《古今醫統大全》~ 卷之二十四 (6)
卷之二十四 (6)
1. 噁心證
戴氏云:噁心者,無聲無物,心中欲吐不吐,欲嘔不嘔,氣至咽而復轉,如人畏怕,心中兀兀不自寧也。
雖曰噁心,實非心病,皆胃口之病也。宜用生薑為君,生薑大能開胃口豁痰。
2. 藥方
3. 噯氣證
(《內經》名噫氣俗作噯氣,今從之,即飽氣有聲出是也。)
4. 病機
《內經》曰:心為噫。又云:太陽所謂上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心為噫,故曰上走心為噫也。
又曰:二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠也。
5. 運氣所致噫氣
曰:少陰之復,噫噦是也。(此熱傷心之所致也。)又曰:太陽司天,寒淫所勝善噫。
又曰:太陽之復,唾出清水,及為噦噫是也。(此寒傷心之所致也。)
6. 噯為脾胃之氣不和有痰有火
丹溪曰:噯氣為胃中有痰有火。春甫謂噯氣多是胃氣不和,窒塞不通則噯氣。何以見之?凡人食飽後多有噯氣,由飲食飽則胃不舒暢而致然也。噫氣苦非食後,則為胃虛而不和。丹溪謂痰與火,特一端耳,醫者察之。
7. 脈候
右關弱短,左關滑大,此脾虛肝盛也。寸脈緊而噫者屬寒,寒在上焦,胸中不得而噫。寸口脈弱而緩者,陽氣不足。
趺陽脈微而澀,微無胃氣,澀則傷脾。寒在膈而反下之,寒積不消,胃微脾傷。穀氣不行,食已自噫,胃氣不通,為閉塞之病。
8. 藥方
十味保和湯,治胃氣虛而滯作噯。
人參,茯苓,陳皮,半夏(薑製),白朮(各一錢),藿香,香附子,砂仁(各六分),木香,炙甘草(各三分),
上水二盞、姜三片、棗二枚,煎八分,食前溫服。
(《本事》)枳殼散,治心下痞悶作痛,多噫氣如敗卵。
上為細末,每服二錢,米飲調下。日三服,不拘時。
(丹溪)半星丸,治痰火氣噯。
半夏(制用姜),南星(同上),軟石膏,香附子,梔子(各等分),
上為末,神麯為丸服。
9. 針灸法
脾經穴(經云:足太陰之脈,是動則病腹脹善噫,視其盛虛熱寒,陷下取之也。),中脘
10. 病機
馨之邪從口入者,宿食也,病頭痛惡風憎寒,心腹脹滿下利,不欲食,吞酸噫宿腐氣,或四肢浮腫。若胃實,熱食停滯,脈滑數,宜下之;若脾脈浮大,按之反澀,尺脈亦微澀,宜溫而消之。