《古今醫統大全》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 運氣篇第九
六節藏象篇，黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人有三百六十五節以為天地，久矣。不知其謂也。
六六謂六甲之日，以成一歲之節限；九九制會，謂九同於九野之數，以制人形之會通也。
岐伯對曰：昭乎哉問也，請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度，氣之數也。
六六之節，天之度也。九九之制會，天之數也。所謂氣數者，生成之氣也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二節氣均之，則氣有三百六十日而終，兼之小月，日又不足其數矣。是以六十四氣而常置閏焉，何者？以其積差分故也。天地之生育，本祖於陰陽，人神之運用為始，終於九氣。
《律書》曰；黃鐘之律，管長九寸，冬至之日，氣應灰飛，由此則萬物之生，咸因於九氣矣。
天度者，所以制日月之行也，氣數者，所以紀生化之用也。
制，謂準度。紀，謂紀綱。准日月之行度者，所以明日月之行遲速世；紀化生之為用者，所以彰氣至而斯應也。氣應無差，則生成之理不替；遲速以度，大小之月生焉。故日異長短，月移寒暑，收藏生長無失時宜也。
天為陽，地為陰，日為陽，夜為陰。行有分紀，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。
日行遲，故晝夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而猶有度之奇分矣。月行速，故晝夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，謂十三度外，復行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《書》曰：期三百有六旬有六日，以閏月定四時成歲，則其義也。積余盈閏者，蓋以月之大小，不盡天度故也。
立端於始，表正於中，推余於終，而天度畢矣。
端，首也。始，初也。表，彰示也，正，鬥建也。中，月半也。推，退位也。言立首氣於初節之日，示鬥建於月半之辰，退餘閏於相望之後。是以閏之前，則氣不及月；閏之後，則月不及氣。故常月之制，建初立中；閏月之紀，無初無中。縱歷有之，皆他節氣也。故歷無雲其候閏某月節閏某月中也，推終之義斷可知乎！故曰：立端於始，表正於中，推余於絡也。由斯推日成閏，故能令天度畢焉。
天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。
十日，謂甲乙內丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至數也。《易》曰天九地十，是也。六十日而周甲子之數，甲子六周而復始，則終一歲之日，是三百六十日之歲法，非天度之數也。此蓋十二月各三十日者，若除小月，其日又差之也。
帝曰：夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣？岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。
各從其主治，謂一歲之日，各歸從五行之一氣，而為之主以旺也。故下文曰云云。
五運相襲，而皆治之。終期之日，周而復始。時立氣布，如環無端，候以同法。故曰：不知年之所加，氣之盛衰；虛實之所起，不可以為工矣。曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？曰：五運更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。曰：平氣何如？曰：無過者也。曰：太過不及奈何？曰：在經有也。
曰：何謂所勝？曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其臟。曰：何以知其勝？曰：求其至也，皆歸始春。未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫，不分邪僻內生，工不能禁。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。
所謂求其至者，氣至之時也。
凡氣之至，皆謂立春前十五日，乃候之初也。未至而至，謂所直之氣未應至而先期至也。先期而至，是氣有餘，故曰太過。至而不至，謂所直之氣應至不至而後期至，後期而至，是氣不足，故曰不及。太過則薄所不勝，而乘所勝；不及則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也。
凡五行之氣，我克者為所勝，克我者為所不勝，生我者為所生。假令肝木有餘，是肺金不足，金不制木，故木太過。木氣既余，則反薄肺金，而乘於脾土矣。此皆五臟之氣內相淫併為疾，故命曰氣淫也。余太過例同。又如肝木氣少，不能制土，土氣無畏，而遂妄行，水被土凌，故云：所勝妄行而所生受病也。肝木之氣不平，肺金之氣自薄，故曰：所不勝薄之。
然木氣不平，土金交薄，相迫為疾，故曰氣迫也。余不及皆同例。
謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁。曰：有不襲乎？岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。曰：非常而變奈何？曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚。
汪氏曰：變者，非常也。至，氣至也。所勝，我克彼也。所不勝，彼克我也。重，復也。時，六氣之時也。此言六氣失序，而邪有微甚之殊。夫六氣者，主氣是也。初氣厥陰風木，二君火，三相火，四濕土，五燥金，六寒水，由初逮終，以應六六之氣，是氣相襲而順，否為逆而且病焉。
如初病厥陰風木司令，若風氣弗應，而變濕氣大行者，邪屬太陰土也，木能剋土，乃所不勝者，故邪為微。若風木之氣弗應，而變燥氣大行者，邪屬陽明金也，金來剋木，乃所不勝者，故邪為甚。是在丁年謂之重感。經曰：乘年之虛，則邪甚也；失守之和，亦邪甚也。因而重感於邪，則病危矣。
夫丁屬陰乾，從化為不及，木運不及，則不勝之燥金凌之。然木內應於肝，而肝以感年運所不勝之邪，於時重感之矣，是一歲而受二傷，故曰：重感於邪則死矣。若丁木不及之年，燥金之變不當風木之時者，亦為微邪，故曰：非時則微，當時則甚，余仿此。王注謂直年至後，二三四五歲病，豈理也哉？
天元紀論篇，帝曰：五運相襲而皆治之，終期之日，周而夏始，余已知之矣。願聞其與三陰三陽之候奈何合之？鬼臾區曰：夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之紀綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎？故物生謂之化，物極謂之變；陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神。神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。
此五行變化，以應天地運氣之理，與陰陽應象頗同。
故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；金木者，生成之始終也。氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。曰：何謂氣有多少，形有盛衰？（氣謂風熱燥濕寒。形謂木火土金水。）曰：陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。
形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也。故其始也，有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。知迎知隨，氣可與期。應天為天符，承歲為歲直，三合為治。
〔應天〕為木運之歲，上見厥陰；火運之歲，上見少陽、少陰；土運之歲，上見太陰；金運之歲，上見陽明；水運之歲，上見太陽。此五者天氣下降，如合符運，故曰應天，為天符也。〔承歲〕謂木運之歲，歲當亥卯；火運之歲，歲當寅午；土運之歲，歲當辰戌丑未；金運之歲，歲當巳酉，水運之歲，歲當申子。此五者歲之所宜，故曰承歲，為歲直也。
〔三合〕謂火運之歲，上見少陰，年辰臨午；土運之歲，上見太陰，年辰臨丑未；金運之歲，上見陽明，年辰臨酉。此三者，天氣運氣與年辰俱會，故云三合為治也。〔歲治〕亦曰歲位，三合亦為天符。六微旨論曰：天符歲會曰太乙天符，謂天運與歲相會。
帝曰：上下相召奈何？鬼臾區曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，（相火。）地之陰陽也，生長化收藏下應之。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地亦有陰陽，故陽中有陰，陰中有陽。所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷。應地之氣，靜而守位，故六期而環會。
天有六氣，地有五位。天以六氣臨地，地以五位承天，蓋以天氣不加君火故也。以六加五，即五歲而餘一氣，故遷一位。若以五承六，則常六歲乃備盡天元之氣，故六歲而環會，所謂周而復始也。地氣左行，往而不返；天氣東轉，常自火運數五歲已。其次氣正當君火之上，法不加臨，則右遷君火氣上，以臨相火之上，故曰五歲而右遷也。
由斯動靜上下相臨，而天地萬物之情、變化之機可見矣。
動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。曰：上下周紀，其有數乎？曰：天以六為節，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。君火以明，相火以位，五六相合而七百二十氣，為一紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過斯皆見矣。
君火在相火之右，但立名於君位，不立歲氣，故天之六氣不偶其氣以行君火之正，守位而奉天之命，以宣行火令耳。以名奉天，故曰君火以名；守位稟命，故曰相火以位也。
鬼臾區曰：甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。帝曰：其於三陰三陽，合之奈何？曰：子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰。少陰所謂標也，厥陰所謂終也。
厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。
五運行論，曰：丹天之氣經於牛女戊分，黅天之氣經於心尾己分，蒼天三氣經於危室柳鬼，素天之氣經於亢氐昴畢，玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎璧角軫，則天地之門戶也。
戊土屬乾，己土屬巽。《遁甲經》曰：六戊為天門，六己為地戶。晨暮占雨以西北東南，義取此也。雨為土用，濕氣主之，故曰占焉。
帝曰：論言天地者，萬物之上下；左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。岐伯對曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰右太陽；見少陰，左太陰右厥陰；見太陰，左少陽右少陰；見少陽，左陽明右太陰；見陽明，左太陽右少陽；見太陽，左厥陰右陽明。所謂面北而命其位，言其見也。
面向北而言之也，上，南也。下，北也。左，西也。右，東也。
帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，左陽明右太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。
主歲者，位在南，故面北而言其左右；在下者，位在北，故面南而言其左右也。上，天位也。下，地位也。面南，左東也，右西也，上下異而左右殊也。
上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。曰：相得而病者何也？曰：以下臨上，不當位也。間氣何如？岐伯曰：隨氣所在，期於左右。
於左右尺寸四部，分位承之，以知應與不應，過與不過也。
曰：期之奈何？曰：從其氣則和，逆其氣則病。
逆謂當浮不浮，當沉不沉。至真要論曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，太陽之至大而浮，陽明之至短而澀，少陽之至大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反則病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。
不當其位者病。
見於他位也。
迭移其位者病。
謂左見右脈，右見左脈，氣差錯故耳。
失守其位者危。
已見於他鄉，本宮見賊殺之氣。
尺寸反者死。
子午卯酉四歲有之，反，謂歲當陰在寸，而反見於尺；歲當陽在尺，而反見於寸。尺寸俱反，乃謂反也。若尺獨然，或寸獨然，是不應氣，非反也。
陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言生死之逆順。
陰陽交，寅申巳亥辰戌丑未八年有之。交，謂歲當陰，在右脈反見左；歲當陽，在左脈反見右。左右交見是謂交。若左獨然，或右獨然，是不應之氣，非交也。
至真要論篇，曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩大小齊等，命曰平，陰之所在寸口何如？岐伯對曰：視歲南北，可知之矣。曰：願卒聞之。曰：北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右不應；太陰在泉，則左不應。南政之歲，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應。諸不應，反其診則見矣。曰：尺候何如？曰：北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。南政之歲，三陰在天，則寸不應，三陰在泉，則尺不應。左右同。故曰：知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。此之謂也。
帝曰：主歲何如？岐伯對曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之，侮反受邪，寡於畏也。
六微旨篇，帝曰：願聞天道六六之節盛衰何也？岐伯對曰：上下有位，左右有紀。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，火氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也，本之下，中之見也。見之下，氣之標也。標本不同，氣應異象。
曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過何也？曰：至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有餘也。曰：至而不至，未至而至何如？曰：應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。
至真要論，帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。曰：願聞其道。曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。帝曰：復已而勝何如？曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。曰：復而反病何也？曰：居非其位，不相得也。大復其勝則主勝之，故反病也，所謂火燥熱也。帝曰：治之奈何？曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之；氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。
帝曰：氣之上下何謂也？曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半則所謂天樞也。
身半，謂臍中也，所謂天樞也。天樞穴當臍兩旁同身寸之二寸。其氣三者，假如少陰司天，則上有熱，中有太陽，兼之三也。六氣皆然。司天者其氣三，司地者其氣三，故身半以上三氣，身半以下三氣也。以名言其氣，以氣言其處，以氣處寒熱而言其病之形證也。
故上勝而下俱病者，以地名之。下勝而上俱病者，以天名之。
上勝下病，地氣鬱也，故從地郁以名地病；下勝上病，天氣塞也，故從天塞以名天病。夫以天名者，方順天氣為制，逆地氣而攻之，以地名者，方從天氣為制則可。假如陽明司天，少陰在泉，上勝而下俱病者，是拂於下而生也。天氣正勝天可逆之，故順天之氣方同清也。少陰等司天上下勝，同法。
所謂勝至，報氣屈伏而未發也。復至則不以天地異名，皆如復氣為法。
勝至未復而病生，以天地異名為式，復氣以發，則所生無問上勝下勝，悉皆依復氣為病，寒熱之主也。