《古今醫統大全》~ 卷之二十九 (3)
卷之二十九 (3)
1. 治痞滿理氣諸劑
（《活人》）桔梗枳殼湯，治傷寒痞氣，胸滿欲絕。
桔梗，枳殼（各三兩），
上咀，作三服，每服水二盞煎一盞服。
（《宣明》）檳榔散，治傷寒陰證下後成痞，滿而不痛，按之虛軟。
檳榔，枳殼（等分），
為末，每服三錢，黃連湯調下。
（《寶鑑》）三脘痞氣丸，治三焦痞滿，水飲停積。
白話文：
《活人》中記載的「桔梗枳殼湯」用於治療傷寒引起的痞氣，症狀是胸部滿悶，快要窒息的感覺。《宣明》中記載的「檳榔散」用於治療傷寒陰證，大便後形成痞氣，腹部脹滿但不疼痛，按壓時感覺虛軟。《寶鑑》中記載的「三脘痞氣丸」用於治療三焦痞滿，水飲停積。
木香，白豆蔻，青皮，三稜（炮。各一兩），檳榔（半兩），沉香，大腹子，陳皮（各一兩），砂仁，沉香（各半兩），
上為末，糊丸，小豆大。每服三十丸，加至六十丸，陳皮湯下。
白話文：
將木香、白豆蔻、青皮、三稜（炮製過的，各一兩）、檳榔（半兩）、沉香、大腹子、陳皮（各一兩）、砂仁、沉香（各半兩）研磨成粉末，製成小豆大小的丸藥。每次服用三十到六十丸，用陳皮湯送服。
2. 瀉熱散寒治痞諸方
（仲景）大黃黃連瀉心湯，治心下痞，按之濡，關上浮，或寸沉關浮而有熱者。
大黃（二兩），黃連（一兩），
上銼，以沸湯二升漬之，須臾，絞去渣，分溫再服。
（仲景）附子瀉心湯，治心下痞，而復惡寒汗出，脈沉遲也。
大黃（二兩），黃芩，黃連（各一兩），附子（一枚，泡去皮另煮）
上銼，以麻沸湯漬之，須臾，絞去渣，內附子汁，分溫再服。
白話文：
仲景的大黃黃連瀉心湯，用於治療心下痞，按之濡，關上浮，或寸沉關浮而有熱的症狀。藥方用大黃二兩，黃連一兩，將藥材切碎，用沸水兩升浸泡，稍候即絞去藥渣，分溫服兩次。
仲景的附子瀉心湯，用於治療心下痞，且伴有惡寒汗出，脈沉遲的症狀。藥方用大黃二兩，黃芩和黃連各一兩，附子一枚去皮另煮。將藥材切碎，用麻沸湯浸泡，稍候即絞去藥渣，加入附子汁，分溫服兩次。
（仲景）半夏瀉心湯，治汗下後身寒痞滿而嘔，飲食不下，脈徵，按之不痛，非柴胡證。
半夏（半升，洗），黃芩，乾薑，人參（各三兩），黃連（一兩），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚）
上水一斗煮六升，去渣，再煮取三升，溫服一升，日三服。
（仲景）生薑瀉心湯，治汗下後胃中不利，干噎食臭，自利腸鳴，脅下有水氣，而心下痞滿。
白話文：
張仲景的半夏瀉心湯，用於治療出汗後體寒、腹脹、嘔吐、食慾不振的病人，按壓腹部時不痛，但又不是柴胡證。
配方包括：半夏（半升，洗淨），黃芩、乾薑、人參（各三兩），黃連（一兩），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚）。
將藥材用水一斗煮至六升，去渣，再煮至三升，溫服一升，一天服三次。
張仲景的生薑瀉心湯，用於治療出汗後胃部不適、乾嘔、食臭、腹瀉、腸鳴、脅肋有水氣，且心下腹脹的病人。
半夏（半升，泡），黃芩，人參（各三兩），黃連（一兩），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚），乾薑（一兩），生薑（四兩），
上水一斗煮六升，去滓，再煮取三升服，日三次。
（仲景）甘草瀉心湯，治下後腹中雷鳴，心下痞硬，再下之痞益甚。此非結熱以其胃中虛，客氣上逆也。
半夏（半升，泡），黃芩，甘草（各三兩），黃連，乾薑（各一兩），大棗（十二枚）
煎法同上。
（仲景）大陷胸湯，治傷寒下早而成結胸痞滿，手不可按。
白話文：
半夏泡水半升，黃芩、人參各三兩，黃連一兩，甘草炙二兩，大棗十二枚，乾薑一兩，生薑四兩，加水一斗煮至六升，去渣，再煮至三升服用，每日三次。這個方子叫做甘草瀉心湯，是治療下痢後腹部雷鳴、心下痞硬，再次服用瀉藥後症狀加重的患者。這是因為患者的胃虛，導致寒氣上逆，而非結熱。
半夏泡水半升，黃芩、甘草各三兩，黃連、乾薑各一兩，大棗十二枚，煎煮方法同上。這個方子叫做大陷胸湯，是治療傷寒後下痢過早，導致胸部結塊、痞滿，按壓時感到疼痛的患者。
小陷胸湯，治傷寒小結胸而痞不痛者。（二方並見傷寒門。）
（《醫林》）加味陷胸湯，治熱壅痞滿，胸膈痛，或兩脅痛。
枳殼（麩炒），桔梗（各四錢），半夏（泡），黃芩，栝蔞子，黃連（各二錢），麥門冬（去心，二錢），
上咀作二服，每服姜五片、水二盞，煎八分食遠服，利下即安。凡瘧利病後發熱留滯胸膈，及其飲酒過度胸滿結痛，亦宜服此，神效。
白話文：
小陷胸湯，用於治療傷寒初期，胸部有輕微結滯，感覺悶脹但沒有疼痛的患者。
加味陷胸湯，用於治療因熱邪壅塞導致胸部悶脹，胸膈疼痛，或兩側肋骨疼痛的患者。
藥方：枳殼（麩炒），桔梗（各四錢），半夏（泡），黃芩，栝蔞子，黃連（各二錢），麥門冬（去心，二錢）。
將藥材研磨成粉，分為兩劑服用。每劑加入薑片五片，水兩杯，煎煮至八分，飯後服用。若服用後排泄順暢，則病情會很快好轉。此外，對於瘧疾或腹瀉後發熱，熱邪停留在胸膈，以及飲酒過度導致胸部飽脹疼痛的患者，也適合服用此方，療效顯著。
一法只用小陷胸湯加桔梗、枳殼甚效。
栝蔞實散，治胸脅痞滿，胸中微痛引背喘急妨悶。
栝蔞實（另研），枳殼（麩炒），半夏（泡），桔梗（各等分），
上為細末，薑汁糊丸，小豆大。每服五十丸，薑湯下，煎服亦可。
破氣湯，治婦人氣上逆，胸膈作痛滿悶。
烏藥，香附子（各錢），紫蘇，陳皮，檀香，薑黃，砂仁，甘草（炙。各錢半），
白話文：
有一種方法，只用小陷胸湯加入桔梗、枳殼就很有效。栝蔞實散，用來治療胸脅痞滿，胸中微痛引背喘急妨悶。用栝蔞實（另外研磨）、枳殼（麩炒）、半夏（泡）、桔梗（各等份）製成細末，用薑汁糊成小豆大小的丸子，每次服用五十丸，用薑湯送服，也可以煎服。破氣湯用來治療婦人氣上逆，胸膈作痛滿悶。用烏藥、香附子（各一錢）、紫蘇、陳皮、檀香、薑黃、砂仁、甘草（炙，各一錢半）製成藥方。
上咀，作二服，每服水二盞、姜三片、蔥一莖，煎八分去渣，入沉香、木香末各五分調服。
（《金匱》）栝蔞薤白飲，治胸痞之病，喘息咳唾短氣，寸口脈沉而遲，關上下緊數，薤白白酒栝蔞飲主之。
栝蔞實（一枚），薤白，白酒（二升）
上三味同煮一升半，分二服，食後溫飲。
（《醫林》）開結枳實丸（一名木香利膈丸）治濕痰痰飲，胸膈痞悶，時作鳴聲。
白話文：
將藥材煮成兩份藥湯，每份用兩盞水，三片薑，一根蔥煎煮，煎至八分，去渣後加入五分沉香粉和五分木香粉調勻服用。
栝蔞薤白飲是用於治療胸部痞塞、喘息咳嗽、呼吸短促，寸脈沉而遲，關脈上下緊數等症狀的方子。
將栝蔞實、薤白和白酒一同煮成一升半，分成兩份，飯後溫熱飲用。
開結枳實丸又名木香利膈丸，是用於治療濕痰痰飲、胸膈痞悶、偶爾發出鳴聲的方子。
枳實（炒），白朮，半夏（制），南星（泡），明礬（枯），大黃（各半兩），牽牛（頭末，二兩），皂角（炙，去皮弦子），旋覆花（各一兩），青皮，木香（各五錢），
上為末，麵糊丸，梧桐子大。每服三十五丸，米飲下。
（《秘藏》）木香消痞丸，因憂氣鬱結中脘，腹皮微痛，心下痞滿，不思飲食。正所謂治氣不效，須如此藥，加當歸、紅花方有效也。
白話文：
枳實（炒）、白朮、半夏（制）、南星（泡）、明礬（枯）、大黃（各半兩）、牽牛（頭末，二兩）、皂角（炙，去皮弦子）、旋覆花（各一兩）、青皮、木香（各五錢）。
將以上藥材磨成粉末，用麵糊做成梧桐子大小的丸子。每次服用三十五丸，用米湯送服。
這個方子名為「木香消痞丸」，是針對因憂慮導致氣鬱結在中脘，腹皮輕微疼痛，心下痞滿，不思飲食的症狀而設。如果單純治療氣機不順效果不佳，就需要像這樣的藥方，加上當歸、紅花才有效。
木香，乾薑（各半兩），甘草（炙），半夏（各一兩），陳皮，歸尾（各三錢），柴胡（四錢），紅花（五分），
上為末，酒糊丸，小豆大。每服七十丸，韭湯下。
（東垣）加味補中益氣湯，治內傷心下痞。（方見虛損內傷門。）
脈緩有痰而痞，加半夏、黃連。脈弦，四肢滿硬便難，而心下痞，加柴胡、黃連、甘草。大便秘燥，加黃連、桃仁，少加大黃、當歸身。心下痞控悶者，加白芍、黃連。心下痞腹脹加五味子、白芍、砂仁，如天寒少加乾薑或桂。心下痞中寒者，加附子、黃連。心下痞嘔逆者，加黃連、生薑、陳皮，如天寒加黃連，少入丁香、藿香。
能食而心下痞，加黃連五分、枳實三錢。如不能食心下痞，不可加，只依本方服。
白話文：
以木香、乾薑各半兩、甘草（炙）、半夏各一兩、陳皮、歸尾各三錢、柴胡四錢、紅花五分混合研磨成粉末，用酒糊做成小豆大小的藥丸。每次服用七十丸，用韭菜湯送服。此方為加味補中益氣湯，專治內傷導致的心下痞，適用於脈緩有痰而痞者，可加半夏、黃連；脈弦、四肢滿硬便難，而心下痞者，可加柴胡、黃連、甘草；大便秘燥者，可加黃連、桃仁，少加大黃、當歸身；心下痞控悶者，可加白芍、黃連；心下痞腹脹者，可加五味子、白芍、砂仁，如天寒可少加乾薑或桂；心下痞中寒者，可加附子、黃連；心下痞嘔逆者，可加黃連、生薑、陳皮，如天寒可加黃連，少入丁香、藿香。能食而心下痞者，可加黃連五分、枳實三錢；如不能食心下痞者，不可加，只依本方服用。