《古今醫統大全》~ 卷之二十七 (2)
卷之二十七 (2)
1. 治驗
子和吐武篇云：凡病在上者，皆宜吐。然自胸以上，大滿大實，病如膠漆，微湯微散皆兒戲也。若非吐法，病安能除？曾見病之在上者，諸醫用藥盡其技而不效，余以湧劑少少用之，輒獲微效。可見吐法必可用於上，宜乎其效之速也。
治一婦人，頭重壯熱面紅，寒熱往來，乾嘔咳逆，胸脅痛不能轉側，耳鳴食不下。先以湧瀉，復服益元散，加青黛、薄荷末調二三服，前證俱減。戴人診之曰：此病常欲痛哭為快，婦曰：然，常有此，不知何謂。戴人曰：少陽相火凌爍肺金，金受火制，屈無所告。肺主悲，故欲痛哭而為快也。再加歸、芍、黃連解毒湯數劑全瘥。
丹溪治一女子，性躁味厚，暑月因大怒而咳逆發，舉身跳動神昏。視其形氣俱實，曰：膈上有痰，怒氣連郁，痰熱相搏，氣不得降，非吐不可，以人參蘆煎飲，大吐頑痰數碗，昏睡一日而安。人參入手太陰，補陽中之陰，蘆則反是，大瀉太陰之陽。女子暴怒氣上，肝主怒，肺主氣，怒則氣逆、肝木乘火侮肺，故咳逆而神昏。
今痰盡氣降火息，金氣復位，胃氣得和而解。
白話文：
治驗
李東垣在《丹溪心法·吐法》中說：「凡是病在身體上部的，都適合用催吐的方法治療。如果胸部以上堵塞嚴重，病情像膠水般黏著，用溫和的湯藥或散劑都只是兒戲，無法奏效。如果不用催吐法，病怎麼能去除呢？我曾見過許多病在上部的患者，醫生用盡各種方法都無效，我只用少量的催吐藥，就能看到些微效果。可見催吐法一定可以用於治療上部的疾病，而且效果會很快。」
我曾經治療一位婦人，她頭部沉重、發燒發熱、臉色通紅，時而發冷時而發熱，想吐又吐不出來，咳嗽、氣逆，胸部和肋骨疼痛無法翻身，耳朵嗡嗡作響且吃不下東西。我先用催吐藥讓她吐出來，再服用益元散，加上青黛和薄荷粉調和，服用兩三次後，之前的症狀都減輕了。戴人診斷後說：「這個病經常會想要痛哭一場才覺得舒服。」婦人說：「確實如此，我常有這種感覺，但不知道為什麼。」戴人說：「這是因為少陽相火過旺，侵犯肺金，肺金被火壓制，無法宣洩。肺主悲傷，所以才會想要痛哭來緩解。」後來又加上當歸、芍藥、黃連解毒湯等藥方服用數劑後，就完全痊癒了。
朱丹溪曾治療一位女子，她性情急躁、嗜吃肥膩食物，在炎熱的夏天因為大怒而引起咳嗽、氣逆，全身跳動，神志昏迷。看到她的體態和氣色都屬實證，於是說：「膈上有痰，怒氣郁結，痰和熱相互搏擊，氣無法下降，必須要用催吐法治療。」就用人參蘆煎煮給她服用，吐出大量頑痰好幾碗，昏睡一天後就平安無事了。人參屬於手太陰肺經，補益陽中的陰；而蘆則相反，能大瀉太陰之陽。女子因為暴怒而使氣上逆，肝主怒，肺主氣，發怒則氣逆，肝木就會乘火侮肺，所以導致咳嗽、氣逆和神志昏迷。
現在痰液盡除，氣也下降，火氣平息，肺金之氣恢復正常，胃氣也調和了，所以病就好了。
2. 藥方
3. 治咳逆清涼劑
橘皮竹茹湯，治吐利後胃虛咳逆膈熱者。
橘皮（去白），竹茹，人參（各錢半），甘草（炙，六分），
水盞半、姜五片、棗一枚，煎八分服。
小半夏茯苓湯，治氣逆而呃。
大承氣湯，治便秘呃逆。
小柴胡湯加柿蒂，治傷寒發熱呃逆。（以上方並見是寒門。）
麥門冬竹茹湯，治胃熱多渴，咳逆嘔噦不進食。
麥門冬，竹茹，陳皮，半夏，人參，白茯苓（各一錢），枇杷葉（四個，去毛，炙），甘草（五分），
水盞半、姜五片，煎八分，食遠服。
正瀉心湯，治咳逆大便軟。黃連解毒湯，、，益元散，加青黛、薄荷治咳逆作渴，小便不利。（方並見積熱門。）
白話文：
橘皮竹茹湯：
這個方子是用來治療因為嘔吐、腹瀉後，導致胃虛弱、胸膈有熱而引起的咳嗽、氣逆。
藥材包含：橘皮（去除白色部分）、竹茹、人參（各一錢半），炙甘草（六分）。
用水一杯半，加入生薑五片、紅棗一顆，煎煮到剩八分，然後服用。
小半夏茯苓湯：
這個方子是用來治療氣逆引起的呃逆（打嗝）。
大承氣湯：
這個方子是用來治療便秘引起的呃逆（打嗝）。
小柴胡湯加柿蒂：
這個方子是用來治療傷寒發熱引起的呃逆（打嗝）。（以上這些方子，都屬於寒症。）
麥門冬竹茹湯：
這個方子是用來治療胃熱引起的口渴、咳嗽、氣逆、嘔吐、不想吃東西等症狀。
藥材包含：麥門冬、竹茹、陳皮、半夏、人參、白茯苓（各一錢），枇杷葉（四片，去除毛，炙過），甘草（五分）。
用水一杯半，加入生薑五片，煎煮到剩八分，在吃飯前服用。
正瀉心湯：
這個方子是用來治療咳嗽、氣逆、大便軟。
黃連解毒湯、益元散，加青黛、薄荷：
這個方子是用來治療咳嗽、氣逆、口渴、小便不順利等症狀。（以上這些方子，都屬於熱症。）
4. 咳逆溫熱劑
（嚴氏）柿蒂散，治胃虛寒呃。
柿蒂，丁香（各二錢），
水盞半、姜五片，煎八分，不拘時服。
半夏生薑湯，治咳逆嘔噦欲死。
半夏（半兩），生薑（一兩），
水二盞、煎八分，作二服。
橘皮乾薑湯，治咳逆不止。
橘皮，通草（各一錢），乾薑（炮），肉桂（五分），人參，甘草（炙，三分），
水盞半，煎八分服。
（《三因》）丁香散，治咳逆。
丁香，柿蒂（各一錢），甘草（炙），良薑（各五分），
上為細末，每服二錢，熱湯調，不拘時服。
木香調氣散，治氣逆而呃。（方見氣門。）
理中湯，治胃中呃逆。（方見傷寒門。）
人參白朮湯（方見消渴門。）
大補丸（方見虛損門。）
羌活附子湯，嚴氏治吐利後呃逆，四肢逆冷，二便清利，脈沉而遲。（方見傷寒門。）
（《良方》）丁香柿蒂散，治吐利，及病後胃中虛寒，咳逆至七八聲相連，收氣不回者，難治。
丁香，柿蒂（各五分），人參，半夏，橘皮，茯苓（各一錢），生薑（二錢），良薑，甘草（各五分），
水二盞煎八分，乘熱頓服。
（《良方》）丁香湯，治咳逆嘔噦。
丁香，柿蒂，青皮，陳皮（各一錢），
水盞半、姜五片，煎七分服。
（《寶鑑》）炙甘草湯，治中氣虛而呃逆。
炙甘草（五分），人參，麥門冬（各一錢），生地黃，阿膠（各七分），生薑（五片），麻子仁（一錢），桂枝（五分），大棗（三枚）
水二盞煎八分服。
白話文：
咳逆溫熱劑
（嚴氏）柿蒂散：治療胃虛寒引起的呃逆。 藥材：柿蒂、丁香（各二錢）。 煎煮方法：用水半杯，加薑五片，煎至八分，不拘時間服用。
半夏生薑湯：治療咳逆、嘔吐、噁心欲死的症狀。 藥材：半夏（半兩）、生薑（一兩）。 煎煮方法：用水兩杯，煎至八分，分兩次服用。
橘皮乾薑湯：治療咳逆不止的症狀。 藥材：橘皮、通草（各一錢）、乾薑（炮製過）、肉桂（五分）、人參、甘草（炙烤過，三分）。 煎煮方法：用水半杯，煎至八分服用。
（《三因》）丁香散：治療咳逆。 藥材：丁香、柿蒂（各一錢）、甘草（炙烤過）、良薑（各五分）。 製作方法：將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用熱水調服，不拘時間。
木香調氣散：治療因氣逆引起的呃逆。（藥方見氣門。）
理中湯：治療胃部引起的呃逆。（藥方見傷寒門。）
人參白朮湯：（藥方見消渴門。）
大補丸：（藥方見虛損門。）
羌活附子湯：嚴氏用來治療吐瀉後出現的呃逆，以及四肢冰冷、大小便清澈、脈象沉緩的症狀。（藥方見傷寒門。）
（《良方》）丁香柿蒂散：治療吐瀉以及病後胃中虛寒，咳逆連聲七八次，無法收住氣息的難治之症。 藥材：丁香、柿蒂（各五分）、人參、半夏、橘皮、茯苓（各一錢）、生薑（二錢）、良薑、甘草（各五分）。 煎煮方法：用水兩杯，煎至八分，趁熱一次服用。
（《良方》）丁香湯：治療咳逆、嘔吐、噁心的症狀。 藥材：丁香、柿蒂、青皮、陳皮（各一錢）。 煎煮方法：用水半杯，加薑五片，煎至七分服用。
（《寶鑑》）炙甘草湯：治療因中氣虛弱引起的呃逆。 藥材：炙甘草（五分）、人參、麥門冬（各一錢）、生地黃、阿膠（各七分）、生薑（五片）、麻子仁（一錢）、桂枝（五分）、大棗（三枚）。 煎煮方法：用水兩杯，煎至八分服用。