《古今醫統大全》~ 卷之七 (24)
卷之七 (24)
1. 標幽賦
拯救之法，妙用者針。察歲時於天道，定形氣於予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經尋。原夫起自中焦，水初下漏。太陰為始，至厥陰而方終，穴出雲門，抵期門而最後。正經十二，別絡走三百餘支；正側偃伏，氣血有六百餘候。
手足三陽，手走頭而頭走足，手足三陰，足走腹而胸走手。要識迎隨，須明逆順。況乎陰陽氣血，多少為最。厥陰太陽，少氣多血；太陰少陰，少血多氣。而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。先詳多少之宜，次察應至之氣。輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至也，據虛實而候氣。
氣之至也，如魚吞釣餌之浮沉；氣未至也，如閒處幽堂之深邃。氣至速而效速，氣遲至而不治。觀夫九針之法，毫針最微。七星可應，眾穴主持。本形金也。有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機。定刺象木，或邪或正，口藏比火，進陽補羸。循機捫而可塞以象土，實應五行而可知。
然是一寸六分，包含妙理；雖細擬於毫髮，同貫多歧。可平五臟之寒熱，能調六腑之虛實。拘攣閉塞，追八邪而去矣；寒熱痛痹，開四關而已之。凡刺者，使本神朝而後入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處、取氣血為主意；下手處，認水木是根基。
天地人，三才也，湧泉同璇璣、百會；上中下，三部也，大包與天樞、地機。陽蹺、陽維並督脈，主肩背腰腿在表之病；陰蹺、陰維任沖帶，去心腹脅肋在裡之疑。二陵、二蹺、二支，似續而交五大；兩間、兩商、兩並，相依而列兩支足見取穴之法，必有分寸。先審目意，次觀肉分。
或伸屈而得之，或平直而安定。在陽部筋骨之側，陷下為真，在陰部郄膕之間，動脈相應。取五穴用一穴而必端，取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定明標與本，論刺深刺淺之經；住痛移疼，取相交相貫之逕。豈不聞臟腑病，求門海俞募之微；經絡滯，而求原別交會之道。
更窮四根三結，依標本而刺無不痊；但用八法五門，分主客而針無不效。八脈始終連八會，本是紀綱：十二經絡十二原，是謂樞要。一日取六十六穴之法，方見幽微；一時取十二經之原，始知要妙。原夫補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識本經。交經繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠針，頭有病而腳上針。
巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。觀部分而知經絡之虛實，視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀，而慮針損；次藏口內。而欲針溫。目無外視，手如握虎，心無內慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立側而多暈，背目沉掐，坐臥平而沒昏。
白話文：
針灸的奧妙
針灸的奧妙，在於巧妙運用針刺來治病。要觀察天時的變化，了解人體的氣血運行，才能準確下針。春夏時節人體氣血較為疏鬆，宜淺刺；秋冬時節人體氣血較為內斂，宜深刺。如果不了解經絡陰陽的道理，容易誤觸針灸禁忌；必須要了解臟腑虛實的情況，才能在經絡上找到正確的穴位。
人體的氣血運行，從中焦開始，像水一樣向下滲漏。太陰經為起始，到厥陰經結束。穴位從雲門穴開始，到期門穴結束。十二正經之外，還有無數絡脈分支。人體有各種姿勢，氣血運行也有多種狀態。
手足三陽經，手部的陽經走向頭部，頭部的陽經走向足部；手足三陰經，足部的陰經走向腹部，胸部的陰經走向手部。要了解氣血運行的順逆，才能正確施針。陰陽氣血的盛衰是重要的，厥陰經和太陽經氣少血多，太陰經和少陰經血少氣多。少陽經氣多血少，陽明經氣盛血多。要先了解氣血多少的宜忌，再觀察氣至的情況。氣至時輕滑慢，氣未至時沉澀緊。氣至時，要根據寒熱情況決定留針時間；氣未至時，要根據虛實情況等待氣至。
氣至時，像魚吞食魚餌時的浮沉；氣未至時，像幽深之處一樣難以捉摸。氣至迅速，療效也迅速；氣至緩慢，則難以治癒。針灸有很多方法，毫針最為精細。七星針可以應對各種情況，眾多穴位各有作用。針的本質屬金，有祛邪扶正的作用；針的長短屬水，有疏通凝滯的作用。下針的方向屬木，可以補瀉；針口屬火，可以補陽益氣。沿著穴位揉按，屬於土，可以疏通氣血。針灸的原理符合五行的運行規律。
小小一寸六分的針，卻蘊含著深刻的道理。即使針如毫毛般細小，卻能貫通多條經脈。可以平衡五臟的寒熱，可以調和六腑的虛實。對於肢體拘攣閉塞，可以通過針刺八邪穴來緩解；對於寒熱疼痛麻木，可以通過針刺四關穴來疏通。凡是針刺，要先使精神集中，然後才下針；下針後，要使精神穩定，讓氣血隨著針運行。精神不集中不要下針，精神穩定後才可以施針。下針的重點是取氣血，下手的基礎是認識水木。
天、地、人是三才，湧泉穴、璇璣穴、百會穴分別代表天地人；上、中、下是三部，大包穴、天樞穴、地機穴分別代表上中下。陽蹺脈、陽維脈和督脈，主治肩背腰腿等表層疾病；陰蹺脈、陰維脈、任脈和衝脈，主治心腹脅肋等內在疾病。二陵、二蹺、二支穴，像接力一樣相互連接；兩間、兩商、兩並穴，相互依附排列。可見取穴的方法，必須要有分寸。先觀察病人的神色，再觀察肌肉的狀況。
可以通過伸屈肢體來尋找穴位，也可以通過平直肢體來確定穴位。在陽部筋骨的旁邊，凹陷的地方是真穴；在陰部膝蓋窩之間，有動脈跳動的地方是穴位。取五穴可以用一穴來代替，取三經可以用一經來代替。頭部和肩部的穴位要仔細區分，督脈和任脈容易確定。要明確區分標和本，了解刺深刺淺的道理；要治療疼痛，可以通過針刺相連的經脈。難道沒聽說嗎？臟腑有病，要從俞穴、募穴入手；經絡不通，要從原穴、別穴、交會穴入手。
要深入了解四根三結，根據標本的原則來針刺，沒有治不好的病；只要運用八法五門，分清主客關係來針刺，沒有沒有效果的。八脈貫穿始終，連接八會穴，這是針灸的綱紀；十二經絡連接十二原穴，這是針灸的樞要。一天取六十六個穴位，才能體現針灸的精妙；一時取十二經的原穴，才能了解針灸的要領。補瀉的方法不在呼吸，而在於手指的運用；快速見效的關鍵，在於掌握經脈的運行規律。在對應經脈上針刺，左邊有病，可以在右邊取穴；瀉絡的遠針方法，頭部有病，可以在腳上針刺。
巨刺和繆刺的方法不同，微針和妙刺的原理相通。觀察身體的部位，可以了解經絡的虛實；觀察脈象的浮沉，可以辨別臟腑的寒熱。下針之前，要使針身光亮，以防針損傷；要將針藏在口中，使針身溫熱。要目不斜視，握針的手要穩，內心要平靜，像對待貴人一樣。左手要重按，以疏散氣血；右手要輕柔緩慢地入針，這是不痛的原因。身體虛弱的人可能會暈針，可以讓他側身站立或坐臥，針刺時讓他閉上眼睛。