徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之三十六 (9)

1. 醫案

丹溪治一人，飲水過多，腹膨脹，瀉痢帶白，用蒼朮、白朮、滑石、厚朴、茯苓作湯，下保和丸而愈。

一人病甚窘迫，正合承氣證。予曰：氣口脈虛，形雖實而面黃白，必平昔過飽傷胃。遂以人參、白朮、陳皮、芍藥十餘帖，三日後胃氣稍完，與承氣湯二帖而安。若不先補，雖愈未免困憊。

一人久痢不愈，脈急促沉弦細弱，右為甚，下清涕有紫黑血絲。予曰：此瘀血痢也。或問瘀血之因。予曰：凡飽後疾走，或力叫號毆跌，多受疼痛，大怒不泄，補塞太過，火酒火肉，皆能致之。此人因非理受責故也。乃以乳香、沒藥、桃仁、滑石，佐以木香檳榔丸，米湯下百丸，再服大下穢物如爛魚腸者二三升愈。

一人面白脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下淡水膿血，腹痛小便不利，裡急後重。以參、白朮為君，甘草、滑石、木香、檳榔、蒼朮為佐，煎湯下保和丸二十丸，次日前證俱減，獨小便不利，再服益元散數服而愈。

一人患痢，腹微痛，所下褐色，後重並頻，食減，或微熱。脈弦澀似數而長，喜不浮大，神氣不減。

予曰：此憂患所致，心血虧，脾氣弱耳。以參、術為君，當歸、陳皮為臣，川芎、芍藥、茯苓、黃連為佐使而愈。

一人年壯味厚，夏秋患痢腹大痛。或令單煮乾姜與一帖，痛定，屢痛屢服屢定，八日服乾薑二斤，脈弦而稍大似數。予曰：必醉飽後吃寒涼太過，當作虛寒治之。因服乾薑多，以四物加參、朮、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁，去地黃煎，入薑汁飲之，一月而安。

一人年近五十，質弱多怒，暑月因大怒患痢，口渴自飲蜜水，病緩。數日後脈稍大不數。令以參朮湯調益元散服之，痢減。數日後倦甚，發呃逆之甚。久下陰虛，令守前藥，利尚未止，以煉蜜食之。眾欲用姜附，予謂陰虛服之必死，待前藥力到自愈。又四日呃止痢除。

虞天民治一人，年五十，夏秋得痢疾月餘，服藥少愈，穢積已去，但食少，晝夜五六次如廁，兼脫肛，諸藥不效。用池塘中鱉一個如法制用，生薑多加，再以米糒作羹，入砂糖小塊，不用鹽醬，煮熟吃一二碗，三日不登廁，大腸自此實矣。此證因用涼藥，脾肺俱虛，茲因用鱉以裨脾，姜辛以補肺，大腸亦實而收起也。