《古今醫統大全》~ 卷之六 (3)
卷之六 (3)
1. 經脈說
夫所謂經者，以其氣血流行之大經常而不息者。謂之脈者，以其血理分袤（音謀，言相去也。）行體者而言也。謂之絡者，本經之旁支而別出以聯絡於十二經者也。如手太陰經之支者，從腕後出次指端而交於陽明經者是也。
白話文：
所謂的「經」，是指它裡面的氣血運行，像大河流一樣經常不停地流動。而說到「脈」，是指血液在身體裡，循著一定的紋路、有間隔地流動。至於「絡」，指的是從主要經脈旁邊分支出去，與十二條經脈互相連接的支線。就像手太陰肺經的分支，從手腕後面出去，接著走到食指末端，然後與手陽明大腸經相連接，就是這個意思。
2. 中指同身寸圖
凡量四肢穴道必用此中指寸法，蓋四肢長短無不同者。量身上穴當同身。
男左女右，手中指第二內廷兩橫紋頭相去為一寸，取稻稈心量，或用薄篾量，皆易折而不伸縮為準，用繩則伸縮不便，故多不準。
白話文：
測量四肢穴道時，一定要使用這個中指的長度作為標準，因為每個人的四肢長短都不一樣。測量身上穴道時，也要用自己的身體作為標準。
男性用左手，女性用右手，中指第二節內側兩個橫紋之間的距離算作一寸，可以用稻草稈中心來量，或是用薄竹片來量，這些材質的共同點是容易折斷且不會伸縮，這樣才準確。如果用繩子量，因為繩子會伸縮，所以大多不準確。
3. 肺臟形
4. 手太陰肺經穴圖
《內經》曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背。其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其音商，其數九，其臭腥，其液涕。肺主鼻，其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂。
熱傷皮毛，寒勝熱。辛傷皮毛，苦勝辛。其應四時，上為太白星。是以知病之在皮毛也。
肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陽，通於秋氣。
肺者，相傅之官，治節出焉。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肺色白，欲如鵝毛，不欲如鹽。
肺氣絕則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮節傷，皮節傷則皮枯毛折，毛折者死不治。
手太陰肺脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系（喉嚨是也）橫出腋下，循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端，其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。凡十一穴，左右共二十二穴。
白話文：
《黃帝內經》說：西方屬白色，與肺相通，開竅於鼻子，精氣藏於肺，所以肺的疾病常常反映在背部。它的味道屬辛辣，性質屬金，對應的動物是馬，對應的穀物是稻米，對應的音階是商，對應的數字是九，對應的氣味是腥，對應的體液是鼻涕。肺主導鼻子，在天象方面對應乾燥，在地方面對應金，在人體方面對應皮膚毛髮，在內臟方面對應肺，在顏色方面對應白色，在音階方面對應商，在聲音方面對應哭泣，在病變方面對應咳嗽，在孔竅方面對應鼻子，在味道方面對應辛辣，在情緒方面對應憂愁。憂愁會傷害肺，喜悅可以克服憂愁。
熱會傷害皮膚毛髮，寒可以克服熱。辛辣會傷害皮膚毛髮，苦味可以克服辛辣。肺與四季相應，在天上的對應是太白星。因此可以知道疾病是否發生在皮膚毛髮。
肺是氣的根本，魄所居的地方，它的光華表現在毛髮上，充養作用表現在皮膚，是陽氣中的太陽，與秋季的氣息相通。
肺的功能如同輔佐君主的官員，負責調節身體的機能。肺與皮膚相合，能滋養毛髮，它又主宰著心臟的功能。肺的顏色是白色，理想狀態像鵝毛般潔白，不希望像鹽一樣的白色。
肺氣衰竭的時候，皮膚毛髮會枯焦，皮膚毛髮枯焦就會導致津液流失，津液流失就會導致皮膚組織受損，皮膚組織受損就會導致皮膚乾燥毛髮脫落，毛髮脫落就表示病情嚴重，難以治癒。
手太陰肺經起於中焦（胃脘部位），向下聯絡大腸，再回到胃口處，向上穿過橫膈膜歸屬於肺，從肺系（也就是喉嚨）橫向出來到腋下，沿著上臂內側，在手少陰心經和手厥陰心包經的前方行走，向下到肘部，沿著前臂內側的骨頭下緣，進入寸口（手腕脈搏處），向上經過大魚際，沿著大魚際的邊緣，到達大拇指的末端。它的分支，從手腕後方直接出來到食指內側，到達食指末端。總共有十一個穴位，左右兩側總共二十二個穴位。
5. 經穴歌
手太陰十一穴，中府雲門天府列。俠白尺澤孔最存，列缺經渠太淵涉。魚際直出大指終，絡過陽明大腸接。
白話文：
手太陰肺經總共有十一個穴道，它們分別是中府、雲門、天府。接著是俠白、尺澤、孔最，還有列缺、經渠、太淵。最後一個穴道在手掌魚際處，然後直走，結束在大拇指。手太陰肺經的絡脈會連到陽明大腸經。
6. 肺經步穴歌
太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許。雲門氣戶旁二寸，人迎之下二骨數。天府腋下三寸求，俠白去肘五寸主。尺澤肘中約文論，孔最腕中七寸許。列缺腕側一寸半，經渠寸口陷中是。太淵掌後橫紋頭，魚際節後（大指本節後）散脈舉。少商大指內側端，此穴若針疾咸愈。
中府（一名膺俞），在雲門下一寸，乳上三肋間，動脈應手陷中，去中行六寸，肺之募，（募猶結募也、經氣聚此。）手足太陰二脈之會。針入三分，灸五壯。（《埤雅》云：壯者，以壯人為法也。）
【主治】腹脹食不下，四肢腫，喘氣胸滿，肩背痛，嘔啘，咳逆上氣。肺系急，肺寒熱，胸悚悚。膽熱濁涕，風汗出，面腫少氣不得臥，傷寒胸中熱，飛屍遁注，癭瘤。
雲門，在巨骨下俠氣戶旁二寸陷中，動脈應手，舉臂取之，去胸中行任脈兩旁，相去各六寸。
針入三分，不宜深，深則使人氣逆，灸五壯。
【主治】傷寒四肢熱不已，咳逆短氣上衝心胸，脅徹背痛，喉痹，臂不得舉，癭氣。
天府，在腋下三寸，臂臑內廉動脈陷中，以鼻取之。
《銅人》針四分，灸二七壯至百壯。（《資生》云：非大急不灸。）《甲乙經》禁灸，灸之使人逆氣。
【主治】暴痹內逆，肝脈相搏，血溢鼻口，鼻衄血不止，卒中惡風邪氣，泣出，喜忘，飛屍惡疰，鬼語遁下，喘不得息，瘧寒熱目眩，遠視䀮䀮，癭氣。
俠白，在天府下去肘五寸動脈中。針三分，灸五壯。
【主治】心痛短氣，乾嘔煩滿。
尺澤，在肘中約紋上，屈肘橫紋筋骨罅陷中，手太陰肺脈所入為合水，肺實瀉之。針三分，灸三壯。（《銅人》禁灸，《素問》灸五壯。）
【主治】肩背痛，汗出中風，小便數而久溺色變，遺失無度，面白善嚏，悲愁不樂，灑淅寒熱，風癉，臑肘攣，手臂不得舉，喉痹上氣，嘔吐口舌乾，咳嗽痎瘧，四肢腫臂寒，短氣心痛，肺積息賁，小兒慢驚風。
孔最，去腕上七寸，《銅人》針三分，灸五壯。
【主治】熱病汗不出，咳逆，肘臂屈伸難，吐血失音，咽痛頭痛。
列缺，手太陰別絡走陽明，去腕側上一寸五分，滑氏以手交叉，頭食指末筋罅中是穴。《銅人》針二分，灸三壯。（《明堂》針三分，灸七壯。）
【主治】偏風口面喎斜，手肘無力，半身不遂，口噤不開，寒熱瘧，嘔沫，咳嗽，善笑驚癇妄見，面目四肢癰腫，肩痹，胸背寒慄，少氣不足以息，屍厥寒厥。
按《素問》曰：直行者謂之經，旁出者謂之絡。手太陰之支，從腕後直出次指內廉出其端是列缺，為太陰別走陽明之絡。人或有寸關尺三部脈不見，自列缺至陽谿脈見者，俗謂反關脈。此經脈虛而絡脈滿，《千金翼》謂陽脈逆反大於寸口三倍。惜叔和尚未之及，而況高陽生哉？
白話文：
肺經步穴歌
手太陰肺經的穴道，從中府穴開始，中府穴位於雲門穴下方約一寸的位置。雲門穴則在氣戶穴旁邊兩寸，也在人迎穴下方兩塊骨頭的位置。天府穴在腋下三寸的地方，俠白穴在手肘上方五寸處。尺澤穴在手肘彎曲處的紋路上，孔最穴在手腕上方七寸處。列缺穴在手腕外側一寸半的位置，經渠穴則在寸口脈搏跳動的凹陷處。太淵穴在手掌後橫紋的頂端，魚際穴在拇指本節後的散脈處。少商穴則在拇指內側的末端，如果針灸這些穴道，許多疾病都能治癒。
中府穴（又名膺俞），位於雲門穴下方一寸，在乳房上方的第三肋骨間，可以摸到動脈搏動的凹陷處，距離身體中線六寸。這裡是肺的募穴（募穴是指經氣聚集的地方），也是手太陰肺經與足太陰脾經的交會處。針刺入約三分深，可以灸五個艾壯。（古書說，所謂艾壯，是以體格強壯的人為標準。）
【主治】腹脹、吃不下東西、四肢腫脹、呼吸急促、胸悶、肩背疼痛、嘔吐、咳嗽、氣喘、肺部感到緊迫、肺部有寒熱感、胸部發抖、膽熱引起的鼻涕混濁、風邪引起的汗出、面部腫脹、呼吸短促導致無法平躺、傷寒引起的胸中發熱、飛屍遁注（指一種疑難雜症）、癭瘤（甲狀腺腫大）。
雲門穴，在鎖骨下方，靠近氣戶穴旁兩寸的凹陷處，可以摸到動脈搏動。抬起手臂來取穴，距離胸部中線（任脈）兩側各六寸。針刺入約三分深，不宜過深，過深會導致氣逆。可以灸五個艾壯。
【主治】傷寒導致四肢發熱不止、咳嗽、氣短上衝心胸、脅肋到背部疼痛、喉嚨腫痛、手臂抬不起來、癭氣。
天府穴，在腋下三寸的地方，手臂內側的動脈凹陷處，可以用鼻子來取穴。古書記載，針刺約四分深，可以灸二十七到一百個艾壯。（《資生經》說，除非情況非常緊急，否則不宜灸。）《甲乙經》則記載此穴禁止灸，灸了會導致氣逆。
【主治】突然發生的痹症、體內氣逆、肝脈搏動劇烈、血從鼻子和嘴巴流出、鼻出血不止、突然中風、邪氣侵襲、哭泣、健忘、飛屍惡疰（一種傳染病）、鬼語（說胡話）、喘不過氣、瘧疾引起的寒熱發作、頭暈目眩、遠視模糊、癭氣。
俠白穴，在天府穴下方，手肘上方五寸的動脈搏動處。針刺約三分深，可以灸五個艾壯。
【主治】心痛、呼吸短促、乾嘔、煩躁。
尺澤穴，在手肘彎曲的紋路上，是手太陰肺經的合穴（合穴屬水，肺經實證可瀉此穴）。針刺約三分深，可以灸三個艾壯。（古書記載此穴禁止灸，《素問》則說可灸五個艾壯。）
【主治】肩背疼痛、汗出、中風、小便次數多且尿液顏色異常、大小便失禁、面色蒼白、容易打噴嚏、悲傷憂愁、發冷發熱、風疹、手臂攣縮、手臂抬不起來、喉嚨腫痛、氣喘、嘔吐、口乾舌燥、咳嗽、瘧疾、四肢腫脹、手臂發冷、呼吸短促、心痛、肺部積聚形成的息賁（一種腫塊）、小兒慢驚風。
孔最穴，在手腕上方七寸處。針刺約三分深，可以灸五個艾壯。
【主治】發熱不出汗、咳嗽、手臂彎曲和伸直困難、吐血、失音、咽喉疼痛、頭痛。
列缺穴，是手太陰肺經的絡穴，會連通到手陽明大腸經。在手腕外側上方一寸五分的地方。取穴時，可以將兩手交叉，食指指尖所在的凹陷處即是此穴。針刺約二分深，可以灸三個艾壯。（古書記載，可針刺三分深，灸七個艾壯。）
【主治】半身不遂、口眼歪斜、手臂無力、口噤不開、寒熱瘧疾、嘔吐、咳嗽、容易大笑、驚恐、癲癇、妄見、面部四肢癰腫、肩臂麻痺、胸背寒冷、呼吸短促、屍厥寒厥。
根據《素問》的記載：「直行的經脈稱為經，旁出的經脈稱為絡。」手太陰肺經的分支，從手腕後直接延伸到食指內側的末端，就是列缺穴，是手太陰肺經連通到手陽明大腸經的絡穴。有些人寸關尺三個部位的脈搏摸不出來，但是從列缺穴到陽谿穴這段的脈搏卻很明顯，這種情況俗稱為反關脈。這是因為經脈虛弱而絡脈強盛的表現。《千金翼方》記載，陽脈的逆反情況比寸口的脈搏強盛三倍。可惜脈學大師王叔和沒有論述到這一點，更何況是高陽生呢？