《古今醫統大全》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 唐太僕令啟玄子王冰序
夫釋縛脫艱，全真導氣，拯黎元於仁壽，濟羸劣以獲安者，非三聖道，則不能致之矣。孔安國序《尚書》曰：伏羲、神農、黃帝之書，謂之三墳，言大道也。班固《漢書·藝文志》曰：《黃帝內經》十八卷。《素問》即其經之九卷也，兼《靈樞》九卷，乃其數焉。雖復年移代革，而授學猶存；懼非其人，而時有所隱。
故第七一卷，師氏藏之；今之奉行，惟八卷耳。然而其文簡，其意博，其理奧，其趣深。天地之象分，陰陽之候列，變化之由表，死生之兆彰。不謀而遐邇自同，勿約而幽明斯契。稽其言有徵，驗之事不忒，誠可謂至道之宗，養生之始矣。
假若天機迅發，妙識玄通，藏謀雖屬乎生知，標格亦資於古訓，未嘗有行不由徑，出不由戶者也。然刻意研精，探微索隱，或識契真要，則目牛無全。故動則有成，猶鬼神幽贊，而命世奇傑，時時間出焉。則周有秦公，漢有淳于公，魏有張公、華公，皆得斯道之妙者也。咸日新其用，大濟蒸人，華葉遞榮，聲實相副，蓋教之著矣，亦天之假也。
白話文：
釋放束縛、解除困境，使人恢復本真、導引氣機，拯救百姓於仁愛長壽之中，幫助體弱之人獲得安寧，這些都不是一般人的能力可以做到的，唯有三聖之道才能成就。孔安國在《尚書》序言中說：伏羲、神農、黃帝的著作，稱為三墳，講述的是大道。班固在《漢書·藝文志》中說：《黃帝內經》共十八卷，其中《素問》九卷，《靈樞》九卷，就是它的全部內容。雖然時代變遷，但傳授醫學的傳統仍然存在，只是擔心遇到不適合的人，而將一些重要的內容隱藏起來。
因此，第七十一卷就被師長們收藏起來了，現在人們只能接觸到八卷。儘管如此，《黃帝內經》的文字簡潔，卻包含廣泛的思想，道理深奧，趣味無窮。它闡述了天地萬物的變化規律，陰陽的運行軌跡，事物變化的原因，以及生死之道的奧秘。不用刻意尋找，就能在遠近各地發現相同的道理；不用特意約定，就能在幽深明朗的地方找到契合之處。仔細研究它的言論，就會發現它有跡可循；驗證它所記載的事實，就會發現它無比真實。可以說，《黃帝內經》是至高無上的道理之本源，是養生之道之起始。
假設一個人天賦異稟，智慧通達，雖然他的謀略源於天生，但他的品格修養卻需要依靠古人的教誨。從來沒有人可以不走正道而有所成就，也不可能不遵守規矩而有所建樹。但如果一個人能夠專心致志，深入探究，用心領悟其中的真諦，就能達到“目牛無全”的境界。因此，他的一舉一動都會有所成就，就像有神靈在暗中幫助他一樣，而那些具有非凡才能、能夠改變時代的人也因此不斷地湧現。例如周朝的秦公，漢朝的淳于公，魏朝的張公、華公，他們都精通醫道，並以此造福百姓。他們不斷革新醫術，拯救了無數生命，師承的光輝一代代延續，名聲和實績相互印證，這就是醫道教化的力量，也是上天的恩賜。
冰弱年慕道，夙好養生，幸遇真經，式為龜鏡。而世本紕繆，篇目重疊，前後不倫，文義懸隔，施行不易，披會亦難。歲月既淹，襲以成弊。或一篇重出，而別立二名；或兩論併合，而都為一目，或問答未已，別樹篇題；或脫簡不書，而云世闕。重合經而冠針服，並方宜而為咳篇；隔虛實而為逆從，合經絡而為論要；節皮部為經絡，退至道以先針。諸如此流，不可勝數。
且將升岱嶽，非徑奚為？欲詣扶桑，無舟莫適。乃精勤博訪，而並有其人。歷十二年，方臻理要，詢謀得失，深遂夙心。時於先生郭子齋堂，受得先師張公秘本，文字昭晰，義理環周，一以參詳，群疑冰釋。恐散於末學，絕彼師資，因而撰注，用傳不朽。兼舊藏之卷，合八十一篇二十四卷，勒成一部。
白話文：
我自年輕時便嚮往醫道，熱衷養生之道，幸運地遇見了真經，視之為圭臬。但當時醫學典籍雜亂無章，篇目重複，前後矛盾，文義脫節，難以實踐，更難理解。時間久了，這些弊病也就成了習慣。有些篇章重複出現，卻冠以不同的名稱；有些論述被合併在一起，卻歸屬於同一類目；有些問答尚未結束，便另起新篇；有些內容簡略不全，卻說是世人遺漏。針灸、服藥、方宜、咳嗽，都被混在一起；虛實、逆從，都被割裂開來；經絡、皮部，卻又互相混淆。類似這種情況，不勝枚舉。
想要登上泰山，沒有道路怎能到達？想要前往扶桑，沒有船隻又如何能去？於是，我勤奮地遍訪名醫，終於遇到了志同道合之人。經過十二年的努力，才真正理解醫學的精髓。我仔細詢問他們的經驗和失誤，終於實現了多年的心願。後來，我在郭子齋先生的書房，得到了張公的秘本，文字清晰，義理周全，我仔細研讀，心中所有的疑惑都煙消雲散。我擔心這些醫學知識散落在學術界，斷絕師承，便決定撰寫註解，讓這些知識流傳後世。我將所有珍藏的醫書，整理成八十一篇二十四卷，編成一部醫學典籍。
冀乎究尾明首，尋注會經，開發童蒙，宣揚至理而已。
其中簡脫文斷，義不相接者，搜求經論所有，遷移以補其處；篇目墜缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其義。篇論吞併，義不相涉，闕漏名目者，區分事類，別目以冠篇首；君臣請問，禮儀乖失者，考校尊卑，增益以光其意；錯簡碎文，前後重疊者，詳其旨趣，削去繁雜，以存其要；辭理秘密，難粗論述者，別撰《玄珠》，以陳其道。凡所加字，皆朱書其文，使古今必分，字不雜揉。
庶厥昭彰聖旨，敷暢玄言，有如列宿高懸，奎張不亂，深泉淨瀅，鱗介咸分。君臣無夭枉之期，夷夏有延齡之望。俾工徒勿誤，學者惟明，至道流行，徽音累屬。千截之後，方知大聖之慈惠無窮。時大唐寶應元年歲次壬寅序。
白話文：
希望能徹底研究經典，深入探討經注，啟發初学者，傳播至理。
那些文字簡略、意義不通的，就從經論中尋找相關内容，挪移過來補充；篇章名稱遺失、意思不明的，就根據其意旨，添加文字以明其義。篇章内容混杂、意義不相關、缺少標題的，就分门别类，添加標題於篇首；君臣问答、禮儀不合的，就考究尊卑，增补文字以彰顯其意；错乱的简短文字，前後重複的，就仔细考究其意旨，刪去繁杂，保留精要；语言深奥，难以粗略阐述的，就另撰《玄珠》，以陳述其道理。凡是添加的文字，都用红色标注，使古今分明，避免混淆。
希望能够彰顯聖賢的旨意，暢達深奥的道理，如同星辰高悬，井然有序，深泉清澈，鱼鱗清晰分明。君臣之間沒有冤枉，百姓都有長寿的希望。讓工匠不再誤解，學者更加明白，大道流行，美名流传。千年之後，才能明白聖賢的慈悲恩惠無窮。大唐寶應元年壬寅年序。
2. 校上內經素問表
臣聞安不忘危，存不忘亡者，往聖之光務；求民之瘼，恤民之隱者，上主之深仁。在昔黃帝之御極也，以理身緒餘治天卜，坐於明堂之上，臨觀八極，考建五常。以謂人之生也，負陰而抱陽，食味而被色，外有寒暑之相蕩，內有喜怒之交侵，天昏札瘥，國家代有。將欲斂時五福，以敷錫厥庶民，以與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難，垂法以福後世。於是雷公之倫，受業傳之，而《內經》作矣。
歷代寶之，未有失墜。蒼周之興，秦和述六氣之論，且明於左史。厥後越人得其一二，演而述《難經》。西漢倉公傳其舊學，東漢仲景撰其遺論，晉皇甫謐次而為《甲乙》，及隋楊上善纂而為《太素》。時則有全元起者，始為之訓解，闕第七一通。迄唐寶應中，太僕王冰篤好之，得先師所藏之卷，大為次注，由是三皇遺文，爛然可觀。
白話文：
臣聞：凡是安居樂業的人，不可忘記潛在的危機；凡是存活於世的人，不可忘記滅亡的可能性。這是歷代聖賢所重視的道理。
君主應該關心百姓的疾苦，體恤百姓的隱私，這是君主深厚仁德的體現。
昔日黃帝君臨天下，以治理自身為基礎，研究天命、占卜吉凶，坐在明堂之上，俯瞰四方，考察五常之道。他認為人體是由陰陽二氣構成，依靠食物和顏色來滋養，外受寒暑交替之氣的影響，內受喜怒哀樂之情的侵襲，因此容易生病，國家也因此一代代更迭。
黃帝想要廣集五福，施惠於百姓，於是與岐伯一同探索天文星象，探究地理環境，遠方尋求珍貴藥材，近處觀察自身身體，互相討論難題，並將這些知識整理成法典，留給後世。
於是雷公等醫學家繼承了黃帝和岐伯的醫學思想，並將其整理成《內經》。
歷代醫家都視《內經》為珍寶，沒有人敢於丟棄。周朝興起時，秦和等人研究了六氣之論，並將其融入史書。
後來越人理解了《內經》中的部分內容，將其整理成《難經》。西漢的倉公傳承了《內經》的傳統醫學，東漢的張仲景繼承了《內經》的精髓，寫下了自己的醫學論述。晉朝的皇甫謐整理了《內經》，著成《甲乙經》，隋朝的楊上善撰寫了《太素》。
後來，全元起開始為《內經》寫解說，但缺少了第七十一篇。直到唐朝寶應年間，太僕王冰對《內經》十分喜愛，得到了老師留下的《內經》卷軸，並為其寫了註解。從此，三皇五帝時期的醫學遺產得以完整地流傳下來。
惜乎唐令列之醫學，付之藝技之流，而薦紳先生罕言之。去聖已遠，其述晻昧，是以文注紛錯，義理混淆。殊不知三墳之餘，帝王之高致，聖賢之能事；唐堯之授四時，虞舜之齊七政；神禹修六腑以興帝功，文王推六子以敘卦氣；伊尹調五味以致君，箕子陳五行以佐世，其致一也。奈何以至精至微之道，傳之以至下至賤之人，其不廢絕，為已幸矣。
頃在嘉祐中，仁宗念聖祖之遺事，將墜於地，乃詔通知其學者，俾之是正。臣等承乏典校，伏念旬歲。遂乃搜訪中外，裒集眾本，浸尋其義，正其訛舛，十得其三四，余不能具。竊謂未足以稱明詔，副聖意，而又採漢唐書錄古醫經之存於世者，得數十家，敘而考正焉。貫穿錯綜，磅礴會通；或端本以尋支，或溯流而討源；定其可知，次以舊目。
白話文：
可惜唐朝的律令將醫學列為技藝，而那些讀書人很少談論它。如今距離聖人時代已經很久了，記載也變得模糊不清，因此注釋繁雜，道理混淆。殊不知醫學是源於古代三皇五帝的智慧，是帝王的最高追求，聖賢的最高成就。唐堯制定了四季，虞舜整理了七政；大禹修煉六腑來成就帝業，文王推演六子來闡述卦象的氣運；伊尹調配五味來輔佐君主，箕子闡述五行來輔佐天下，他們追求的都是同一種道理。為何要將如此精妙的學問，傳授給最低下、最卑微的人，醫學沒有消失，已經是萬幸了。
在嘉祐年間，仁宗皇帝想到聖祖的遺事快要失傳了，於是下詔命令收集醫學典籍，並請學者校正。我等承擔校正典籍的職責，已經努力了多年。於是我們廣泛搜集了國內外各種醫學書籍，將它們匯集在一起，深入探究其義理，糾正錯誤，大約整理出了三成到四成，剩下的無法全部整理。我認為這些整理還不足以滿足聖旨的要求，也無法實現聖上的期望，因此我們又搜集了漢唐時期記載的醫學典籍，共數十家，整理並校正了它們。我們將這些典籍貫通錯綜，互相印證，互相補充；有時從根源追溯分支，有時溯流而上探尋源頭，確定了可以確定的內容，並依照舊的目錄進行整理。
正謬誤者六千餘字，增注義者二千餘條。一言去取，必有稽考；舛文疑義，於是詳明。以之治身，可以消患於未兆；施於有政，可以廣生於無窮。恭惟皇帝撫大同之運，擁無疆之休；述先志以奉成，興微學而永正。則和氣可召，災害不生，陶一世之民，同躋於壽域矣。
白話文：
這篇文章原本有六千多字的謬誤，我已經增注了兩千多條解釋。每一個字的取捨，都經過仔細考證；對於文字錯誤和疑難之處，也一一詳加說明。用這些知識來養生，可以預防疾病於未然；用於治理國家，可以使百姓生生不息。
陛下承繼大同的盛世，擁有無上的福澤；繼承前人的志向，發展微小的學問，使之永遠正確。這樣一來，和氣就能夠感召，災禍就不會發生，天下百姓都能同享長壽，達到理想的境界。
3. 陰陽篇第一
陰陽應象大論篇，帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之紀綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求其本。（指陰陽言。）故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。
（此言陰陽為天地萬物生殺之本，而人物之生，莫不具此天地陰陽。）
清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨。雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化；精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精。
白話文：
皇帝說：「陰陽是天地運行的法則，是萬物變化的根本，是生長與死亡的起源，也是精神的所在。治療疾病必須探求其根本，而這個根本就是陰陽。」所以，陽氣聚集形成天，陰氣聚集形成地。陰性靜止，陽性躁動，陽氣生長，陰氣滋長，陽氣主宰殺伐，陰氣主宰藏匿。陽氣化為氣，陰氣形成形體。所以說：天地是萬物上下之分；陰陽是血氣之男女之別；左右是陰陽運行之道；水火是陰陽的徵兆；陰陽是萬物運行的起源。因此說：陰在內，陽守之；陽在外，陰使之。
（這說明陰陽是天地萬物生長與死亡的根本，而人與物的生命，都離不開天地陰陽。）
清淨的陽氣上升為天，濁重的陰氣下降為地。地氣上升形成雲，天氣下降形成雨。雨來自地氣，雲來自天氣。所以清淨的陽氣從上竅排出，濁重的陰氣從下竅排出；清淨的陽氣流動於肌膚腠理，濁重的陰氣歸於五臟；清淨的陽氣充實四肢，濁重的陰氣歸於六腑。水為陰，火為陽。陽氣為氣，陰氣為味。味歸於形，形歸於氣，氣歸於精，精歸於化；精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精。
（氣耗則傷精也。）精化為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則瀉，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱。壯火之氣衰，少火之氣壯；壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。氣味辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。
（氣得少火則生，故曰少火生氣。氣得壯火則耗，故曰壯火食氣。）
天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之。陽之氣，以天地之疾風名之。暴風象雷，逆氣象陽。
白話文：
氣力耗損就會傷及精氣。精氣轉化為氣，而氣受到味覺的影響。陰氣從下竅排出，陽氣從上竅排出。味道濃郁的屬陰，清淡的屬陰中之陽；氣息濃郁的屬陽，稀薄的屬陽中之陰。濃郁的味道會導致瀉下，清淡的味道會促進通暢；稀薄的氣息容易散發，濃郁的氣息容易發熱。旺盛的火氣衰退，微弱的火氣旺盛；旺盛的火氣消耗氣息，氣息滋養微弱的火氣；旺盛的火氣散發氣息，微弱的火氣產生氣息。辛辣甘甜的味道具有發散的特性，屬於陽性；酸苦的味道具有湧泄的特性，屬於陰性。
氣息依靠微弱的火氣才能產生，因此說微弱的火氣生氣。氣息依靠旺盛的火氣才能消耗，因此說旺盛的火氣食氣。
天氣與肺相通，地氣與咽喉相通，風氣與肝相通，雷氣與心相通，谷氣與脾相通，雨氣與腎相通。六經如同河流，腸胃如同大海，九竅如同向外流出的水氣。以天地作為陰陽的來源，陽氣的汗液，以天地的雨水來命名。陽氣的氣息，以天地的疾風來命名。暴風如同雷聲，逆氣如同陽氣。
天不足西北，故西北方陰也。而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。曰：何以然？曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上，則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精並於下，並於下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。
故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。
（夫陰陽之應天地，猶水之在器也，器圓則水圓，器曲則水曲。人之氣血亦如是，故隨不足則邪氣留居之，陰陽應象也。）
寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清陽在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之逆從也。
白話文：
天地西北方氣不足，因此西北方屬陰，所以人右耳目不如左邊明亮。同樣的，天地東南方氣不滿，因此東南方屬陽，所以人左手足不如右邊強壯。這是因為東方屬陽，陽氣精華向上匯聚，導致上半身明亮而下半身虛弱，因此耳目聰明，手足不便。而西方屬陰，陰氣精華向下匯聚，導致下半身充實而上半身虛弱，因此耳目不聰明，手足靈活。
因此，當人體受到外邪侵襲時，邪氣在上半身則右邊較嚴重，邪氣在下半身則左邊較嚴重，這是天地陰陽無法完全平衡，導致邪氣停留的原因。
就如同水依容器的形狀而改變，人體氣血也同樣受陰陽影響。因此，人體氣血不足的地方就會留住邪氣，這是陰陽應象的道理。
寒氣極度寒冷會轉化為熱氣，熱氣極度炎熱會轉化為寒氣。寒氣產生濁氣，熱氣產生清氣。清陽之氣在下，會導致腹瀉，濁氣在上，會導致胃脹。這是陰陽反轉，導致疾病逆行的現象。
生氣通天論，曰：陽氣者，則天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，犯此三時，形乃困薄。
（皆所以順陽氣也，陽出則出，陽藏則藏。暮陽氣衰，內行陰分，故宜收斂，以拒虛邪。順此三時，天真久遠。）
陰者藏精而起亟也，陽者衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕。陰平陽閉，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。
白話文：
生氣通天論說，陽氣就像太陽一樣來自天賦，失去它，就會折損壽命，無法顯揚。因此，天運應該以日光明亮為法則。陽氣向上運行，負責保護外在。所以，陽氣一天之內主導外在，清晨人氣生發，中午陽氣最盛，傍晚陽氣已虛，氣門就會關閉。因此，傍晚要收斂身心，不要勞累筋骨，不要接觸霧露，違反這三點，身體就會虛弱。
陰氣藏精，負責生長和活動，陽氣守護外在，負責堅固。陰氣不足以抗衡陽氣，就會脈象微弱快速，甚至發狂。陽氣不足以抗衡陰氣，就會五臟氣血失衡，九竅不通。總之，陰陽的關鍵在於陽氣要密閉才能堅固。兩者失調，就像春天沒有秋天，冬天沒有夏天一樣。因此要調節陰陽平衡，這就是聖賢之道。陽氣過盛無法密閉，陰氣就會消失。陰平陽閉，精神才能正常；陰陽分離，精氣就會耗竭。
（陰應於內，陽衛於外。起者，起而應也。亟者，數也。外有所召，則內數起以應之。如外以順召，則心以喜起而應；外以逆召，則肝以怒起而應，故曰起亟。陰陽之要在於陽密，陽密則固而中和且平。若陰陽不和，則是偏陰偏陽，而絕陰陽之道。聖人惟貴密守，因而和之，有以節度，則自然陰平陽閉，精神治。否則陽離陰厥，精神絕矣。）
金匱真言論，曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰；言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰；言人身臟腑中之陰陽，則臟者為陰，腑者為陽，肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。所以欲知陰中之陰，陽中之陽者何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。故背為陽，陽中之陽心也；背為陽，陽中之陰肺也；腹為陰，陰中之陰腎也；腹為陰，陰中之陽肝也；腹為陰，陰中之至陰脾也。此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也，故以應天之陰陽也。
（此言陰陽之中，而又有陰陽者焉，可見天人一理相為應孚，晝夜臟腑則同矣。）
白話文：
內在屬陰，外在屬陽。內在應對外在的變化，經常性的反應，外在有所召喚，內在就會頻繁地回應。比如，外在以順暢的方式召喚，內在的心臟就會以喜悅的方式回應；外在以逆反的方式召喚，內在的肝臟就會以憤怒的方式回應，這就是所謂的頻繁回應。陰陽的要旨在于陽氣的密閉，陽氣密閉則身體堅固，內在和諧平和。如果陰陽失衡，就會偏向陰或偏向陽，而失去陰陽之道。聖人珍貴的是密閉守藏，從而使陰陽和諧，有節制地運作，這樣就會自然地陰平陽閉，精神安定。否則，陽氣外泄，陰氣衰竭，精神就會消失。