《古今醫統大全》~ 卷之三十二 (1)
卷之三十二 (1)
1. 蠱證敘論
《易》以上下乖隔不通為蠱。夫子《繫辭》以為蠱壞之極。先哲以蠱名其病證，正謂氣血虛極，陰陽不通，上下不相升降。先由內傷脾胃而運用失常，遂成中滿痞塞之疾。漸而虛極，上下不通，氣血留積，堅聚成形，必為蠱證。藥不能攻，斯壞之極而不可救。生氣通天論曰：病久則傳化，上下不並，（不通也。）良醫弗為。其蠱證之謂歟？
知命者是必慎其將壞之初，而必謹其履霜之戒，當於痞滿腫脹之時，求良醫以圖治安，則無終蠱堅冰之患也。甫見今病蠱者皆弗究其將壞之初，而惟求治於既壞之後。醫者不思蠱邪固如磐石，豈一擘能移？雖用利藥攻之，是欲速其死也，果何益之有哉？醫書多以蠱證附鼓脹、脹滿門中，所以不知蠱之為病深重也。
今別立一門，俾患者醫者各知其所慎，不敢因循而致於壞極，雖良醫弗能救，而況其下者乎！
2. 治法
凡單腹脹腫屢經利下而不愈者，必成蠱證。治法宜於痞滿、脹滿、水腫三法中求治。其初則不致於壞極成蠱，一至成蠱，不能治矣。
3. 藥方
中滿分消丸，治氣蠱腹脹如鼓，俗呼為梭子氣，又謂之單腹脹，皆因脾虛所致。且胃為水穀之海，水穀入胃，脾主運化。今胃虛不能運化，氣塊然不動，致水浸漬於脾，則為之脹滿，不有生意，肌肉消瘦，獨腹腫脹，其硬如鐵，將見臍下無紋，針所不入，藥所不救，坐以待斃矣。（方見脹滿門。）
（《簡易》）四炒枳殼丸，治氣血凝滯，腹內蠱脹。
枳殼（四兩去穰咀，分四制）
一分用蒼朮一兩同炒，一分用蘿蔔子一合同炒，一分用乾漆一兩同炒，一分用小茴香一兩同炒。
上各炒，枳殼黃色為度，揀出為細末，卻將蒼朮等四味用水二碗煎至半碗，去滓，以汁攪麵糊為丸，梧桐子大。每服三十丸，食遠米飲下。
萬金丸，治諸般氣血積或食積，欲成蠱症者。
石菖蒲（細銼，八兩），斑蝥（八兩去翅足，同菖蒲炒焦黃色，揀去蝥，用粗布袋盛起，兩手牽拽去斑蝥背上衣殼淨用，入菖蒲）
上將菖蒲為末，醋糊丸，如綠豆大。每服三五十丸，食遠溫酒或白湯送下。如蠱將成，用香附米一二錢煎湯下。
（《良方》）遇仙如意丸，治諸蠱脹虛弱。
白茯苓，青皮，陳皮（各一錢），白豆蔻，石菖蒲，人參，丁香，三稜（炮），白朮，砂仁，官桂，莪朮（炮），遠志，木香（各三錢），山藥（半兩），香附（炒，五兩），牽牛（取頭末，八兩），甘草（五分），
上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服一百二十丸，臨臥溫白湯下。看老幼虛實加減服，忌一切生冷硬物。氣蠱水蠱每服三百丸立消。婦人月水不調，產後腹中有惡物，並宜服之。服後利三四行，飲水一口即止。利後脹消，可服甘露飲補之。
人參，白朮，茯苓，豬苓（各半兩），滑石（六兩），澤瀉（半兩），甘草（三錢），
上為細末，每服三錢，食後滾白湯調下。
神效木香散，治二十四種蠱證。（方見水腫門。）
廣朮潰堅湯，治中滿腹脹，內有積塊，堅硬如石，生臥不安，寢成蠱脹，面色痿黃。（方見積聚門。）
（秘方）七聖君子散，治一切氣血水食蠱證皆治，如患人面色青黑者肝死，兩眉凸者肺死，臍中突出脾死，兩手無絞心死，下注腳腫腎死。此五證內顯一證者不可治。
上為末，每服三錢，重者五錢，綠豆湯調下，看大小虛實用之。忌一切生冷油膩葷腥鹽醬麵食魚肉等發病之物，及房室一百日，宜服白粥米食淡物，服藥取惡物如蟲如魚腦血塊者即去根。歌曰：蠱藥七聖君子，芳名著在煙霞。
葶藶牽牛等分，休將各物爭差。
豆湯調服勝丹砂，蠱脹諸膨消下。
（《聖惠》）檳榔丸，治水蠱。
檳榔，郁李仁（各一兩），甘遂，續隨子（各半兩），䕡茹，商陸，黑醜，大黃（各一兩），木通，海金沙（各五錢），滑石（一兩），
上為細末，麵糊丸，梧桐子大。每服三十丸，酒下。如瀉，白粥補之。常服止吃十丸至十五丸，忌鹽醬生冷油膩麵食。
（《宣明》）雞屎醴散，治蠱脹痞滿，能旦食不能暮食。
大黃，桃仁（去皮尖），雞屎醴（乾者炒），
上等分為末，每服一錢，薑湯調食後，臨臥服。
（《瑞竹》）香棗丸，治十種蠱病。
苦丁香
為細末，煮棗肉丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心棗湯下，三服立效。
（《百選》）水蠱商陸根，治水蠱。
商陸根（赤者搗爛）
貼臍心，以帛縛定，水從小便出。
（《正傳》）經驗雞屎醴，治蠱脹氣脹水脹等疾。
羯雞屎（乾者一升炒焦色）
為末，出火毒再研細，百沸湯三升淋汁。每服一大盞，調木香檳榔末各一錢，日三服，空心服，以平為期。
經驗桃奴丸，治婦人室女且經不通，漸成脹滿，及男子墜馬，跌撲損傷，以致瘀血停積，將成血蠱，並皆治之。
桃奴（桃樹上干朽嫩桃十二月取用），猳鼠糞（兩頭尖者，是雄鼠屎也），玄胡索，肉桂，香附子，五靈脂，砂仁，桃仁（去皮尖。各等分），
上為細末，每服三錢，溫酒調下。
（河間）二氣散，治水氣蠱脹。
白醜，黑醜（各二錢），
上為細末，外用大麥面四兩同一處拌勻做燒餅。臨臥用茶清一盞下，降氣為驗。
（河間）三花神祐丸，治諸蠱證。（方見前腫門。）
（《直指》）木香二皮丸，治水腫氣蠱。
木香，檳榔，青皮，陳皮（去白），大戟，甘遂，肉豆蔻（各二錢半），牽牛末（一兩半），
上為細末水丸，或商陸汁丸，如綠豆大。每服五十丸，空心白湯下。
（《直指》）水蛭丸，治血蠱氣蠱，腹硬如石。
三稜（炮），莪朮（炮），乾漆（炒煙盡），牛膝（酒洗），虻蟲（糯米炒），琥珀，肉桂，硇砂，水蛭（石灰炒赤色），大黃（各等分），
上為末，用生地黃自然汁和米醋調勻，丸梧桐子大。每服十丸，空心溫酒或童便送下。
（《直指》）敷蠱法，治腹硬如石，或陰腫大，先用甘草煎湯一盞服之，後用此藥敷之。
上為末，醋糊和敷腫處。
（秘方）保命丹，治諸蠱。
肉蓯蓉（三兩），皂礬（一斤），紅棗（一斤，煮熟去核），大麥芽（炒，一斤半），香附子（一斤），
蓯蓉皂礬二味入罐火煅姻盡。上為細末，麵糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，好酒下，食後服，日進三服，量大小虛實與之。
人參定喘湯，治氣蠱有喘。
人參（一兩），杏仁（去皮尖炒，一兩），陳皮，甘草，木香（三錢），
上為末，每服三錢，食遠蘇木湯調下，三服喘止。
（《集成》）泄蠱丸，治一切水腫氣脹。
甘遂，黑醜，大黃，茯苓，澤瀉（各半兩），丁香，滑石，枳殼，木香，一掃仙，沉香（各二錢），續隨子（三錢），
上為細末，醋糊丸，如梧桐子大，雄黃為衣。
（《集成》）尊重丸，治蠱證水腫氣腫喘急，小便赤澀，大便秘結不通，一切中滿單腹脹。
人參，沉香，丁香，木香，檳榔，車前子，葶藶（各四錢），胡椒，蠍梢，滑石，海金沙，赤茯苓，白豆蔻（錢半），蘿蔔子（六錢），郁李仁（一兩一錢），
上為末，薑汁糊丸，梧桐子大。每服三丸，薑湯下，日三次。
（《醫林》）沉香廣聖散，治十種蠱氣。
木通，大戟，商陸（各半兩），芫花（醋浸一宿炒，半兩），甘遂（二錢，麵煨）
上為細末，每服二錢，空心蜜水調下。
（《醫林》），愈蠱散
瞿麥，葛根，甘遂（各五錢），牽牛，芫花，滑石，葶藶，胡椒（各三錢），
上為細末，每服一錢，加至二錢，空心好酒調服。