《古今醫統大全》~ 卷之二十九 (2)
卷之二十九 (2)
1. 治案
滑伯仁治一人，苦胸中痞滿，憒憒若怔忡狀，頭目昏痛，欲吐不吐，忽善忘。時一臂偏痹，脈之關以上溜而滑沉而有力，曰積飲滯痰，橫於胸膈。蓋得之厚味醇酒肥膩炙爆，蓄熱而生濕，濕聚而痰涎宿飲皆上甚也。王太僕云：上甚不已，吐而奪之，治法宜吐。俟春日開明，如法治之，以物探喉中，須臾，大吐黑色頑痰如膠餳者三四升，一二日更吐之，三四次則胸中洞爽矣。
《正傳》一人因夏秋勞苦，冬間得痞滿證。歷數醫皆與疏氣耗散之藥，皆不效。兩手關脈皆浮洪而弦澀，關後脈皆沉伏。此膈上有稠痰，脾土之氣敦阜，肝木鬱而不伸，當用吐法，木鬱達之之理也。值冬月降沉之時，未可以行此法。且先與豁痰疏肝氣，瀉脾胃敦阜之氣，用平胃散加半夏、茯苓、青皮、川芎、草龍膽、香附、砂仁、柴胡、黃連、栝蔞等藥，病退十有三四。待次年二月初旬，為行倒倉法而安。
白話文：
一位病人胸中痞滿，昏沉恍惚，頭昏眼花，想吐吐不出來，還常常忘記事情，一隻手臂還偏癱了。醫生診斷他積食痰飲，阻塞胸膈，這是因為他平時吃太多肥甘厚味、醇酒炙爆的食物，導致體內積熱生濕，濕氣凝聚成痰涎宿飲，向上積聚所致。醫生認為這種情況應該要吐出來，等春天到來，醫生用工具刺激他的喉嚨，他立刻吐出大量黑色黏稠的痰，吐了三四次後，胸中就舒服多了。
另有一位病人，夏天秋天勞累，冬天得了痞滿症狀。他看過很多醫生，都吃了疏氣散結的藥，但都沒用。醫生診脈發現他的兩手關脈浮洪弦澀，關後脈沉伏，判斷他有稠痰積在膈上，脾土之氣壅盛，肝氣鬱結，需要用吐法疏通肝氣。但當時是冬天，不宜吐法，醫生先用疏痰、疏肝氣、瀉脾胃的藥物治療，病況改善了許多。等到第二年的二月初，醫生才用倒倉法，徹底治癒了病人的痞滿症狀。
2. 痞滿通用劑
（《局方》）七氣湯，治七情所傷，憂思鬱結臟腑，氣不和平，心胸痞悶。
半夏（制），茯苓（各二錢），厚朴（制，錢半），紫蘇葉（一錢），
上水盞半、姜三片，煎八分，溫服。
（東垣）大消痞丸，治一切心下痞滿，及年久不愈者。
乾生薑，神麯（炒），甘草（炙。各二錢），豬苓（二錢半），澤瀉，厚朴（制），砂仁（各三錢），半夏（制），陳皮（去白），人參（各四錢），枳實（麩炒，半兩），黃連（土炒），黃芩（土炒。各六錢），薑黃，白朮（各一兩），
白話文：
《局方》七氣湯：
主治： 七情所傷，憂思鬱結臟腑，氣不和平，心胸痞悶。
藥物：
- 半夏（制）：二錢
- 茯苓：二錢
- 厚朴（制）：錢半
- 紫蘇葉：一錢
用法： 上藥用水盞半，加薑三片，煎至八分，溫服。
（東垣）大消痞丸：
主治： 一切心下痞滿，及年久不愈者。
藥物：
- 生薑：二錢
- 神麯（炒）：二錢
- 甘草（炙）：二錢
- 豬苓：二錢半
- 澤瀉：三錢
- 厚朴（制）：三錢
- 砂仁：三錢
- 半夏（制）：四錢
- 陳皮（去白）：四錢
- 人參：四錢
- 枳實（麩炒）：半兩
- 黃連（土炒）：六錢
- 黃芩（土炒）：六錢
- 薑黃：一兩
- 白朮：一兩
上為末，湯泡蒸餅丸，小豆大。每服五十丸至百丸，空心白湯下。
（東垣）厚朴溫中湯，治脾胃虛弱，心腹脹滿疼痛，時作時止。
厚朴（薑汁炒），陳皮（去白。各一錢），茯苓，草豆蔻，甘草，木香（各五分），乾生薑（一錢），
水煎溫服。
（東垣）木香化滯湯（一名消痞湯）治因憂氣鬱結中脘，腹痛心下痞滿，不思飲食。
川歸，枳實（炒。各四分），陳皮，木香（各六分），柴胡（七分），甘草（炙），草豆蔻（各一錢，麵包煨），半夏（錢半），紅花（一分），
白話文：
藥材包括：川歸，枳實（炒制，各四分），陳皮，木香（各六分），柴胡（七分），甘草（炙制），草豆蔻（各一錢，用麵包煨制），半夏（錢半），紅花（一分）。
備註
- 蒸餅、木香、柴胡、紅花 的文字链接对应的是相关中药材的维基百科页面。
- “錢” 是古代重量单位，约为3.75克。
- “分” 是古代重量单位，约为0.375克。
- “炙” 指用火烤制。
- “煨” 指用文火慢慢加热。
水二盞、姜五片，煎八分，溫服。
（東垣）黃連消痞丸，治心下痞滿，壅滯不散，煩熱喘促不安。
澤瀉，薑黃（各一錢），乾薑（二錢），甘草（炙），茯苓，白朮（各三錢），陳皮（半兩），豬苓（半兩），枳實（麩炒，七錢），半夏（制，九錢），黃連（一兩），木香（錢半），黃芩（二兩炒），
上為末，蒸餅丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。
（《拔萃》）黃連消痞丸，治心下痞滿，小便不利。
白話文：
取水兩杯、薑五片，煎煮至八分滿，溫熱服用。這是東垣所著黃連消痞丸，用於治療心下痞滿、阻塞不散、煩熱喘促不安的症狀。
藥方中包含澤瀉、薑黃各一錢，乾薑二錢，甘草（炙）、茯苓、白朮各三錢，陳皮半兩，豬苓半兩，枳實（麩炒）七錢，半夏（制）九錢，黃連一兩，木香錢半，黃芩二兩炒。
將所有藥材研磨成粉末，用蒸餅做成梧桐子大小的丸藥。每次服用五十丸，用白湯送服。
這是《拔萃》中記載的黃連消痞丸，用於治療心下痞滿、小便不利。
黃連（炒，兩半），黃芩（炒，三錢），枳實（一兩），乾薑（二錢），茯苓，白朮（炒），甘草（炙。各半兩），豬苓（半兩），陳皮（七錢半），澤瀉（一錢），半夏（制，一兩三錢），薑黃（錢半），砂仁（三錢半），厚朴（制，半兩），
上為末，蒸餅丸，梧桐子大。每服一百丸，白湯送下。
（東垣）失笑丸（一名枳實消痞丸），治右關脈弦，心下虛痞，惡食倦怠。開胃進食。
乾生薑（一錢），甘草（炙），麥芽，白茯苓，白朮（各二錢），半夏曲，人參（各三錢），厚朴（制，四錢），枳實（曲炒），黃連（各半兩），
白話文：
黃連炒過分成兩半，黃芩炒過三錢，枳實一兩，乾薑二錢，茯苓、白朮炒過，甘草炙過，各半兩，豬苓半兩，陳皮七錢半，澤瀉一錢，半夏製過一兩三錢，薑黃半錢，砂仁三錢半，厚朴製過半兩。將以上藥材磨成粉末，用蒸餅做成丸子，大小如梧桐子。每次服用一百丸，用白開水送服。
此方出自李杲（東垣），名為失笑丸，又名枳實消痞丸，用於治療右關脈弦緊，心下虛痞，食慾不振，倦怠乏力等症狀，能開胃助消化，增進食慾。
另有一方，用乾生薑一錢，甘草炙過，麥芽、白茯苓、白朮各二錢，半夏曲、人參各三錢，厚朴製過四錢，枳實曲炒過，黃連各半兩。
上為末，蒸餅丸，梧桐子大。每服七八十丸，白湯下。
（東垣）木香順氣湯，治心腹脹滿。
木香，益智，陳皮，草豆蔻（各五分），厚朴（姜炒），青皮（各四分），茯苓，半夏（各六分），乾薑，吳茱萸（各三分），當歸，升麻，柴胡（各一錢），
水盞半，煎八分，溫服。
（東垣）黃芩利膈丸，除胸熱，利膈痰。
生黃芩，炒黃芩（各一兩），半夏，黃連，澤瀉（各半兩），南星，枳殼（炒），陳皮（去白。各三錢），白朮（二錢），白礬，蘿蔔子，小皂角（各一錢），
白話文：
將藥材研磨成末，蒸成餅狀，再製成梧桐子大小的丸子。每次服用七八十顆，用白湯送服。
木香順氣湯，用於治療心腹脹滿。
取木香、益智、陳皮、草豆蔻各五分，厚朴（用薑汁炒）和青皮各四分，茯苓和半夏各六分，乾薑和吳茱萸各三分，當歸、升麻、柴胡各一錢。
用水半盞，煎煮八分，溫服。
黃芩利膈丸，用於消除胸熱，化解膈間痰濕。
取生黃芩和炒黃芩各一兩，半夏、黃連、澤瀉各半兩，南星、枳殼（炒）、陳皮（去白）各三錢，白朮二錢，白礬、蘿蔔子、小皂角各一錢。
上為末，蒸餅丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。忌酒面雞魚肥膩。
（丹溪）枳朮丸，助胃消食，寬中去痞。
白朮（四兩），枳實（二兩），
上為末，荷葉包燒飯為丸，梧桐子大。每服五十丸，食後白湯下。
（丹溪）橘皮枳朮丸，治同前。
橘皮，枳實，白朮（各等分），
如前法丸服。
茱連丸，治痞滿。
吳茱萸（三兩），黃連（八兩），
上為細末，米糊為丸，梧桐子大。每服五十丸，食後白湯下。
白話文：
將白朮和枳實磨成粉末，用荷葉包裹燒飯做成丸子，大小如梧桐子。每次服用五十丸，飯後用白湯送服。忌酒、面、雞、魚和油膩食物。這個方子叫做枳朮丸，可以幫助消化、緩解胃脹和痞塊。另外，橘皮枳朮丸和茱連丸的用法和功效都與枳朮丸類似。