《古今醫統大全》~ 卷之二十五 (2)
卷之二十五 (2)
1. 蝦蟆瘟候
蝦蟆瘟，天行邪氣客於少陽，頸項並腮俱腫，大如蝦蟆樣者，故名蝦蟆瘟，宜用風熱藥解毒丸間下之，外以側柏汁調蚯蚓糞敷之。大頭蝦蟆之候，盡因風熱溫邪在於高顛之上，宜敗毒散加羌活、黃芩、酒浸大黃隨病加減，不可峻用降藥。雖有硝黃之劑，必細細呷之。大抵攻之太峻，則邪在上，自如無過之地，及受其害也。
疫病，發狂妄語，身大熱而赤者，調胃承氣湯下之。
白話文：
蝦蟆瘟是天行邪氣侵犯少陽經脈，導致頸項和腮幫子腫脹，像蝦蟆一樣，所以叫做蝦蟆瘟。應該用治療風熱的解毒丸間隔服用，外用側柏汁調和蚯蚓糞敷在患處。
大頭蝦蟆瘟，是因為風熱溫邪停留在頭頂，可以用敗毒散加上羌活、黃芩、酒浸大黃，根據病情加減用藥，不可使用猛烈的瀉藥。即使有硝石、黃連等藥物，也應該慢慢服用。總之，過於猛烈地攻伐，邪氣就會停留在上部，就像沒有地方可去一樣，最終會加重病情。
患有疫病，出現神志不清、胡言亂語，身體發熱發紅的，應該服用調胃承氣湯瀉下。
疫病，發熱頭痛身疼，見風惡寒，脈浮數者，必得大汗而後愈。用以羌活神術湯。（方見傷寒門。）天氣溫暖加麻黃、葛根，煩躁加石膏。
秋月感瘟疫者，宜白虎湯加蒼朮。
疫病，頭汗出而發黃者，五苓散倍加茵陳。汗下後餘熱不解，不可復攻，惟以柴胡清之。煩躁而渴者，宜白虎湯、水漬法。
陶尚文治疫，只在少陽者，小柴胡加防風、羌活微發之而愈。經陽明者，柴根二方合服之。若見太陽證，大便泄者，以小柴胡湯去黃芩。對五苓散，尤當看脈寒熱，若無寒去桂留芩。
白話文：
染上疫病，發燒頭痛全身痠痛，怕風怕冷，脈搏浮快，一定要大量出汗才能痊癒。可以使用羌活神術湯（藥方請見傷寒門）。天氣溫暖時，可以加入麻黃和葛根，如果煩躁不安可以加入石膏。
秋季感染瘟疫的人，適合服用白虎湯加蒼朮。
染上疫病，頭部出汗並且發黃，可以使用五苓散，並將茵陳的劑量加倍。出汗後餘熱未退，不可再進攻，只能用柴胡來清熱。如果煩躁不安又口渴，可以使用白虎湯，並用冷水浸泡的方法降溫。
陶尚文治療疫病，針對少陽證的，使用小柴胡湯加防風、羌活，輕輕地發散，就能痊癒。針對陽明證的，則使用柴根二方合服。如果出現太陽證，並且大便稀溏，可以使用小柴胡湯去掉黃芩。針對五苓散的使用，更要注意脈象的寒熱，如果沒有寒證就去除桂枝，保留黃芩。
小便不利，是膀胱本病，小柴胡加五苓散去桂用。
入太陰，無熱證見者，用理中湯。此證必腹痛而瀉，明日瀉止痛止。仍用小柴胡和之。入少陰、厥陰之經，用陰證傷寒傳經法治。
如看疫病未知端的，且先以敗毒散治之，看歸何經，再隨經施治，無不效者。
春感清氣，無汗惡寒發熱為瘟疫，通用升麻葛根湯。
春感清氣，發熱而渴不惡寒，解肌湯，葛根、黃芩、芍藥、麻黃、桂枝、甘草、大棗煎服。
白話文：
如果小便不順暢，是膀胱本身出了問題，可以服用小柴胡加五苓散去掉桂枝。若病症屬於太陰經，沒有發熱症狀，則可用理中湯。這種情況通常會腹痛並腹瀉，隔天腹瀉停止，疼痛也消失，可以再用小柴胡湯配合治療。若病症屬於少陰、厥陰經，則要根據陰證傷寒傳經法來治療。如果遇到不清楚病因的疫病，可以先用敗毒散，觀察病症屬於哪條經絡，再根據經絡施治，效果一定很好。春季感受清氣，沒有汗、惡寒發熱，屬於瘟疫，可以用升麻葛根湯。春季感受清氣，發熱且口渴，但不惡寒，可以用解肌湯，藥方包括葛根、黃芩、芍藥、麻黃、桂枝、甘草、大棗煎服。
春瘟，發熱身痛咳嗽口渴，脈浮洪而熱甚者，小柴胡湯加桂枝。治嗽加五味子。渴去半夏加天花粉、人參。脈實渴宜大柴胡湯下之。渴加知母、石膏。
瘟病，尺寸脈俱浮，素傷於風，因而傷熱，風熱相搏，其證四肢不收，身熱自汗頭痛，喘息發渴昏睡，或體重不仁，慎勿發汗。汗之則譫語煩躁，目昧無精光。病在少陰、厥陰二經，宜萎蕤湯、人參敗毒散、葛根龍膽湯、小柴胡湯，甚者，栝蔞葛根湯。脈浮身腫汗出者，漢防己湯；誤汗者，防己黃耆湯。
白話文：
春天流行的瘟疫，症狀是發燒、身體疼痛、咳嗽、口渴，脈搏浮大而熱度很高，可以用小柴胡湯加桂枝治療。咳嗽加五味子。口渴去掉半夏，加天花粉、人參。如果脈搏沉實且口渴，要用大柴胡湯瀉下。口渴加知母、石膏。
瘟病的脈象浮大，體質本來就容易受風寒，又因此感受熱邪，風熱互相搏擊，症狀是四肢無力，發燒自汗、頭痛、呼吸急促口渴、昏昏欲睡，或身體沉重麻木，切忌發汗。如果發汗，病人就會神志不清、煩躁不安、眼睛昏暗無神。這種病屬於少陰、厥陰經病變，可以用萎蕤湯、人參敗毒散、葛根龍膽湯、小柴胡湯治療，病情嚴重的可以用栝蔞葛根湯。脈搏浮大、身體腫脹、出汗的，用防己湯；如果誤用汗藥，就用防己黃耆湯。
四時傷寒疫癘，或傷風有汗，或風溫身腫，體痛惡風口乾，日晡潮熱，脈實，並用人參敗毒散。夏因熱而反感寒，夏及秋初而為暴寒，折於盛暑，熱結四肢，則壯熱頭痛，宜金沸散治之。
瘟疫六七日不解，以致熱入血室，反發黃，身如煙燻，目如金色，口燥而熱結，以砭針刺曲池出惡血，仍以通聖散兼散兼下如汗如黃水糞如黑膏者而速愈。
凡瘟疫病，八九日而熱不退，發斑發黃及氣飽逆上等證，雖大便通而脈不甚浮緊者，率可以承氣五苓合服而下之。
瘟疫病，發狂不知人，大柴胡湯加當歸；泄者，三黃石膏湯、柴苓湯。疫病，胸膈滿悶，小柴胡加枳實、橘紅、黃連；大便不通，大柴胡湯微利之，不可峻下；作渴者，小柴胡加石膏、知母；濕溫加蒼朮白虎湯；發黃者，柴苓湯去桂用，未退，用茯苓滲濕湯。
白話文：
一年四季，若受寒邪侵襲而患上疫病，或傷風伴有汗出，或風溫導致身體腫脹、疼痛怕風、口乾舌燥，傍晚時分出現發熱、脈搏有力，則可用人參敗毒散治療。夏天因酷熱而反受寒邪，夏末秋初時出現突然發寒，在盛暑時節中暑，熱邪積聚於四肢，導致發熱頭痛，則宜用金沸散治療。
瘟疫發作六七天未見好轉，熱邪侵入血室，導致發黃，身體像煙熏過一樣，眼睛呈金黃色，口乾舌燥，熱邪鬱結，可以用砭針刺曲池穴放出惡血，並同時服用通聖散，使汗出如水、小便如黃水、大便如黑膏狀，就能快速痊癒。
凡是患上瘟疫，八九天後體溫不退，出現發斑發黃、氣逆上衝等症狀，雖然大便通暢，但脈搏不浮不緊，一般可以用承氣湯和五苓散合用，瀉下熱毒。
患上瘟疫，出現神志不清、不認識人的情況，可以用大柴胡湯加當歸治療；若出現腹瀉，則可用三黃石膏湯、柴苓湯治療。瘟疫患者出現胸悶氣短，可以用小柴胡湯加枳實、橘紅、黃連；大便不通，可用大柴胡湯稍微通便，不可峻下；口渴難耐，可以用小柴胡湯加石膏、知母；濕溫病可以用蒼朮白虎湯治療；發黃者，用柴苓湯去除桂枝，若病情未見好轉，可以用茯苓滲濕湯治療。
2. 藥方
治疫證有三法，宜補宜散宜降，用大黃、黃連、黃芩、桔梗、蒼朮、防風、滑石、香附子、人中黃等分為末，神麯糊丸，每服五七十丸。氣虛四君子，血虛四物，痰二陳湯送下。熱甚加童便。
一方用人中黃一味，飯丸白湯下，六七十丸多效。
制人中黃法（俗多謂人中黃，人糞是也。人多有以糞汁清頓服二三碗而病隨愈。但恐穢臭特甚，不能下咽，故丹溪制此人中黃法。冬月以竹筒一段，割去青，兩頭留節，一頭打通一竅，以大甘草為末，內竹筒中以木塞其孔周密，投糞缸中浸二三月，取出曬乾，收貯待用。大能治瘟疫毒。）
白話文：
治療瘟疫的症狀有三种方法，应该根据情况进行补益、散寒或者泻下。可以用大黄、黄连、黄芩、桔梗、苍术、防风、滑石、香附子、人中黄等量研磨成粉，用神曲糊成丸子，每次服用五七十丸。如果是气虚，可以服用四君子汤；如果是血虚，可以服用四物汤；如果是痰湿，可以用二陈汤送服。如果热证很严重，可以加入童便。
另一种方法是用人中黄单味药，做成丸子，用白汤送服，每次服用六七十丸，效果很好。
制备人中黄的方法：俗话说人中黄就是人粪。很多人用粪汁清液直接喝下两三碗，病就好了。但是很多人怕它又脏又臭，无法下咽。因此丹溪制备了人中黄。冬天用一段竹筒，去掉青皮，两头留节，一头打通一个小孔。将甘草研磨成粉，装进竹筒里，用木头塞住孔，然后把竹筒放进粪缸里浸泡两三个月。取出晒干，保存起来备用。它可以有效地治疗瘟疫毒。