《古今醫統大全》~ 卷之二十七 (5)
卷之二十七 (5)
1. 不治證
嗝噎證，年高者不可治，以其氣血俱虛故也。（余見未滿六旬，按法治之而守戒慎者，亦愈。惟不忌厚味並房勞憂思者，必危。）糞如羊糞者，不可治。（大腸無血故也。）吐痰如蟹沫者，不可治。（戴氏曰：氣血俱虛者，則口中多唾沫。但見沫大出者，必死不治。）腹中㽲嘈，痛如刀割者，不治。
治噎大法，用人參、黃耆以補元氣，御米、粟米解毒實胃，竹瀝、薑汁以清痰散結，牛羊乳、韭汁以養血潤液，蜜汁、當歸以潤燥。用此數者為主治，其餘因證而增損之，無不愈者。
白話文：
打嗝噎住，老年人不能治，因為他們氣血都虛弱。我曾見過不到六十歲的，按照方法治療，並嚴格戒慎的人，也治好了。只有不忌口吃肥厚食物，並且房事勞累、憂愁思慮的人，就一定會危及生命。
糞便像羊糞一樣，不能治。因為大腸沒有血液。
吐痰像蟹沫一樣，不能治。戴氏說：氣血都虛弱的人，就會口裡有許多唾沫。如果看到唾沫大量流出，就一定會死，無法治療。
肚子裡咕嚕咕嚕叫，疼痛像刀割一樣，無法治療。
治療打嗝噎住的主要方法，是用人參、黃芪來補益元氣，用御米、粟米來解毒充實胃氣，用竹瀝、薑汁來清痰散結，用牛乳、韭汁來滋養血液潤滑津液，用蜜汁、當歸來滋潤乾燥。用這幾種藥物為主治，其他的則根據病症增減，沒有治不好的。
丹溪云：凡治嗝噎反胃，悉當用二陳湯加薑汁、竹瀝、童便、韭汁之類為主。（愚謂半夏用之豁痰，其性甚燥，嗝噎證多因燥氣所成，為津液乾槁所致，半夏必是痰盛者，少少用之，無痰不可用。）嗝噎病，肥胖之人鮮有之。間病者用二陳加人參、白朮之類。血虛瘦弱之人，用四物合二陳加桃仁、紅花、韭汁、童便、牛乳、羊乳之類，蓋不可缺。
七情鬱結而成嗝噎，二陳合香附、撫芎、木香、檳榔、栝蔞、砂仁之類。嗝噎大便結燥之甚，必用大黃，乃急則治其標之法也，仍用四物湯加桃仁、童便、韭汁，多飲牛羊乳為上策，但不可服人乳。蓋人乳為飲食厚味，烹餌之火及七情之火皆存於中，故不可服也。
白話文：
丹溪先生說：凡是治療打嗝、噎食、反胃的，都應該以二陳湯為基礎，再加入薑汁、竹瀝、童尿、韭菜汁等，作為主要藥物。（我認為半夏雖然能豁痰，但其性燥烈，而打嗝、噎食大多是因燥氣、津液乾涸所致，半夏適合痰盛者少量使用，如果沒有痰就不應該使用。）打嗝、噎食的病人，肥胖的人很少見。偶爾有此症者，可使用二陳湯加人參、白朮等。血虛瘦弱的人，則需用四物湯合二陳湯，再加入桃仁、紅花、韭菜汁、童尿、牛乳、羊乳等，這些藥物不可或缺。
七情鬱結導致打嗝、噎食者，可以使用二陳湯合香附、川芎、木香、檳榔、栝蔞、砂仁等。打嗝、噎食同時大便乾結嚴重者，必須使用大黃，這屬於急則治其標的治法，同時也要使用四物湯加桃仁、童尿、韭菜汁，並且多喝牛羊乳為最佳方案，但不可服用人乳。因為人乳屬於飲食中的厚味，烹調的火氣和七情之火都存在其中，所以不可服用。
飲酒人患嗝噎，以二陳加黃連、砂仁、砂糖、驢屎入內服。胸膈有熱加土炒黃連、黃芩、桔梗、栝蔞之類。
朝食暮吐，暮食朝吐，或食下須臾即吐，此為反胃。所謂胃可容而脾不能傳送故也，或大小腸秘結不通，食返而上奔也，二陳加桃仁、酒蒸大黃以潤之。脾不磨者，加神麯、砂仁、麥芽之類，以助消導。丹溪治一人嗝噎，照常法服藥，每日仍飲牛乳中加薑汁、韭汁，日三四次，或口乾與甘蔗汁少許而愈。
白話文：
喝酒的人如果出現打嗝、噎食，可以用二陳湯加上黃連、砂仁、砂糖和驢屎來服用。如果胸膈有熱，則可以加入土炒黃連、黃芩、桔梗、栝蔞等藥材。
早上吃東西晚上吐，晚上吃東西早上吐，或者剛吃完東西就吐，這就是反胃。這是因為胃可以容納食物，但脾臟無法傳送食物，或者大小腸阻塞不通暢，導致食物倒流向上奔涌。治療可以使用二陳湯加上桃仁、酒蒸大黃來潤腸通便。如果脾臟消化能力不足，可以加入神麴、砂仁、麥芽等藥材來幫助消化。丹溪先生曾經治療過一個打嗝噎食的病人，按照常規方法服藥，同時每天在牛奶中加入薑汁、韭菜汁，一天服用三到四次，或者口乾的時候喝一點甘蔗汁，最終痊癒了。
又治一人，服金石藥而益甚，以御米、竹瀝作粥送下而不吐，復以長流水煮粥少加竹瀝服，以四物湯加陳皮益血順氣。
一人咽膈間常覺有物閉悶，飲食妨礙，脈澀稍沉，形色如常，乃飲酒所致，以韭汁每服半盞日三服，至二升愈。
一人不能頓食，惟頻頓細食，一日忽咽膈壅塞，大便結燥，以四物湯加白朮、陳皮、桃仁十二粒研煎沸飲之，令多食諸血以助藥力，至五十帖便潤，七十帖而食進，不百帖全愈。
白話文：
有一個人不能一次吃太多食物，只能經常少量進食。有一天突然感覺咽喉堵塞，大便乾燥。醫生就用四物湯加入白朮、陳皮、桃仁十二粒，研磨後煎煮沸騰，讓病人服用。並囑咐病人多吃血肉之物，以幫助藥力發揮。服用到第五十帖時，大便開始通暢，服用到第七十帖時，食慾恢復，不到一百帖就完全痊癒了。
2. 藥方
（嚴氏）五嗝散，治五嗝五噎。
人參，半夏，桔梗，白朮，白豆蔻，木香，沉香，乾薑，杵頭糠，蓽澄茄，甘草（各三分），枇杷葉（五個，炙，去毛）
上水二盞姜七片，煎七分服。
生薑汁煎，治噎食不下，咽喉壅塞，胸膈煩悶。
白話文：
嚴氏五嗝散，用於治療五嗝五噎，由人參、半夏、桔梗、白朮、白豆蔻、木香、沉香、乾薑、杵頭糠、蓽澄茄、甘草各三分，枇杷葉五個（炙去毛），加水兩盞、薑七片，煎煮七分服用。生薑汁煎則用於治療噎食不下、咽喉壅塞、胸膈煩悶。
生薑汁，白蜜，牛酥（各五兩），人參，百合（各二兩），
上藥入銅銚中，以慢火熬膏，不拘時每用一匙，用人參百合湯調下或嚥下。
（《和劑》）五嗝寬中散，治七情四氣傷於脾胃，以致陰陽不和，遂成嗝噎，一切氣逆並治。
青皮，陳皮（各半兩），丁香，木香，砂仁（炒），白豆蔻（各一錢），厚朴（姜炒），香附子（童便浸炒），甘草（各六錢），
白話文：
取生薑汁、白蜜、牛酥各五兩，人參、百合各二兩，放入銅銚中以慢火熬成膏。不拘時間，每次用一匙，可用人參百合湯調服或直接吞服。此方名為「寬中散」，用於治療因七情四氣傷於脾胃，導致陰陽不和，出現呃逆、氣逆等症狀。另外，取青皮、陳皮各半兩，丁香、木香、砂仁（炒）、白豆蔻、厚朴（薑炒）、香附子（童便浸炒）、甘草各六錢，一同使用。
上為細末，每服二錢，姜鹽湯點服。
參茯膏，治五嗝五噎，嘔逆食不下。
人參，陳皮，白茯苓，生地黃，麥門冬
五味以水一斗煎成膏，入丁香、沉香末各二錢，蜜半碗，薑汁一杯和勻，每服二匙，粟米飲下，有痰加竹瀝。
沉香散，治五嗝五噎嘔逆，飲食不進。兩服順氣清痰，寬中進食。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用兩錢，用生薑和鹽煮成的湯水送服。
參茯膏，可以治療五嗝五噎、嘔吐逆氣、食物難以下嚥。
藥材包括人參、陳皮、白茯苓、生地黃、麥門冬。
將五種藥材用一斗水煎煮成膏狀，加入丁香、沉香末各兩錢，蜂蜜半碗，薑汁一杯，充分混合。每次服用兩匙，用小米湯送服。若有痰，可以加入竹瀝。
沉香散，可以治療五嗝五噎嘔吐逆氣、飲食不進。服用兩次即可順氣清痰，寬中促進食慾。
沉香（三分，磨），茯苓，木通，白朮（土炒），青皮（去白），陳皮（去白），大腹皮（洗），當歸，芍藥（各六分），木香（磨），紫蘇，檳榔，白芷，甘草（炙），枳殼（各四分），
水盞半、姜五片、棗一枚，煎七分，溫服。
人參豆蔻湯，治嗝噎寬中順氣。
人參，白豆蔻（各五分），白朮，陳皮（去白），半夏曲（各八分），藿香，丁香（各三分），厚朴（姜炒），蘿蔔子（炒研），當歸（各八分），甘草（炙），石菖蒲（各五分），
白話文：
沉香磨成粉，取三分，茯苓、木通、白朮（土炒）、青皮（去白）、陳皮（去白）、大腹皮（洗）、當歸、芍藥（各取六分）、木香磨成粉、紫蘇、檳榔、白芷、甘草（炙）、枳殼（各取四分），再加上半盞水、五片薑、一枚棗，煎煮至七分，溫熱服用。此方名為人參豆蔻湯，用於治療打嗝、噎膈、寬中順氣。
人參、白豆蔻（各取五分）、白朮、陳皮（去白）、半夏曲（各取八分）、藿香、丁香（各取三分）、厚朴（姜炒）、蘿蔔子（炒研）、當歸（各取八分）、甘草（炙）、石菖蒲（各取五分）。
水盞半、姜三片、粟米一撮，煎七分服。
春雪膏，治五嗝五噎，豁痰開結。
真綠豆粉（一斤），真薄荷葉（六兩，同豆粉和勻安於密甑中，上以瓦盆蓋密，勿令泄氣，蒸一時，待冷取下，以豆粉風辣為佳），沉香（五錢，另研），白硼砂（五錢），冰片（五分），砂仁（五錢，另研），真柿霜（四兩），
上為極細末，不時舌上舐服。若然礙滯，又服姜蜜湯。
白話文：
藥方
- 水半盞
- 生薑三片
- 粟米一小撮
將以上藥材煎煮至七分熟，服用。
功效
此藥方名為「春雪膏」，主治五嗝五噎（即打嗝、噎食），具有豁痰開結的功效。
製作方法
- 將一斤真綠豆粉與六兩真薄荷葉混合均勻，放入密閉的蒸籠中，蓋上瓦盆，避免蒸汽外泄。
- 蒸煮一個時辰後，待其冷卻取出，以豆粉香氣濃郁為佳。
- 將五錢沉香另行研磨成粉末。
- 將五錢白硼砂、五分冰片、五錢砂仁（另行研磨）、四兩真柿霜，全部研磨成極細粉末。
服用方法
將所有粉末混合後，隨時取少量置於舌頭上舔服。若有礙滯，可服用薑蜜湯。
白蜜（煉熟，半斤），薑汁（一合），竹瀝（一碗，和蜜熬二三沸）
上以瓷瓶收貯，窨土地上，不時調白水細呷之。
綠雲散，治嗝噎，化痰降氣。
人參，當歸，天門冬，陳皮，甘草，昆布，紫蘇子，蘿蔔子，丁香（各等分），
水五升煎膏五合，入煉蜜五合和勻，加青黛四兩和成劑。不成劑，再加柿霜搜和丸彈子大，金箔、硃砂各半為衣，日服金箔丸，夜服硃砂丸，不時噙化。喉中不清，服姜蜜湯。
白話文：
這個藥方是用白蜜、薑汁、竹瀝等材料製成，用來治療打嗝、噎食，化痰降氣。
另一個藥方使用人參、當歸、天冬等中藥材，煎煮成膏狀，再加入煉蜜、青黛，製成藥丸。
根據時間不同，使用不同的藥衣，白天服用金箔丸，晚上服用硃砂丸。
如果喉嚨感到不適，可以喝薑蜜湯。
枇杷葉煎，治五噎立效。
枇杷葉（拭去毛，炙），陳皮（去白，各三錢），生薑（半兩），
水盞半煎七分，作二次溫服。
五噎散，治胸膈痞悶，諸氣結聚，脅肋脹滿，痰逆噁心，不進飲食。
枳殼（麩炒），青皮，大腹皮，半夏曲，丁香，南星（制），乾薑（炮），麥芽（炒），草果，白朮（各一錢），甘草（炙，五分），
水盞半、姜五片，煎七分，不拘時服。
栝蔞實丸，治胸膈痞滿而痛，喘急妨悶。
白話文：
枇杷葉煎服可治五噎症狀，效果顯著。將枇杷葉去毛炙烤，陳皮去白，各取三錢，生薑半兩，加水煎至七分，分兩次溫服。五噎散則用於治療胸膈痞悶、氣滯結聚、脅肋脹滿、痰逆噁心、不思飲食等症狀。將枳殼麩炒，青皮、大腹皮、半夏曲、丁香、南星（制）、乾薑（炮）、麥芽（炒）、草果、白朮各取一錢，甘草炙烤取五分，加水半盞、生薑五片，煎至七分，不限時間服用。栝蔞實丸則用於治療胸膈痞滿疼痛、喘急憋悶。
栝蔞實（另研），枳殼（麩炒），半夏（制），桔梗（炒。各一兩），
上為末薑汁煮，麵糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食後淡薑湯下。
嘉禾散，治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，五嗝五噎。
白茯苓，砂仁，薏苡仁（炒），枇杷葉（拭去毛，薑汁炙），桑白皮（炒），沉香（磨汁），五味子（各五分），木香（磨汁），青皮，谷櫱（炒），藿香，杜仲（薑汁炒斷絲），隨風子，石斛（酒炒），大腹皮（洗），陳皮，半夏曲（炒），神麯（炒），檳榔（各三分），白豆蔻，丁香，人參，白朮，甘草（炙。各五分），
白話文：
栝樓實、枳殼、半夏、桔梗研磨成粉末，用薑汁煮成麵糊丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，飯後用淡薑湯送服。此方名為嘉禾散，用於治療脾胃不和、胸膈痞悶、氣逆生痰、不思飲食、經常打嗝和乾嘔的症狀。方中包含白茯苓、砂仁、薏苡仁、枇杷葉、桑白皮、沉香、五味子、木香、青皮、谷芽、藿香、杜仲、隨風子、石斛、大腹皮、陳皮、半夏曲、神麴、檳榔、白豆蔻、丁香、人參、白朮、甘草等藥材。
上水二盞、姜三片、棗一枚，煎八分，食遠服。五噎入柿幹一個，嗝氣吐逆入薤白三寸、棗五枚同煎。
白話文：
喝兩碗以上的水，放三片薑和一顆棗子一起煮，煮到剩下八分滿，在飯後服用。如果是喉嚨阻塞可以加一個乾柿子；如果打嗝或嘔吐反覆不斷，可以加入三吋的薤白和五個棗子一起煮。