徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之二十六 (2)

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卷之二十六 (2)

1. 郁為七情之病故病郁者十有八九

何氏曰:郁為七情不舒,遂成鬱結,既郁之久,變病多端。男子得之,或變為虛怯,或變嗝噎,氣滿腹脹等證;婦女得之,或為不月,或為墮胎,崩帶虛勞等證。治法必能內養,然後郁開,按證調理。

心郁者,神氣昏昧,心胸微悶,主事健忘者是也。治心郁者,當加黃連、菖蒲、香連丸之類。

肝鬱者,兩脅微膨,或時刺痛,噯氣連連有聲者是也。治肝鬱者,宜用青皮川芎吳茱萸左金丸之屬。

脾郁者,中脘微滿,生涎少食,倦怠嗜臥,四肢無力者是也。治脾郁宜用蒼朮半夏砂仁、神麯、陳皮越鞠丸之屬。

肺郁者,毛皮枯澀,燥而不潤,欲嗽而無痰者是也。治肺郁者,桔梗、栝蔞、杏仁之類。

腎郁者,小腹微硬,腰腿重脹,精髓虧少,淋濁時作,不能久立者是也。治腎郁者,宜用蒼朮、茯苓肉桂、小茴香青娥丸之類。

膽郁者,口苦,身微潮熱往來,惕惕然人將捕之是也。治膽郁者,宜用竹茹生薑溫膽湯之類。

大抵七情六淫,五臟六腑,氣血痰濕,飲食寒熱,無往而不郁也。治之宜各求其屬而施之,則無不愈者。

2. 藥方

氣鬱用木香青皮香附為君,撫芎、橘葉為臣,檳榔厚朴為佐使。血鬱用桃仁牡丹皮,索為佐使。痰鬱用海石、栝蔞為君,南星、貝母為臣,香附、陳皮玄明粉為佐使。食鬱用神麯、砂仁麥芽為君,山楂、香附為臣,陳皮、半夏為使,生薑甘草為佐。濕鬱用蒼朮茯苓為君,羌活川芎為臣,茵陳、豬苓為佐使。

熱鬱用黃連、山梔為君,青黛、條芩為臣,甘草、乾葛為佐使。諸郁藥,春加防風、紫蘇,夏加苦參、黃連,秋冬加吳茱萸。凡郁在中焦,以蒼朮、撫芎,開提其氣以升之。假令食在氣上,氣升則食降。余仿此。

婦女諸郁,須以川芎、香附子。蒼朮、撫芎、香附子總解諸郁。

香附子(氣溫味辛苦,能橫行胸臆,故能解諸郁。必用童便浸,焙乾用,否則燥。),撫芎(即⿰車韋蕪芎藭苗頭小個是也。其氣味辛,行榮而上走,故能散郁。),蒼朮(善能走散,佐以防風、藁本能上行,佐以香附、牛膝能下行,故能散郁。)

(丹溪)六郁湯,能解諸郁。

陳皮(去白,一錢),半夏(炮),蒼朮,撫芎(各一錢),赤茯苓梔子(炒,各七分),香附子(一錢),炙甘草(五分),砂仁(研五分),

上水二盞姜三片,煎一盞溫服。氣鬱加青皮、木香、檳榔、紫蘇、乾薑,倍香附、砂仁。濕鬱加蒼朮、白朮。熱鬱加黃芩,倍梔子。痰鬱加南星、枳殼、小皂莢。血鬱加桃仁、紅花、牡丹皮。食鬱加山楂、神麯、麥芽。

茭山五郁湯,解諸郁。

香附(君),川芎,青皮(臣),梔子,神麯(佐),甘草(使)

水盞半姜三片,煎八分食遠服。對證加藥,法如六郁湯。

(丹溪)越鞠丸,解諸郁。

神麯(炒),香附(制),蒼朮(浸),芎藭,山梔(炒。各等分),

上為細末,水丸綠豆大,每服五七丸溫水下。

(東垣)火鬱湯,治五心發熱,屬火鬱。(方見火門。)

升陽散火湯,治熱鬱。(方見火門。)

(丹溪)升麻二陳湯,治痰鬱火邪在下焦,大小二便不利。此藥能使大便潤而小便長。

陳皮(去白),撫芎,茯苓(各一錢),半夏(一錢半),升麻,防風,甘草,柴胡(各五分),

水盞半姜三片,煎一盞溫服。

(《心統》)香連丸,治久郁心胸不快,痞塞煩痛。

川黃連(姜炒),香附子(制。各四兩),

上為末,神麯糊為丸,梧桐子大,每服五七十丸,白湯下。

(《集成》)芍藥香附丸,治久病陰虛,氣鬱內熱夜甚。

芍藥(炒),香附子(制。各一兩),蒼朮(五錢),片芩(三錢),甘草(二錢),

上為末,蒸餅丸服。

(《集成》)潤喉散,治氣鬱夜熱,咽乾哽塞。

桔梗,川芎,香附子(各三錢),紫河車(四錢),百藥煎(七錢半),甘草(三錢),

上為細末,舐服。

蒼莎丸,治氣鬱。

蒼朮,香附子(各四兩),黃芩(一兩),木香(五錢),

上為末,蒸餅丸,薑湯下。

(《局方》)本香檳榔丸,治氣鬱食鬱,胸膈痞滿,大便結滯。(方見積聚門。)

(丹溪)加味二陳湯,治食鬱痰滯,胸膈不快。

蒼朮(米泔浸),白朮(炒),陳皮(去白),半夏(泡),茯苓,川芎,香附子(各八分),枳殼,黃連(姜炒),甘草(各五分)

水盞半煎八分,食前稍熱服。

左金丸,治火鬱。(方見積門。)

青娥丸,治腎郁腰腿足膝無力,膀胱不利。(方見虛損門中。)

渴膽湯,治膽郁口苦驚悸,健忘不寐。(方見驚悸門中。)

香連丸,治火鬱氣逆,腹痛吞酸。(方見痢門。)

(丹溪)生韭飲,治食鬱久則胃脘有瘀血作痛,大能開提氣血。

生韭(搗自然汁一盞,溫加酒一二杯同服。)

上先以桃仁速皮細嚼數十枚後,以韭汁送下。

羌活勝濕湯,治濕鬱肩背強,腰如折。(方見濕門。)