《古今醫統大全》~ 卷之二十六 (2)
卷之二十六 (2)
1. 郁為七情之病故病郁者十有八九
何氏曰：郁為七情不舒，遂成鬱結，既郁之久，變病多端。男子得之，或變為虛怯，或變嗝噎，氣滿腹脹等證；婦女得之，或為不月，或為墮胎，崩帶虛勞等證。治法必能內養，然後郁開，按證調理。
心郁者，神氣昏昧，心胸微悶，主事健忘者是也。治心郁者，當加黃連、菖蒲、香連丸之類。
肝鬱者，兩脅微膨，或時刺痛，噯氣連連有聲者是也。治肝鬱者，宜用青皮、川芎、吳茱萸、左金丸之屬。
白話文：
何氏說：鬱悶是由於七情不暢，久而久之就會形成鬱結，鬱結久了，就會演變成各種疾病。男性患上鬱結，可能會出現虛弱、打嗝、噎住、腹脹等症狀；女性患上鬱結，可能會出現月經不調、流產、崩漏、帶下、虛勞等症狀。治療鬱結，必須注重內養，讓鬱結消散，然後根據具體的症狀進行調理。
心郁者，神氣昏昧，心胸微悶，主事健忘者是也。治心郁者，當加黃連、菖蒲、香連丸之類。
心鬱的人，精神萎靡，心胸感到悶悶的，容易健忘，就是這個樣子。治療心鬱，應該加入黃連、菖蒲、香連丸等藥物。
肝鬱者，兩脅微膨，或時刺痛，噯氣連連有聲者是也。治肝鬱者，宜用青皮、川芎、吳茱萸、左金丸之屬。
肝鬱的人，兩肋微微隆起，偶爾會刺痛，不停地打嗝發出聲音，就是這個樣子。治療肝鬱，應該使用青皮、川芎、吳茱萸、左金丸等藥物。
脾郁者，中脘微滿，生涎少食，倦怠嗜臥，四肢無力者是也。治脾郁宜用蒼朮、半夏、砂仁、神麯、陳皮、越鞠丸之屬。
肺郁者，毛皮枯澀，燥而不潤，欲嗽而無痰者是也。治肺郁者，桔梗、栝蔞、杏仁之類。
腎郁者，小腹微硬，腰腿重脹，精髓虧少，淋濁時作，不能久立者是也。治腎郁者，宜用蒼朮、茯苓、肉桂、小茴香、青娥丸之類。
白話文：
脾鬱
脾氣鬱結的人，常有中脘部位微脹、唾液分泌少、食慾不振、倦怠嗜睡、四肢無力的症狀。治療脾鬱，可以使用蒼朮、半夏、砂仁、神麴、陳皮、越鞠丸等藥物。
肺鬱
肺氣鬱結的人，毛髮乾燥粗糙，皮膚乾燥無光澤，想咳嗽卻咳不出痰。治療肺鬱，可以使用桔梗、栝蔞、杏仁等藥物。
腎鬱
腎氣鬱結的人，常有小腹微硬、腰腿沉重脹痛、精髓虧損、尿頻尿濁、站立時間過長會感到疲憊等症狀。治療腎鬱，可以使用蒼朮、茯苓、肉桂、小茴香、青娥丸等藥物。
膽郁者，口苦，身微潮熱往來，惕惕然人將捕之是也。治膽郁者，宜用竹茹、生薑、溫膽湯之類。
大抵七情六淫，五臟六腑，氣血痰濕，飲食寒熱，無往而不郁也。治之宜各求其屬而施之，則無不愈者。
白話文：
膽郁的人，嘴巴會感到苦澀，身體微微發熱，忽冷忽熱，而且總是心神不寧，覺得好像有人要抓自己一樣。治療膽郁，應該使用竹茹、生薑、溫膽湯等藥物。
總之，七情六慾、外邪侵襲、五臟六腑失調、氣血失衡、痰濕積聚、飲食不節，都可能導致鬱結。治療鬱結，應該根據不同情況，採取相應的治療方法，這樣就能治好各種鬱結。
2. 藥方
氣鬱用木香、青皮、香附為君，撫芎、橘葉為臣，檳榔、厚朴為佐使。血鬱用桃仁、牡丹皮，索為佐使。痰鬱用海石、栝蔞為君，南星、貝母為臣，香附、陳皮、玄明粉為佐使。食鬱用神麯、砂仁、麥芽為君，山楂、香附為臣，陳皮、半夏為使，生薑、甘草為佐。濕鬱用蒼朮、茯苓為君，羌活、川芎為臣，茵陳、豬苓為佐使。
白話文：
氣鬱
以木香、青皮、香附為主藥，輔以川芎、橘葉，再以檳榔、厚朴為輔助藥物。
血鬱
以桃仁、牡丹皮為主藥，輔以索為輔助藥物。
痰鬱
以海石、栝蔞為主藥，輔以南星、貝母，再以香附、陳皮、玄明粉為輔助藥物。
食鬱
以神麯、砂仁、麥芽為主藥，輔以山楂、香附，再以陳皮、半夏為使藥，生薑、甘草為輔助藥物。
濕鬱
以蒼朮、茯苓為主藥，輔以羌活、川芎，再以茵陳、豬苓為輔助藥物。
熱鬱用黃連、山梔為君，青黛、條芩為臣，甘草、乾葛為佐使。諸郁藥，春加防風、紫蘇，夏加苦參、黃連，秋冬加吳茱萸。凡郁在中焦，以蒼朮、撫芎，開提其氣以升之。假令食在氣上，氣升則食降。余仿此。
婦女諸郁，須以川芎、香附子。蒼朮、撫芎、香附子總解諸郁。
香附子（氣溫味辛苦，能橫行胸臆，故能解諸郁。必用童便浸，焙乾用，否則燥。），撫芎（即⿰車韋蕪芎藭苗頭小個是也。其氣味辛，行榮而上走，故能散郁。），蒼朮（善能走散，佐以防風、藁本能上行，佐以香附、牛膝能下行，故能散郁。）
白話文：
熱鬱可以用黃連、山梔來主治，青黛、條芩為輔，甘草、乾葛為佐使。各種郁證，春天可以加防風、紫蘇，夏天可以加苦參、黃連，秋冬可以加吳茱萸。如果郁證在中焦，可以用蒼朮、川芎，打開提昇氣機使其上升。假設食物停滯在氣機之上，氣機上升則食物下降，其他情況以此類推。
婦女各種郁證，都需要用川芎、香附子。蒼朮、川芎、香附子都能整體解決郁證。
香附子性溫味辛苦，能橫行胸臆，所以能解郁。必須用童便浸泡，烘乾後使用，否則會太燥。川芎又名蕪芎藭苗，氣味辛辣，能行於榮脈並向上走，所以能散郁。蒼朮善於走散，配合防風、藁本能上行，配合香附、牛膝能下行，所以能散郁。
（丹溪）六郁湯，能解諸郁。
陳皮（去白，一錢），半夏（炮），蒼朮，撫芎（各一錢），赤茯苓，梔子（炒，各七分），香附子（一錢），炙甘草（五分），砂仁（研五分），
上水二盞姜三片，煎一盞溫服。氣鬱加青皮、木香、檳榔、紫蘇、乾薑，倍香附、砂仁。濕鬱加蒼朮、白朮。熱鬱加黃芩，倍梔子。痰鬱加南星、枳殼、小皂莢。血鬱加桃仁、紅花、牡丹皮。食鬱加山楂、神麯、麥芽。
白話文：
丹溪六郁湯
功效： 能夠解除各種鬱結。
藥方：
- 陳皮（去白，一錢）
- 半夏（炮製），蒼朮，川芎（各一錢）
- 赤茯苓，梔子（炒，各七分）
- 香附子（一錢）
- 炙甘草（五分）
- 砂仁（研成粉末，五分）
用法：
- 將以上藥材用水二盞（約400毫升）和三片生薑一同煎煮。
- 煎至一盞（約200毫升）時，溫熱服用。
加減：
- 氣鬱： 加青皮、木香、檳榔、紫蘇、乾薑，並加倍香附子、砂仁。
- 濕鬱： 加蒼朮、白朮。
- 熱鬱： 加黃芩，並加倍梔子。
- 痰鬱： 加南星、枳殼、小皂莢。
- 血鬱： 加桃仁、紅花、牡丹皮。
- 食鬱： 加山楂、神麴、麥芽。
茭山五郁湯，解諸郁。
香附（君），川芎，青皮（臣），梔子，神麯（佐），甘草（使）
水盞半姜三片，煎八分食遠服。對證加藥，法如六郁湯。
（丹溪）越鞠丸，解諸郁。
神麯（炒），香附（制），蒼朮（浸），芎藭，山梔（炒。各等分），
上為細末，水丸綠豆大，每服五七丸溫水下。
（東垣）火鬱湯，治五心發熱，屬火鬱。（方見火門。）
升陽散火湯，治熱鬱。（方見火門。）
白話文：
方劑組成
- 香附（君）：主藥，用量較大。
- 川芎、青皮（臣）：輔助藥，用量次於君藥。
- 梔子、神麯（佐）：配伍藥，用量較少。
- 甘草（使）：引藥入藥，調和藥性。
煎服方法
- 水煎，用量為半盞水，加入三片生薑。
- 煎煮至八分，飯後服用。
- 若症狀明顯，可根據具體情況加藥，方法類似於六郁湯。
其他相關方劑
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丹溪所著 越鞠丸，同樣具有解郁功效。
-
方劑組成：神麯（炒）、香附（制）、蒼朮（浸）、芎藭、山梔（炒），各等分。
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製法：研磨成細末，製成綠豆大小的水丸。
-
用法：每次服用五到七丸，溫水送服。
-
東垣所著 火鬱湯，專治五心發熱，屬火鬱之症。方劑內容可參閱火門章節。
-
升陽散火湯，用於治療熱鬱。方劑內容可參閱火門章節。
注釋
- 括號內的「君」「臣」「佐」「使」分別代表藥物在方劑中的作用和地位。
- 「[ ]」內的文字為方劑或藥材的链接，方便查找相关信息。
- 「丹溪」指著名醫家朱丹溪， 「東垣」指著名醫家李東垣。
（丹溪）升麻二陳湯，治痰鬱火邪在下焦，大小二便不利。此藥能使大便潤而小便長。
陳皮（去白），撫芎，茯苓（各一錢），半夏（一錢半），升麻，防風，甘草，柴胡（各五分），
水盞半姜三片，煎一盞溫服。
（《心統》）香連丸，治久郁心胸不快，痞塞煩痛。
川黃連（姜炒），香附子（制。各四兩），
上為末，神麯糊為丸，梧桐子大，每服五七十丸，白湯下。
白話文：
配方：川黃連（用薑汁炒制），香附子（制，即炮製處理）。各取四兩。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用神曲糊做成丸藥，大小如梧桐子。
用法：每次服用50-70丸，用白湯送服。
（《集成》）芍藥香附丸，治久病陰虛，氣鬱內熱夜甚。
芍藥（炒），香附子（制。各一兩），蒼朮（五錢），片芩（三錢），甘草（二錢），
上為末，蒸餅丸服。
（《集成》）潤喉散，治氣鬱夜熱，咽乾哽塞。
桔梗，川芎，香附子（各三錢），紫河車（四錢），百藥煎（七錢半），甘草（三錢），
上為細末，舐服。
白話文：
《集成》記載的芍藥香附丸，適合治療久病導致陰虛、氣鬱內熱，尤其晚上症狀加重的患者。藥材包括炒製的芍藥、制過的香附子各一兩，蒼朮五錢，片芩三錢，甘草二錢，將所有藥材研磨成粉，用蒸餅做成丸劑服用。
同樣出自《集成》的潤喉散，則用於治療氣鬱夜熱、咽喉乾燥、吞咽困難的症狀。藥材包括桔梗、川芎、香附子各三錢，紫河車四錢，百藥煎七錢半，甘草三錢，將所有藥材研磨成細粉，每次服用少許，以舌頭舔食。
蒼莎丸，治氣鬱。
蒼朮，香附子（各四兩），黃芩（一兩），木香（五錢），
上為末，蒸餅丸，薑湯下。
（《局方》）本香檳榔丸，治氣鬱食鬱，胸膈痞滿，大便結滯。（方見積聚門。）
（丹溪）加味二陳湯，治食鬱痰滯，胸膈不快。
蒼朮（米泔浸），白朮（炒），陳皮（去白），半夏（泡），茯苓，川芎，香附子（各八分），枳殼，黃連（姜炒），甘草（各五分）
水盞半煎八分，食前稍熱服。
左金丸，治火鬱。（方見積門。）
白話文：
蒼莎丸
- 功效： 治療氣鬱。
- 藥材： 蒼朮、香附子（各四兩）、黃芩（一兩）、木香（五錢）。
- 製法： 將以上藥材研磨成粉末，用蒸餅做成丸藥，用薑湯服用。
來源
《局方》
檳榔丸
- 功效： 治療氣鬱食鬱，胸膈痞滿，大便結滯。
- 出處： 《丹溪》
- 分類： 見聚門。
加味二陳湯
- 功效： 治療食鬱痰滯，胸膈不快。
- 藥材： 蒼朮（米泔浸泡）、白朮（炒）、陳皮（去白）、半夏（泡）、茯苓、川芎、香附子（各八分）、枳殼、黃連（姜炒）、甘草（各五分）
- 製法： 用半碗水煎煮藥材八分，飯前稍微加熱服用。
左金丸
- 功效： 治療火鬱。
- 出處： 見積門。
青娥丸，治腎郁腰腿足膝無力，膀胱不利。（方見虛損門中。）
渴膽湯，治膽郁口苦驚悸，健忘不寐。（方見驚悸門中。）
香連丸，治火鬱氣逆，腹痛吞酸。（方見痢門。）
（丹溪）生韭飲，治食鬱久則胃脘有瘀血作痛，大能開提氣血。
生韭（搗自然汁一盞，溫加酒一二杯同服。）
上先以桃仁速皮細嚼數十枚後，以韭汁送下。
羌活勝濕湯，治濕鬱肩背強，腰如折。（方見濕門。）
白話文：
青娥丸，用於治療腎氣鬱滯導致腰腿足膝無力，膀胱排泄不暢的病症。（方劑見於虛損門中。）
渴膽湯，用於治療膽氣鬱結導致口苦、驚悸、健忘、失眠的病症。（方劑見於驚悸門中。）
香連丸，用於治療火氣鬱結導致氣逆、腹痛、吞酸的病症。（方劑見於痢門。）
（丹溪）生韭飲，用於治療飲食積滯久久不化，導致胃脘瘀血疼痛的病症，能夠有效地開通氣血。（方劑見於虛損門中。）
生韭搗汁一盞，溫熱後加入酒一二杯一同服用。
先將桃仁去皮，細嚼數十枚，然後用生韭汁送服下去。
羌活勝濕湯，用於治療濕氣鬱結導致肩背痠痛、腰部疼痛如折斷的病症。（方劑見於濕門。）