《古今醫統大全》~ 卷之二十四 (5)
卷之二十四 (5)
1. 開鬱之劑
（《三因》）曲末丸，治中脘宿食留飲，酸蜇心疼，口吐清水。
神麯（炒，三兩），陳皮，蒼朮（制炒），
上為細末，生薑汁另煮，神麯糊丸，薑湯下。一方有砂仁無神麯。
白話文：
（《三因方》）曲末丸，用來治療胃部積存的食物和停滯的痰飲，導致胃酸逆流、灼熱疼痛，以及口中吐出清水的症狀。
藥材包含：炒過的麩炒神麯（三兩），陳皮，以及炮製炒過的蒼朮。
將以上藥材研磨成細末，另外用生薑汁煮過後，將神麯粉做成糊狀，再將藥粉揉成丸狀，用生薑湯送服。另一個配方則是用砂仁取代神麯。
2. 治熱作酸方劑
連芩茱萸丸，治濕熱吐酸。
黃連（一兩，炒），黃芩（炒），吳茱萸（湯泡。各五錢），蒼朮（泔水浸，七錢），陳皮（一錢），
上為末，神麯糊丸，綠豆大，津下。
生料平胃散，加神麯麥芽，治吞酸宿食不化。
白話文：
連芩茱萸丸，治療因為濕熱引起的吐酸症狀。
藥材包含：黃連（一兩，炒過）、黃芩（炒過）、吳茱萸（用熱水浸泡過，各五錢）、蒼朮（用洗米水浸泡過，七錢）、陳皮（一錢）。
將以上藥材磨成粉末，用神麯糊調和製成藥丸，大小如綠豆一般，用口水吞服。
生料平胃散，加入神麯、麥芽，治療吞酸並且有宿食難以消化的情況。
3. 吐清水證
有五因，有因濕、因痰飲、因寒、因宿食、因蟲。明知恣食生冷瓜果而作者，為寒濕也；胸膈間漉漉有聲者，痰飲也；飲食後而吐清水者，宿食也；但犯寒而作者，胃寒也；心腹時痛而作亦吐清黃水者，蟲也。宜類辨而治之，大抵二陳湯加蒼白朮為必用之主藥。
二術二陳湯，治一切嘔吐清水如注。
蒼朮（土炒），白朮（土炒），半夏（滾水泡七次薑製），陳皮（去皮），伏苓（各一錢），甘草（炙，五分），
上水二盞、姜三片、棗一枚，煎八分，稍熱服。虛寒者加人參煨乾姜；痰飲加南星，倍半夏；宿食加神麯、砂仁；有蟲者以治蟲法。
又方，治吐清水。
蒼朮，白朮，茯苓，陳皮，滑石（炒），
等分，水煎服。
白話文：
吐清水的原因有五種：因為濕氣、因為痰飲、因為寒冷、因為宿食、因為蟲。如果知道是吃了過多生冷瓜果導致的，那就是寒濕引起的；如果胸腔和膈膜之間有水流動的聲音，那就是痰飲；如果是在飲食後吐清水，那就是宿食；如果是因為受寒而發作，那就是胃寒；如果心腹時而疼痛，且嘔吐清黃水，那就是有蟲。應該仔細分辨原因來治療，大致上來說，二陳湯加上蒼朮、白朮是必須使用的主要藥方。
二術二陳湯，可以治療所有嘔吐清水如注的情況。
蒼朮（用土炒過）、白朮（用土炒過）、半夏（用滾水浸泡七次並用薑製）、陳皮（去掉皮）、茯苓（各一錢）、甘草（炙過，五分）。
以上藥材用水兩碗，加生薑三片、紅棗一顆，煎煮至剩八分，稍微溫熱服用。如果體質虛寒，可以加入人參和煨乾薑；如果是痰飲，可以加入南星，並加倍半夏的用量；如果是宿食，可以加入神麯、砂仁；如果有蟲，則需使用治療蟲的藥方。
另外一個藥方，也可以治療嘔吐清水。
蒼朮、白朮、茯苓、陳皮、滑石（炒過），
以上藥材等份，用水煎煮服用。
4. 嘈雜門
5. 病機
6. 嘈雜為厚味太過
《內經》曰：胃為水穀之海，無物不受。若夫恣食濕面魚腥生冷，以及烹飪厚味等物，朝傷暮損而成清痰稠飲，滯於中官，故謂嘈雜，噯氣吞酸痞滿，漸久而成翻胃膈噎之證是也。夫嘈雜之為證也，倏爾腹中如火發，腔內空空，若無一物，似辣非辣，似飢非飢，似痛不痛，而有懊憹不自寧之狀，得食暫止者是也。其證有兼噯氣，或兼噁心，漸至胃脘作痛而成膈噎，此其由也。
白話文：
《黃帝內經》說：胃是容納水穀的海洋，沒有什麼東西是它不能接受的。如果放縱自己吃濕麵、魚腥、生冷食物，以及烹調濃膩的食物等，早上吃傷了，晚上就會損傷身體，形成清稀的痰或濃稠的飲液，停留在中焦部位，所以就會產生嘈雜的感覺，同時會有打嗝、吞酸、胸悶脹滿的狀況，時間久了就會變成翻胃、食道梗阻等疾病。
所謂的嘈雜症狀，是忽然感覺腹中像火燒一樣，胸腹內部空空的，好像什麼東西都沒有，感覺起來又好像辣又不像辣，像飢餓又不像飢餓，像疼痛又不像疼痛，而且有心煩意亂、坐立不安的感覺，吃點東西就會暫時停止這種感覺。這種症狀有時會伴隨打嗝，或是噁心，逐漸發展到胃脘疼痛，最後變成食道梗阻，這就是它發生的原因。
7. 嘈雜乃火動其痰
丹溪云：有食鬱，有熱鬱，久熱甚而致於嘈雜，乃火動其痰也。用二陳湯加薑汁炒黃連、炒梔子為必用之藥，多加青黛。
白話文：
朱丹溪說：有因為飲食停滯引起的，有因為內熱鬱積引起的，內熱積久了會更加嚴重，進而導致心中嘈雜不安的感覺，這是因為火熱擾動了痰液的緣故。治療上，使用二陳湯，再加入薑汁炒過的黃連、炒過的梔子，這是必須要用的藥，而且要多加青黛。
8. 脈候
兩寸脈弦滑，胸中有留飲。寸脈橫者，膈上有橫積。右關弦急甚者，木乘土位，將成反胃。關脈浮澀者為郁。
白話文：
兩手寸脈呈現弦滑的脈象，表示胸腔裡有痰飲積滯。寸脈的脈形呈現橫向的，表示橫膈膜上有積聚。右手的關脈呈現弦急的脈象，而且脈力強勁，代表肝木過旺，反過來剋制脾土，將會形成反胃的狀況。關脈呈現浮且澀的脈象，代表氣機鬱結不暢。
9. 治法
10. 嘈雜不外痰火二字
總是痰因火動，令人心嘈如病飢，實非飢也。肥人痰多，宜多加半夏、蒼朮；瘦人熱多，宜多加姜炒黃連、梔子。
濕痰氣滯不喜食，用三補丸加蒼朮、香附、半夏之類。
有食鬱而熱，二陳湯加神麯、香附、炒黃連。
治嘈雜用痰火藥過多不動者，須從治之，痰火藥中加紅豆蔻、黃連，多加薑汁炒。
白話文：
嘈雜的感覺不外乎是痰和火這兩種原因。
通常是痰因為火氣而蠢動，讓人覺得心裡煩躁不安，像肚子餓一樣，但其實不是真的餓。肥胖的人痰多，應該多用半夏和蒼朮；瘦弱的人火氣大，應該多用薑汁炒過的黃連和梔子。
如果是濕痰導致氣滯而不喜歡吃東西，可以用三補丸加上蒼朮、香附、半夏之類的藥材。
有的是因為食物積滯而生熱，可以用二陳湯加上神麯、香附和炒黃連。
治療嘈雜的症狀，如果用太多化痰清火的藥都沒效，就必須改變治療方式，在化痰清火的藥方中加入紅豆蔻和黃連，並且多加薑汁炒過。
11. 藥方
三聖丸，治嘈雜神效。
白朮（炒，四兩），黃連（炒，五錢），橘紅（一兩），
上為細末，神麯糊丸，綠豆大。每服五十丸，薑湯下。
二陳湯（方見痰門。）
三神丸（方見虛損門。）
曲末丸，治痰飲嘈雜吞酸。（方見吐酸門。）
香連丸，治嘈雜火鬱，瘦人尤宜服。（方見痢門。）
術連丸，治嘈雜。
白朮（四兩，土炒），黃連（一兩，姜炒），
上為末，神麯糊丸，黍米大。每服五七十丸，薑湯下。
軟石膏丸，治嘈雜噯氣。
軟石膏（煅），半夏（制），南星（制），香附子（炒），梔子仁（炒。各等分），
上為細末，粥丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。
和中湯，治虛火嘈雜。
人參，白朮，陳皮，半夏，茯苓（各一錢），甘草（五分），黃連（錢半，姜炒），大棗（二枚）
水盞半，加粳米一撮，煎八分，溫服。
白話文：
三聖丸，治療胃部不適、心煩意亂等症狀，效果顯著。
使用炒過的白朮（約150克）、炒過的黃連（約18克）、橘紅（約38克），將它們磨成細粉，用神麯糊做成藥丸，大小像綠豆一樣。每次服用50顆，用薑湯送服。
二陳湯（藥方在治療痰的章節）。
三神丸（藥方在治療虛弱虧損的章節）。
曲末丸，治療痰飲引起的胃部不適、吞酸等症狀。（藥方在治療吐酸的章節）。
香連丸，治療因火氣鬱結引起的胃部不適，瘦弱的人尤其適合服用。（藥方在治療痢疾的章節）。
術連丸，治療胃部不適。
使用土炒過的白朮（約150克），姜炒過的黃連（約38克），將它們磨成細粉，用神麯糊做成藥丸，大小像黍米一樣。每次服用50到70顆，用薑湯送服。
軟石膏丸，治療胃部不適、打嗝等症狀。
使用煅燒過的軟石膏、製過的半夏、製過的南星、炒過的香附子、炒過的梔子仁，各取等量，將它們磨成細粉，用米粥做成藥丸，大小像梧桐子一樣。每次服用50顆，用薑湯送服。
和中湯，治療因虛火引起的胃部不適。
使用人參、白朮、陳皮、半夏、茯苓（各約3.8克）、甘草（約1.9克）、姜炒過的黃連（約5.7克）、大棗（2枚）。
加水約半碗，加入一小撮粳米，煎煮至八分，溫服。