《古今醫統大全》~ 卷之七 (18)
卷之七 (18)
1. 炷火先後
《資生》云：凡灸當先陽後陰，言從頭向左而漸下，次從頭向右而漸下，先上後下。《明堂》云：先灸上，後灸下，先灸少，後灸多，皆宜審之。王節齋曰：灸火須自上而下，不可先灸下後灸上。
白話文：
《資生經》上說：凡是施灸，應當先灸陽經再灸陰經，也就是從頭部左邊開始向下灸，然後再從頭部右邊向下灸，總體上是先灸上部後灸下部。《明堂經》說：先灸上部，後灸下部，先灸次數少的穴位，後灸次數多的穴位，這些都應該仔細考慮。王節齋說：艾灸的順序必須從上到下，不可以先灸下部後灸上部。
2. 灸寒熱
灸寒熱之法，先灸大椎，以年為壯數，次灸撅骨以年為壯數。視背俞陷者灸之，臂肩上陷者灸之，兩季脅之間灸之，外踝上絕骨之端灸之，足小指、次指間灸之，腨下陷脈灸之，外踝後灸之，缺盆骨上切之堅動如筋者灸之，膺中陷骨間灸之，臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，足陽明跗上動脈灸之，巔上一穴灸之。
白話文：
治療寒熱病的方法：先灸大椎穴，艾灸的壯數與年齡相同；接著灸尾骶骨，艾灸的壯數也與年齡相同。查看背部腧穴有凹陷的就灸治它，肩臂上有凹陷的也灸治它，兩側肋骨之間也要灸，還有外踝上小腿絕骨的末端，足小趾與次趾之間，小腿肚下方凹陷的脈也要灸，外踝的後方，鎖骨上窩中按壓有堅硬如筋的動脈處，胸前凹陷的骨縫間，臍下三寸的關元穴，恥骨毛際的動脈，膝下三寸的部位，足陽明經足背上的動脈，頭頂上的一個穴位，這些地方都要灸治。
3. 灸瘡要發
《資生》云：凡著艾得瘡發，所患即瘥，若不發，其病不愈。《甲乙經》云：灸瘡不發者，故履底灸令熱熨之，三日即發。令人用赤皮蔥三五莖，去青，於煻火中煨熱，拍破，熱熨瘡上十餘遍，其瘡三日遂發。又以生麻油漬之而發，亦有用皂角煎湯，候冷頻點之而發，亦有恐血氣衰不發，服四物湯，滋養血氣，不可一概而論也。
有復灸一二壯遂發，有會熱炙之物，如燒魚、煎豆腐、羊肉之類而發，在人以意取助，不可順其自然，終不發矣。
白話文：
《資生經》上說：凡是艾灸後，灸瘡發出來，病痛就會痊癒，如果灸瘡不發出來，病就不會好。《黃帝明堂灸經》上說：灸瘡如果不發出來，就用舊的鞋底加熱後熨燙，三天就會發出來。也可以用三五根紅皮蔥，去掉青色部分，在炭火中煨熱，拍破後，熱熨在灸瘡上十幾次，灸瘡三天就會發出來。又可以用生麻油浸泡灸瘡讓它發出來，也可以用皂角煎湯，放涼後頻繁地點在灸瘡上讓它發出來。也有人擔心是氣血衰弱導致灸瘡不發，可以服用四物湯來滋養氣血，不能一概而論。
有些人再灸一兩壯就發出來了，有些人吃到熱性的食物，例如烤魚、煎豆腐、羊肉之類就發出來了，要根據不同的人來想辦法催發，不能順其自然，否則灸瘡最後還是不會發出來的。
4. 貼灸瘡
古人貼灸瘡，不用膏藥，要得膿出多而疾除。《資生》云：春用柳絮，夏用竹膜，秋用新綿，冬用兔腹下白細毛，或貓腹毛。令人多以膏藥貼之，日兩三易。而欲其速愈，此非治疾之本意也。但今世貼膏藥，亦取其便，不可速易。若膏藥不壞，惟久久貼之可也。若速易，即速愈，恐病根未盡除也。
白話文：
古時候的人在灸療後的瘡口上，不使用膏藥，而是要讓膿流得多，病才能好得快。《資生經》上說：春天用柳絮，夏天用竹膜，秋天用新採的棉花，冬天則是用兔子腹部下又白又細的毛，或是貓腹部的毛。現在很多人喜歡用膏藥來貼灸瘡，一天換兩三次，希望瘡口能快點痊癒，這並非治療疾病的本意。但現今的人貼膏藥，也是圖個方便，不應該頻繁更換。如果膏藥沒有變質，就應該長時間貼著。如果太快更換，瘡口癒合得也快，恐怕病根還沒有完全除去。
5. 洗灸瘡
古人灸艾炷大便用洗法。其法以赤皮蔥、薄荷煎湯，溫洗瘡周圍，約一時久，令驅逐風邪於瘡口出，更令經脈往來不澀，自然疾愈。苦灸火退痂後，用東南桃枝青嫩皮煎湯溫洗，能護瘡中諸風；若瘡內黑爛，加胡荽煎洗；若疼不可忍，加黃連煎神效。
白話文：
古時候的人如果艾灸的灸炷較大，會使用洗浴的方法。這個方法是用紅皮蔥、薄荷煎煮成湯，溫熱地清洗灸瘡的周圍，大約清洗一個時辰之久，可以讓風邪從瘡口排出，也能讓經脈流通順暢，疾病自然就會痊癒。如果灸瘡的火毒消退、結痂脫落後，可以用東南方生長的桃樹的青嫩樹皮煎湯溫洗，能保護灸瘡免受各種風邪侵襲；如果灸瘡內發黑腐爛，可以加入胡荽一起煎湯清洗；如果疼痛難以忍受，加入黃連煎湯清洗，效果神奇。
6. 灸宜保養
灸艾後，患者宜於靜室謝事，飲食寒溫，俱要適宜調養，正氣復完，邪氣自退，而病根除矣。今人多不知恬養，雖灸艾何益？每有近房勞，貪厚味，此又自增其咎也。故因灸而反致害者，此也。徒責灸艾不效，何耶？
白話文：
接受艾灸治療後，患者應該在安靜的房間裡休息，避免勞累，飲食方面，過冷過熱的食物都要避免，妥善調養身體，讓身體的正氣恢復，邪氣自然就會消退，疾病就能根除。現在很多人不懂得在艾灸後靜心調養，即使接受了艾灸治療又有什麼用呢？經常有人在艾灸後行房事，或是吃太多油膩的食物，這都是自己在加重病情。所以因為艾灸反而導致身體受損的情況，就是這樣造成的。只會責怪艾灸沒有效果，又有什麼用呢？
7. 灸忌食物房勞
《資生》云：既灸之後，當忌食魚膾豬膏熱面，生冷生酒，動風之物，尤忌大怒、大勞、房室、忍飢、太飽、受熱、冒寒，非徒無益，反得有損，不可不慎也。
白話文：
《資生經》上說：針灸之後，應當避免食用生魚片、豬油、熱麵食、生冷食物、未煮熟的酒，以及容易引起上火的食物。尤其忌諱大發脾氣、過度勞累、行房事、忍受飢餓、吃得過飽、受熱、受寒。如果不注意這些事項，不但沒有好處，反而會有損害，必須謹慎對待。
8. 避人神論
《千金》云：欲行針灸，先知行年宜忌，及人神所在，不與禁忌相應即可。故男忌除，女忌破；男忌戌，女忌巳。有日神忌，有每月忌，有十二時忌。有四季人神、有十二部人神，十二部年人神，有九部傍通人神，有雜忌傍通人神，有血支血忌之類。凡醫者，不能知此避忌，若逢病人厄，會男女氣怯，下手至困。
通人達士豈拘此哉！若遇卒暴急患，皆不拘禁忌。許希云：卒暴之疾，須速灸療。一日之間，止忌一時是也。《千金》云：癰疽疔腫，喉痹客忤，尤為急切，凡作湯藥宜速，不可避凶。又曰：凡人卒暴急證，並中風卒僕，痰厥等證，即用針灸治療。若論忌神，少緩則不可救。
此所以不可拘泥也。若平居從容，治病於未形，選吉日、避人神可也。
白話文：
《千金方》說：想要進行針灸，必須先知道當年的宜忌，以及人體氣血精神的運行規律，不與禁忌相衝突才可以。所以男性忌諱在「除」日、女性忌諱在「破」日；男性忌諱「戌」時、女性忌諱「巳」時。還有每日、每月、十二時辰的禁忌。以及四季人神、十二部位人神、十二部位的年份人神、九部位旁通人神、各種旁通人神、血支血忌等等。作為醫生如果不知道這些避忌，若遇到病人病情危急，加上男女病患精神不振，下手治療會陷入困境。
通達事理的人難道會拘泥於這些嗎！如果是遇到突發急症，都不必拘泥於禁忌。許希說：遇到突發的急病，必須趕快針灸治療。即使一天之中，只要避開某個時辰的禁忌就可以了。《千金方》說：癰疽、疔瘡、喉嚨腫痛、受外邪侵襲等，尤其緊急，應該快速調配湯藥，不可避開凶日。又說：凡是遇到突發急症，以及中風突然倒下、痰涎壅塞等症狀，要立即用針灸治療。如果還要考慮禁忌之神，稍微延誤就可能無法救治。
這就是不能死守規矩的原因。如果是平常從容不迫，在疾病尚未形成之前進行治療，就可以選擇吉日、避開人神。