《古今醫統大全》~ 卷之二十六 (3)
卷之二十六 (3)
1. 醫案
一男子年三十，房後騎馬渡溪，遇深淵沉沒復起，混衣坐馬行十五里抵家。次日憎寒壯熱，肢節痠痛如瘧狀。醫作虛以補中氣治，又作勞治，以四物湯加黃柏、知母服之，反加滿悶不食。召予診。六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。作濕鬱處治，用平胃散加蒼朮、白朮、半夏、茯苓、川芎、香附、砂仁、防風、羌活、加姜，煎服三帖，諸病皆減。後以茯苓滲濕湯倍加白朮，服二十帖全安。
白話文：
一位三十歲的男子，在自家房舍後方騎馬渡溪，不慎掉入深淵中沉沒，之後又浮出水面，衣衫濕透地騎著馬走了十五里才回到家。隔天他感到怕冷發燒，四肢關節痠痛，就像瘧疾發作一樣。醫生誤以為是虛症，用補中氣的藥物治療，又嘗試用治療勞損的藥物，開了四物湯加黃柏、知母給他服用，結果反而讓他更加胸悶，食慾不振。
於是，他請我前去診斷。把脈發現六脈皆洪緩，重按時感覺脈象沉實，右手尤為明顯。我判斷這是濕氣鬱結所致，於是開了平胃散加蒼朮、白朮、半夏、茯苓、川芎、香附、砂仁、防風、羌活，再加薑，煎服三帖，他的各種症狀都減輕了。之後我再用茯苓滲濕湯，並將白朮的劑量加倍，連續服用了二十帖，病人就完全康復了。
一室女因忤意，鬱結在脾，半年不食。但日食熟菱、棗數枚，遇喜亦食饅頭彈子大，深惡粥飯。此為脾郁，非枳實不能散，治溫膽湯去竹茹與之，數十劑而安。
一女許婚後，夫出二年不歸，因不食困臥如癡，無他病，多向床里坐臥。此思想氣結也，藥難獨治，得喜可解。不然，令其怒，使其木氣升發，而脾氣自開，木能制土故也。俾激之，大怒而哭，良久令解之，與藥一劑，遂思食。予曰：病雖愈，得喜方已。乃設曰：夫回。病果不復作。
一少婦，因逆意不食，膈滿，累月憊甚，巳午間發熱面赤，酉間退熱，小便數而點滴。脈沉澀而短，經水按月，惟數滴而已。予曰：此氣鬱血虛，中宮卻因食滯生痰。遂用補瀉兼治，參朮為君，陳皮、茯苓、紅花為佐使，濃煎食前服。少頃藥行，吃粥半盞；少頃，與神祐丸減輕粉、牽牛，細丸津下十五丸。晝夜二藥各進四服，食進熱退，七日愈。
白話文：
一位年輕女子因為心生不快，鬱悶之氣積聚在脾胃，導致半年間無法正常進食。她每天只吃幾顆熟菱角、棗子，遇到高興的事才會吃一小塊饅頭，非常厭惡粥飯。這是脾胃鬱結，非得用枳實才能疏散。我為她開了溫膽湯，去掉了竹茹，服用數十劑後，她終於恢復正常。
一位女子許配他人後，丈夫外出兩年未歸，她因此鬱鬱寡歡，茶飯不思，整天昏昏沉沉，像個傻子一樣，除了沒有其他病症，就只喜歡躺在床上。這是思慮過度，導致氣血凝滯，光靠藥物難以根治，必須要藉由喜悅的情緒才能化解。如果不行，就讓她生氣，讓肝氣上升，從而疏通脾氣，因為木能克土。於是我故意激怒她，讓她大哭一場，等哭完後給她服下一劑藥，她就開始想吃東西了。我告訴她，雖然病症已經好了，但只有遇到喜悅的事情才能徹底治癒。於是，我就編造了一個丈夫回來的謊言，結果她真的再也沒有犯病。
一位年輕婦女，因為遭遇不順心的事，導致食慾不振，胸口悶脹，長達數月，身體十分疲憊。每天中午時分，她會發熱面紅，到了傍晚就會退燒，小便頻數，但每次量都非常少。脈象沉澀而短，月經雖然按時來潮，但量卻很少。我診斷認為，這是氣鬱血虛，導致中焦虛弱，又因為食積產生痰濕。於是，我採用補瀉兼治的方法，以人參、白朮為主藥，陳皮、茯苓、紅花為輔助藥，濃煎後飯前服用。服用藥物一會兒後，她就能吃下一半碗粥；再過一會兒，我給她服用減輕粉、牽牛製成的神祐丸，每次服用十五丸，幫助消化。一天服用兩次，每次四服，這樣一來，她的食慾就恢復了，發熱也退了，七天後就痊癒了。