《古今醫統大全》~
1. 卷之二十八
2. 翻胃門
3. 病機
4. 翻胃敘論
巢氏《病源》云：榮衛俱虛，氣血不足，停水積飲在胃脘則臟冷。臟冷則脾不磨，脾不磨則宿穀不化，其氣逆而成反胃也。則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往來寒熱，甚者食已即吐。其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已則吐，名為反胃。
《金匱》云：病人脈數，數則為熱，當消穀引食而反吐者，以發其汗，令陽微，膈氣虛，肺乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為反胃，寒在於上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。
《玉機微義》云：反胃之證，其始也，或由飲食不節，痰飲停滯，或因七情過用，脾胃內虛而作。古方不察病因，悉指為寒，用香燥大熱之藥治之。夫此藥止能散寒邪行滯氣，其於飲食痰積勿能祛逐。七情之火反有所熾，脾胃之陰反有所耗。是以藥助病邪，日以深痼。脾氣漸虛，不能運化，故食久而復出，有即時吐出，皆為正氣不完。
辛香之藥，盡是治標，當扶助正氣，健脾和胃，是為治本，而疾可瘳。
白話文：
巢元方的《病源》說：營氣和衛氣都虛弱，氣血不足，水飲停留在胃部，就會導致胃寒。胃寒則脾胃的消化功能減弱，消化功能減弱就會導致食物無法消化，氣機逆反而形成反胃。就會出現早上吃下去的食物晚上吐出來，晚上吃下去的食物早上吐出來，心口處感覺像有個杯子一樣硬硬脹脹的，會反覆出現忽冷忽熱的感覺，嚴重時甚至吃下去就立刻吐出來。這種情況的脈象是又緊又弦，緊脈代表寒，弦脈代表虛，虛寒互相搏擊，所以吃下東西就吐，這就是所謂的反胃。
《金匱要略》說：病人脈象快而數，數脈代表熱，這種應該是能消化食物卻反而吐出來的情況，是因為發汗過度，導致陽氣虛弱，膈氣虛弱，肺氣變得急促而快，快脈是外來的熱邪導致的，所以無法消化食物，是因為胃中虛寒的緣故。脈象弦細是虛弱的表現，胃氣虛弱不足，早上吃下去的食物晚上吐出來，就會變成反胃。這是寒邪在上，如果醫生反而用瀉下的藥物，反而會讓脈象變成弦脈，所以稱為虛。
《玉機微義》說：反胃這種病，一開始可能是因為飲食不節制，痰飲停滯，或者是因為情緒波動過大，導致脾胃內虛而引起的。古時候的醫生不了解病因，都認為是寒邪引起的，就用辛香燥熱的藥物來治療。這種藥物只能夠驅散寒邪和疏通行滯的氣機，對於飲食積滯和痰飲卻無法消除。反而會助長情緒引起的火氣，消耗脾胃的陰液。因此用藥反而幫助了病邪，病情日漸加重。脾氣越來越虛弱，無法運化食物，所以食物吃下去很久又吐出來，有的甚至吃下去就立刻吐出來，都是因為身體的正氣不足。
辛香的藥物都只能治標，應該扶助身體的正氣，健脾和胃，這才是治本的方法，這樣病才能好轉。
5. 翻胃病先因濕熱後變虛寒
凡浩飲過食生果冷水，或飲食失度，脾胃有濕熱之傷，漸漸運化失職，此為翻胃之所自來也。其始則皆濕熱鬱滯，或吐或利，以致血液乾枯，則大便秘澀。甚則閉結不通，必反上行。脾困既久，變而虛寒者有矣。不察新久，概言胃寒，峻用烏、附辛熱之劑，烏乎宜乎！
白話文：
翻胃病起初是因為濕熱，後來轉變成虛寒：
一般來說，會大量喝水、吃太多生冷水果、喝冷水，或是飲食沒有節制，導致脾胃受到濕熱的損傷，慢慢地消化功能就失常，這就是翻胃病發生的原因。剛開始通常都是濕熱積滯在體內，可能會出現嘔吐或腹瀉的症狀，導致體內血液乾枯，進而造成大便乾硬難解。嚴重的話，甚至會便秘不通，反而會向上逆行，出現嘔吐的現象。脾胃功能受困太久，有些人會轉變成虛寒的體質。如果沒有仔細分辨病情的時間長短，一概而論說是胃寒，就猛用附子、烏頭等辛熱的藥物，那怎麼會合適呢！
6. 脈候
《難經》云：脈革則吐逆。
《金匱》云：趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨。故朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰反胃。脈緊而澀，其治難。
《千金》云：寸緊尺澀，其人胸滿，不能食而吐，吐止者為下之，故不食。設言未止者，此為反胃，故尺為微澀。
《脈經》云：緊而滑者吐逆，小弱而澀反胃。
白話文：
《難經》說：脈象呈現為革脈，就會發生嘔吐、反胃的現象。
《金匱要略》說：足背動脈（趺陽脈）摸起來浮而且澀，浮表示身體虛弱，澀表示脾臟受損，脾臟受損就會消化不良。所以才會發生早上吃的東西晚上吐出來，晚上吃的東西早上吐出來，或者隔夜的食物無法消化，這種狀況就叫做反胃。如果脈象摸起來是緊而且澀，這種情況就比較難治療。
《千金方》說：寸脈摸起來緊，尺脈摸起來澀，這個人會感到胸悶，吃不下東西而且會吐，如果嘔吐停止了，表示應該用瀉下的方法來治療，所以才吃不下。如果說嘔吐沒有停止，這就是反胃的現象，因此尺脈摸起來才會稍微澀。
《脈經》說：脈象呈現緊而且滑，就會發生嘔吐、反胃；如果脈象呈現微小、虛弱而且澀，則是反胃的現象。
7. 治法
8. 治翻胃先調氣養胃
翻胃病，多是損傷胃氣，不能納穀，故食入即吐。有思慮頓食，並浩飲傷脾，不司運化，故朝食暮吐，暮食朝吐，皆原物之完出，故有脾胃二經分治。此又不可不察也。夫脾胃之氣不充，則陰陽失其升降，所以濁氣在上則生䐜脹，而邪氣逆上則嘔而吐，是為反胃。故調氣養胃，則陰升陽降；傳化合時，則無反胃之患。
致於朝食暮吐，暮食朝吐，此又以健脾消導兼治之也。反胃之病，治法不外於斯矣。
白話文：
翻胃這種病，大多是因為損傷了胃的氣，導致胃不能正常接受食物，所以吃進去的東西很快就吐出來。有的是因為思慮過多或暴飲暴食，損傷了脾，導致脾不能正常運化食物，所以會出現早上吃的東西晚上吐出來，晚上吃的東西早上吐出來，吐出來的都是原原本本的食物，因此治療上會有脾和胃分開來處理的方法。這一點是需要特別注意的。如果脾胃的氣不足，就會導致陰陽失調，升降功能失常，所以濁氣停留在上面就會產生腹脹，而邪氣向上逆行就會導致嘔吐，這就是反胃。所以，調理氣機，養護胃氣，就能夠讓陰氣上升，陽氣下降，使消化功能恢復正常，這樣就不會有反胃的問題了。
至於早上吃晚上吐，晚上吃早上吐的情況，則需要同時用健脾、幫助消化的方法來治療。治療反胃的原則，大概就是這樣了。
9. 治翻胃有寒熱之辨
夫翻胃病，其始皆成於濕熱，既久，或吐下相延，寢成虛寒者，理固所有也。食畢即吐，脈洪大或數，此為熱也，宜清胃。《金匱》甘草湯、荊黃湯之類，朝食暮吐，暮食朝吐，脈遲而沉或澀而微，此為中寒，宜養胃湯、安脾散之類。或胃中飲食不消導，惟宜辛熱，遂不察其熱候，概以熱助熱，而卒莫之能救，豈非藥之誤耶！
白話文：
翻胃這種病，一開始大多是因為濕熱引起的。時間久了，可能因為反覆嘔吐或腹瀉，漸漸變成虛寒的體質，這是很常見的道理。如果吃完東西就吐，而且脈象是洪大或快的，這是熱症，應該用清胃的藥方，例如《金匱要略》中的甘草湯、荊黃湯之類。如果是早上吃完晚上吐，或晚上吃完早上吐，脈象是遲緩、沉或澀而微弱的，這是中焦虛寒，應該用養胃湯、安脾散之類的藥方。有時候，胃裡的食物無法消化，就認為應該用辛熱的藥來幫助消化。卻沒仔細觀察是否有熱症，就一概用熱藥來幫助熱勢，最後導致無法醫治，這難道不是用藥的錯誤嗎！
10. 藥方
（《金匱》）大半夏湯，治反胃嘔吐，不受飲食，食入即吐。
半夏（二升），人參（三兩），白蜜（一斤），白朮（四兩），
薑汁半盞，水一斗二升和蜜，揚之二百四十遍，煮藥取升半溫服。
大黃甘草湯，治食已即吐者。
大黃（四兩），甘草（一兩），
水三升煮取一升，分溫再服。
（《病機》）荊黃湯，治暴吐者，上焦熱氣所逆也，脈浮而洪。
荊芥穗（一兩），人參（半兩），甘草（二錢半），大黃（三錢），
上作二服，水煎，調檳榔末二錢空心服。
青鎮丸，治上焦吐，頭痛有汗，脈弦。
柴胡（二兩），黃芩（七錢半），甘草（兩半），人參（五分），青黛（二錢半），
上為末，薑汁浸蒸餅丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯食後下。
金花丸，治吐食而脈弦者，由肝乘於脾而吐，宜治風安脾。
半夏（制，二兩），檳榔（二錢），雄黃（二錢半），
上為細末如上法丸，薑湯下，從少至多，漸次服之。
和中桔梗湯，治上焦氣熱上衝，食已即吐，脈浮而洪。
桔梗（兩半），半夏曲（二兩），陳皮（去白，一兩），白朮（兩半），枳實（炒），白茯苓，厚朴（姜炒。各一兩），
上咀，每服一兩，煎取清湯，調木香散二錢，隔夜空腹三服之後，氣漸下，吐漸止。然後去木香末，每料中加芍藥二兩、黃耆一兩半服之，病愈即已。如大便燥硬，食不盡下，以大承氣湯去硝微下之，少利為度，再服前藥補之。木香散，，木香、檳榔各等分為末。
茯苓澤瀉湯，治反胃吐而渴欲飲水。
白茯苓（半斤），澤瀉（四兩），甘草，桂枝（各二兩），白朮（三兩），生薑（四兩），
上水一斗煮取三升，納澤瀉再煮取二升半，溫服八合，日三服。《外臺》方有小麥一升。
（《發明》）利膈丸，治胸膈不利，喘滿氣逆而作吐嘔。（方見嗝噎門。）
謂胃承氣湯（方見傷寒門。）
滾痰丸（方見痰門）並治熱壅嘔吐反胃，大便不通。
養胃湯，治脾胃虛寒反胃，吐逆不思食。
白豆蔻，人參，丁香，砂仁，肉豆蔻，附子（泡），甘草，沉香，橘紅，麥芽（炒），神麯（炒，各二錢半）
上為極細末，每服二錢，姜鹽湯調下，不拘時。
（《濟生》）太倉丸，治脾胃虛弱，不進飲食，翻胃吐逆。
白豆蔻，砂仁（各二兩），陳倉米（一升，用黃土炒，去土不用）
上為末，薑汁和丸，小豆大。每服百丸，食後淡薑湯下。
（《百選》）安脾散，治胃氣先逆，飲食過傷，憂思蓄怨，宿食痼癖，積聚冷痰，動擾脾胃，不能消磨穀食，致成斯疾。女人得之，皆由血氣虛損；男子得之，多因下元虛憊。有食罷即吐，有朝食暮吐，暮食朝吐，所吐醋水臭惡，或吐黃水。凡有斯矣，乃是脾敗，惟當速治。遲則發煩渴，大便秘，水飲不得入口，不旋踵而斃矣。
高良薑（一兩，以百年壁上土三合搗碎，用水二碗煮乾，薄切成片），南木香（磨汁），草果（麵煨），陳皮（去白），人參，茯苓，白朮，胡椒，丁香，甘草（炙。各兩半），
上咀，每服五錢，水盞半入鹽少許，煎七分，食遠溫服。或為細末，每服二錢，用鹽米湯調下。
丁香煮散，治翻胃嘔吐。
丁香（十四枚），石蓮肉（十四枚），生薑（七片），膠棗（七枚，去核），黃黍米（半合，淘淨）
水碗半，先煎藥，熟去渣，次入黃米煮稀粥食之。
薤白粥，治翻胃無問新久，冷熱皆效。
薤白（十莖），雞蛋（三枚，去黃），上揀人參（一兩，水一升煎三合），白粟米（三合）
上除人參湯，三味同煮熟攪勻，然後溫熱人參湯相和調，不拘時頓服。如惡食，即與粟米粥飲，漸加粳米和之。
罌粟粥，治翻胃不能下食。
白罌粟米（二合），人參（為末，一錢），生山茱（五寸，細切），
水鍾半煎六分，入生薑自然汁及鹽花少許攪勻，分二服，不拘時食之，亦不妨別物湯丸。
千轉丹，治翻胃吐食等病。
牛涎（半斤），蜂蜜（半斤），木鱉子（三十枚，去殼油研）
上共一處，入砂鍋內用慢火熬，以槐條七根攪成膏為度。每和白粥二匙，日進三服。
甘露湯，治翻胃嘔吐不止，飲食減少，常服快利胸膈，調養脾胃進飲食。常州一富人病翻胃，往京口甘露寺設水陸，泊舟岸下。夢一僧持湯一碗與之，飲罷猶記其香味，便覺胸膈少快。早入寺，知客供湯乃是夢中所飲者，胸膈尤快，遂求其方。合數十服，後疾遂瘥。名曰觀音應夢散。予得之常以待賓，易名甘露湯。又在臨汀療一人旋愈，甚勿忽之。
干餳糟（頭榨者，用六分），生薑（四分），
上和勻，搗爛作餅子，或焙或曬乾，每十兩入炙甘草二兩同研為末。每服二錢，用沸湯入鹽少許調。不拘時服。
大效散，治翻胃吐逆。
田螺殼，黃蜆殼（二件不以多少，在土中多年者尤佳，各令燒成白灰細研）
上每料用螺殼灰二兩、蜆殼灰一兩，用白梅肉四兩同搜和作團。以砂罐合定，鹽泥固濟。發頂，火煅令焦黑存性，冷定取出研細。每服二錢，人參、砂仁煎湯調下，陳米飲下亦可。
化鐵丸，治結腸翻胃，兼治蠱脹，緊急如鼓，妨悶氣促，不能坐臥，飲食頓減，手足枯瘦，累治不效者，此妙。
五靈脂（去砂石），青皮，陳皮（各一兩），陳秫米（一合），巴豆（三十五粒，去殼膜）
上咀，先炒五靈脂香透，次下青皮炒，候色變，又下陳皮，又炒色變，卻下秫米、巴豆，炒黃色取出。以紙攤在地上，出火毒，揀去巴豆不用，留三五粒亦可。研為細末，用好醋浸蒸餅丸，綠豆大。每服十五丸，加至二十丸，蔥湯或茶湯送下。婦人醋湯下。
丁香餅子，治脾胃虛寒，痰逆嘔吐，十嗝五噎，反胃吐逆。
丁香，木香（各一兩），白豆蔻，半夏曲，神麯（各半兩），白朮，白姜，陳皮（各兩半），人參，蓽澄茄（各三錢），肉豆蔻（半兩），甘草（二錢），
上為細末，用薑汁煮糊和作餅子，如棋子大，每服一餅，空心嚼細，薑湯送下。
奪命回生散、紫蘇飲子、蘇青丸、秦川剪紅丸、玉浮丸（並見嗝噎門，治反胃吐逆。）
（《病機》）紫沉丸，治中焦吐，由食積與寒相假，故吐而痛。
半夏曲，代赭石，砂仁（各三錢），杏仁，沉香，木香，白朮（各一錢），丁香，烏梅仁，檳榔（各一錢），陳皮（五錢），草果（五分），巴豆霜（五分，另研）
上為末，入巴豆霜令勻，醋糊為丸，秫米大。每服五十粒，食後柿霜湯下，吐愈即止。
（《玉機》）厚朴丸，治翻胃吐逆，飲食噎塞，氣上衝心，腹中結疾。
厚朴（薑汁炒），黃連（姜炒。各二兩半），吳茱萸（湯泡），紫菀，菖蒲，柴胡，桔梗，茯苓，皂角（炙），桂心，乾薑（炮），人參，川椒（炒出汗），巴豆霜（各半兩），川烏（二兩，制）
上為細末，入巴豆霜令勻，煉蜜丸，梧桐子大，每服三丸，漸次加之，以利為度，薑湯下。春夏加黃連二兩，秋冬加厚朴二兩。
（《良方》）加味清金丹，治清濁不分，中焦氣痞，心下牢大如杯，或有寒熱，朝食暮吐，暮食朝吐，關脈弦緊。弦則為虛，緊則為寒。虛寒相搏名曰關格，是為反胃。
水銀（一兩），硫黃，木香（另研），丁香（另研。各半兩），
上先以硫黃熔化，在鐵杓內入水銀和勻成劑，冷研為末，次下木香、丁香研勻，薑汁煮糊丸，梧桐子大。
每服十五丸，食前米飲下。
（《直指》）半夏厚朴湯，治翻胃吐痰氣逆不下食，胸滿、肋痛、嘈雜。
半夏（制），厚朴（薑製），山梔仁（炒黑），黃連（姜炒），陳皮（去白，八分），茯苓（八分），甘草（三分），黑枳實（麩炒，一錢），蒼朮（制，八分），澤瀉，香附子，青皮（各五分），當歸，白豆蔻（各六分），
上水二鍾、姜三片，煎八分服。
（《心統》）沉香不二丹，治翻胃轉食膈氣。
沉香，木香，丁香，蓽茇，官桂，厚朴（薑汁炒），桔梗，枳殼，乾薑（各三錢），陳皮，青皮，砂仁，白豆蔻，草果，神麯（各半兩），巴豆（四錢，去油）
上為末，老米飯丸，櫻桃大，每服一丸。將棗一枚去核，將藥包棗內煨過，臨臥細嚼米飲送下。
靈砂玄明散，治翻胃膈食，腸結嘔吐。
靈砂（一錢），玄明粉（三錢），
上為細末，每服五分，拌豆腐吃下畢，飲酒一杯。
（《濟生》）入藥靈砂丸，治翻胃嘔吐，飲食不下。
靈砂，丁香，木香，胡椒（各等分），
上為末，煮棗肉杵丸，梧桐子大，食遠薑汁點米飲下五十丸。
青金丹，治一切吐逆。
水銀（八錢），硫黃（二錢），
二味結成砂，研為細末，用角粽杵和丸，綠豆大。每服三十丸，姜橘煎湯下。
（《醫林》）參橘湯，治翻胃。
人參，橘紅，石蓮肉（各半兩），明乳香（錢半），
上為細末，每服二錢，薑湯點服。
（《和劑》）撞氣阿魏丸，治翻胃嗝噎。（方見氣門。）
敵痰丸，治翻胃嘔逆。
半夏曲，枯礬（各一兩），大皂角（炙，去皮弦），黑醜（取頭末。各二兩），
上為細末，蘿蔔煮熟搗爛和丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。