《古今醫統大全》~ 卷之七 (6)
卷之七 (6)
1. 內經補瀉
必一其神，令志在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休，男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所。為刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。
用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃復取之而下之。六經調者，謂之不病。雖病，謂之自已。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽，久留之。已刺即熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。
上熱下寒，視其脈虛而陷下於經者，取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂而妄見妄聞妄語，視足陽明及大絡取之。虛者補之，血而實者瀉之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頭動脈，久持之，倦而切推下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。帝曰：余聞刺之言曰有餘者瀉之，不足者補之。
何謂有餘，何謂不足？岐伯曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有有餘，有不足；氣有有餘，有不足；血有有餘，有不足；形有有餘，有不足；志有有餘，有不足。凡此十者，其氣不等也。帝曰：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病。
百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝臟血，脾藏肉，腎藏志，而此成形，志意內通連骨髓而成形。五臟六腑之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生。是故守經隧焉。帝曰：神有餘不足，何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。
血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於亳毛，未入於經鉻也，故命曰神之微。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平；神不足，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足。
氣有餘則喘咳，上氣不足則息利少氣，血氣不並，五臟安定。皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘，則泄其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。不足則補其經隧，無出其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。帝曰：善。
血有餘不足奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘，則瀉其盛經出其血。不足，則視其虛經，針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無令血瀉。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。
白話文：
內經補瀉
必須專注精神，讓意識集中在針上。針刺要淺，留針要短暫，動作要輕微，針頭要浮在表面，以此轉移精神。當針感（氣感）到達後就停止。男性針刺要往內，女性針刺要往外，針要扎得牢固不要輕易拔出，也要謹慎不要刺得太深，這樣才叫做得到氣。如果針刺後沒有氣感，就不用管針刺次數。如果針刺後有氣感，就可以拔出針，不要再扎第二次。針刺各有適合的位置，各有不同的形狀，各有其作用。這是針刺的要點，氣至才有效，效果顯著，如同風吹散雲霧一般，清楚地如同看到晴朗的天空，這就掌握了針刺的奧妙。
使用針刺的人，必須先仔細觀察經絡的虛實狀況，用手觸摸經絡循行，按壓並彈撥，觀察哪個部位有反應，然後再取針刺入。六條經脈的氣機調和順暢，就稱為沒有疾病。即使有病，也會自然痊癒。如果有一條經脈出現上部實證而下部虛證，氣機不通暢，這一定是橫向的絡脈阻塞在大經脈上，導致氣機不通，仔細觀察後瀉去橫向絡脈的氣，這就是所謂的解開結滯。如果出現上身怕冷而下身發熱的情況，先針刺項後的太陽穴，留針久一點。拔針後立即熨燙頸項和肩胛部位，讓熱往下導引，直到症狀緩解就停止，這就是所謂的從下往上推導的方法。
如果出現上身發熱而下身怕冷的情況，觀察脈象是否有虛弱下陷的經絡，針刺這個部位，讓氣下行就停止，這就是所謂的從上往下引導的方法。如果出現全身發熱，神志不清，看到或聽到不存在的事物，胡言亂語，就要針刺足陽明經和大絡脈。虛證要補，實證要瀉。讓病人仰臥，醫生坐在病人的頭部前方，用兩手四指按住病人的頭部動脈，按壓保持一段時間，感到疲倦後，將按壓的手往下推至缺盆穴（鎖骨上窩中），然後再回復到之前按壓頭部動脈的動作，直到熱退就停止，這就是所謂的推散的方法。黃帝問：我聽說針刺的原則是，有餘的要瀉去，不足的要補益。
什麼是有餘？什麼是不足？岐伯回答說：有餘有五種，不足也有五種，你想問哪方面呢？黃帝說：我想全部聽聽。岐伯說：精神有有餘和不足，氣有有餘和不足，血有有餘和不足，形體有有餘和不足，意志有有餘和不足。這十個方面，它們的氣機狀態是不一樣的。黃帝說：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六個部位，三百六十五個關節，因此產生各種疾病。
各種疾病的產生，都有虛實的不同。現在你說有餘有五種，不足也有五種，它們是如何產生的呢？岐伯說：它們都產生於五臟。心臟藏神，肺臟藏氣，肝臟藏血，脾臟藏肌肉，腎臟藏意志，這就形成了人體。意志連通骨髓而形成人體。五臟六腑的功能，都通過經脈通道來運行血氣。血氣不調和，各種疾病就會產生。因此要保護經脈通道。黃帝問：精神有餘和不足，是怎麼回事？岐伯說：精神有餘就會不停地笑，精神不足就會悲傷。
如果血氣沒有失調，五臟安穩，外邪侵襲到體表，會出現像寒戰一樣在汗毛孔起雞皮疙瘩的現象，這時邪氣還沒有進入經絡，所以稱為神氣的輕微變化。黃帝問：要如何補瀉？岐伯說：精神有餘，就要瀉去小絡脈中的血，出血要少，不要刺傷大經脈，這樣神氣就會平復。精神不足，就要觀察虛弱的絡脈，用按壓的方法疏通，針刺來疏導，不要讓血出來，不要洩散氣，用來疏通經脈，神氣就會平復。黃帝問：針刺的輕微變化，要如何進行？岐伯說：按摩不要停，針刺要輕微，把氣引導到不足的地方。
氣有餘就會喘咳，氣不足就會呼吸微弱，少氣無力，如果血氣沒有失調，五臟安穩，皮膚出現輕微的疾病，就稱為白色的氣輕微外洩。黃帝問：要如何補瀉？岐伯說：氣有餘，就要疏通經脈通道，不要損傷經脈，不要讓血出來，不要洩散氣。氣不足，就要補益經脈通道，不要讓氣洩散。黃帝問：針刺的輕微變化，要如何進行？岐伯說：按摩不要停，拔針後觀察針孔，說，我將要刺深一點。如果病人的反應很好，精氣就會潛藏，邪氣就會散亂，沒有休息的地方，氣就會從皮膚毛孔洩出，正氣就會恢復。黃帝說：好。
血有餘和不足，要如何處理？岐伯說：血有餘就會容易發怒，血不足就會容易恐懼。如果血氣沒有失調，五臟安穩，孫絡脈的液體溢出，經脈中就會有淤血。黃帝問：要如何補瀉？岐伯說：血有餘，就要瀉去經脈中過盛的血。血不足，就要觀察虛弱的經脈，針刺其脈中，留針久一點並觀察，如果脈象變大，就快速拔出針，不要讓血流失太多。黃帝問：如何針刺淤血？岐伯說：觀察有淤血的絡脈，刺破出血，不要讓壞血進入經脈，導致疾病。