《古今醫統大全》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 論治篇第四
岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。治神有餘，則瀉其小絡之血，（小絡，當是手少陰心經之小絡。）出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。
異法方宜篇，帝曰：醫之治病，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對曰：地勢使然也。
不同，謂針石灸焫毒藥導引按摩之不同。地勢有高下燥濕之勢也。
故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水。其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。
東方之域，魚鹽之地，海濱之民多食魚，魚發瘡而熱中，鹽發渴而勝血，故民黑色病瘡瘍，治宜砭石。砭石，以石為針，而決膿血。
白話文：
岐伯說：精神過盛，就會不停地笑；精神不足，就會感到悲傷。治療精神過盛，就要放血，但只放手少陰心經的小絡血管的血，不要放太多，也不要傷到大經脈，這樣精神就會恢復正常。
皇帝問：醫生治療疾病，同一個病症，卻採用不同的方法，都能治癒，這是為什麼呢？岐伯回答：因為地域不同，所以治療方法也不同。
不同的治療方法，指的是針灸、砭石、灸灼、藥物、導引、按摩等方法的不同。地域有高低、乾濕的不同。
東方地區，是天地萬物起源的地方，靠近海邊，多鹽魚。當地人以魚為食，喜歡吃鹹，都適應了當地的環境，喜歡當地的食物。魚性熱，鹽性燥，所以當地人大多皮膚黑，身材瘦長，患病大多是癰瘍。治療宜用砭石，所以砭石也起源於東方。
東方地區，靠近海邊，當地人多食魚，魚會導致瘡瘍和心熱，鹽會導致口渴和血燥，所以當地人皮膚黑，患病多為瘡瘍，治療宜用砭石。砭石是用石頭製成的針，用來引流膿血。
西方者，金玉之域，砂石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強。其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體。其病生於內，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。
西方之民，水土剛強，腠理閉密，外邪不能傷，故病多內傷七情，飲水色欲而已。治宜毒藥攻其內也。
北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽。其民樂野處而乳食，藏寒生滿病。其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。
北方水寒冰冽，故病臟寒，其治宜艾灸燒灼，謂之灸焫。
南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色。其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。
白話文：
西方地區是金玉的產地，也是砂石遍布的地方，是天地間吸納萬物的所在。那裡的人民住在高地上，風多，水土強健。他們不穿華麗的衣服，只穿粗布麻衣，吃精緻的食物，身體肥胖，所以外邪不容易侵害他們的身體。他們的病大多來自內部，需要用毒藥治療，因此毒藥也來自西方。
西方的百姓，水土強健，毛孔緊閉，外邪無法侵入，所以他們的病大多是內傷七情，過度飲酒，縱慾所致。治療方法是用毒藥攻治內部。
北方是天地間儲藏萬物的地方。那裡的地勢高聳，風寒冰冽。那裡的人民喜歡住在野外，以乳汁為食，容易積寒成病。治療方法是用灸法和焫法，因此灸法和焫法也來自北方。
北方水寒冰冽，所以容易導致臟腑寒涼，治療方法是用艾灸燒灼，稱為灸法和焫法。
南方是天地間孕育萬物，陽氣最盛的地方。那裡的地勢低窪，水土薄弱，容易聚集霧露。那裡的人民喜歡吃酸的食物，喜歡吃肉，所以他們的皮膚大多光滑紅潤。他們容易患上攣痹之症，治療方法是用細針。因此九針也來自南方。
南方之民嗜酸，故腠理致密。又卑下之濕內鬱而不得發泄，故病攣痹。用微針所以疏瀉之是也。
中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也。
中央之地濕，故生物眾，四方輻輳，故民食雜不勞，然濕氣在下，民多病痿厥寒熱。治宜導引，謂搖其筋骨，動其支節，按蹺，謂抑皮肉捷舉手足是也。
故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
聖人治人，隨方而各得其宜也。
陰陽應象篇，曰：善治者治皮毛，止於始萌。其次治肌膚，（救其已生。）其次治筋脈，（攻其已病。）其次治六腑，（治其已甚。）其次治五臟，治五臟者，半死半生也。
白話文：
南方的人喜歡吃酸，所以他們的皮膚組織致密。又因為地勢低窪，濕氣內鬱無法發散，所以容易得攣痹病。用微針治療就是為了疏通濕氣。
中央地區地勢平坦濕潤，是天地孕育萬物的根本所在。當地人飲食雜而不勞作，所以容易得痿厥寒熱等病症。治療方法應該以導引按蹺為主，因此導引按蹺也源於中央地區。
中央地區濕氣重，所以生物繁多，四方輻輳，所以當地人飲食雜而不勞作。但是濕氣在下，人們容易得痿厥寒熱等病症。治療方法應該以導引為主，所謂搖其筋骨，動其支節，就是指導引；所謂按蹺，就是指壓迫皮肉，使手足靈活。
所以聖人用不同的方法治療，各取所需，才能治癒各種疾病。這就是了解疾病的本質，掌握治療方法的大原則。
聖人治病，要根據不同的地區和情況，採取相應的治療方法。
《陰陽應象篇》中說：善於治療的人，會治癒表面的皮毛，止於疾病的初始階段。其次是治療肌膚，救治已經發生的疾病。再次是治療筋脈，攻克已經病變的部位。再其次是治療六腑，治療已經加重的病症。最後是治療五臟，治療五臟已經到了半死半生的地步。
此言治病當治其未病，則易愈。延及腑臟，則病深而難愈，故曰半死半生。
病之始起也，可刺而已。
始起者，輕微在於經腠，外邪未及深入，可剌以針而瀉之。已，止也。
其盛者，可待衰而已。
邪氣盛甚，而遽止之，非惟不足以祛邪，而正氣亦反受其傷也，故必待其衰而治之。如藏瘧者，不可於其勢之方興而止，痢者，必俟其勢，將艾，如兵法避銳盛而擊惰歸之意也。
因其輕而揚之。
因，從其所因也。因其邪氣輕，浮於表，而用氣輕薄之劑，而發揚之。如傷寒一、二日，用葛根之類是也。
因其重而減之。
白話文：
意思是說，治病要及早，在疾病尚未發展到嚴重程度時就治療，這樣比較容易痊癒。如果等到病邪深入腑臟，病症就會變得深重難治，就像半死半生一樣。
疾病剛開始的時候，可以用針灸治療。
疾病剛開始的時候，病症輕微，只停留在經絡和肌膚表面，外邪還沒有深入體內，可以用針灸瀉出病邪，就能夠止住病症。
疾病發展到高峰期時，就只能等待它自行衰退。
如果邪氣非常旺盛，就急著去阻止它，不僅無法驅除病邪，反而會傷到正氣，所以必須等待病勢減弱時才治療。就像瘧疾患者，不能在發病初期就強行阻止，痢疾患者也必須等待病勢減退時才治療，就像兵法中避開敵人銳氣旺盛時，而等到敵人疲憊時才攻擊的道理一樣。
根據病症輕重的程度，採用不同的治療方法。
根據病情的病因，針對病邪的輕重，採用輕淡的藥物，將病邪發散出去。就像傷寒病在一兩天之內，可以用葛根類的藥物來治療。
根據病症的輕重，採用不同的治療方法。
重，則沉重而下墜者，如痢後重者，減去之，即瀉其實也。
因其衰而彰之。
彰，猶楊也。此指傷寒邪氣已衰，欲作正汗者，因而揚於外也。朱肱氏云：傷寒七八日，忽然兩手無脈或一手無脈，此是正汗來，用甘草、細辛之類助其汗，正謂此也。
其高者，因而越之。
越，過也。如膈上痰壅盛者，用稀涎之類吐之，使上越也。
其下者，引而竭之。
引，導引也。如濕氣勝而為濡瀉等證，用五苓散之類。又如積痢在下而為裡急後重等證，用承氣湯、牽牛散之類，引而竭之也。
白話文：
身體沉重下墜，就如同痢疾後身體沉重，需要減去，才能瀉去積聚的實邪。
當身體虛弱時，就要幫助它恢復，讓它像樹木的枝葉一樣舒展。
比如傷寒病七、八天後，突然出現雙手或單手無脈，這是正汗要出的表現，可以用甘草、細辛等藥物幫助它發汗，就是這個道理。
如果邪氣在上，就需要幫助它向上排除。
例如膈上痰濕壅盛，可以用稀涎類藥物吐出，使其向上排除。
如果邪氣在下，就需要引導它向下排除。
例如濕氣盛而導致濡瀉等症狀，可以用五苓散之類藥物治療。又如積痢在下而導致裡急後重等症狀，可以用承氣湯、牽牛散等藥物引導它向下排除。
中滿者，瀉之於內。
中滿，心下滿悶，而外無脹急之形，痞病是也，斯乃濕熱之為，以黃連、枳實、厚朴之類瀉之，使內消而無滓穢形之於外也。
其有邪者，漬形以為汗。
此言熱邪內郁，宜於汗解，因其腠理乾燥而汗不得出者，以溫水微漬形體，使之腠理滋潤，以接其汗之出也。今用熱湯圍浴而出汗者是也。
其在皮毛者，汗而發之。
傷寒二三日，邪在表者，用麻黃之類，以發其汗也。
其慓悍者，按而收之。
慓疾悍暴，按降收斂也。蓋謂陰虛火炎上而為喘嗽等證，宜以滋陰降火之劑，如四物湯加柏、知、五味子之類，故曰：按而收之。
白話文：
肚子胀满的，要从内部泻掉。如果肚子胀满，心里闷闷的，但外表没有胀的感觉，这就是痞病，这是湿热造成的，要用黄连、枳实、厚朴等药泻掉，使里面消散，而没有残渣秽物显露在外。如果有邪气在里面，要用温水浸泡身体来出汗。这是指热邪内郁，应该用汗法来解，因为皮肤腠理干燥，汗出不来，所以要用温水微温地浸泡身体，使腠理滋润，以便汗液流出来。现在的热汤围浴出汗就是这个道理。如果邪气在皮肤毛发里，要用汗法发散出来。伤寒病发二三天，邪气在表面的，要用麻黄等药发汗。如果病势急剧凶猛，就要用按压收敛的方法治疗。急疾悍暴，就要按压下降收敛。意思是说阴虚火炎上导致喘咳等症状，就要用滋阴降火的药，比如四物汤加柏、知、五味子等，所以说：按而收之。
其實者，散而瀉之。
散，汗解也。瀉，下也。蓋謂疫瘟之邪，從內而達於外者，並表裡兼治，如防風通聖之屬，故曰：散而瀉之。
血實宜決之。
瘀血壅盛者，宜紅花、蘇木之屬通之。如產後積惡經閉聚脹等證，用黑神散以決之。
氣虛宜掣引之。
掣引，猶言升提也。脾胃不足，陽氣下陷，而用升提之藥，補中益氣之類是也。又導引家使其氣行通暢亦是。
形不足者，補之以氣；精不足者，補之以味。
氣，神氣也，味，五味也。形不足宜溫養神氣而調和之，精不足宜飲食藥品之滋味以補之也。
白話文：
實際上，應該要散發和瀉掉。
散，就是通過出汗來解除疾病。瀉，就是向下排泄。這是說，對於疫病瘟疫之邪從內部到達外部的，應該同時治療表裡，就像防風通聖類的藥物一樣，所以說：散發和瀉掉。
血實的情況，應該要決之。
瘀血壅盛，應該要用紅花、蘇木之類的藥物來通開。比如產後積惡經閉聚脹等症狀，可以用黑神散來決之。
氣虛的情況，應該要掣引之。
掣引，也就是說升提。脾胃不足，陽氣下陷，就應該用升提的藥物，比如補中益氣類的藥物。另外，導引家讓氣運行通暢也是同樣的道理。
形體不足的，應該用氣來補之；精氣不足的，應該用味來補之。
氣，指的是神氣；味，指的是五味。形體不足，應該溫養神氣，並且調和它；精氣不足，應該用飲食藥品的味道來補之。
有餘者瀉之。
邪氣有餘者為實，實者瀉之。如汗下吐法是也。
不足者補之。
正氣不足為虛，虛者補之。《本草》云：補可以去弱，人參羊肉之屬是也。
高者抑之。
邪氣在上者抑之，如吐衄等證。而內實者，用桃仁承氣湯之類下之。
下者舉之。
正氣下陷，舉而升之，如瀉泄痢疾久則下陷，宜用升麻、柴胡、補中益氣湯之類是也。
堅者削之。
白話文：
身體機能過盛的，就應該要把它排泄掉。
病邪入侵導致身體機能過盛，就是實證，實證就應該要排泄掉。像是發汗、瀉下、催吐等治療方法就是如此。
身體機能不足的，就應該要補充它。
正氣不足導致身體機能衰退，就是虛證，虛證就應該要補充它。《本草綱目》記載：「補可以去弱」，像是人參、羊肉等等就是可以補充正氣的藥材。
過於亢奮的，就應該要抑制它。
病邪侵犯導致身體機能亢奮，就應該要抑制它，像是吐血、鼻出血等症狀。而如果身體內部實證，則可以使用桃仁承氣湯之類的藥物來瀉下。
下垂的，就應該要提昇它。
正氣下陷，就應該要提昇它，例如久瀉、久痢導致正氣下陷，就應該要用升麻、柴胡、補中益氣湯之類的藥物來提昇它。
堅硬的，就應該要削弱它。
堅積於內，以三稜、莪朮之類削之。
客者除之。
邪客於經者，除去之。
勞者溫之。
溫，溫養也。勞倦內傷者，當澄心息慮，以溫養之。
結者散之。
陽氣結滯者，如氣鬱不舒，用青皮、香附、枳殼、紫蘇之類散之。
留者攻之。
留，不去也。攻，攻擊也。積塊不移，各從所惡攻之，如硇砂、水銀去肉積，神麯、麥芽去酒積，水蛭、虻蟲去血積，木香、檳榔去氣積，附子、硫黃去寒積。又云氣血留積為毒者，不以毒藥攻擊之可乎？如紫蘇去魚腥積，丁香、桂心去菜積，如貝母、南星、硝、黃草藥之屬，敷貼而攻之亦是。
白話文：
如果體內有堅硬的積聚，可以用三稜、莪朮等藥物來削去。
如果有外來的病邪，就要把它趕走。
如果病邪侵入經絡，就要把它清除。
如果身體疲勞，就要溫養它。
溫養指的是用溫和的方法滋養身體。勞累過度、內傷的人，應該靜心養神，用溫和的方法滋養身體。
如果有結塊，就要把它散開。
如果陽氣鬱結不舒，可以用青皮、香附、枳殼、紫蘇等藥物來散開它。
如果有病邪停留不去，就要用藥物攻擊它。
停留指的是病邪不去，攻擊指的是用藥物來驅除它。如果積塊不移，就要根據病邪的性質，用相應的藥物來攻擊它，比如用硇砂、水銀來去除肉積，用神麯、麥芽來去除酒積，用水蛭、虻蟲來去除血積，用木香、檳榔來去除氣積，用附子、硫黃來去除寒積。有人說，如果氣血停留積聚成毒，可以用毒藥來攻擊它嗎？比如用紫蘇來去除魚腥積，用丁香、桂心來去除菜積，用貝母、南星、硝、黃草藥等藥物敷貼來攻擊它，也是可以的。
燥者潤之。
《本草》云：潤可以去燥，如麻仁、當歸之屬是。
濡者燥之。
燥可以去濕，如桑白皮、赤小豆之屬是也。
急者緩之。
如火氣上逆而急者，生甘草之屬緩之。
散者收之。
陽氣精神耗散者，以五味子、酸棗仁之類收之。
逸者行之。
過乎安逸，氣血凝滯而成病者，使之行動，以道其阻也。
驚者平之。
驚者，有所激而然，宜和而平之，或用平驚之藥，或以平常習見之法平之，則不驚也。如《病機賦》云：有人聞聲則驚，藥治之不效。一醫命患者高坐堂上，堂下以木擊其物，且諭之曰：物之能鳴，平常也，何懼之有？且言且擊，患人目見，久之而心自定，以後則不驚懼。此則平之之法也。
白話文：
乾燥的要滋潤它。
《本草》書中記載：滋潤可以去除乾燥，例如麻仁、當歸等藥材就是如此。
濕潤的要乾燥它。
乾燥可以去除濕氣，例如桑白皮、赤小豆等藥材就是如此。
急躁的要緩和它。
例如火氣上逆而急躁的人，可以用生甘草等藥材緩和它。
散亂的要收斂它。
陽氣精神耗散的人，可以用五味子、酸棗仁等藥材收斂它。
安逸的要活動它。
過於安逸，氣血凝滯而生病的人，要讓他們活動起來，以疏通阻滯。
驚恐的要平復它。
驚恐是受到刺激而產生的，應該以和緩的方式平復它，可以用平驚的藥物，或者用平常常見的方法平復它，就不會驚恐了。就像《病機賦》中記載：有人聽到聲音就會驚恐，用藥治療卻沒有效果。一位醫生讓病人坐在堂上，在堂下用木頭敲打東西，並且告訴病人：東西發出聲音很平常，有什麼好害怕的？一邊說一邊敲打，病人親眼目睹，時間久了，心就安定下來，以後就不會再驚恐了。這就是平復驚恐的方法。
上之，下之，摩之，浴之，薄之，卻之，開之，發之，適事為故。
總結上文，量病證候，適事而用之。
湯液醪醴論，岐伯曰：夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。帝曰：形弊血盡而功不足者何？曰：神不使也。曰：何謂神不使？曰：針石，道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。
病而至於形弊血盡，精神脫去，可知雖有湯藥針石皆弗之能起也，故病不可愈。此今世之人斫喪故也。
今精神壞去，榮衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮衛併除，故神去之而病不愈也。
白話文：
將病患向上抬舉、向下放置、按摩、用藥浴、給予輕薄的衣物、遠離病源、開窗通風、讓病人適當活動，這些都是治療疾病的常用方法。
總結來說，治療疾病時，要根據病症和體徵，選擇合適的方法。
《湯液醪醴論》中，岐伯說：古代製作湯藥，是為了預防疾病，而不是等生病了才服用。中古時期，道德開始衰落，邪氣經常侵襲人體，所以人們開始服用湯藥以求萬全。到了現代，人們必須用毒藥攻打體內的病邪，並用砭石、針灸、艾灸來治療外在的病症。
皇帝問：為何人體衰弱，血液耗盡，治療效果卻不佳呢？岐伯回答：因為精神不集中，無法運作。皇帝又問：什麼是精神不集中？岐伯回答：針灸和砭石是治病的根本之道。精神不振，意志消沉，所以疾病無法痊癒。
當疾病發展到人體衰弱、血液耗盡、精神離散的程度時，即使有湯藥、針灸、砭石等治療方法，也無濟於事，因此疾病無法痊癒。這是現代人放縱情欲、荒廢身體的結果。
現在人們精神衰敗，氣血難以恢復，這是因為他們貪圖享樂、無止境地追求慾望，同時又不斷地憂慮煩惱，導致精氣衰竭，氣血消散，因此精神離散，疾病無法痊癒。
神去則機息。精神者，生之原。榮衛者，氣之主。神氣俱無，生意則不使矣，病何由痊？
移精變氣論，岐伯曰：中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病。（八風，八方之風也。五痹，骨脈筋皮肌是也。）
十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助。標本已得，邪氣乃服。
草蘇謂藥煎，草荄謂草根。枝，莖也。凡用藥有用苗者，有用根者，有用莖者。用而不愈，則兼其苗、荄、華實而用之，俾其相佐助而去病也。故云：本末為助。
暮世之治病也。則不然。治不本四時，不知日月，不審逆從。
四時之氣，各有所在，如春氣在經脈，治當隨所在而伏其邪。日有寒溫明暗，月有空滿虧盈。逆從，如升降浮沉當順寒熱溫涼逆從是也。
白話文：
精神是生命的根本，氣是精神的依託，两者缺一不可，若都消失，生命就無法維持，病自然也就無法痊癒。
古代醫家在治療疾病時，如果病情嚴重，就會用湯藥治療十天，用以驅除八風五痹。八風是指八個方向的風，五痹指的是骨骼、血管、筋、皮、肌肉等部位的病變。
若十天后病症未癒，就會用草蘇和草荄的枝條來治療，以輔助治療。一旦病根去除，邪氣自然就會消失。
草蘇是指藥草的莖葉，草荄是指草根。凡是使用藥物，有的是用苗，有的是用根，有的是用莖。如果使用某種藥物效果不佳，就需要兼用其苗、根、花、果，以達到相輔相成、去除病患的效果。所以說，本末相助。
然而，現代醫治疾病的方式卻不盡相同。他們不遵循四季的變化，也不注意日月星辰的運行，更不了解疾病的寒熱逆順。
四季的氣候各有其特性，例如春季的氣息在經脈中運行，治療時就應該根據其所在位置來驅除邪氣。一天有寒熱明暗的變化，一月有圓缺盈虧的變化。寒熱溫涼的變化，升降浮沉的變化，都需要順應其變化規律進行治療。
病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內。粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。
粗工，粗略者也。凶凶，不料事宜之可否也。如此則舊病不愈，反增新病也。
藏氣法時篇，帝曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？岐伯對曰：五行者金木水火土也。更貴更賤，（易時則貴，失時則賤。）以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。
五臟之氣，歇為間，旺為甚，則死生之期也。
肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，（氣有餘也。）急食甘以緩之。
急，急速也。風傷肝，風性急速，內為飧泄等證，以升提之藥如甘草之甘緩之，故曰：風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘云云。
白話文：
疾病已經形成，卻想要用針灸治療外在，用湯藥治療內在。粗糙的治療方法，不加考慮地想要攻伐疾病，結果舊病未癒，又生出新的病症。粗糙是指治療方法不精細，不加考慮是指不考慮治療是否合適。這樣一來，舊病不僅無法治癒，反而會增加新的疾病。
按照人體的形態，配合四季五行來治療，什麼樣的情況是順應自然法則的？什麼樣的情況是違背自然法則的？岐伯回答說：五行指的是金、木、水、火、土。它們相互克制，相互滋養，順應自然法則就貴，違背自然法則就賤，由此可以推斷疾病的死活，決定治療的成敗，並確定五臟的氣機，當五臟的氣機虛弱或旺盛時，就預示著疾病的死活。
五臟的氣機，衰弱為虛，旺盛為實，根據五臟的氣機虛實，就能推斷疾病的死活。
肝主春天，足厥陰經和足少陽經負責治療，與之對應的日干是甲乙。肝氣過盛，急躁，可以吃甜的食物來緩解。
急躁，是指急於求成。風邪侵犯肝臟，風性急躁，會導致腹瀉等症狀，可以用升提藥物，比如甘草的甘味來緩解。所以說：風邪侵入內部，要治療就用辛涼藥物，輔以苦甘之味。
心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，心氣虛也。急食酸以收之。
緩，舒緩也。心主熱，在液為汗，心熱則腠理舒緩，而為汗泄等證，以酸棗仁五味子之酸收之。
脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。
脾主濕，濕氣內襲，而為腫滿等證，以蒼、白朮之苦燥之。
肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚幸，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。
肺主氣，肺氣上逆，而為咳嗽等證，則以葶藶、黃芩、訶子皮之苦泄而降之。
腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之。
白話文：
夏天屬心，手少陰和太陽經脈負責，其對應的日干為丙丁，心性喜苦，心氣虛弱則感到舒緩，要急食酸味以收斂之。舒緩指的是鬆弛之意。心主熱，在體液中表現為汗，心熱則毛孔舒張，導致汗泄等症狀，可以用酸棗仁和五味子的酸味收斂之。
長夏屬脾，足太陰和陽明經脈負責，其對應的日干為戊己，脾性喜苦，脾濕氣盛則感到急躁，要急食苦味以燥濕之。脾主濕，濕氣入侵身體，會導致腫滿等症狀，可以用蒼朮和白朮的苦味燥濕之。
秋天屬肺，手太陰和陽明經脈負責，其對應的日干為庚辛，肺性喜苦，肺氣上逆則感到憋悶，要急食苦味以宣泄之。肺主氣，肺氣上逆會導致咳嗽等症狀，可以用葶藶、黃芩、訶子皮的苦味宣泄下降之。
冬天屬腎，足少陰和太陽經脈負責，其對應的日干為壬癸，腎性喜苦，腎燥則感到不舒服，要急食辛味以滋潤之。
腎主水，腎熱則液涸，而為陰火等證，以黃柏、知母之辛潤之。或腎液枯而大便結燥者，用當歸、紅花之辛潤之，故曰：大便難者取足少陰，此也。
病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，平旦慧，（爽也。）下晡甚，（金旺然也。）夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。
酸味收，故瀉宜當咸瀉之，然肝欲散，不當又以酸收咸軟為補之、為瀉之也。肝主筋，風邪傷筋則攣，以川芎之辛散之則補，以芍藥之酸收之則瀉。
白話文：
腎臟掌管水分代謝，腎臟有熱就會導致體液枯竭，出現陰虛火旺等症狀，可以用黃柏、知母辛涼潤燥來治療。或者腎液枯竭導致大便乾燥，可以用當歸、紅花辛潤來緩解。因此說，大便不通暢可以從足少陰經入手。
肝臟疾病在夏季容易好轉，夏季沒有痊癒，秋季會加重，秋季不死，冬季會持續，春季會復發，要注意避免風寒。肝臟有病的人，早晨精神好，下午病情加重，半夜安靜。肝臟想要舒展，應該多吃辛辣食物來散發，用辛辣食物補益，用酸味食物瀉肝。
酸味收斂，所以瀉肝應該用鹹味瀉之，但肝臟想要舒展，就不應該再用酸味收斂、鹹味軟化來補益或瀉之。肝臟主司筋脈，風邪侵犯筋脈就會導致攣縮，可以用川芎辛散來補益，用芍藥酸收來瀉肝。
病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，年不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲耎，急食鹹以耎之，用鹹補之，甘瀉之。
取其柔軟、舒緩之意。心主脈，火邪內結，則脈堅實，以芒硝之咸軟之則補，以甘草之甘緩之則瀉。
病在脾，愈於秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食鮑食濕地濡衣。脾病者，日昳慧，（昳，昃也。）日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。
脾惡濕，所以濕與飽皆傷脾，脾傷則胃氣下陷，少火鬱為壯火，以甘草之甘緩之則補，以黃連、大黃之苦下之則瀉。
白話文：
心病宜在長夏季節治療，若長夏未愈，病情會比冬天更嚴重，即使不致命，也會拖到春天，然後在夏天復發，因此要忌食溫熱食物，穿著保暖衣物。心病患者白天會感到清醒，半夜病情加重，清晨則較為平靜。心臟需要柔軟舒緩，應多吃鹹味食物以柔軟之，用鹹補心，用甘味瀉心。
心臟主管脈絡，若火邪內結，則脈象堅實，可用芒硝的鹹味軟化補心，用甘草的甘味緩解瀉心。
脾病宜在秋季治療，若秋季未愈，病情會比春天更嚴重，即使不致命，也會拖到夏天，然後在長夏復發，因此要忌食溫熱食物，海味以及在潮濕地方的食物，也要避免穿濕衣服。脾病患者午時會感到清醒，日出時病情加重，下午則較為平靜。脾臟需要舒緩，應多吃甘味食物以舒緩之，用苦味瀉脾，用甘味補脾。
脾臟怕濕，所以濕氣和飽食都會傷脾，脾胃受損，胃氣下陷，火氣鬱結，可用甘草的甘味緩解補脾，用黃連和大黃的苦味瀉脾。
病在肺，愈於冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜，肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。
肺主氣，肺熱則清氣耗散，而為汗出喘嗽等證，以五味、烏梅之酸收之則為補，以麻黃、桂枝之辛散之則為瀉。
病在腎，愈於春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠㶼（煩熱也。）熱食溫炙衣。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。
腎主二便，瀉痢則下虛，以黃連、黃芩之苦堅之，則下元固閉，而為補。以芒硝之咸軟之，則下元失守，而為瀉。
白話文：
肺部疾病在冬季容易痊癒，如果冬季沒有痊癒，夏季就會加重，夏季如果沒有致命，就會持續到長夏，秋季就會發作，因此要避免寒涼的食物和衣物。患有肺病的人，下午時精神較好，中午時最嚴重，半夜時則會平靜下來。因為肺氣要收斂，所以要趕緊吃酸味食物來收斂肺氣，用酸味來補肺，用辛辣味來瀉肺。
肺主氣，肺熱就會導致清氣耗散，出現出汗、咳嗽等症狀。用五味、烏梅的酸味收斂肺氣，就是補肺；用麻黃、桂枝的辛辣味散肺，就是瀉肺。
腎臟疾病在春季容易痊癒，如果春季沒有痊癒，長夏就會加重，長夏如果沒有致命，就會持續到秋季，冬季就會發作，因此要避免過度熱的食物、溫熱的食物、溫暖的衣服。患有腎臟病的人，半夜時精神較好，四季都比較嚴重，下午時則會平靜下來。因為腎氣要堅固，所以要趕緊吃苦味食物來堅固腎氣，用苦味來補腎，用鹹味來瀉腎。
腎臟主掌大小便，如果出現腹瀉或痢疾，就會導致下元虛弱。用黃連、黃芩的苦味來堅固腎氣，就能使下元固閉，這就是補腎。用芒硝的鹹味來軟化腎氣，就會導致下元失守，這就是瀉腎。
夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起，必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。
以勝相加，如病肝木，則肺金以勝而加之，至己所生則愈，至克己之氣所不勝而甚，至生己之氣而持，至己自旺之位而起。先定五臟之脈，謂肝弦心鉤肺浮腎營脾代之類。如經曰：必先知經脈，然後知病脈，乃可言間甚、死生之期云。
血氣形志篇，曰：形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。
謂形不勞而志思苦者，結慮深思，榮衛乖否，宜盛瀉虛補，灸刺為宜之，此順氣之道也。
形樂志樂，病生於肉，治之以針石。
白話文：
邪氣入侵人體，會根據五行相生相剋的原理，在相剋的臟腑中減弱，在相生的臟腑中加重。當邪氣到達相生臟腑時，病情會暫時穩定，當邪氣到達相剋的臟腑時，病情會加重，當邪氣到達相生臟腑時，病情會持續，最後在自身旺盛的部位發作。
想要判斷病情發展的程度，必須先了解五臟的脈象，例如肝脈弦、心脈鉤、肺脈浮、腎脈沉、脾脈代等等。就像經書中所說：「必須先了解經脈，才能了解病脈，才能預測病情發展和生死的時間。」
《血氣形志篇》中說：「身體勞累，心情鬱悶，疾病會從脈絡中產生，治療方法是用灸法和針刺。」
如果身體不勞累，卻心煩意亂，多愁善感，思慮過度，導致氣血失調，就需要用灸法和針刺來調節氣血，這是順應氣血運行的治療方法。
如果身體安逸，心情愉快，疾病就會從肌肉中產生，治療方法是用針灸和砭石。
筋骨不勞，心神悅懌。病生於肉，衛氣留滿，以針瀉之，結聚膿血，以石破之，今世之用䤵針以破決之是也。
形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。
勞形者傷筋，治以藥熨及導引，則筋自舒而愈也。
形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。
形志俱苦，則氣血兩耗，而咽嗌為之不利也。治以百藥，乃榮衛益理，氣藥、血藥並行是也。
形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治以按摩醪藥。
按摩，所以導其閉塞，而使之通其經絡者也。醪藥，則藥酒也。藥以酒漬，使其能通經絡血脈，而善行氣者也。
湯液醪醴論篇，帝曰：其有不從毫毛生，而五臟陽以竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極亟而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？
白話文：
人體若能保持筋骨不勞動，心神愉悅，則身體健康。疾病源於血肉，若衛氣積聚，可用針刺放血治療；若形成膿血，可用石頭破開膿腫，如今則用鋒利的針來破除膿腫。
若身體勞累但精神愉快，則疾病源於筋絡，可用熨熱和牽引的方式治療。
若過度勞動則會傷及筋絡，可用藥物熨熱及導引運動來治療，使筋絡舒展而痊癒。
若身體和精神都勞累，則疾病會產生在咽喉，可用各種藥物治療。
若身體和精神都非常勞累，則氣血雙雙耗損，咽喉也會因此受損。治療時需用各種藥物來滋養營衛，同時使用氣藥和血藥。
若經常受到驚嚇，導致經絡不通，則疾病會產生於不仁之地，可用按摩和藥酒來治療。
按摩可以疏通阻塞的經絡，使之通暢。藥酒是用藥物浸泡在酒中，可以幫助藥物通經絡、活血脈，並促進氣血流通。
皇帝問道：有些人沒有從毛髮開始生病，但五臟陽氣卻耗竭，津液充滿身體，精神卻獨自存在，精氣內虛，氣息外耗，身體虛弱得無法保暖，這是四肢極度虛弱，內氣阻塞，外形消瘦，應該如何治療？
此水氣脹滿之病，其本不從毫毛生，五臟陽氣竭耗，而脈氣孤危，故魄獨居。此四極亟而動中，氣拒內，形施外，故不與衣相保。
岐伯對曰：平治於權衡，去宛陳莝，是以微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形，開鬼門，潔淨府。
此言量其內外輕重而施治，如水氣在內，則用以微動四極，繆剌其處，以復其形，以牽牛、甘遂之類瀉之，去其積，故曰去宛陳莝；水氣在表，用蒼朮、羌活之類汗之，故曰開鬼門；水氣在下，用五苓散之類，以利小水，故曰潔淨府。
白話文：
這種水氣脹滿的病，根本不在毛髮上產生，而是五臟陽氣耗竭，脈氣虛弱，導致魄神孤獨無依。因此四肢極度虛弱，內氣阻塞，外形鬆弛，所以不能保暖。
岐伯回答說：治療要根據病情輕重來制定，去除積聚的痰飲，因此要微微活動四肢，溫暖衣物，用針灸刺激相關穴位，恢復形體，疏通排泄通道，清潔臟腑。
這句話的意思是說，要根據內外病情的輕重來施治。例如，如果水氣在內，就要用溫灸的方法微微活動四肢，用針灸刺激相關穴位，恢復形體，並使用牽牛、甘遂等藥物瀉下，去除積聚的痰飲；如果水氣在外，就要用蒼朮、羌活等藥物發汗；如果水氣在下，就要使用五苓散等藥物利尿，以達到清潔臟腑的目的。
藏氣法時論，曰：肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，取其經厥陰與少陽，氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫。取血者。
此肝經之病，而合於膽。凡經絡到處，皆為之病，兩脅下痛引小腹，善怒，此為肝經實病。目䀮䀮無見，耳無所聞，善恐，此肝脈系膽脈，風火上攻故也。脅中血滿，獨異於常，隨其左右而利之也。
心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛，虛則脅腹大，脅下與腰相引而痛，取其經，少陰太陽舌下血者。其變病，剌郄中血者。
此心經之病，而合於小腸。舌下，為舌本，心之系。郄中，為心脈，在掌後去腕半寸。
白話文：
《藏氣法時論》說：肝病的人，兩肋下方疼痛延伸到小腹，容易生氣，虛弱的話就會視力模糊看不清，聽不見聲音，而且容易恐懼，像是有人要抓他一樣，取其厥陰與少陽經脈，氣逆上衝則會頭痛、耳聾、聽力不佳、臉腫脹。需放血治療。
這是肝經的疾病，也影響到膽經。所有經絡經過的地方，都有可能發生疾病，兩肋下方疼痛延伸到小腹，容易生氣，這是肝經實證。視力模糊看不清，聽不見聲音，容易恐懼，這是肝脈和膽脈相連，風火上攻造成的。肋間血滿，獨異於常，需要根據左右位置放血治療。
心臟病的人，胸中疼痛，肋間脹滿，肋下疼痛，胸背肩胛骨之間疼痛，兩臂內側疼痛，虛弱的話就會肋腹膨脹，肋下與腰部相連處疼痛，取其少陰、太陽經脈，舌下放血治療。病情變化時，刺郄中放血治療。
這是心經的疾病，也影響到小腸經。舌下，是舌根，與心臟相連。郄中，是心脈，位於手腕後方向上半寸處。
脾病者，身重善飢肉痿，足不收行，善瘈腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化，取其經，太陰陽明少陰血者。
此脾經之病，而合於脾者，善行瘈，故取足太陰陽明少陰出血也。
肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾咽乾，取其經，太陰足太陽之外厥陰內血者。
此肺經之病，實則喘咳逆氣，肩背股膝俱痛，虛則少氣耳聾，太陽之外，厥陰之內，有血滿異於常者則取之。
腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。取其經，少陰太陽血者。
此腎經之病，凡剌虛則補，剌實則瀉，不盛不虛以經取之，是謂得道。經絡有血，剌而去之，是謂守法，猶當揣形定氣，先取血脈，而後乃調有餘不足。
白話文：
脾臟有病的人，身體沉重、容易餓、肌肉萎縮、腳使不上力、容易抽筋、腳底疼痛。虛弱時，肚子脹滿、腸鳴、飯後腹瀉、食物難消化。治療時，要取太陰、陽明、少陰經的血液。
這是脾經的病症，由於脾經與足部經絡相連，所以治療時取足太陰、陽明、少陰經的血液。
肺臟有病的人，會喘咳、呼吸逆流、肩背疼痛、出汗、臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿、腳都疼痛。虛弱時，氣短、呼吸急促、耳朵聽不見、咽喉乾燥。治療時，要取太陰、足太陽之外厥陰經的血液。
這是肺經的病症，實證表現為喘咳、呼吸逆流、肩背、大腿、膝蓋疼痛，虛證表現為氣短、耳朵聽不見。太陽經的外側，厥陰經的內側，如果有異常的充血現象，就要取血治療。
腎臟有病的人，肚子大、小腿腫、喘咳、身體沉重、睡覺出汗、怕風。虛弱時，胸部疼痛、肚子疼痛、神志不清、心情不好。治療時，要取少陰、太陽經的血液。
這是腎經的病症，治療時，虛症要補血，實證要放血，不虛不實就根據經絡取血治療，這就是得道。經絡中有血，用針刺排出，這就是守法。治療時還要根據病人的形體和氣息，先取血液，然後再調和氣血的盈虧。
腹中論，帝曰：夫子數言熱中消中，不可服膏粱芳草石藥，石藥發顛，芳草發狂。夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，願聞其說。
熱中多飲溲數，消中多食數溲，皆脾氣上溢，肥甘所致，故禁膏粱石藥芳草之濃美也。
岐伯對曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。曰：不可以服此者，何以然？曰：夫熱氣慓悍，（慓，疾也。）藥氣亦然。二者相遇，恐內傷脾，脾者土也，而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。
熱氣慓盛，則木氣有餘，躁怒傷脾，故至甲乙日，更論脾病之增減。
白話文：
皇帝说：“老师您多次提到热中消中，不可服用膏粱、芳草、石药，石药会使人发狂，芳草会使人发疯。热中消中的人都是富贵之人，如今禁止他们吃膏粱，不合他们的心意；禁止他们服用芳草石药，他们的病又无法痊愈，希望您能解释一下。”
岐伯回答道：“芳草的味道很美，石药的性情很强悍，两种药物的性情都急躁强劲，所以不能缓和人心、滋养身体，因此不能服用这两种药物。您说不能服用，这是为什么呢？因为热气强悍，药物的性情也是这样，两者相遇，恐怕会损伤脾脏。脾脏是土，厌恶木，服用这些药物，到甲乙日就要观察病情变化。”
热气盛行，木气就会过盛，躁怒就会损伤脾脏，因此到甲乙日，就要观察脾病的增减变化。
五常政大論篇，帝曰：天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯對曰：陰陽之氣，高下之理，大小之異也。東南方，陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，故適寒涼者脹，之溫熱者瘡。下之則脹已，汗之則瘡已。此腠理開閉之常，大小之異耳。曰：其於壽夭何如？曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。
陰精所奉，高之地也。陰方之地，陽不妄泄，寒氣外持，邪不數中，而正堅守，故壽延。陽精所降，地之下也。陽方之地，陽氣耗散，發泄無度，風濕數中，真氣傾竭，故夭折。即事驗之，今中原之境，西北方人多壽，東南方人多夭，其中各有微甚耳。此方土之異也。
白話文：
古代帝王問道，為何天界西北部寒冷，而東南部溫暖；地界東南方向炎熱，而西北方向涼爽？岐伯回答說，這是陰陽之氣、高低位置和大小不同的結果。東南方屬陽，陽氣向下流動，所以右側炎熱，左側溫暖；西北方屬陰，陰氣向上流動，所以左側寒冷，右側涼爽。因此，地勢高處氣溫低，地勢低處氣溫高，所以受寒涼的人會腫脹，受溫熱的人會生瘡。腫脹可以用向下引導的方式治療，瘡可以用發汗的方式治療。這是皮膚毛孔開合的正常現象，只是大小有所差異。帝王又問，這與人的壽命長短有什麼關係？岐伯回答，陰精向上供養人體，使人長壽；陽精向下流動，使人短命。
陰精向上供養，就像地勢高處一樣，陰性地方陽氣不會隨意外泄，寒氣在外抵禦外邪，邪氣不易入侵，正氣堅守，所以壽命長久。陽精向下流動，就像地勢低處一樣，陽性地方陽氣容易耗散，發泄無度，風濕容易入侵，真氣衰竭，所以容易夭折。事實上，中原地區西北部的人普遍長壽，東南部的人普遍短命，當然也有例外。這就是不同地區地理環境的影響。
帝曰：其病治之奈何？曰：西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。
西北方皮膚閉腠理密，人皆食熱，故宜散宜寒。東南方人腠理疏，冬皆長冷，故宜收宜溫散，不解表。
故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也，假者反之。
寒方以寒，熱方以熱，是正治也。西北方有病冷，假熱方以除之；東南方有病熱，假涼方以除之。是則假者，反上之正法以取之。
岐伯曰：補上下者從之，治上下者逆之。
上者天氣，下者地氣。不及則順而和之，太過則逆而治之也。
以所在寒熱盛衰而調之，故曰：上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。
白話文：
皇帝問道：「這種病應該怎麼治療？」
醫生回答說：「西北地區的氣候寒冷，所以人體的毛孔閉合，腠理緊密，人們都喜歡吃熱的食物，因此應該採用散寒的治療方法。東南地區的氣候溫暖，所以人體的毛孔疏鬆，腠理鬆散，人們在冬天也容易受寒，因此應該採用溫補的治療方法，不要急於散寒。」
醫生繼續說道：「當人體的氣血虛寒時，就應該用寒涼的藥物來治療，促進水液代謝。當人體的氣血溫熱時，就應該用溫熱的藥物來治療，加強人體的內在抵抗力。一定要根據人體的氣血狀況進行治療，才能使人體恢復平衡，對於虛寒的病人，應該用溫補的治療方法，而對於溫熱的病人，則應該用寒涼的治療方法。」
醫生進一步解釋說：「用寒涼的藥物治療寒症，用溫熱的藥物治療熱症，這叫做正治。西北地區的人，即使是患有寒症，但如果出現假熱症狀，也要用寒涼的藥物來治療；東南地區的人，即使是患有熱症，但如果出現假寒症狀，也要用溫熱的藥物來治療。也就是說，對於假性的症狀，應該用與正性症狀相反的方法來治療。」
岐伯說：「補充人體的陽氣，就應該順應自然界的運行規律；治療人體的陰氣，就應該逆轉自然界的運行規律。」
自然界的天氣屬陽，地氣屬陰。人體的氣血不足，就應該順應自然，進行溫補；人體的氣血過盛，就應該逆轉自然，進行寒涼治療。」
醫生總結道：「應該根據患者所處的環境，以及寒熱盛衰的程度來調整治療方法。因此，有人說，應該上取下取，內取外取，以求得治療的最佳效果。對於毒性較強的病症，就應該使用較重的藥物；對於毒性較弱的病症，就應該使用較輕的藥物，這就是所謂的因病施治。」
藥之厚薄，藥之氣味厚薄也。上下內外求治其過，當因人之體氣厚薄而施，則可以求其過也。
氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。
氣反者，謂病下而反上，病上而反下。病反在上，而治取於下，病反在下，而治取於上，病在中，而治取於傍。如寒逆於下，熱反攻於上，不利於下，氣盈於上，則溫下以調之，余仿此。
治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。
治法要審輕重剛柔逆順以施之，新久則皆同一理法也。
曰：病在中而不實不堅，且聚且散奈何？曰：無積者求其藏，虛則補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使必已。曰：有毒無毒，服有約乎？曰：病有新久，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。（有約，常制，即下文云。）大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，穀肉菜果，食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。
白話文：
藥物的效力強弱，指的是藥物的氣味濃郁程度。針對上、下、內、外不同部位的病症，應根據患者體質的強弱來選擇藥物，這樣才能治癒疾病。
氣反指的是病症逆向發展，比如原本在下半身的病症跑到上半身，原本在上半身的病症跑到下半身。如果病症反在上半身，就應該從下半身用藥治療；如果病症反在下半身，就應該從上半身用藥治療；如果病症在身體的中間部位，就應該從旁邊用藥治療。比如，如果寒氣逆流到下半身，熱氣反攻到上半身，下半身不適，上半身氣機充盈，就應該用溫熱的藥物治療下半身，使其恢復平衡。其他情況也以此類推。
治療熱症要用寒涼的藥物，溫和地服用；治療寒症要用溫熱的藥物，涼爽地服用；治療溫熱症要用清涼的藥物，冷卻地服用；治療清涼症要用溫熱的藥物，溫暖地服用。所以，消減、削弱、吐出、排出、補益、瀉泄，這些方法在長期和新發的病症中都可以使用。
治療方法要根據病症的輕重、剛柔、逆順等情況來選擇，新舊病症的治療原則是一樣的。
有人問：病症在身體中間部位，又不堅固，而且時聚時散，應該怎麼治療？回答：對於沒有積聚的病症，就要尋找藥物使其積聚；對於虛弱的病症，就要補益；用藥物驅除病邪，用飲食配合治療，用利水的方法引導病邪排出，調理內外，就能使病症痊癒。
有人問：有毒的藥物和無毒的藥物，服用時有規律嗎？回答：病症有新舊之分，藥方也有大小之別，有毒的藥物和無毒的藥物，服用時都有固定的規律。大毒的藥物治療疾病，應該減去六分之五的藥量；常毒的藥物治療疾病，應該減去七分之六的藥量；小毒的藥物治療疾病，應該減去八分之七的藥量；無毒的藥物治療疾病，應該減去九分之八的藥量。穀物、肉類、蔬菜、水果，都要食用適量，不要過度，以免損傷正氣。如果沒有達到預期效果，就應該繼續按照這個方法服用藥物。
約，節約也。假如無毒治病，病已十去其九，須以此為節約，再勿藥也。須以穀肉菜果，隨五臟所宜，食之養之，以盡其余病也。若違約節而過用之，必至於傷正氣也。
六元正紀論，帝曰：論言熱無犯熱，寒無犯寒，予欲不遠熱，不遠寒奈何？
上之寒熱二字，所用之寒熱也，下之寒熱二字，因氣之寒熱也。遠，猶避也。不遠寒，不遠熱，猶言可以熱治熱，而寒治寒者也。
岐伯對曰：發表不遠熱，攻裡不遠寒。
出汗宜熱藥，故不避熱。下利宜寒藥，故不避寒。如是則夏亦可用寒，皆謂不獲已而用之也。
帝曰：不發不攻而犯寒犯熱何如？曰：寒熱內賊，其病益甚。曰：願聞無病何如？曰：無者生之，有者甚之。
白話文：
節約，就是節省的意思。如果不用毒藥就能治病，病症已經好了九成，應該要以節約為原則，不要再用藥了。應該用穀物、肉類、蔬菜、水果，根據五臟的需求來食用，來滋養身體，讓剩下的病症完全消失。如果違背節約的原則，過度用藥，必然會傷害正氣。
《六元正紀論》中，皇帝說道：書中提到熱症不能用熱藥治療，寒症不能用寒藥治療，我想知道如何才能既不遠離熱藥，也不遠離寒藥？
上面的「寒熱」兩個字，指的是用來治療的寒藥和熱藥；下面的「寒熱」兩個字，指的是氣體的寒性和熱性。遠，就是避開的意思。不遠離寒藥，不遠離熱藥，也就是說可以用熱藥治療熱症，可以用寒藥治療寒症。
岐伯回答道：發汗時不避開熱藥，攻裡時不避開寒藥。
出汗的時候應該用熱藥，所以不避開熱藥；瀉瀉的時候應該用寒藥，所以不避開寒藥。因此，夏天也可以使用寒藥，都是因為不得已才使用的。
皇帝說道：不發汗也不攻裡，反而用寒藥和熱藥，結果會怎麼樣？岐伯回答道：寒熱是內在的邪氣，疾病會更加嚴重。皇帝說道：請問沒有病症的時候應該如何？岐伯回答道：沒有病症的時候，寒熱會滋養生命；有病症的時候，寒熱會加重病情。
犯寒熱者，其病益甚，無病犯禁，猶能生病故曰：無則生，有則甚。
曰：生者何如？曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。寒至則堅痞腹滿，痛急下利之病生矣。熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀（音冒。悶也。）郁注下，瞤瘈腫脹，嘔鼽衄頭痛，骨節變肉痛，血溢血泄，淋閉之病生矣。曰：治之奈何？曰：時必順之，犯者治以勝也。
春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之宜，不可不順。犯熱治以酸寒，犯寒治以甘熱，犯涼治以苦溫，犯溫治以辛涼，所謂勝也。
帝曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。帝曰：善。
白話文：
人若遭受寒熱之氣，病情必定加重。即使原本沒病，若違反禁忌，也可能因此生病，所以說「無則生，有則甚」。
什麼叫做「生」呢？就是說不避開熱，就會中熱；不避開寒，就會中寒。寒氣侵入體內，就會導致身體僵硬、腹脹、腹痛、急著拉肚子等等疾病。熱氣侵入體內，就會導致發燒、嘔吐、腹瀉、霍亂、癰疽瘡瘍、胸悶、昏迷、抽搐、腫脹、嘔吐、鼻出血、頭痛、骨骼疼痛、流血不止、小便閉塞等等疾病。
那麼，要如何治療呢？治療時應順應時令，針對病因以相克之法治療。
春天宜涼，夏天宜寒，秋天宜溫，冬天宜熱，這是時令之宜，不可違背。若是患熱症，就用酸寒之物治療；若患寒症，就用甘熱之物治療；若患涼症，就用苦溫之物治療；若患溫症，就用辛涼之物治療，這就是所謂的「勝」法。
皇帝問道：「婦女懷孕，中了毒怎麼辦？」岐伯回答：「有原因而不致死，那就也不會致死。」皇帝又問：「願聞其原因是什麼？」岐伯答道：「積聚的毒氣很大，是可以承受的，只要衰減一半就止，若超過就必死無疑。」皇帝說：「好。」
重身，謂懷妊也。毒之，謂有毒病用毒藥以攻之。有大積大聚之故，治其大半則止，過之者死。非重身者，大毒治病，十去其六而止，當有約也。況重身者，豈無約乎？
曰：郁之甚者，治之奈何？曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。
郁，鬱滯也。達發奪泄折五者，欲其通達之意也。王注以達為吐，以發為汗，以奪為下，以泄為利小水，皆非也。如氣悽清之甚，則肺金太過，而木鬱之病生焉。治以輕揚味薄之劑散之，使之鬱氣解，而肝木之氣伸矣。治郁之餘，仍以辛熱之味，以瀉肺氣，畏其熱則氣斯服。
白話文：
懷孕叫做重身，用毒藥治療有毒疾病叫做毒之。如果病症積聚嚴重，治療到一半就停止，繼續下去就會致命。對於非孕婦，使用劇毒藥物治療，通常治癒六成就停止，也需要有所節制。何況懷孕婦女，难道不需要節制吗？
有人問道：如果鬱結非常嚴重，要怎麼治療呢？回答說：木鬱就疏通它，火鬱就發散它，土鬱就引導它排出，金鬱就疏泄它，水鬱就折斷它。但要調節氣機，過度就會折斷它，因為它害怕過度，這就是所謂的泻之。
鬱，指的是鬱滯。達、發、奪、泄、折五者，都是希望氣機通達的意思。有人解释说达是吐，发是汗，夺是泻下，泄是利小便，這些都不正確。比如，如果氣機過於清冷，就说明肺金過盛，导致肝木郁结的病症。治疗时应该用轻扬味薄的药剂来散之，使郁氣消散，肝木之气得以舒展。治疗郁结之后，再用辛热之味泻肺气，因为肺气畏热，就会服从。
肝肺之氣，各得其平，無獲鬱滯之患，故曰：過者折之，以其畏也。余皆仿此。王安道曰：此段十三句，通為一章，當分三節。自帝曰至水鬱折之九句為一節，治郁法之問答也，然調其氣一句為一節，治郁之餘法也。過者折之，以其畏也，所謂瀉之三句為一節，調氣之餘法也。
過病之起，多由乎郁，郁者，滯而不通之義。或因所乘而為郁；或不因所乘而本氣自郁，皆郁也。豈惟五運之變，能使然哉？郁既非五運之變可拘，則達之、發之、奪之、瀉之、折之之法，固可擴而充之矣。可擴而充，其應變不窮之理也。且夫達者，通暢之也，如肝性急怒，氣逆胠脅，或脹大時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使，而從治之。又如久風入中為飧泄，及不因外風之入而清氣在下為飧泄，則以輕揚之劑舉而散之。
白話文：
肝和肺的氣機都能保持平衡，沒有鬱滯之患，所以說：「過則折之，以其畏也。」其他都以此類推。王安道說：這段文字共十三句，應該分為三節。從「帝曰」到「水鬱折之」的九句為第一節，是關於治療鬱滯方法的問答；「然調其氣」一句為第二節，是治療鬱滯的其他方法；「過者折之，以其畏也，所謂瀉之」三句為第三節，是調氣的其他方法。
疾病的產生，大多是由於鬱滯，鬱滯是指氣機阻塞不通。有的是因為外邪入侵而導致鬱滯，有的是沒有外邪入侵，而是自身氣機鬱滯，無論哪種情況，都屬於鬱滯。難道只有五行運行的變化才能導致鬱滯嗎？既然鬱滯不局限於五行運行的變化，那麼通達、發散、奪氣、瀉氣、折氣等治療方法，就可以擴展和充實。可以擴展和充實，說明治療方法具有無限的變化。而且，通達是指氣機暢通，比如肝氣急躁易怒，氣逆上衝胸脅，或者脹滿時向上炎上，用苦寒辛散的藥物治療卻不見效，就可以用升發的藥物，加上厥陰報使的方法來治療。再比如久風入中導致飧泄，或者沒有外風入侵，而清氣在下導致飧泄，就可以用輕揚的藥物來舉而散之。
凡此之類皆達之之法也。王氏以吐訓達，以汗為發，不能使人無疑。以為肺金盛，而抑制肝木歟？則瀉肺氣，舉肝氣可矣，不必吐也；以為脾胃濁氣下流，而少陽清氣不升歟？則益胃升陽可矣，不必吐也。雖然，木鬱固有吐之之理，今以吐宇總該達字，則凡木鬱皆當用吐矣，其可乎哉？
帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。
假，借也。主氣不足，客氣勝之，故假借寒熱暖涼，以資夫正氣，則客可犯之謂也。主氣謂五臟應四時春夏秋冬也。客氣謂六氣加臨之氣。
至真要大論，曰：上淫乎下，所勝平之，外淫乎內，所勝治之。
白話文：
這些方法都是針對特定病症的治療方式。王氏以吐法治病，以汗法驅邪，卻無法讓人完全消除疑慮。如果認為是肺金過盛抑制了肝木，那麼瀉肺氣、升肝氣就可以解決問題，不必使用吐法；如果認為是脾胃濁氣下沉，導致少陽清氣不升，那麼補益脾胃、升提陽氣即可，也不必吐法。雖然木鬱確實有吐法的治療道理，但以「吐」字籠統概括所有「達」字的病症，就等同於所有木鬱都要用吐法，這樣是否妥當呢？
皇帝問道：「假氣又該如何處理？」岐伯回答：「假氣則無需禁忌。」所謂主氣不足，客氣盛行，借用寒熱溫涼來幫助正氣，抵抗客氣侵犯，這就是「假」的概念。主氣指的是五臟應對春夏秋冬四時之氣，客氣指的是六氣侵襲人體。
《至真要大論》中說：「上淫於下，則以平之法來治療；外淫於內，則以治之法來治療。」
上淫乎下，天之氣也，所謂司天之氣。風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之之類是也。外淫乎內，地之氣也，所謂在泉之氣。風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之是也，皆隨所制勝以平之也。司天之氣曰平，在泉之氣曰治，此其義見矣。
謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。
陰病陽不病，陽病陰不病，正也。以寒治熱，以熱治寒，正治也。陰位以見陽脈，陽位以見陰脈，反也。以寒治寒，以熱治熱，反治也。
夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之，氣之復也，和者平之，暴者奪之，皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。
白話文：
上天之氣下降影響人體，稱為司天之氣。若風邪入侵，可用辛涼藥物治療，輔以苦甘，以甘緩和，以酸瀉解。外在的地氣侵入體內，稱為在泉之氣。若風邪入侵內部，可用辛涼藥物治療，輔以苦甘，以甘緩和，以辛散解。總之，都要根據病邪的性質對症下藥。司天之氣治以平，在泉之氣治以治，這就是治療的原則。
仔細觀察陰陽的病變狀態，並進行調整，以達到平衡為目標。正常的病症用正常的方法治療，反常的病症用反常的方法治療。
陰虛而陽不虛，陽虛而陰不虛，這是正常的狀態。用寒藥治療熱症，用熱藥治療寒症，這是正常的治療方法。陰經出現陽脈的現象，陽經出現陰脈的現象，這是反常的狀態。用寒藥治療寒症，用熱藥治療熱症，這是反常的治療方法。
當氣勢強盛時，微弱的氣勢就會順應它，強大的氣勢就會制服它。當氣勢恢復時，平和的氣勢會使它平衡，暴烈的氣勢會奪取它。這些都遵循強盛之氣的趨勢，使其順服，不論治療次數多少，以平衡為目標，這就是中醫治療的道理。
隨制平奪，皆不以數之多少，以氣和平為度。
帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約。岐伯對曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。
臟腑有高下遠近，證候有表裡，藥治有輕重。調其多少，和其緊慢，令藥氣之病所為故，勿令太過與不及也。
《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。
古之單方，獨用一物曰奇。病在上而近者，宜奇方。古之複方曰偶，有二味相配之偶，有二方相合之偶。病在下而遠者，宜偶方。制者，謂因時制宜之義，以病有遠近，治有輕重所宜，故云制也。若以君臣藥味數之，陰陽奇偶則亦然也。
白話文：
調治疾病時，不應只看藥物的數量，而是要根據病人的氣力狀況來決定。
皇帝問道：氣力有強弱，疾病有輕重，治療有緩急，藥方有大小，希望岐伯能說明一下其中的規律。岐伯回答說：氣力有高低，疾病有遠近，病症有內外，治療有輕重，都是要根據實際情況來決定。
五臟六腑有高低遠近之分，病症也有表裡之分，藥物治療也有輕重之分。要根據情況調整藥物的劑量，協調藥效的快慢，讓藥物氣力達到治療病症的目的，避免過度或不足。
《大要》中記載：一味君藥配兩味臣藥，稱為奇制；兩味君藥配四味臣藥，稱為偶制；兩味君藥配三味臣藥，稱為奇制；三味君藥配六味臣藥，稱為偶制。
古代單方只用一種藥材，稱為奇方，適合治療位置靠近、病勢較輕的疾病。古代複方則有多種藥材組合，稱為偶方，有兩種藥材配伍的偶方，也有兩種方劑組合的偶方。偶方適合治療位置深遠、病勢較重的疾病。制，指的是根據時機和情況調整治療方案的意思。由於疾病有遠近之分，治療也有輕重之別，因此要根據實際情況選擇合適的治療方案，這就是所謂的“制”。如果用君臣藥物的數量來判斷，陰陽奇偶也同樣適用。
故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不可以奇，下者不可以偶。
奇者單行而力微，故近者奇之可也；偶者並行而力大，故遠者必以偶也。汗不可以奇，蓋謂汗難出，故以偶；下不以偶，謂下易行，故以奇。及觀仲景制方，桂枝汗藥也，亦以三味為奇。大承氣湯下藥也，亦以四味為偶。此見方因時制宜，不必拘泥奇偶，而失其治之大體。
補上治上制以緩，補下治下制以急。急則氣味厚，緩則氣味薄，適其所至，此之謂也。
王注謂補上治上之方，若迅急則上不住而反迫於下，所以宜制氣味之薄方，欲其升浮而使之至於病所，而後可以療其病也。補下治下之方，若慢緩則滋道路而力微，所以宜制氣味之厚方，欲其降沉急而至於病所，而後可以療其病也。適，宜也。凡制方須宜至其病所，而無太過不及之謂也。
白話文：
因此說：近處的病症用單味藥，遠處的病症用復方藥；出汗的病症不能用單味藥，瀉下的病症不能用復方藥。單味藥療效單一，力量較弱，所以近處的病症可以用單味藥；復方藥藥效多樣，力量較強，所以遠處的病症必須用復方藥。出汗的病症不能用單味藥，是因為出汗較難，需要多種藥物共同作用；瀉下的病症不能用復方藥，是因為瀉下容易，單味藥就能發揮作用。觀察仲景的方劑，桂枝湯是發汗藥，也只用三味藥，屬於單味藥；大承氣湯是瀉下藥，也只用四味藥，屬於復方藥。由此可見，處方應該根據病症的實際情況靈活調整，不應該拘泥於單味藥或復方藥，而忽略了治療的根本原則。
補上治上要緩慢，補下治下要快速。快速就需要藥物的氣味厚重，緩慢就需要藥物的氣味輕薄，使藥物到達病灶，這就是適當的意思。
王注說，補上治上的方劑，如果過於快速，藥物就無法停留在上焦，反而會向下衝，因此應該用氣味輕薄的方劑，讓藥物向上浮升，到達病灶，才能治療疾病。補下治下的方劑，如果過於緩慢，藥物就會在中途停滯，力量不足，因此應該用氣味厚重的方劑，讓藥物向下沉降，迅速到達病灶，才能治療疾病。適，就是應該的意思。凡是制定方劑，都需要藥物到達病灶，不能過度或不足。
病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。
又有病在於下焦，其勢不容於遽急而用和緩之氣味者，慮其中道而止也，宜於藥後，以食送之至病所，要亦無違上下之制。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也；遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。
大方有二：有藥味數少專攻之大方；有君一臣二佐九之大方。凡治肝腎及在下而遠者，宜服數少之大方。病有兼證而邪不專，不可以一二味治者，宜服君一臣二佐九之大方，故腎之二服，可分作肺之九服、肝之三服也。
奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼反從其病也。
白話文：
如果病灶位置較遠，需要藉由藥物氣味到達病處，飲食方面就要適當控制，不要超過規定的量。
另外，如果病灶位於下焦，病情急迫，不宜使用溫和的藥物，則需要考慮中途停止，並在用藥後，以食物送藥至病灶，也要注意不要違反上下之制。
因此，調和氣血的方法，對於近處的病症，可以選擇奇偶相配、劑量較小的藥方；對於遠處的病症，則需要選擇奇偶相配、劑量較大的藥方。劑量大的藥方，服藥次數較少；劑量小的藥方，服藥次數較多。服藥次數較多的藥方，可以服用九次；服藥次數較少的藥方，可以服用二次。
主要的藥方有兩種：一種是藥物氣味少、專攻病灶的藥方；另一種是君藥一種、臣藥兩種、佐藥九種的藥方。治療肝腎等下焦遠處的病症，適合服用藥物氣味少、專攻病灶的藥方。如果病情有兼證，邪氣不單一，不能單靠一兩種藥物治療，則適合服用君藥一種、臣藥兩種、佐藥九種的藥方。例如，腎臟的藥方可以分為肺臟的九次藥方、肝臟的三次藥方。
如果單用奇藥效果不好，可以配合偶藥，稱為重方。如果偶藥也不奏效，則可以反佐以取之，也就是說，根據寒熱溫涼的病情，反其道而行之。
重方則複方也。奇偶不去則反復以取之，所謂寒熱溫涼反從其病。如黃連治口瘡，佐以乾薑而速之類是也，故曰：反佐取之。
帝曰：五味之用何如？岐伯對曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或耎或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。
五味辛以散之，半夏、白芷、防風之辛皆散；甘以緩之，甘草、大棗之甘皆緩；酸以收之，白芍藥、五味子之酸皆收；苦以瀉之，大黃、黃連之苦皆泄；咸以軟之，芒硝、海石之咸皆軟；淡以滲之，茯苓、白朮之淡皆滲是也。
白話文：
複方指的是藥方中包含多種藥材的方劑。在藥方中，奇數和偶數的藥材比例要根據疾病情況調整，例如寒熱溫涼的病症，藥方就要反其道而行。比如用黃連治療口瘡，加入乾薑可以加速療效，這就是“反佐取之”的道理。
皇帝問道：五味的藥效如何呢？岐伯回答：辛味和甘味具有發散的陽性作用，酸味和苦味具有湧泄的陰性作用，鹹味也具有湧泄的陰性作用，淡味則具有滲泄的陽性作用。這六種味道可以收斂或發散，緩慢或急促，乾燥或潤滑，柔軟或堅硬，根據不同的功效而運用，調節人體的氣機使其平衡。
辛味可以發散，比如半夏、白芷、防風都具有辛散之性；甘味可以緩和，比如甘草、大棗都具有甘緩之性；酸味可以收斂，比如白芍、五味子都具有酸收之性；苦味可以瀉下，比如大黃、黃連都具有苦泄之性；鹹味可以軟化，比如芒硝、海石都具有鹹軟之性；淡味可以滲透，比如茯苓、白朮都具有淡滲之性。
寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之。
病之微者，可以逆治，以寒攻熱，以熱攻寒是也。病之甚者，不可逆治，當順其性而從之，所謂以熱而攻熱也。如傷寒發熱，反以麻黃、薑、桂之辛，從其性而攻發之之類是也。
帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。
逆其病而施，謂之正；從其病勢而用方，謂之反。反從之方，或一二味而從之，是謂從少；或三四味而從之，是謂從多。從少從多，當觀病之微甚，事之輕重。
帝曰：反治何謂？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異。
白話文：
身體寒冷的就用溫熱的方法治療，身體燥熱的就用寒涼的方法治療。病症輕微的可以逆著病性治療，例如用寒涼之物治療熱症，用溫熱之物治療寒症。病症嚴重的就不能逆著病性治療，應該順應其病性，用相似的性質來治療，這就是所謂的「以熱攻熱」。例如傷寒發燒，就用麻黃、薑、桂等辛熱之物，順應其發熱的特性來治療。
皇帝問道：「什麼是逆治和從治？」岐伯回答：「逆治就是正治，從治就是反治。從治又分為從少和從多，要根據病情來判斷。」
逆著病性來治療，就叫做正治；順應病勢來用藥，就叫做反治。反治的方法，可以用一兩種藥物來順應病性，叫做從少；也可以用三四種藥物來順應病性，叫做從多。從少從多，要觀察病情的輕重程度，以及事物的輕重緩急。
皇帝又問道：「反治是什麼意思？」岐伯回答：「熱症用寒涼之物治療，寒症用溫熱之物治療，閉塞的地方用疏通之物治療，暢通的地方用閉塞之物治療。一定要抓住病症的本質，並預防其病因，起初治療方法可能相同，但最終結果會有所不同。」
汪氏《質疑》注：經文反治者，即從治之法，上文曰從者反治是也。熱因寒用者，謂熱藥因病之熱，以其本病之寒而用也。如傷寒腎氣素本虛寒，而寒盛於內，格陽於外，病變面赤身熱，脈數無力者，經曰脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然是也。有因內傷過服涼藥，以致肌膚大熱，或譫語口乾，脈無力者，此皆本於寒而變病似熱，實非熱也，宜以熱藥反治之也。寒因熱用者，謂寒藥因病之寒，以其本病之熱而用也。
如傷寒熱甚失於汗下，亢陽內郁，拒陽於外，病變渾身厥冷而脈實者，經曰：諸陰之反脈至而從，按之鼓甚而盛也是也。有積熱於內，而外反惡寒者，有火炎於內，反覺冷氣自腹衝上者，此皆本於熱而變病似寒，實非寒也，宜以寒藥反治之也。塞因塞用者，言補塞之藥，因壅塞之病而用也。
白話文：
汪氏《質疑》注：
經文反治者，即從治之法，上文曰從者反治是也。
這句話的意思是，經文中所說的「反治」，其實就是「從治」的方法，也就是根據病情的實際情況，採取與病症相反的治療方式。上文中已經提到了「從者反治」，這句話就是對此的解釋。
熱因寒用者，謂熱藥因病之熱，以其本病之寒而用也。
這句話是指，當病人表面上表現出熱症，但實際上是寒症引起的，就應該用溫熱的藥物治療，因為溫熱藥物可以治療寒症。
如傷寒腎氣素本虛寒，而寒盛於內，格陽於外，病變面赤身熱，脈數無力者，經曰脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然是也。
這是一個例子，傷寒病人原本腎氣就虛寒，寒氣聚集在體內，把陽氣逼到體表，導致病人面紅發熱，脈搏快而无力。這時應該用溫熱的藥物治療，就像《傷寒論》中所說「脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然」一樣。
有因內傷過服涼藥，以致肌膚大熱，或譫語口乾，脈無力者，此皆本於寒而變病似熱，實非熱也，宜以熱藥反治之也。
同樣地，如果病人因為內傷，過度服用寒涼藥物，導致皮膚發熱，甚至出現神志不清、口渴、脈搏無力的症狀，表面上看起來是熱症，但其實是寒症引起的，應該用溫熱的藥物治療。
寒因熱用者，謂寒藥因病之寒，以其本病之熱而用也。
這句話是指，當病人表面上表現出寒症，但實際上是熱症引起的，就應該用寒涼的藥物治療，因為寒涼藥物可以治療熱症。
如傷寒熱甚失於汗下，亢陽內郁，拒陽於外，病變渾身厥冷而脈實者，經曰：諸陰之反脈至而從，按之鼓甚而盛也是也。
這是一個例子，傷寒病人發熱嚴重，但沒有出汗，陽氣鬱結在體內，把陽氣排斥到體表，導致病人全身冰冷，脈搏有力。這時應該用寒涼的藥物治療，就像《傷寒論》中所說「諸陰之反脈至而從，按之鼓甚而盛」一樣。
有積熱於內，而外反惡寒者，有火炎於內，反覺冷氣自腹衝上者，此皆本於熱而變病似寒，實非寒也，宜以寒藥反治之也。
同樣地，如果病人體內積熱，卻表現出怕冷，或者體內有火熱，卻感覺冷氣從腹部往上衝，表面上看起來是寒症，但其實是熱症引起的，應該用寒涼的藥物治療。
塞因塞用者，言補塞之藥，因壅塞之病而用也。
這句話是指，用補氣、通塞的藥物，來治療氣血運行不暢的疾病。也就是說，根據病因，選擇可以疏通氣血、消除壅塞的藥物來治療。
釋者謂氣虛中滿而用補藥，特其一耳。有因氣虛而胸中痞者，有氣虛腹中有塊作痛，或上或下，或有或無者，有氣虛大便裡急後重者，有氣虛小便秘澀者，有氣虛而肢節腫痛者，有氣虛而背肩脹急者，此皆本於氣虛不能運行而變病似塞，實非塞也，宜補氣及收澀之藥反治，此塞因塞用之類也。通因通用者，言通利之藥，因通塞之病而用也。
釋者謂熱結塞凝而致泄者，以通利之藥，亦特其一耳。有因食積而痢者，宜通積化食之藥；有下焦積熱而小便不禁，或遺精滯濁者，宜通竅解熱之藥；有患瘧鬱熱於表，外蒸汗出者，宜清熱解表之藥；有傷風熱怫於表，外蒸汗出者，宜散風之藥；有患痹濕氣熏蒸汗出者，宜散濕之藥；有血積於內，以致血隧壅遏而傍流之血妄行者，宜通血之藥。此皆本於塞而變病似通，實非通也，宜通利之藥反治。
白話文：
意思是說，氣虛導致身體內部好像被堵住，用補藥只是其中一種方法。還有氣虛造成胸悶、腹部有塊狀物疼痛、大便急迫但排不乾淨、小便不通暢、四肢關節腫痛、背部和肩膀脹痛等問題，這些都是因為氣虛無法正常運行，導致身體出現類似阻塞的狀況，其實並非真的阻塞，需要用補氣和收斂的藥物來治療，這就是「塞因塞用」的道理。
同樣地，通利藥物也是針對某些疾病的特定情況，例如，身體內部因熱結積聚而導致腹瀉，用通利藥物只是其中一種方法。還有因食物積滯而導致痢疾的，應該用化解積滯的藥物；下焦積熱導致尿失禁、遺精或精液不清的，應該用通竅解熱的藥物；瘧疾導致體表熱氣鬱結、汗出不止的，應該用清熱解表的藥物；傷風熱邪侵犯體表，導致體表發熱出汗的，應該用散風的藥物；濕氣侵襲導致體表發熱出汗的，應該用散濕的藥物；血液瘀積導致血脈阻塞，造成血液亂流的，應該用通血的藥物。這些都是因為身體內部出現阻塞，導致出現類似暢通的現象，其實並非真的暢通，需要用通利藥物來治療。
此通因通用之類也。必伏其所主者，正治之法藏諸用也。而先其所因者，因其勢而利導之之意也。伏其吾之所以主治者，而先其所因以順從而漸殺之法，法主於治其通，而先通因通用，積去而利止，則先通之者，所以塞之也，而吾主治之意，至是顯諸仁矣。反治之法主於雙病，本其始而言，亦正治也，故言乎其始，藥治亦順，與正治之法同。
言乎其終，藥治似逆，與正治之法異，故曰始同終異也。夫反治之法微，故宜加深長之思，此章之義博，不可以偏之致自異也。而釋者不察得失相參，如謂中滿宜補，瀉痢宜下之者可也。至謂蜜煎烏頭，醇酒冷飲之類，皆察其小而遺其大者，余寧已於言哉？
白話文：
這是一種普遍應用的原則。必須先找到病因，這是正治的法則，應用於治療。而要先處理病因，是順應病勢，引導它走向康復的意思。找到導致疾病的原因，然後從根本上順從它，逐漸消滅它，這就是治療的精髓。治療以通為主要目標，而先處理病因，讓它自然通暢，積累去除，最終消除病症，這也是先通的意義所在。而我們治療的本意，在這裡就顯得仁慈了。反治的方法主要用於雙重疾病，從病症的開始來說，它也是正治。因此，從一開始就談論反治，藥物治療也順應病理，與正治的法則一致。
但談到治療的最後階段，藥物治療似乎與正治的方法有所不同，因此說「始同終異」。反治的方法微妙，所以需要更深入地思考。本章的道理廣泛，不能片面理解，否則會造成錯誤。解說者如果不察明得失相參，例如認為腹滿就應該補，瀉痢就應該瀉下，這可以理解。但如果認為蜜煎烏頭、醇酒冷飲之類的做法是合理的，那就是只看到了表象，而忽略了整體，我實在無法苟同。
可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。
此結上文反治之效也。
帝曰：病之中外何如？岐伯曰：從內之外者，調其內。
內傷元氣，不能外衛腠理，而為汗泄等證，宜補中益氣之類以調其內，則外證自除，是謂治其本也。
從外之內者，治其外。
風寒外鬱而為喘嗽，或為鼻衄等證，宜麻黃、桂枝之類以疏其外，則內患自除，是亦治其本也。
從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外。
如積熱於內而為癰腫瘡瘍等證，先以苦寒疏其內實，後用通經關郁排膿之劑，或針砭等法，以治其外，斯則內外悉平，是謂先本而後標者也。
從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內。
白話文：
可以消散积聚，可以化解坚硬，可以使气血调和，可以使疾病痊愈。
这正是上文所提到的反治之法。
皇帝问道：疾病的内外情况如何？岐伯回答：从内向外引起的疾病，要调理其内。
内伤元气，不能抵御外邪入侵肌肤腠理，而导致汗泄等症状，应该用补中益气类的药物调理其内，则外在症状自然会消失，这叫做治其本。
从外向内引起的疾病，要治疗其外。
风寒外邪郁结而导致喘咳，或鼻衄等症状，应该用麻黄、桂枝等药物疏解其外邪，则内在病患自然会消失，这也是治其本。
从内向外，而外在症状较重者，要先调理其内，再治疗其外。
例如体内积热而导致痈肿疮疡等症状，要先用苦寒药物疏解体内积热，然后再用通经活络、排脓的药物，或者针灸等方法治疗其外，这样内外都调理好了，这就是先治本后治标。
从外向内，而内在症状较重者，要先治疗其外，再调理其内。
邪氣外郁內熱而為痰火壅實等證，先以辛散之味以解其外，後用消痰降火之劑以治其內，斯則內外俱安，是亦先本而後標之者也。
中外不相及，則治其主病。
病在中，或在外，兩不相干，而非從內之外，從外之內者，則於內於外，專治其主病而已矣。
曰：論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？
此問治病不衰，而反因藥之寒熱，而隨生寒熱之新病也。
岐伯曰：諸寒之而熱者取之陰，諸熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。
陰，腎也。陽，心也。其心屬火，腎屬水也。此言腎之真陰已虧而發熱，誤投寒藥以治，則熱反熾，豈知熱之不衰，由於真水之不足乎？宜求滋腎之劑，如山藥、枸杞、地黃之類，所謂壯水之主，以制陽光是也。又如心之元陽已虧而身寒者，誤投熱藥以治，則寒反甚。豈知寒之不衰，由於真火之不足乎？宜求補心之劑，如人參、附子之類，所謂益火之原，以消陰翳是也。如果益心，寒亦通行；如果強腎，熱之猶可。
白話文：
外邪阻塞於體外，內裡卻因熱而產生痰火壅塞等症狀，應先用辛散之味來疏解外邪，再用消痰降火的藥物來治療內熱，這樣才能内外兼治，這就是先治本後治標的道理。
外邪和內熱互不影響，就應該治療主要病症。
病症在體內，或在體外，彼此不相干，并非內外相互影響，那么就應該針對内或外，專注治療主要的病症。
有人说：治療寒症要用熱藥，治療熱症要用寒藥，難道医者可以捨棄醫學典籍，改变治病之道嗎？有的人明明是熱症，却用寒藥治療，结果反而更加熱；有的人明明是寒症，卻用熱藥治療，結果反而更加寒，两种情况都出現了，新病又複發，如何治療呢？
這是因為治療方法不当，反而因藥物的寒熱性，而產生新的寒熱病症。
岐伯说：凡是寒症却用热药治疗的，要從陰虛入手；凡是熱症卻用寒藥治療的，要從陽虛入手，這叫做“求其屬”。
陰是指腎，陽是指心。心屬火，腎屬水。這就是說，如果腎的真陰已經虧損而導致發熱，误用寒藥治療，反而會加重病情。不知道熱症的根源在于真水不足嗎？應該使用滋養腎陰的藥物，比如山藥、枸杞、地黃等，這叫做“壯水之主，以制陽光”。同樣，如果心臟的元陽已經虧損而導致身寒，误用熱藥治療，反而會加重病情。不知道寒症的根源在于真火不足嗎？應該使用補益心陽的藥物，比如人參、附子等，這叫做“益火之原，以消陰翳”。如果能滋補心陽，寒症就會自然消退；如果能强壮腎陰，熱症也能得到控制。
心也，腎也，水火之原也，陰陽之本，所謂屬也。
服寒而反熱，服熱而反寒，治其旺氣，是以反也。
旺氣，時旺之氣也。如夏月感寒，鬱而為熱，宜辛散之藥。醫見其身熱，其時旺之氣亦熱，乃以寒藥治之。寒性收斂，表邪不能發散而熱反甚矣。發冬月傷寒，失於汗下，邪氣傳變，亢陽內鬱而身寒者，宜苦攻之。醫見身寒，時旺之氣亦寒，乃以熱藥治之。熱性慓悍，內邪未得疏通而寒反甚矣。是皆治其旺氣而有所失也，正發表不遠熱，攻裹不遠寒，相同一意。
曰：不治旺而然者何也？曰：不味旺味屬也。
此承上文而言，上味玩味也，下味藥味也。如肺之氣虛而身寒，其寒也由於肺氣之不足也，宜補其氣則生陽矣。若誤投以辛熱之藥味。則陽虛陰必湊而身寒反甚。蓋徒知寒者熱之，而不玩味乎味之辛者旺於秋，而屬於肺，辛先入肺，以散肺氣，如之何其弗寒也？如心血虛內身熱，其熱也由於心血之不足也，宜補其血則生陰矣。若誤投以苦寒之味，則陰虛陽必乘而身熱反熾。
白話文：
心臟和腎臟是水火之源，是陰陽的根本，這是它們的屬性。
吃寒涼的東西反而發熱，吃溫熱的東西反而發寒，這是因為治療的是當時旺盛的氣，所以會有這種反效果。
旺氣是指當時最旺盛的氣。比如夏天感受寒氣，鬱積成熱，就應該用辛散的藥物。醫生看到病人身體發熱，以為當時旺盛的氣也熱，就用寒涼藥物治療。寒涼藥物會收斂，表邪無法散發，反而加重了熱症。又比如冬天受寒，沒有及時出汗，寒邪傳變，陽氣亢盛內鬱，導致身體發寒，就應該用苦寒的藥物。醫生看到病人身體發寒，以為當時旺盛的氣也寒，就用溫熱藥物治療。溫熱藥物性烈，內邪沒有得到疏通，反而加重了寒症。這些都是因為治療的是旺盛的氣，而沒有考慮到其他因素造成的失誤。真正的治療方法是，發表不遠熱，攻裹不遠寒，道理是一樣的。
有人問：不治療旺盛之氣而能治病的原因是什麼？答案是：不了解旺盛之氣的屬性。
這裡承接上文，上味指的是味道，下味指的是藥味。比如肺氣虛弱導致身體發寒，寒症是因為肺氣不足造成的，應該補益肺氣以生陽。如果誤用辛熱的藥物，就會導致陽虛陰盛，身體發寒更加嚴重。因為只知道寒症就用熱藥，而沒有考慮藥物的特性。辛味屬金，旺於秋季，而金屬肺，辛味先入肺，以散肺氣，所以怎麼可能不寒呢？又比如心血虛內熱，熱症是因為心血不足造成的，應該補益心血以生陰。如果誤用苦寒的藥物，就會導致陰虛陽盛，身體發熱更加嚴重。
蓋徒知熱者寒之，而不玩味乎味之苦者旺於夏，而屬於心，苦先入心，以瀉心血，如之何其弗熱也？故曰不味旺味，而有所犯也。
五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。
五味久服，各增其氣，如黃連服久而反熱，故曰久而增氣，物化之常。增氣不已，臟氣偏勝，氣有偏勝則有偏絕，故曰夭之由也。
五常政大論，曰：必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃；無致邪，無失正，絕人長命。
此言人應天地陰陽，虛實寒熱，治之宜各察其歲氣天和，無實實虛虛之誤，庶不失其正而夭人命也。
白話文：
人們只知道熱就用寒來治療，卻不了解苦味在夏天旺盛，屬性歸於心臟，苦味先進入心臟，可以瀉心血，怎麼可能不熱呢？因此說不了解味道的旺盛與否，就會犯錯。
五味進入胃中，各自歸屬於自己喜愛的臟腑，酸味先進入肝臟，苦味先入心臟，甘味先入脾臟，辛味先入肺臟，咸味先入腎臟，長期服用就會增加其對應臟腑的氣，這是物質轉化的常規。氣增多了，時間久了，就會導致早亡。
五味長期服用，都會增加其對應臟腑的氣，比如黃連長期服用就會反熱，所以說長期服用就會增加其對應臟腑的氣，這是物質轉化的常規。氣不斷增加，就會導致臟腑之氣偏勝，氣偏勝就會導致氣偏衰，所以說就會導致早亡。
《五常政大論》中說，一定要先了解一年四季的氣候變化，不要違背天和，不要過於實或過於虛，否則就會讓人早亡；不要使邪氣入侵，不要失去正氣，這樣才能使人長壽。
這段話的意思是，人應該順應天地陰陽、虛實寒熱的變化，治療時應該根據不同的氣候和體質，不要犯實實虛虛的錯誤，這樣才能保持正氣，避免早亡。
《大要》曰：無伐化，無違時，必養必和，待其來復，此之謂也。
此承上文而言，引古經以證無伐天和之義也。
五臟別論，曰：拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧。
藏氣法時論，曰：肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李齏皆酸。肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。脾色黃，宜食鹹，大豆豕肉慄藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。
白話文：
《大要》中說：「不要違背自然規律，不要逆天行事，一定要好好保養身體，保持身心和諧，等待疾病自然痊癒，這就是所謂的順應天命。」這段話承接上文，引用古籍來佐證不違背天和的道理。
《五臟別論》中說：「執著鬼神的人，不可與他談論至德；厭惡針灸的人，不可與他談論至巧。」
《藏氣法時論》中說：「肝臟屬青色，適合吃甜食，粳米、牛肉、棗、葵菜都是甜的。心臟屬紅色，適合吃酸食，小豆、犬肉、李子、齏醬都是酸的。肺臟屬白色，適合吃苦食，麥子、羊肉、杏子、薤都是苦的。脾臟屬黃色，適合吃鹹食，大豆、豬肉、栗子、藿香都是鹹的。腎臟屬黑色，適合吃辛辣的食物，黃黍、雞肉、桃子、蔥都是辛辣的。毒藥可以攻克邪氣，五穀養人，五果助人，五畜益人，五菜充人，將這些食物的氣味搭配起來食用，可以補益精氣。」
毒藥，謂金玉土石草木菜果蟲魚鳥獸之類，然辟邪安正，惟毒藥為能，故通謂毒藥也。五穀，粳米小豆大豆麥黃黍；五果，桃李杏慄棗；五菜，葵藿薤蔥韭。食以存性，藥以防命，氣味溫補以存精形，此謂氣味合，而服之以補精益氣也。
宣明五氣篇，五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。
五味太過則致病，病者則愈甚，故無多食。下文之義可見矣。
五臟生成篇，多食鹹，則脈凝泣而色變；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝䐢而唇揭；多食甘，則骨痛而發落。此五味之所傷也。
白話文：
毒藥指的是金、玉、土、石、草、木、菜、果、蟲、魚、鳥、獸等等，但驅邪正氣，只有毒藥能做到，因此通稱為毒藥。五穀包括粳米、小豆、大豆、麥、黃黍；五果包括桃、李、杏、慄、棗；五菜包括葵、藿、薤、蔥、韭。食物用來維持生命，藥物用來預防疾病，溫補的氣味可以滋養精氣，保持形體，這叫做氣味相合，服食這些藥物就能補益精氣。
《宣明五氣篇》中提到五味所禁：辛味走氣，氣病的人不要多吃辛味；鹹味走血，血病的人不要多吃鹹味；苦味走骨，骨病的人不要多吃苦味；甘味走肉，肉病的人不要多吃甘味；酸味走筋，筋病的人不要多吃酸味。這就是五味所禁，不要過度食用。
五味過度就會導致疾病，有病的人更要避免過度食用，所以要適量。下文的意義由此可見。
《五臟生成篇》中提到，過度食用鹹味，就會導致脈絡凝滯，面色改變；過度食用苦味，就會導致皮膚乾燥，毛髮脫落；過度食用辛味，就會導致筋絡緊縮，指甲乾枯；過度食用酸味，就會導致肉體粗糙，嘴唇乾裂；過度食用甘味，就會導致骨頭疼痛，頭髮脫落。這就是五味所造成的傷害。
五味入口，內養五臟，各有所欲。所欲太過，則互有所傷，故不宜過欲也。
陰陽應象大論，陽為氣，陰為味。味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發泄，厚則發熱。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。
味厚者為陰中之陰則泄，如大黃之類。味薄者為陰中之陽則通，如苦茶之類。氣厚者為陽中之陽則發熱，如附子之類。氣薄者為陽中之陰則發泄，如麻黃、桂枝之類是也。故辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰也。
白話文：
五種味道進入口中，內在滋養五臟，每種味道都有其偏好。如果偏好過度，就會互相傷害，所以不應該過度追求某種味道。
陰陽應象大論中說，陽氣是氣，陰氣是味。味道厚重的屬於陰，味道清淡的屬於陰中之陽。氣厚重的屬於陽，氣清淡的屬於陽中之陰。味道厚重則會導致泄瀉，味道清淡則會促進通暢。氣清淡則容易發泄，氣厚重則容易發熱。辛辣、甘甜的味道發散屬於陽，酸、苦的味道湧泄屬於陰。
味道厚重的屬於陰中之陰，會導致泄瀉，例如大黃之類。味道清淡的屬於陰中之陽，會促進通暢，例如苦茶之類。氣厚重的屬於陽中之陽，會導致發熱，例如附子之類。氣清淡的屬於陽中之陰，會容易發泄，例如麻黃、桂枝之類。所以辛辣、甘甜的味道發散屬於陽，酸、苦的味道湧泄屬於陰。