《古今醫統大全》~ 卷之二十四 (6)
卷之二十四 (6)
1. 噁心證
戴氏云：噁心者，無聲無物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔，氣至咽而復轉，如人畏怕，心中兀兀不自寧也。
雖曰噁心，實非心病，皆胃口之病也。宜用生薑為君，生薑大能開胃口豁痰。
丹溪云：噁心證多是胃中有火有痰有虛，宜六君子湯加薑汁黃連之類。亦有胃受寒而噁心者，宜用丁香、理中之屬。
白話文：
戴氏說：噁心是一種沒有聲音、沒有實物，心裡想吐卻吐不出來，想嘔吐卻嘔不出來，氣體到達喉嚨又倒轉回來的症狀，就像人害怕時，心裡不安、焦慮、忐忑不安一樣。
雖然說噁心，其實並不是心臟的病，而是胃口的病。應該用生薑作為主要藥物，因為生薑可以很好地打開胃口、化痰。
丹溪說：噁心症狀大多是因為胃中有火、有痰、有虛造成的，應該用六君子湯加薑汁、黃連之類的藥物治療。也有可能是胃受寒而引起的噁心，應該用丁香、理中之類的藥物治療。
2. 藥方
大半夏湯，治胃中痰火噁心。
半夏，茯苓，陳皮（各等分），
水盞半、姜七片，煎八分，食後服。
小半夏茯苓湯
半夏（三錢），茯苓（二錢），
水盞半、姜七片，煎八分，或入薑汁，和入煎一二沸，熱服。
理中湯，治胃中虛寒作惡。（方見脾胃門。）
白話文：
大半夏湯，用來治療胃中痰火引起的噁心。
藥材包括半夏、茯苓、陳皮，各取等量。
用半盞水，加七片生薑，煎煮至八分，飯後服用。
小半夏茯苓湯
藥材包括半夏三錢、茯苓二錢。
用半盞水，加七片生薑，煎煮至八分，也可以加入薑汁，再煎煮一兩沸，趁熱服用。
理中湯，用來治療胃中虛寒引起的作惡。詳細方劑請參考脾胃門。
3. 噯氣證
（《內經》名噫氣俗作噯氣，今從之，即飽氣有聲出是也。）
4. 病機
《內經》曰：心為噫。又云：太陽所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心為噫，故曰上走心為噫也。
又曰：二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠也。
白話文：
《內經》說：「心是嘔氣的原因。」又說：「太陽經所指向上走到心臟就是嘔氣的情況，是指陰氣過盛往上跑到陽明經，而陽明經連結到心臟就成為嘔氣，所以才會有向上走到心臟就是嘔氣這種說法。」
又說：「第二條陽經和第一條陰經發生疾病時，主要表現出驚嚇、背部疼痛以及容易打嗝和哈欠等症狀。」
5. 運氣所致噫氣
曰：少陰之復，噫噦是也。（此熱傷心之所致也。）又曰：太陽司天，寒淫所勝善噫。
又曰：太陽之復，唾出清水，及為噦噫是也。（此寒傷心之所致也。）
白話文：
他說：“當少陰經氣反覆無常時，會出現嘔吐和打嗝的情況。”（這是因為熱邪侵入心臟導致的。）
他又說：“如果太陽星在天空主宰著天地之間，那麼寒冷的力量就會過盛，人們容易打嗝。”
他又說：“當太陽經氣反覆無常時，人會口吐清口水，並且也會有嘔吐和打嗝的情況。”（這是因為寒冷侵害了心臟導致的。）
6. 噯為脾胃之氣不和有痰有火
丹溪曰：噯氣為胃中有痰有火。春甫謂噯氣多是胃氣不和，窒塞不通則噯氣。何以見之？凡人食飽後多有噯氣，由飲食飽則胃不舒暢而致然也。噫氣苦非食後，則為胃虛而不和。丹溪謂痰與火，特一端耳，醫者察之。
白話文：
丹溪說：嘔吐的原因可能是胃裡有痰或火。春甫認為嘔吐大多是因為胃氣不調和，阻塞不通所導致的。如何看出呢？一般人吃太飽之後常常會嘔吐，這是因爲吃得太多使胃不舒服所致。如果不是在吃完飯後就嘔吐，那可能就是胃虛弱且不調和。丹溪提到的痰和火只是其中的一個原因，醫生要仔細觀察。
7. 脈候
右關弱短，左關滑大，此脾虛肝盛也。寸脈緊而噫者屬寒，寒在上焦，胸中不得而噫。寸口脈弱而緩者，陽氣不足。
趺陽脈微而澀，微無胃氣，澀則傷脾。寒在膈而反下之，寒積不消，胃微脾傷。穀氣不行，食已自噫，胃氣不通，為閉塞之病。
白話文：
右邊關脈虛弱短小，左邊關脈滑利寬大，這是脾虛肝盛的表現。寸脈緊而打嗝，屬於寒症，寒氣在上焦，胸中鬱結而打嗝。寸口脈虛弱緩慢，說明陽氣不足。
足陽明脈微弱而澀，胃氣虛弱，澀則傷脾。寒氣在膈膜而反往下走，寒氣積聚不消，胃氣虛弱脾氣受損。穀氣無法通行，吃過飯就打嗝，胃氣不通暢，屬於閉塞的病症。
8. 藥方
十味保和湯，治胃氣虛而滯作噯。
人參，茯苓，陳皮，半夏（薑製），白朮（各一錢），藿香，香附子，砂仁（各六分），木香，炙甘草（各三分），
上水二盞、姜三片、棗二枚，煎八分，食前溫服。
（《本事》）枳殼散，治心下痞悶作痛，多噫氣如敗卵。
白話文：
十味保和湯主治胃氣虛弱，食物停滯，導致打嗝的症狀。它由人參、茯苓、陳皮、半夏（薑製）、白朮（各一錢）、藿香、香附子、砂仁（各六分）、木香、炙甘草（各三分）組成，用水二盞、薑三片、棗二枚煎煮八分，飯前溫服。
枳殼，白朮（各五分），香附子（一兩），檳榔（一錢），
上為細末，每服二錢，米飲調下。日三服，不拘時。
（丹溪）半星丸，治痰火氣噯。
半夏（制用姜），南星（同上），軟石膏，香附子，梔子（各等分），
上為末，神麯為丸服。
白話文：
枳殼和白朮各取五分，香附子一兩，檳榔一錢，將它們磨成細末。每次服用兩錢，用米湯送服，一天服三次，不限時間。
這是丹溪先生的半星丸，用來治療痰火氣噯。
半夏用薑汁制過，南星也用薑汁制過，軟石膏、香附子、梔子各取等分，將它們磨成粉末，用神曲做成丸藥服用。
9. 針灸法
脾經穴（經云：足太陰之脈，是動則病腹脹善噫，視其盛虛熱寒，陷下取之也。），中脘
白話文：
當脾經出現問題時，會導致腹部腫脅、容易打嗝的情況。我們要根據病情的輕重和冷熱來決定治療的方法，如果情況嚴重，可能需要用針灸在穴位上進行刺激。此外，也可以使用中藥調理胃部功能。
10. 病機
馨之邪從口入者，宿食也，病頭痛惡風憎寒，心腹脹滿下利，不欲食，吞酸噫宿腐氣，或四肢浮腫。若胃實，熱食停滯，脈滑數，宜下之；若脾脈浮大，按之反澀，尺脈亦微澀，宜溫而消之。
《雜著》以枳朮丸加姜炒黃連、炒芍藥、陳皮、甘草、石膏、砂仁、木香、川芎之類。
白話文：
食物不潔或過度飲食，容易導致病邪從口進入，造成宿食積聚，引發頭痛、怕風、怕冷、心腹脹滿、腹瀉、食慾不振、反胃泛酸、口中異味等症狀，甚至四肢浮腫。如果胃部積食，熱食停滯，脈象滑數，宜用瀉藥去除積食；如果脾氣虛弱，脈象浮大而按之反澀，尺脈也微澀，宜用溫和的藥物消食。
《雜著》中記載，可用枳朮丸，再加入薑炒黃連、炒芍藥、陳皮、甘草、石膏、砂仁、木香、川芎等藥材。
丹溪云：腹中窄狹，肥人是濕痰流灌，臟腑不升降，宜燥濕，二陳湯加蒼朮，開鬱氣用香附。瘦人是熱氣熏蒸臟腑，宜二陳加黃連、梔子之屬。
春甫治此，用開鬱之藥多效，惟痰與火被鬱則窄。
白話文：
丹溪先生說：腹部感覺狹窄，肥胖的人是因為濕痰停滯流灌，臟腑氣機失調，不能正常升降，應該要燥濕。可以用二陳湯加入蒼朮，來開鬱氣則可用香附。瘦的人則是因为熱氣熏蒸臟腑，可以用二陳湯加黃連、梔子等藥物。
春甫（指作者）治療這種病症，常使用開鬱的藥物，效果很好。不過，痰與火被鬱結就會導致腹部狹窄。