《古今醫統大全》~ 卷之二十三 (11)
卷之二十三 (11)
1. 醫案
一男子年三十，房後騎馬渡溪，遇深淵沉沒復起，混衣坐馬行十五里抵家。次日憎寒壯熱，肢節痠痛如瘧狀。醫作虛以補中氣治，又作勞治，以四物湯加黃柏、知母服之，反加滿悶不食。召予診。六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。作濕鬱處治，用平胃散加蒼朮、白朮、半夏、茯苓、川芎、香附、砂仁、防風、羌活、加姜，煎服三帖，諸病皆減。後以茯苓滲濕湯倍加白朮，服二十帖全安。
一室女因忤意，鬱結在脾，半年不食。但日食熟菱、棗數枚，遇喜亦食饅頭彈子大，深惡粥飯。此為脾郁，非枳實不能散，治溫膽湯去竹茹與之，數十劑而安。
一女許婚後，夫出二年不歸，因不食困臥如癡，無他病，多向床里坐臥。此思想氣結也，藥難獨治，得喜可解。不然，令其怒，使其木氣升發，而脾氣自開，木能制土故也。俾激之，大怒而哭，良久令解之，與藥一劑，遂思食。予曰：病雖愈，得喜方已。乃設曰：夫回。病果不復作。
一少婦，因逆意不食，膈滿，累月憊甚，巳午間發熱面赤，酉間退熱，小便數而點滴。脈沉澀而短，經水按月，惟數滴而已。予曰：此氣鬱血虛，中宮卻因食滯生痰。遂用補瀉兼治，參朮為君，陳皮、茯苓、紅花為佐使，濃煎食前服。少頃藥行，吃粥半盞；少頃，與神祐丸減輕粉、牽牛，細丸津下十五丸。晝夜二藥各進四服，食進熱退，七日愈。
白話文：
醫案
一位男子三十歲，在住家後方騎馬過溪，不慎墜入深潭，掙扎上岸後，全身濕透地坐在馬背上，騎了十五里路才回到家。隔天開始出現畏寒發熱，全身關節痠痛，症狀像瘧疾一樣。醫生認為是虛症，用補中益氣的藥來治療，又認為是勞累所致，用四物湯加上黃柏、知母給他服用，反而導致胸悶、吃不下飯。於是請我來診斷。我把脈後，發現六脈都呈現洪大而緩慢的脈象，重按下去卻感覺脈象堅實，尤其是右手更明顯。我判斷這是濕氣鬱積造成的，所以用平胃散，加上蒼朮、白朮、半夏、茯苓、川芎、香附、砂仁、防風、羌活，再加生薑煎煮服用，服了三帖藥，各種不適的症狀就都減輕了。之後又用茯苓滲濕湯，並加倍白朮，服用了二十帖就完全康復了。
一位未婚女子因為心裡不愉快，導致脾氣鬱結，半年的時間都吃不下飯。每天只吃幾顆煮熟的菱角、紅棗，遇到開心的事情也只吃像彈珠大小的饅頭，非常討厭喝粥吃飯。我認為這是脾氣鬱結造成的，需要用枳實才能疏散，所以用溫膽湯去掉竹茹給她服用，幾十劑後就康復了。
一位女子在訂婚後，未婚夫出遠門兩年未歸，她因此茶飯不思，整天困倦地躺著，像發呆一樣，沒有其他疾病，大多時間都面向床內側躺著。我認為這是思慮過度、氣結造成的，光靠藥物難以治癒，必須有喜事才能化解。如果沒有喜事，可以讓她發怒，使肝木之氣上升，而脾氣自然就開，因為木氣可以剋制土氣。於是讓人激怒她，她大怒痛哭一場，過一會兒讓她平靜下來，再給她服用一劑藥，她就開始想吃東西了。我說：雖然病治好了，但還是要有喜事才能完全痊癒。於是就假裝說她的未婚夫回來了。她的病果然沒有再復發。
一位少婦因為不順心的事情吃不下飯，導致胸腹脹滿，持續好幾個月，身體非常疲憊，每天中午和下午之間會發熱臉紅，傍晚熱就退了，小便頻繁卻每次只有一點點。把脈發現脈象沉澀而短，月經按時來，但每次都只有幾滴而已。我認為這是氣鬱導致血虛，而且中焦因為食物積滯產生了痰。所以用補氣和瀉痰的藥物一起治療，以人參、白朮為主要藥材，加上陳皮、茯苓、紅花為輔助，濃煎後在吃飯前服用。過一會兒藥效發揮，她就能吃半碗粥了；過一會兒，再給她吃神祐丸，減輕了裡面的粉和牽牛用量，做成小丸，用津液送服十五丸。白天和夜晚，兩種藥都各服四次，她就能吃東西了，熱也退了，七天後就痊癒了。