《古今醫統大全》~
1. 卷之二十五
2. 瘟疫門
3. 病機
4. 瘟疫敘論
經曰：冬傷於寒，春必病溫。瘟疫當推運氣所發。
巢氏《病源》云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰寒，此四時正氣之敘也。冬時嚴寒，萬物深藏，君子固密，則不傷於寒。觸冒之而即病者，為傷寒；不即病者，為寒毒藏於肌膚中，至春變為瘟病，至夏為熱病。是以辛苦之人，春夏必有瘟病者，皆由冬時觸冒之所致也。
凡病傷寒而成瘟者，先夏至日為病瘟，後夏至日為病暑，其冬復有非節之暖，是為冬瘟。冬瘟為病，非其時而有其氣者。冬氣嚴寒，君子當閉密，而反發泄於外者，為冬不藏精，春必病瘟。
丹溪云：眾人病一般，此天行時疫。
瘟病者，春時天道和暖，患壯熱、口渴而不惡寒者是也。
瘟疫病者，其病與時氣瘟熱等證相類，皆由歲之內節氣不和，寒暑乖候，或有暴風疾雨，霧露不散，則民多瘟疫病，無少長率皆相似，如有鬼厲之氣，故云瘟癘病。
黃瘟者，由邪氣鬱結不散，或失於汗解，或汗後不解，猶邪熱深鬱於胃中，小便不利，舉發為黃，遍身如橘枳，故曰黃病。
白話文：
《內經》說：「冬天受寒邪侵襲，春天一定會發生溫病。」瘟疫的發生，應當歸咎於天地運氣的變化。
巢元方在《病源》中說：「春天氣候溫和，夏天氣候炎熱，秋天氣候清涼，冬天氣候寒冷，這是四季正常的氣候變化順序。冬天時節寒冷嚴酷，萬物都深藏起來，君子也應該固守閉藏，這樣就不會受到寒邪的傷害。如果感受寒邪而立即發病的，這是傷寒；沒有立即發病，而是寒毒潛藏在皮膚肌肉中，到了春天轉變為瘟病，到了夏天轉變為熱病。因此，辛勞奔波的人，春夏一定會有瘟病發生，這都是因為冬天感受寒邪所導致的。」
凡是因為傷寒而轉變成瘟疫的，在夏至之前發病的是瘟病，夏至之後發病的是暑病。如果冬天又出現不合時節的溫暖天氣，這就稱為冬瘟。冬瘟這種病，是氣候不合時宜而產生的。冬天氣候寒冷，君子應當閉藏固守，反而向外發泄，這是冬天沒有藏精，春天一定會發生瘟病。
朱丹溪說：「很多人得相同的疾病，這是天行時疫。」
瘟病，是指春天時節，天氣溫暖，患者出現高熱、口渴而不怕冷的症狀。
瘟疫這種病，它的症狀和當季的溫熱病症相似，都是因為一年之中節氣不和諧，寒暑失常，或者有暴風雨，霧氣露水不能消散，這樣民眾就會多發瘟疫，無論年長年幼，發病症狀都差不多，就像有鬼怪邪氣作祟一樣，所以稱為瘟癘病。
黃瘟，是因為邪氣鬱結不散，或者沒有通過發汗來解決，或者發汗後病邪仍然沒有消除，而是熱邪深藏在胃中，導致小便不暢通，進而引發黃疸，全身皮膚如同橘子皮的顏色，所以稱為黃病。
5. 瘟疫傳經與傷寒證同
一日太陽受病，邪在皮膚，故頭項強腰脊強；二日陽明受病，邪在肌肉，故身熱鼻乾不得眠；三日少陽受病，故胸脅痛而耳聾；四日太陰受病，故咽乾腹滿；五日少陰受病，故口熱舌乾而引飲；六日厥陰受病，故煩滿而陰陷；七日六經傳變，法當愈。其不愈者，邪氣未除而欲再傳經，重受病也。
白話文：
瘟疫第一天侵犯太陽經，邪氣停留在皮膚，所以會出現頭部、脖子僵硬，以及腰部、背部僵硬的症狀。第二天侵犯陽明經，邪氣深入肌肉，所以會出現身體發熱、鼻子乾燥、難以入睡的症狀。第三天侵犯少陽經，所以會出現胸部和脅肋疼痛，以及聽力下降的症狀。第四天侵犯太陰經，所以會出現喉嚨乾燥、腹部脹滿的症狀。第五天侵犯少陰經，所以會出現口中發熱、舌頭乾燥，而且想喝水的症狀。第六天侵犯厥陰經，所以會出現心煩、胸悶，以及陰部下陷的症狀。第七天，如果六經都已傳遍，照理說應該會痊癒。如果沒有痊癒，代表邪氣沒有清除，而且還想要再次傳遍各經，再次生病。
6. 病瘟勞役者難治
巢氏云：凡瘟毒病新瘥，脾胃尚虛，穀氣未復，若作勞妄動傷力，並食豬、羊、雞、犬、魚膾、炙爆、肥膩、生果、麵食，硬澀難消之物，停積腸胃，膈悶腹脹便秘，或大吐大下，重複發熱病作，不可救也。
白話文：
巢氏說：凡是感染瘟疫剛痊癒的人，脾胃功能還很虛弱，消化功能尚未恢復，如果這時就勞動或胡亂活動耗損體力，又吃豬肉、羊肉、雞肉、狗肉、生魚片、烤肉、油膩食物、生冷水果、麵食等難以消化吸收的東西，這些食物會停留在腸胃裡，造成胸悶、腹脹、便秘，或嚴重上吐下瀉，導致再次發燒、疾病復發，這樣就難以救治了。
7. 溫病陰陽交者不治
評熱論篇帝曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯對曰：病名陰陽交，交者死，不治。（此陰陽交錯而血氣不循，亂經妄走，而熱所以不息也，故死。）
白話文：
黃帝問道：有人得了溫病，流汗後反而更熱，脈搏跳動急促，出汗也沒有使病情減輕，還胡言亂語、吃不下飯，這是什麼病？岐伯回答說：這病叫做陰陽交錯，陰陽交錯的人會死，無法醫治。（這是因為陰陽交錯導致血氣運行紊亂，經脈失常，熱邪才會無法消退，所以會死。）
8. 瘟病陰陽易者不治
陰陽易病者，是男子婦人瘟病新瘥，未平復而相交合，因而病復者，名為陰陽易也。男子病新瘥未平復，而婦人與之交接得病者，名陽易；婦人病新瘥未平復，男子與之交接得病者，名陰易。若二男二女並不相易，所以呼為易者，陰陽相感動，其毒度著與人，如換易也。其證身熱頭重，四肢拘急，小腹㽲痛者，即死。其病勢緩者，違歲月亦死。
白話文：
瘟疫剛痊癒的病人，如果陰陽之氣還沒恢復就發生性行為，因此導致疾病復發的，就叫做陰陽易。男子剛從瘟疫中康復，身體還沒完全恢復，就和女子發生性行為而導致女子生病的，叫做陽易；女子剛從瘟疫中康復，身體還沒完全恢復，就和男子發生性行為而導致男子生病的，叫做陰易。如果兩個男子或兩個女子之間發生性行為，並不會互相傳染，之所以稱為「易」，是因為陰陽之氣互相感應，把體內的毒氣傳染給對方，就像交換一樣。這種病症會出現發熱、頭重、四肢抽筋、小腹絞痛，這些症狀一旦出現，很快就會死亡。如果病程發展較慢，拖延時間，也會在幾年後死亡。
9. 脈候
太陽脈大，陽明脈弦長，少陽脈弦數，太陰脈弦細，少陰脈沉，厥陰脈微緩。脈陽濡弱陰弦緊，更遇溫氣，變為瘟疫。病瘟而脈洪大者，可治。脈洪而數者，危。兩寸浮大按之無力者，宜補。兼表大熱而脈沉澀細小，足冷者，不治。瘟病四五日，體熱腹滿而吐，脈來細而強，十二日死。
瘟病二三日，頭痛腹滿，飲食如故，脈直而疾，八日死。瘟病八九日，頭身不痛，目不赤，色不變而反利，脈不牒牒按之不鼓手，時大，心下堅，十七日死。瘟病汗不出，出不至足者，死。厥逆，汗自出，脈堅強急者生，虛軟者死。瘟病下利，腹中痛甚者死。
白話文：
太陽脈浮大，陽明脈像弓弦般又長，少陽脈像弓弦般且跳動快速，太陰脈像弓弦般又細，少陰脈沉在裡層，厥陰脈微弱且緩慢。脈象表現為陽脈濡軟虛弱，陰脈像弓弦般且緊繃，如果又遇到溫熱的氣候，就會轉變成瘟疫。罹患瘟疫，脈象洪大，可以治療。脈象洪大且跳動快速，病情危險。兩手寸口的脈象浮大，按下去卻沒有力氣，應該補益。如果同時出現體表大熱，脈象卻沉、澀、細小，而且腳冰冷，就無法醫治。瘟病四五天，身體發熱腹脹且嘔吐，脈象來時細而有力，十二天會死亡。
瘟病二三天，頭痛腹脹，飲食正常，脈象直而快速，八天會死亡。瘟病八九天，頭和身體不痛，眼睛不紅，臉色沒有改變反而腹瀉，脈象不連貫且按下去感覺不到搏動，有時大起來，心下感覺堅硬，十七天會死亡。瘟病沒有汗，或出汗卻到不了腳底，會死亡。如果出現厥逆，自己出汗，脈象堅強而急促，還有生機；如果脈象虛弱無力，就會死亡。瘟病腹瀉，腹部疼痛劇烈，就會死亡。
10. 治法
11. 瘟病發汗與傷寒不同
瘟因春時溫氣而發，初非傷寒於表也。此因鬱熱自內而發於外，故宜辛平之劑以發散之，況時令已暖，更不可用麻黃，所以與傷寒發表不同也。
白話文：
瘟疫這種病，是因為春天溫熱的氣候所引起的，最初並不是像傷寒那樣從體表感受風寒。瘟疫是因為體內鬱積的熱氣，從內部往外發散而造成的，所以應該使用性質平和的辛散藥物來疏散熱氣，何況當時的氣候已經溫暖，更不可以使用麻黃這類藥性強烈的發汗藥，這就是瘟疫的發汗治療和傷寒的發汗治療不同的地方。
12. 瘟病用三因治法權輕重用方最效
凡瘟病，發於三陽者多，而三陰者少。脈浮，頭痛發熱者，太陽也，宜人參羌活散加葛根、蔥白、生薑、紫蘇汗之。自汗身痛者，九味羌活湯。脈尺寸俱長，鼻乾不眠而躁者，陽明也，宜葛根解肌湯、十味參飲汗之。脈尺寸俱弦數，胸脅痛而耳聾，少陽也，小柴胡湯主之。
白話文：
瘟疫這種病，通常侵犯人體三陽經的比較多，侵犯三陰經的比較少。
如果脈象是浮的，有頭痛、發燒的症狀，這是太陽經受邪，適合用人參羌活散，再加入葛根、蔥白、生薑、紫蘇來發汗。如果還出現自汗、身體疼痛的症狀，可以用九味羌活湯。
如果脈象是寸關尺都長，有鼻乾、失眠、煩躁的症狀，這是陽明經受邪，適合用葛根解肌湯或十味參飲來發汗。
如果脈象是寸關尺都呈現弦數，有胸脅疼痛、耳鳴的症狀，這是少陽經受邪，適合用小柴胡湯來治療。
13. 大頭瘟候
大頭瘟為天行邪氣客於太陽、陽明、少陽之經，頭目俱腫而為病也。太陽病發於頭上，並腦後下項，及目後赤腫者是也，治宜荊防敗毒散，羌活、藁本行經。陽明病發於鼻額，並二目不開，及面部者是也。或熱氣喘、口乾、舌燥、咽喉腫痛不利，脈數大者，普濟消毒飲。若內實熱者，防風通聖散間服之。
少陽病發於耳之上下前後，並頭角紅腫者是也。若肌熱日晡潮熱，或寒熱往來，口苦咽乾目痛，胸脅滿悶，小柴胡湯加消毒之藥。
三陽經俱受邪，併發於頭面耳鼻者，以普濟消毒飲或通聖散、消毒散，外用清涼救苦散敷之。
治大頭瘟不宜速，攻則邪氣不伏，反攻於內而傷人也。且頭空虛之分，既著空虛，則無所不至也。所以治法當先緩而後急，則邪伏也。緩治以清熱消毒，虛者兼益元氣，胃虛食少者兼助胃氣，內實熱盛者大便秘結，以酒浸大黃下之，乃宣熱而泄其毒也。此為先緩後急之法。若先從鼻腫，次腫於目，又次腫於耳至頭上，絡腦後結塊，則止不散，必出膿而後愈。
白話文：
大頭瘟這種病，是外來的邪氣侵犯了人體的太陽經、陽明經和少陽經，導致頭和臉都腫起來。
太陽經的病症是從頭頂開始，蔓延到後腦勺、脖子，眼睛後面也會紅腫。這種情況適合用荊防敗毒散，再加羌活、藁本來疏通經絡。
陽明經的病症是從鼻子額頭開始，眼睛睜不開，臉部也腫起來。可能會有發熱氣喘、口乾舌燥、咽喉腫痛不利、脈搏快速有力的狀況，這時適合用普濟消毒飲。如果體內實熱嚴重，可以間隔服用防風通聖散。
少陽經的病症是從耳朵上下前後開始，頭的角落會紅腫。如果肌肉發熱，在傍晚時潮熱，或是忽冷忽熱，口苦咽乾，眼睛痛，胸部脅肋悶脹，適合用小柴胡湯，並加入一些清熱解毒的藥。
如果三條陽經都受到邪氣侵犯，頭、臉、耳朵、鼻子都腫起來，可以用普濟消毒飲，或是通聖散、消毒散，外用清涼救苦散來敷。
治療大頭瘟不能太急，如果急著攻邪，邪氣反而會留在體內，反而會傷到身體。而且頭部是個空虛的地方，一旦被邪氣侵犯，就會到處擴散。所以治療方法應該先緩和，再逐步加強，這樣才能讓邪氣降伏。緩和治療主要是清熱解毒，虛弱的人要同時補氣，胃虛食慾不振的人要同時幫助恢復胃氣。如果體內實熱嚴重，大便不通暢，可以用酒浸泡過的大黃來通便，這樣可以宣散熱邪、排出毒素。這是先緩和後加強的治療方法。如果腫脹的順序是先從鼻子開始，接著腫到眼睛，再腫到耳朵，最後腫到頭，連到後腦勺都結塊，這樣的情況就會持續不散，一定要化膿後才會好。