《古今醫統大全》~ 卷之五 (40)
卷之五 (40)
1. 六氣標本論
如少陽之上，火氣為本，中見厥陰風木，以風為中氣。而少陽為標，則以少陽左位陽明以為地氣風木之所始。循次左行，至見下標位，當其三氣，相火應之。此標本俱火，故從本之火也。
又如太陰之上，濕氣為本，中見陽明燥金，以燥為中氣。而太陰為標，則以太陰右位少陰以為地氣風木之所始。循次左行，至見下標位，其四氣，濕土應之。此標本俱濕，故從本之濕也。是少陽太陰標本俱同，故從化生於本者論也。
又如少陰之上，熱氣為本，中見太陽寒水，以寒為中氣，而少陰為標。少陰宜右退而左數之，則終氣寒水當標之位，而標之少陰亦從寒化矣。此本熱而標寒，故少陰所至為熱生，中為寒。治者或從熱而從寒也。
又如太陽之上，寒氣為本，中見少陰熱氣，以熱為中氣，而太陽為標。太陽宜左進而順數之，則二氣君火當標之位，而標之太陽亦從熱化矣。此本寒而標熱，故太陽所至為寒生，中為濕。治者或從寒而從熱也。是少陰太陽互為標本，故有標本之化者論也。
又如陽明之上，燥氣為本，中見太陰濕土。以濕為中氣，而陽明為標。從陽明左位太陽數起，循次左行，至見下標位，當其四氣，濕土應之，則標之陽明亦從濕化矣。此本燥而標濕，為標本不同，故不從標本，從乎中之濕也。
又如厥陰之上，風氣為本，中見少陽火氣。以火為中氣，而厥陰為標。從厥陰右位太陽數起，循次左行，至見下標位，當其五氣，燥金應之，則標之厥陰亦從燥化矣。此本風而標燥，亦為標本不同，故不從標本從乎中之火也。是陽明厥陰標本不同，故以中氣為化者論也。此皆有自然之法象存焉，而豈人意所可損益者哉！
概而言之，太陰陽明從乎濕也，少陰太陽從熱而從寒也，厥陰少陽從乎火也。今以太陰陽明從濕之治言之。有手太陰肺臟受濕而為喘急，或聲音如從甕中所出等證，治用葶藶、木通之類。又有足太陰脾臟受濕而為痞滿等證，治用大消痞丸之類；或為四肢浮腫，肉按如泥等證，治用胃苓湯之類；或為肢體沉重嗜臥等證，治用蒼朮、羌活之類。
又有足陽明胃腑，因於飲水不散，而為胸腹脹滿，漱水不咽等證，治用五苓散加半夏之類，甚者用牽牛、甘遂之類。又有陽明胃經受濕，而為面目浮腫等證，治用蒼朮、羌活之類。又有手陽明濕勝而為濡瀉等證，治用五苓散之類。此皆太陰陽明從濕之治也。
又以少陰太陽從熱從寒之治而言之，有手少陰心熱而為心神不足不安者，治用硃砂安神丸之屬；或為瘡瘍，或為目中發熱，熱見血脈者，治用黃連瀉心湯之屬；又有胃腑實熱乘心而為譫語者，治用大承氣湯之屬；又有傷寒下早，心臟結熱而為痞滿者，治用黃連、枳實之屬。經曰中滿者，瀉之於內者，此也。
白話文：
六氣標本論
如果以少陽（三焦）為例，火氣是它的根本，中間夾著厥陰的風木之氣，所以風是少陽的中氣。而少陽本身是「標」，它的地氣起源於左邊的陽明經，風木之氣由此開始，然後按順序往左運行，直到到達下方的「標」的位置。當這裡出現三種氣的時候，相火會與之相應。因為這裡的根本和「標」都是火，所以治療時要從根本的火氣著手。
又例如太陰（脾）的情況，濕氣是它的根本，中間夾著陽明的燥金之氣，所以燥是太陰的中氣。太陰本身是「標」，它的地氣起源於右邊的少陰經，風木之氣由此開始，然後按順序往左運行，直到到達下方的「標」的位置。當這裡出現四種氣的時候，濕土會與之相應。因為這裡的根本和「標」都是濕，所以治療時要從根本的濕氣著手。這說明少陽和太陰的根本與「標」相同，因此要從它們所化生的根本來論述。
再例如少陰（腎）的情況，熱氣是它的根本，中間夾著太陽的寒水之氣，所以寒是少陰的中氣，而少陰本身是「標」。少陰應該從右往左數，最後寒水之氣會出現在「標」的位置，少陰的「標」也因此轉變成寒。這情況是根本是熱，但「標」是寒，所以少陰所到的地方會產生熱，中間則是寒。治療時可以根據情況，有的從熱治療，有的從寒治療。
再例如太陽（膀胱）的情況，寒氣是它的根本，中間夾著少陰的熱氣，所以熱是太陽的中氣，而太陽本身是「標」。太陽應該從左往右數，最後君火之氣會出現在「標」的位置，太陽的「標」也因此轉變成熱。這情況是根本是寒，但「標」是熱，所以太陽所到的地方會產生寒，中間則是濕。治療時可以根據情況，有的從寒治療，有的從熱治療。這說明少陰和太陽互為根本與「標」，因此有根本和「標」相互轉化的說法。
再例如陽明（胃、大腸）的情況，燥氣是它的根本，中間夾著太陰的濕土之氣，所以濕是陽明的中氣，而陽明本身是「標」。從陽明左邊的太陽開始數，按順序往左運行，直到到達下方的「標」的位置，當這裡出現四種氣的時候，濕土會與之相應。陽明的「標」也因此轉變成濕。這情況是根本是燥，但「標」是濕，根本與「標」不同，所以治療時不考慮根本與「標」，而是要從中氣的濕氣著手。
再例如厥陰（肝）的情況，風氣是它的根本，中間夾著少陽的火氣，所以火是厥陰的中氣，而厥陰本身是「標」。從厥陰右邊的太陽開始數，按順序往左運行，直到到達下方的「標」的位置，當這裡出現五種氣的時候，燥金會與之相應。厥陰的「標」也因此轉變成燥。這情況是根本是風，但「標」是燥，根本與「標」不同，所以治療時不考慮根本與「標」，而是要從中氣的火氣著手。這說明陽明和厥陰的根本與「標」不同，所以要從中氣的變化來論述。這些都有自然界的規律，不是人為可以隨意改變的！
總而言之，太陰和陽明應該從濕氣的角度來考慮；少陰和太陽應該根據熱或寒的情況來考慮；厥陰和少陽應該從火氣的角度來考慮。現在我們來談談太陰和陽明從濕氣治療的例子。如果手太陰肺臟受到濕氣的影響，出現喘急，或者聲音像從甕中發出等症狀，可以使用葶藶子、木通之類的藥物來治療。如果足太陰脾臟受到濕氣的影響，出現胸悶腹脹等症狀，可以使用大消痞丸之類的藥物來治療；或者出現四肢浮腫、按下去像泥一樣等症狀，可以使用胃苓湯之類的藥物來治療；或者出現身體沉重、喜歡睡覺等症狀，可以使用蒼朮、羌活之類的藥物來治療。
另外，如果足陽明胃腑因為飲水不順暢，導致胸腹脹滿、漱口水卻無法吞嚥等症狀，可以使用五苓散加半夏之類的藥物來治療，嚴重時可以使用牽牛、甘遂之類的藥物。如果陽明胃經受到濕氣的影響，導致面目浮腫等症狀，可以使用蒼朮、羌活之類的藥物來治療。如果手陽明濕氣過盛，導致腹瀉等症狀，可以使用五苓散之類的藥物來治療。這些都是太陰和陽明從濕氣角度治療的例子。
再來談談少陰和太陽從熱或寒治療的例子。如果手少陰心經有熱，導致心神不安等症狀，可以使用硃砂安神丸之類的藥物來治療；或者出現瘡瘍，或者眼睛發熱、看到血絲等症狀，可以使用黃連瀉心湯之類的藥物來治療；如果胃腑有實熱導致心神錯亂說胡話，可以使用大承氣湯之類的藥物來治療；如果因為過早使用清熱藥物而導致心臟結熱，出現胸悶腹脹等症狀，可以使用黃連、枳實之類的藥物。這就是經典所說的「如果胸腹脹滿，就應該從內裡攻瀉」的道理。