門穴七分深。瘧疾發作兩天才一次,先冷後熱,沒有其他症狀。寒冷多發熱少,取復溜穴;發熱多寒冷少,用間使穴。如果患上傷寒發熱不退,牙關緊閉,藥物難以送入。脖子僵硬、身體反張、眼睛直視,使用金針針刺列缺穴。傷寒四肢冰冷,脈搏微弱,要仔細觀察。神奇的穴位有兩個,復溜穴針刺半寸並順著骨頭走針。
四肢恢復溫暖,脈搏浮起,要知道陰陽轉換的原理。寒冷要補絕骨穴,發熱要瀉絕骨穴。如果脈搏洪大要用瀉法,脈搏細弱要用補法。百合傷寒最難治療,要用神奇的針法。牙關緊閉、眼睛緊閉,藥物難以送入,針刺合谷穴效果神奇。狐惑傷寒滿嘴生瘡,要用黃連犀角湯治療。蟲在臟腑啃食肌肉,要用神針針刺地倉穴。傷寒腹痛,蟲子在覓食,吐蛔蟲可以用烏梅來止吐。
十天有九天會死,針刺中脘穴可以恢復胃氣。傷寒胸悶氣結,兩眼昏黃汗出不來,針刺湧泉穴三分深,可以使全身汗出。傷寒氣結在胸脅,應該用期門穴深刺。該出汗卻不出汗,瀉合谷穴;自汗發黃用復溜穴。飛虎穴可以通暢胸腹氣滯,祛除風邪,引導氣機使之安寧。剛柔二痙攣最難治,牙關緊閉、眼睛緊閉、面色潮紅。熱血流入心肺,要用金針刺少商穴。
胸腹脹滿如何去除病根?針刺陰包穴效果神奇。不論老幼,依法使用,可以讓患者立刻起身。跌打損傷、破傷風,先在疼痛的地方下針,再向承山穴針刺可以見效,甄權留下的醫理無窮。腰腿疼痛很多年,針刺效果不好就會神志不清,針刺大都穴引導氣機,尋找病根,吃藥尋找藥方都枉費金錢。腳膝多年疼痛不止,在內外踝邊尋找穴位,穴位名稱叫崐崙和呂細,根據情況針刺可以立刻痊癒。
風濕、麻痺、痿軟如何治療?大杼和曲泉穴非常有效;兩腳兩脅脹滿難以伸展,飛虎穴用艾灸效果七分好。腰部軟弱無力如何去除病根?針刺委中穴馬上見效。