徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之三十五 (3)

1. 治案

滄州翁治一人，病下利完穀，眾以洞泄中寒，服理中、四逆輩，轉劇。脈兩尺寸俱弦長，右關浮於左關一倍，自外皆如草滋，知肝風傳脾，因成飧泄，非臟寒也，以小續命湯損麻黃加白朮，服三五升利止。續命非止利之藥，飲不終劑而利止者，以從本治故也。

又治一夫人，病飧泄彌年，醫以休息利治之以苦堅卒燥之劑，弗效。時秋半，脈弦而浮。曰：夫人之病蓋病驚風，非飲食勞倦所致也。肝主驚，故虛風自甚，因乘脾而成泄。今者金氣正隆，尚未至明春，則病將益加，法官平木之太過，扶土之不及，而瀉自止。夫人曰：儂寓南閩時，平章燕公以銅符密授，因失心懼，由是疾作。

公言信然。以黃犉牛肝，和以攻風健脾之藥愈。

張子和治一人，瀉利不止如傾。眾以為寒，治近二十載。脈之，兩寸皆滑，予不以為寒，所以寒者，水也。以茶調散湧寒水五七升，又以無憂散瀉水數十行，次以淡劑利水道，後愈。此通因通用法也。

丹溪治一老人，右手風攣，瀉泄，百方不效。左脈洪滑，此太陰經有積，肺氣壅遏，不能下降，大腸虛而作瀉，當治上焦，用蘿蔔子擂和漿水，密探吐大塊膠痰碗許，隨愈。

一老人厚味傷脾，常常瀉泄，亦是脾瀉，用白芍酒炒白朮各二兩、神麯、山楂各一兩、黃芩半兩、炒半夏一兩為末，荷葉煨飯為丸服。

一老人稟厚形瘦，夏未患瀉利，至秋深治不愈。神不瘁，溺澀少不赤，脈澀頗弦，膈微滿悶食減。因悟曰：必多年陳積，僻在腸胃。詢知嗜鯉魚，三年無一日缺。予曰：此痰積在肺，肺為大腸之臟，宜大腸之不固也。當澄其源而流自清，以茱萸、陳皮、青蔥、鹿苜根、生薑濃煎和砂糖，飲一碗，探吐痰半升加膠，利減半，再飲而利止。與平胃散加白朮、黃連調理。

治一富兒，面黃善啖易飢，非肉不食，瀉泄一月，脈大。以為濕熱，當脾困而食少；今反形健而多食不渴，此必疳蟲也。驗其大便，果有蛔，治蟲而愈。次年夏初，復瀉，不痛而口乾。予曰：昔治蟲而不治疳故也。以去疳熱之藥白朮湯下，三日而愈。後用白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連入蘆薈為丸，白朮湯下，禁肉防再舉。

2. 治瀉通用劑

術茯車前子湯，治一切瀉泄，用此為主。

白朮，茯苓，車前子，澤瀉，芍藥，陳皮，炙甘草（各等分），

上咀，每服七錢，水盞半加姜三片、棗一枚，燈心煎七分服。傷食泄黃或食積，加神麯、麥芽、山楂子（各八分），黃連七分以消之。腹中窄狹飽悶，再加厚朴、枳實、木香（各五分）。小便赤澀短少，加豬苓、木通、山梔（各五錢）、濕瀉者，加茵陳、蒼朮（各一錢）。若夏秋之間，濕熱大行，暴注水瀉，加炒黃連、蒼朮、升麻、木通（各五分）。

發熱燥渴，加乾葛、石膏（各一錢）。口渴引飲，加葛根、人參、麥門冬（各一錢）、廾麻、烏梅肉（各一分）。暑月瀉泄，加香薷、厚朴。寒月溏瀉清冷，腹痛或傷冷食，加神麯、麥芽、乾薑（煨，各一錢）、砂仁、木香、益智（各五分）。勝濕須

加防風、羌活、白芷、蒼朮、半夏。胃氣下陷，加人參、黃耆、升麻、柴胡，以升清氣。久瀉腸胃虛滑不禁，加肉蔻（煨）、石脂（煅）、訶子（煨）、木香、炒乾姜各五分。清晨溏泄，加破故紙（炒）、茴香（炒）、肉蔻（煨）。

（《局方》）胃苓湯，治男婦暑濕停飲泄瀉，不服水土等證。

蒼朮（制），厚朴（制），陳皮，甘草（減半），白朮，茯苓，豬苓，澤瀉（各等分），

上咀，每服五錢，水盞半、姜三片、棗二枚煎七分，食遠服。

（《局方》）平胃散，治傷濕泄瀉，薑棗煎成為末，米調皆可。

（《良方》）加味五苓散，治伏暑泄瀉，發煩渴，小水不利。

豬苓，白朮，白茯苓，澤瀉，車前子（隔紙炒研，一錢），肉桂（五分），

上作一服，水盞半，加姜三片、棗一枚，煎七分，不拘時服。

（《局方》）薷苓湯，治夏月暑瀉，欲成痢疾。

香薷，黃連（薑汁炒），厚朴（姜炒），扁豆（炒），豬苓，澤瀉，白朮，茯苓（各等分），

上咀，每服五六錢，水盞半、姜三片，煎七分服。

（《辨疑》）倍術大棗，治濕痰瀉泄。

白朮（加倍），陳皮，半夏（制），白茯苓（各等分），甘草（減半），

上咀，水盞半加姜三片，煎服。

（《局方》）六一散（一名益元散）治夏傷暑水瀉。

桂府滑石（水飛，六兩），炙甘草末（一兩），

上和勻，每服二錢，米飲調下。

（丹溪）青六丸，去三焦濕熱，治泄瀉，多與清化丸同用，並不單用，兼治產後腹痛或自利，能補脾裨血，亦治血痢。

六一散（七兩），紅曲（炒，二兩），

上為末，飯丸，梧桐子大。每服七五十丸，白湯下。

（丹溪）溫六丸，泄瀉而嘔吐者神效。

六一散用生薑湯調服。或以末和入七分之一湯調。

（《局方》）戊已丸，治胃經受熱，瀉痢不止。

黃連（酒炒，四兩），吳茱萸（泡炒，二兩），白芍藥（三兩），

上為末，神麯糊丸，梧桐子大。每服三十丸，米飲食前下。

（秘方）既濟丸，治一切瀉泄不止。

黃連（切如豆大，四兩），生薑（二兩，切成粗絲，同黃連炒黃燥）

上二味為細末，醋打硬糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

（《集成》）脾泄丸，治食積酒濕等瀉。

白朮（土炒，二兩），蒼朮（炒），半夏（制。各兩半），山楂，神麯（炒），芍藥（炒），黃芩（炒。各一兩）

上為末，荷葉煨飯為丸。後重者，加木香、檳榔。

（《局方》）太平丸，治瀉泄。

黃連（一味，同茱萸炒，去萸不用），芍藥（炒，減半），

上為末，老米糊丸。同乾薑炒，加阿膠一半為丸，名駐車丸。

（東垣）升麻除濕湯，白下而上者，引而去之。

蒼朮（一錢），柴胡，羌活，半夏，升麻，神麯，澤瀉，防風，炙甘草，陳皮，麥芽曲（各五分），益智仁（三分），

上咀，作一服，水盞半煎七分，空心服。胃寒腸鳴，加益智仁，半夏曲各五分，生薑三片、大棗二枚煎，非腸鳴勿用。

（東垣）茯苓湯，治因傷冷飲水，泄瀉注下，一夜十餘次，變作白痢，或變赤痢，腹中㽲痛，食減熱躁，四肢沉困無力。

茯苓，豬苓，澤瀉（各五分），當歸，生黃芩（各錢半），白芍藥（七分），蒼朮，生甘草，升麻，柴胡（各一錢），炙甘草，肉桂（各一分半），

上咀，作一服，水盞半煎八分，溫服。

（草窗）白朮芍藥散，治痛瀉要方。

白朮（炒），芍藥（炒。各二兩），陳皮（兩半），防風（一兩），

上咀，或煎或散或丸，皆可服。久瀉者加升麻六錢。

（《機要》）白朮芍藥湯，治太陰受濕，水瀉注下，水穀不化，不欲飲食，困弱無力，宜此和之。身重暴下，大勢來也，亦宜和之。

白朮（炒），芍藥（炒。各四錢），甘草（二錢），

水煎服。

（《機要》）白朮茯苓湯，治濕瀉，又治食積，濕熱作瀉。

白朮，茯苓（各五錢），

上作一服，水煎食前服。一方有芍藥，三味各等分，名白朮散。為末，米湯調下。

（《機要》）蒼朮芍藥湯，治前證。

蒼朮，芍藥（二錢半），淡桂（五分），

水煎服。