《古今醫統大全》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 攝生篇第二
上古天真論篇，黃帝問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰。今時之人，年半百而動作皆衰者，時勢異耶？人將失之耶？岐伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。
（此言法道清淨，精神內守而不妄耗，故虛邪不能以為害。）
白話文：
黃帝問天師說：「我聽說上古的人，都活到一百歲，而且行動力不減。現在的人，到了五十歲就行動力衰退，是時代變了，還是人要失去這種能力了呢？」
岐伯回答說：「上古的人，懂得順應陰陽之道，合乎養生的規律，飲食有節制，作息有規律，不胡亂勞作，所以身體和精神都保持健康，能夠活到一百歲才離開人世。現在的人就不是這樣了，他們拿酒當水喝，胡作非為當成常態，喝醉了就縱慾，耗盡精氣，損害元氣，不懂得適度，不能按時控制自己的精神，只追求快感，違背養生的道理，作息無度，所以到了五十歲就衰老了。
上古聖人的教導，都說要遠離虛邪賊風，避開它出現的時間，保持心境平靜，虛懷若谷，真氣自然會順暢，精神內守，疾病自然不會找上門來。」
（這句話的意思是，遵循清淨之道，精神內守，不妄耗，所以虛邪之氣就無法傷害人。）
帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八遠之外。此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。
其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，（三字疑衍。）舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。其次有賢人者，法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古，合同於道，亦可使益壽而有極時。
白話文：
皇帝說：「我聽說上古時期有真人，能夠掌控天地，掌握陰陽，呼吸精氣，獨立守護精神，身體各部位如同一個整體，因此能夠長壽超過天地，沒有終點，這就是他們長生之道。
中古時期，有至人，品德高尚，道行圓滿，與陰陽和諧，順應四季，遠離世俗，積聚精氣，守護精神，遊走於天地之間，視聽範圍超越八方。這類人雖然延長了壽命，但仍然強壯，也屬於真人。
其次有聖人，處於天地之間的和諧狀態，遵循八風的道理，適應世俗的慾望，沒有憤怒和怨恨之心，行動不願脫離世俗，穿著服飾（疑似缺失三個字），舉止不願觀察世俗，外在不勞累身體，內心沒有思慮的困擾，以安逸舒適為追求目標，以自我滿足為成就，身體不會衰老，精神不會消散，也能活到百歲以上。
其次有賢人，效法天地，模仿日月，辨別星辰，順逆陰陽，區分四季，學習上古時期，與道合一，也能夠延年益壽，但終究有壽命終止的時候。」
（此言攝養有真人、聖人、賢人之不同，故壽考則因之而有上、次、中等之異矣。）
帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數然耶？岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發墮齒槁；六八，陽氣衰於上，面焦髮鬢頒白，七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。
白話文：
皇帝问：人年老了没有孩子，是身体机能衰竭了？还是命中注定如此？岐伯回答：女子七岁，肾气旺盛，牙齿更换，头发生长；二十八岁，天癸到来，任脉通畅，太冲脉盛，月经正常，所以能生育；三十五岁，肾气均衡，真牙长出，达到顶峰；四十二岁，筋骨强健，头发最长，身体壮盛；四十九岁，阳明脉衰弱，面容开始枯槁，头发开始脱落；五十六岁，三阳脉衰弱，面容完全枯槁，头发开始变白；六十三岁，任脉虚弱，太冲脉衰退，天癸耗尽，经脉不通，所以形体衰败，无法生育。
男子八岁，肾气充实，头发长，牙齿更换；十六岁，肾气旺盛，天癸到来，精气充盈，阴阳协调，所以能生育；二十四岁，肾气均衡，筋骨强健，真牙长出，达到顶峰；三十二岁，筋骨强壮，肌肉饱满；四十岁，肾气衰弱，头发脱落，牙齿松动；四十八岁，阳气衰弱，面容枯槁，头发变白；五十六岁，肝气衰弱，筋骨无力，天癸耗尽，精气减少，肾脏衰败，身体衰弱；六十四岁，牙齿和头发全部脱落。肾脏主水，接收五脏六腑的精气并储存，所以五脏旺盛，才能排泄。
今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子爾。曰：其有年已老而有子者何也？曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。（凡老而生子，子壽不能過天癸之數。）
（此言人稟陰陽之氣，盛衰故有常數，然而因時保守，無妄作勞，庶幾可久。）
帝曰：夫道者年皆百歲，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
四氣調神大論篇，曰：春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，與而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。（時惟陽氣宣通，發陽在外，故所愛亦順之也。）此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。（急，風急也。明，氣清也。）早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此為閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志苦伏若匿，若有私意，若已有得。（若有私意，言慎密不出，如有私也。若已有得，雖未得，若已得，不欲擾冒，而紊犯氣志也。）去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。
白話文：
現在五臟都衰弱，筋骨鬆弛，天癸（女子行經）已經停止了。所以頭髮變白，身體沉重，走路不穩，而且沒有孩子。有人問：為什麼有些人年紀大了還能生孩子呢？這是因為他們的天命延長了，氣脈一直通暢，腎氣還有剩餘。雖然能生孩子，但男子不過能活到八十八歲，女子不過能活到七十七歲，天地間的精氣就都耗盡了。（凡是年紀大生下的孩子，壽命都無法超過天癸的數目。）
（這句話的意思是說人體吸收陰陽之氣，盛衰都有規律，但如果能根據季節保養身體，不妄作勞累，也許可以延年益壽。）
皇帝問：道家修煉的人，都能活到一百歲，能生孩子嗎？岐伯說：道家修煉的人可以延緩衰老，保持形體完整，即使身體年老，也能生孩子。
《四氣調神大論篇》說：春三月，這個時候叫做發陳，天地一起生機勃勃，萬物開始繁榮，晚上睡得晚，早上起得早，在庭院裡多走動，頭髮散開，放鬆身體，使精神活躍，生機勃勃，不要殺生，不要奪取，不要獎賞，也不要懲罰，這是順應春氣，保養身體的方法。違反了就會傷肝，夏天就會變成寒冷，奉養陽氣的人就會減少。夏三月，這個時候叫做蕃秀，天地之氣交合，萬物開出花朵結出果實，晚上睡得晚，早上起得早，不厭倦陽光，使精神不要生氣，使花朵繁茂，果實成熟，使氣得以宣洩，就像所愛的人在遠方一樣。（因為這個時候陽氣宣通，陽氣發散在外，所以所愛的人也順應它。）這是順應夏氣，養長身體的方法。違反了就會傷心，秋天就會得痎瘧，奉養收斂的人就會減少，冬天就會得重病。秋三月，這個時候叫做容平，天氣轉冷，地氣也變得清澈。（冷，指風冷。清澈，指氣清。）晚上睡得早，早上起得早，和雞一起起床，使精神安寧，以緩解秋天的肅殺之氣，收斂神氣，使秋氣平和，不要讓精神外露，使肺氣清淨，這是順應秋氣，養收身體的方法。違反了就會傷肺，冬天就會得飧泄，奉養收藏的人就會減少。冬三月，這個時候叫做閉藏，河水結冰，土地裂開，不要擾動陽氣，晚上睡得早，早上起得晚，一定要等到太陽出來，使精神收斂，隱藏起來，就像有了秘密，就像已經有所得一樣。（就像有了秘密，指的是謹慎隱秘，不要外露。就像已經有所得，雖然還沒有得到，但要像已經得到了一樣，不要急躁冒進，擾亂氣志。）躲避寒冷，靠近溫暖，不要使皮膚暴露，使氣不要外洩。這是順應冬氣，養藏身體的方法。違反了就會傷腎，春天就會得痿厥，奉養生長的人就會減少。
夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於長生之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之始終也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者聖人行之，愚者佩之。（當作悖。）從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。
反順為逆，是謂內格。（身內陰陽扦格不和。）是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎？（此言當順四時而攝養，惟聖人善順之，則苛疾不起；愚者逆之，所以災害生焉，可不慎哉？）
白話文：
四季陰陽的變化，是萬物的根本。因此，聖人在春夏季節注重養護陽氣，在秋冬季節注重養護陰氣，以此來順應萬物生長的根本，從而與萬物一起在長生的大門中浮沈。違背了這個根本，就會傷害到事物的本質，破壞其真實性。所以說，陰陽與四季的變化，是萬物從生到死的過程，是生命的根本。違背它就會產生災害，順應它疾病就不會發生，這就叫做得道。道，聖人會去實踐它，愚人則會違背它。順應陰陽就能生存，違背陰陽就會死亡；順應陰陽社會就能治理得好，違背陰陽社會就會混亂。
把順應當作違背，這就叫做內在的阻隔。因此，聖人不等疾病發生再去治療，不等混亂出現再去治理，說的就是這種情況。等到疾病已經形成了才用藥治療，等到混亂已經發生了才去治理，這就像口渴了才去挖井，戰鬥開始了才去鑄造兵器，不是太晚了嗎？（這是說應當順應四季來進行調養，只有聖人才善於順應它，因此疾病不會發生；愚人違背了它，所以災害就會產生，能不謹慎嗎？）
生氣通天論，曰：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。（生在五味，節也，本也。宮傷，五味失節，嗜欲太過之害也。下文可見。）故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。（衡，平也。）味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，血氣以流，腠理以密。如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命。
（此言節五味，以調五臟。謹如法則，亦可以長年。）
陰陽應象論，帝曰：法陰陽奈何？岐伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗，為之俯仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤，腹滿死，能冬不能夏。陰勝則身寒，汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。曰：調此二者奈何？曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。
白話文：
《生氣通天論》說：陰氣的來源，本源於五味，陰氣的五個宮殿，會因五味而受傷。因此，五味過度，就會損害五臟，嗜欲過度也會帶來危害。酸味過多，肝氣就會被津液所傷，脾氣就會衰竭。咸味過多，大骨就會勞損，肌肉會短縮，心氣會受抑。甘味過多，心氣會喘滿，面色會黑，腎氣會失衡。苦味過多，脾氣就會失去滋潤，胃氣就會變得厚重。辛味過多，筋脈就會鬆弛，精神就會衰敗。所以要謹慎調和五味，才能使骨骼正直，筋脈柔韌，血氣流通，腠理緊密。這樣，氣血就會充盈，骨骼就會強健，謹遵養生之道，就能長壽。
《陰陽應象論》中，皇帝問：「如何遵循陰陽之道？」岐伯回答：「陽氣過盛，就會身體發熱，腠理閉塞，呼吸急促，身體發沉，出汗困難但仍然發熱，牙齒乾燥，煩躁不安，腹部脹滿，最終死亡，能耐寒卻不能耐熱。陰氣過盛，就會身體寒冷，汗出，身體常覺涼爽，經常發抖並感到寒冷，寒邪深入就會導致厥逆，最終腹部脹滿死亡，能耐熱卻不能耐寒。這是陰陽失衡所造成的變化，也是疾病的表現形式。如何調和陰陽呢？懂得七損八益的道理，就能調和陰陽。若不懂得運用此道，就會早早衰老。」
（七損八益之道，謂女子二七而天癸至，七七而絕；男子二八而天精通，八八而盡。女子以時下月，故曰損；男子以節而瀉，故曰益，不知此而早衰也。）
年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：知之則強，（則知七損八益是也。）不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有餘。（愚不足，知有餘。）有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。
是以聖人為無為之事，樂恬惔之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。
白話文：
所謂七損八益之道，指的是女子到了二十八歲，月經就會來潮，到了四十九歲，月經就會停止；男子到了十六歲，精氣就會通達，到了六十四歲，精氣就會衰竭。女子按時來月經，所以叫做損；男子適度釋放精氣，所以叫做益。若是不了解這個道理，就會早衰。
四十歲之後，陰氣就會減少一半，起居動作也會衰弱。五十歲的時候，身體沉重，耳目也會變得不靈光。六十歲的時候，陰氣衰竭，元氣大減，九竅不通，下焦虛弱而上焦充實，會流鼻涕和眼淚。因此說：了解七損八益之道的人，就能強健體魄；不了解的人就會衰老，所以結果相同，但名稱不同。聰明的人能洞察其中的共通點，愚蠢的人只看到表面上的差異。愚蠢的人會有所不足，聰明的人則會富足有餘。富足有餘的人，耳目聰明，身體輕盈健壯，老年人也能恢復年輕，強壯的人則更加健康。
所以聖人以無為的狀態作為行事準則，以恬淡寧靜的能力作為修養之道，遵循欲望的指引，在虛無的境界中獲得快樂，因此壽命無窮，與天地同存，這就是聖人養生之道。
（此言人同此生，自幼至壯，壯而老，皆由乎陰陽。天癸之始終，自然消長之道也。知之者謹以節養，以順受其正。不知者循欲以戕伐其真，是以有名之異同也，故曰同異。）
白話文：
這是在說人的生命從小到大，再到老，都是由陰陽所決定。天生的生理功能從開始到結束，都有自然的生長和衰退過程。瞭解這一點的人會注意節制和調養，以順應正常的發展。不瞭解的人則會順從慾望而損害自身的本真，因此就有了不同的人生結果，所以說有相同的起點卻有不同的結局。