《古今醫統大全》~ 卷之六 (7)
卷之六 (7)
1. 手陽明經步穴歌
手陽明經屬大腸，食指內側起商陽。本節前取二間定，本節後取三間強。歧骨陷中尋合谷，陽谿腕中上側詳。腕後一寸是偏歷，五寸之中溫溜當。下廉上廉各一寸，上廉此下一寸方。屈肘曲中曲池得，池下二寸三里場。肘髎大骨外廉陷，五里肘上三寸量。臂臑髃下一寸取，肩髃肩端兩骨當。
巨骨肩端叉骨內，天鼎缺盆之上針。扶突曲頰下一寸，禾髎五分水溝旁。鼻孔兩旁各五分，左右二穴皆迎香。
白話文：
手陽明大腸經，從食指內側的商陽穴開始。在第一指關節前取二間穴，第一指關節後取三間穴。在虎口處，兩骨交接的凹陷中尋找合谷穴。手腕背側，靠近橈骨處是陽谿穴。手腕後一寸是偏歷穴，手腕後五寸是溫溜穴。下廉穴和上廉穴，彼此相距一寸，上廉穴再往下一寸是方穴。彎曲手肘時，在肘彎處的曲池穴。曲池穴下二寸是手三里穴。在肘外側大骨邊緣凹陷處是肘髎穴，肘上三寸是五里穴。臂臑穴在肩髃穴下方一寸處，肩髃穴在肩膀前端兩骨之間。
巨骨穴在肩端叉骨的內側，天鼎穴在鎖骨上窩處，扶突穴在下巴彎曲處下一寸，禾髎穴在人中旁邊五分處。鼻孔兩旁各五分處，左右各有一個穴道，都是迎香穴。
2. 胃腑形
經曰：胃者，倉廩之官，五味出焉。又曰：胃為黃腸。
五味入口，藏於胃，以養五臟氣。胃者，水穀之海，六腑之大源也，是以五臟六腑之氣味皆出於胃。
食入於胃，散精於肝，淫氣於筋。食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺。肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。
水精四布，五經並行。合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。人胃中常留谷二斗、水一斗五升，故平人日再圊五升，七日五七三斗五升，故平人七日不食而死也。
白話文：
經書上說：胃是儲藏食物的倉庫，五種味道的食物由此而出。又說：胃就像黃色的腸道。
五種味道的食物進入口中，儲藏在胃裡，用來滋養五臟的精氣。胃是水穀的海洋，是六腑最大的源頭，因此五臟六腑的精氣都來自於胃。
食物進入胃後，精華會輸送到肝臟，滋養筋脈。食物進入胃後，濁氣會歸於心臟，精華會輸送到脈絡。脈絡之氣流經全身，經脈之氣歸於肺。肺朝向全身的脈絡，把精華輸送到皮膚毛髮。毛髮與脈絡結合精華，在腑中運行氣，腑的功能順暢精神就會清明，精華會留存在四臟，氣歸於平衡。平衡了，氣口才會正常，才能以此判斷生死。飲水進入胃後，會將精華溢散開來，向上輸送到脾，脾臟散發精華，向上歸於肺，然後疏通調節水液的通道，向下輸送到膀胱。
水液的精華會向四周散布，五條經脈會同時運行。這要符合四季、五臟的陰陽變化，以此來衡量作為常規。人的胃中通常會留存兩斗的穀物、一斗五升的水，所以一般人每天排泄兩次，共五升的穢物，七天下來就是三斗五升，所以一般人七天不吃飯就會死亡。
3. 足陽明胃經穴圖
凡四十五穴，左右共九十穴。
足陽明之脈，起於鼻交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱。其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾。其直行者，從缺盆下乳內廉，挾臍入氣衝中。
其支者，起胃下口，循腹裡下至氣衝而合，以下髀關抵伏兔，下入膝臏中，下循䯒外廉，下足跗，入中指內間。其支者，下膝三寸而別，以下入中指外間。其支者別跗上，入大指間出其端。
承泣，在目下七分，直瞳子陷中。陽蹺脈任脈胃脈之會。禁灸，禁針。
【主治】冷淚出，瞳子癢，遠視䀮䀮，昏夜無見，口眼喎斜。
四白，在目下一寸，直瞳子，令病者正視取之。針三分，灸七壯。
【主治】頭痛目眩，目赤目昏痛，僻淚，眼弦癢，口眼喎僻不能言。
巨髎，挾鼻孔旁八分，直瞳子平水溝，蹺脈足陽明之會。針三分，灸七壯。
【主治】瘛瘲，唇頰腫痛，口喎僻，目瞳青盲無見，遠視䀮䀮，面風，鼻䪼腫，腳氣膝腫痛。
地倉，夾口吻旁四分外，如近下有脈微動，手足陽明任蹺脈之會。針三分，灸二七壯。
【主治】偏風，口眼喎斜，目不得閉，失音不語，飲水不收，水漿漏落，眼瞤動，遠視䀮䀮，昏夜無見。
大迎，在曲頷前一寸三分骨陷中動脈，又以口下當兩肩是穴。針三分，灸三壯。
【主治】風痙口喑，口噤不開，唇吻瞤動，頰腫牙痛，寒熱瘰癧，舌強不能言，目痛不得閉。
頰車（一名機關，一名曲牙），耳下曲頰端近前陷中，開口有空。針三分，灸三壯。
【主治】中風口噤，失音不語，口眼喎斜，頰腫牙痛不可嚼物。
下關，在客主人下耳前動脈下廉，合口有空，開口則閉，閉口有穴。足陽明少陽之會。針三分，灸三壯。
【主治】偏風，口眼喎斜，耳鳴耳聾，痛癢出汗失欠，牙車脫臼。
頭維，額角入髮際，本神旁一寸五分，神庭旁四寸五分。足少陽陽明二脈之會。針三分，禁灸。
【主治】頭痛如破，目痛如脫，淚出偏風，視物不明。
人迎（一名五會），頸下大脈動應手，夾結喉兩旁一寸五分，仰而取之以候五臟，足陽明少陽之會，禁針灸。
水突（一名水門），頸大筋前直人迎下氣舍上。針三分，灸三壯。
【主治】咳逆上氣，咽喉癰腫，呼吸短氣，喘息不得臥。
氣舍，頸直人迎下夾天突陷中。針三分，灸五壯。
【主治】咳逆上氣，肩腫不能顧，喉痹咽哽食飲不下，癭瘤。
缺盆（一名天蓋），在肩下橫骨陷中。針三分，灸三壯。
【主治】喘急息賁，胸滿水腫，瘰癧，喉痹汗出寒熱，缺盆中腫外瘡，傷寒胸中熱不已。
白話文：
足陽明胃經穴位圖
足陽明胃經共有四十五個穴位，左右兩側加起來共有九十個穴位。
足陽明胃經的脈絡，起於鼻根兩眼之間的凹陷處，旁邊靠近太陽經的脈絡，向下沿著鼻子的外側，進入上牙齦中，然後出來，沿著嘴角兩旁環繞嘴唇，向下交會於承漿穴，再往後沿著下巴的下方邊緣，出來於大迎穴，沿著面頰車穴的位置，向上到耳前，經過客主人穴，沿著髮際到達額頭。它的一個分支，從大迎穴前面向下到人迎穴，沿著喉嚨，進入缺盆穴，向下穿過橫膈膜，歸屬於胃，聯絡到脾。它直行的主脈，從缺盆穴向下，沿著乳房內側邊緣，夾著肚臍進入氣衝穴。
它的一個分支，起於胃的下口，沿著腹腔內側向下，到達氣衝穴與主脈會合，然後向下到髀關穴，經過伏兔穴，再向下進入膝蓋骨中，沿著小腿外側邊緣向下，到達足背，進入中趾內側趾縫。它的一個分支，在膝蓋下三寸處分出，向下進入中趾外側趾縫。它的一個分支，在足背上分出，進入大趾趾縫，到達趾端。
- 承泣穴，在眼睛下方七分的位置，直對瞳孔，位於眼眶的凹陷處。是陽蹺脈、任脈和胃經交會的穴位。此穴禁止針灸。
【主要治療】流冷淚、瞳孔癢、看遠處模糊不清、夜晚看不見、口眼歪斜。
- 四白穴，在眼睛下方一寸的位置，直對瞳孔，讓病人正視時取穴。針刺三分深，灸七壯。
【主要治療】頭痛、頭暈、眼睛紅腫、眼睛昏花疼痛、流眼淚、眼皮癢、口眼歪斜不能說話。
- 巨髎穴，在鼻孔旁八分的位置，與瞳孔垂直對應，與人中穴水平，是蹺脈和足陽明經交會的穴位。針刺三分深，灸七壯。
【主要治療】抽搐、嘴唇和臉頰腫痛、口角歪斜、眼睛看不見東西、看遠處模糊不清、臉部中風、鼻塞腫脹、腳氣病引起的膝蓋腫痛。
- 地倉穴，在嘴角旁四分的位置，靠近下方有脈搏跳動的地方，是手足陽明經、任脈和蹺脈交會的穴位。針刺三分深，灸十四壯。
【主要治療】半身不遂、口眼歪斜、眼睛不能閉合、失聲不能說話、喝水漏出、眼睛跳動、看遠處模糊不清、夜晚看不見。
- 大迎穴，在下頜骨前方一寸三分，骨頭凹陷處，有動脈搏動的地方。也可以從下巴向下，兩肩對應的地方取穴。針刺三分深，灸三壯。
【主要治療】風病引起的口噤、不能張嘴、嘴唇顫動、臉頰腫痛、牙痛、寒熱交替、瘰癧、舌頭僵硬不能說話、眼睛痛不能閉合。
- 頰車穴（又名機關、曲牙），在耳垂下方，彎曲的臉頰末端，靠近前方凹陷處，張口時有空隙。針刺三分深，灸三壯。
【主要治療】中風引起的口噤、失聲不能說話、口眼歪斜、臉頰腫痛、牙痛不能咀嚼食物。
- 下關穴，在客主人穴下方，耳前動脈下方，閉口時有空隙，張口時空隙消失，閉口時取穴。是足陽明經和少陽經交會的穴位。針刺三分深，灸三壯。
【主要治療】半身不遂、口眼歪斜、耳鳴、耳聾、痛癢出汗、打哈欠、顳顎關節脫臼。
- 頭維穴，在額頭髮際的角落，本神穴旁一寸五分，神庭穴旁四寸五分。是足少陽經和陽明經交會的穴位。針刺三分深，禁止艾灸。
【主要治療】頭痛欲裂、眼睛疼痛好像要脫出、流眼淚、半身不遂、視力模糊。
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人迎穴（又名五會），在頸部大動脈搏動處，兩側喉結旁一寸五分的位置，抬頭取穴，可以診斷五臟的狀況。是足陽明經和少陽經交會的穴位，禁止針灸。
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水突穴（又名水門），在頸部大筋的前方，直對人迎穴下方，氣舍穴上方。針刺三分深，灸三壯。
【主要治療】咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、呼吸短促、喘息不能躺臥。
- 氣舍穴，在頸部直對人迎穴下方，夾在天突穴的凹陷處。針刺三分深，灸五壯。
【主要治療】咳嗽、氣喘、肩膀腫脹不能回頭、喉嚨腫痛、吞嚥困難、癭瘤。
- 缺盆穴（又名天蓋），在肩膀下方橫骨的凹陷處。針刺三分深，灸三壯。
【主要治療】呼吸急促、胸悶水腫、瘰癧、咽喉腫痛、出汗寒熱、缺盆穴腫脹、外瘡、傷寒引起的胸部發熱不止。