《古今醫統大全》~ 卷之二十九 (2)
卷之二十九 (2)
1. 治案
滑伯仁治一人,苦胸中痞滿,憒憒若怔忡狀,頭目昏痛,欲吐不吐,忽善忘。時一臂偏痹,脈之關以上溜而滑沉而有力,曰積飲滯痰,橫於胸膈。蓋得之厚味醇酒肥膩炙爆,蓄熱而生濕,濕聚而痰涎宿飲皆上甚也。王太僕云:上甚不已,吐而奪之,治法宜吐。俟春日開明,如法治之,以物探喉中,須臾,大吐黑色頑痰如膠餳者三四升,一二日更吐之,三四次則胸中洞爽矣。
《正傳》一人因夏秋勞苦,冬間得痞滿證。歷數醫皆與疏氣耗散之藥,皆不效。兩手關脈皆浮洪而弦澀,關後脈皆沉伏。此膈上有稠痰,脾土之氣敦阜,肝木鬱而不伸,當用吐法,木鬱達之之理也。值冬月降沉之時,未可以行此法。且先與豁痰疏肝氣,瀉脾胃敦阜之氣,用平胃散加半夏、茯苓、青皮、川芎、草龍膽、香附、砂仁、柴胡、黃連、栝蔞等藥,病退十有三四。待次年二月初旬,為行倒倉法而安。
2. 痞滿通用劑
(《局方》)七氣湯,治七情所傷,憂思鬱結臟腑,氣不和平,心胸痞悶。
半夏(制),茯苓(各二錢),厚朴(制,錢半),紫蘇葉(一錢),
上水盞半、姜三片,煎八分,溫服。
(東垣)大消痞丸,治一切心下痞滿,及年久不愈者。
乾生薑,神麯(炒),甘草(炙。各二錢),豬苓(二錢半),澤瀉,厚朴(制),砂仁(各三錢),半夏(制),陳皮(去白),人參(各四錢),枳實(麩炒,半兩),黃連(土炒),黃芩(土炒。各六錢),薑黃,白朮(各一兩),
上為末,湯泡蒸餅丸,小豆大。每服五十丸至百丸,空心白湯下。
(東垣)厚朴溫中湯,治脾胃虛弱,心腹脹滿疼痛,時作時止。
厚朴(薑汁炒),陳皮(去白。各一錢),茯苓,草豆蔻,甘草,木香(各五分),乾生薑(一錢),
水煎溫服。
(東垣)木香化滯湯(一名消痞湯)治因憂氣鬱結中脘,腹痛心下痞滿,不思飲食。
川歸,枳實(炒。各四分),陳皮,木香(各六分),柴胡(七分),甘草(炙),草豆蔻(各一錢,麵包煨),半夏(錢半),紅花(一分),
水二盞、姜五片,煎八分,溫服。
(東垣)黃連消痞丸,治心下痞滿,壅滯不散,煩熱喘促不安。
澤瀉,薑黃(各一錢),乾薑(二錢),甘草(炙),茯苓,白朮(各三錢),陳皮(半兩),豬苓(半兩),枳實(麩炒,七錢),半夏(制,九錢),黃連(一兩),木香(錢半),黃芩(二兩炒),
上為末,蒸餅丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。
(《拔萃》)黃連消痞丸,治心下痞滿,小便不利。
黃連(炒,兩半),黃芩(炒,三錢),枳實(一兩),乾薑(二錢),茯苓,白朮(炒),甘草(炙。各半兩),豬苓(半兩),陳皮(七錢半),澤瀉(一錢),半夏(制,一兩三錢),薑黃(錢半),砂仁(三錢半),厚朴(制,半兩),
上為末,蒸餅丸,梧桐子大。每服一百丸,白湯送下。
(東垣)失笑丸(一名枳實消痞丸),治右關脈弦,心下虛痞,惡食倦怠。開胃進食。
乾生薑(一錢),甘草(炙),麥芽,白茯苓,白朮(各二錢),半夏曲,人參(各三錢),厚朴(制,四錢),枳實(曲炒),黃連(各半兩),
上為末,蒸餅丸,梧桐子大。每服七八十丸,白湯下。
(東垣)木香順氣湯,治心腹脹滿。
木香,益智,陳皮,草豆蔻(各五分),厚朴(姜炒),青皮(各四分),茯苓,半夏(各六分),乾薑,吳茱萸(各三分),當歸,升麻,柴胡(各一錢),
水盞半,煎八分,溫服。
(東垣)黃芩利膈丸,除胸熱,利膈痰。
生黃芩,炒黃芩(各一兩),半夏,黃連,澤瀉(各半兩),南星,枳殼(炒),陳皮(去白。各三錢),白朮(二錢),白礬,蘿蔔子,小皂角(各一錢),
上為末,蒸餅丸,梧桐子大。每服五十丸,白湯下。忌酒面雞魚肥膩。
(丹溪)枳朮丸,助胃消食,寬中去痞。
白朮(四兩),枳實(二兩),
上為末,荷葉包燒飯為丸,梧桐子大。每服五十丸,食後白湯下。
(丹溪)橘皮枳朮丸,治同前。
橘皮,枳實,白朮(各等分),
如前法丸服。
茱連丸,治痞滿。
吳茱萸(三兩),黃連(八兩),
上為細末,米糊為丸,梧桐子大。每服五十丸,食後白湯下。