《古今醫統大全》~ 卷之十六 (2)
卷之十六 (2)
1. 治法
小兒非時釣上眼睛是肝風驚。白日無時喜笑,驚風在心。夢中五指捻動,驚風在筋。畏人恐怖,驚在脾。夢中非時手足抽動,驚風在肝心二臟。面色赤非時作黑,驚在腎。無時咬人,驚風在骨。非時手足挐人,驚在三焦。夢中吐舌,驚在心。睡時喉中響拽,驚在肺並胃脘。面色青白無時發熱戰,驚在脾。
無時面上黑色惡叫,驚在腎。治驚大法有方,用藥有序,急以退熱疏風,下痰定搐開關。當下便不可用巴豆、硝粉、腦、麝、牛黃大寒之劑下之,大黃可也,恐傷真氣元陽也。小兒易虛易實,用溫涼之劑無過與不及。要問前醫曾經解利不曾,又不知真假逆順,傷寒傷風,麻痘食積,變蒸熱急亦致發搐,假搐是也,各有見證可驗。
牙關不緊,若無痰潮,見其驚風,便言熱則生風,便與腦、麝、巴、霜、牛黃、輕粉,大寒毒劑截風峻取下痰,以致脾胃虛損,以傳慢候夭傷者多矣。凡百病不可損其胃氣,醫者慎之。曾經下後,諸病猶存,不得再下。有驚散驚,有熱退熱,有痰利痰,壅實則去壅實。熱退則不生痰,驚散則不生風。
壅實去,氣自平,病何由作?錢氏曰溫驚丸,涼驚丸,利驚丸,何也?虛則溫之,實則利之,熱則涼之。
通驚開關
楊氏曰:驚風搐搦,關竅不通,皆由痰塞中脘,留滯百節所致。痰之潮塞者,氣實使之。治風痰,當用半夏、南星、全蠍、殭蠶,亦當用蘇合香丸,同青州白丸子,同薄荷煎湯調入生薑汁灌服,蓋使氣下則痰下,痰下則關竅自通,若搐鼻不嚏者,不治。
驚風不能治證
急驚眼睛翻轉,口中出血,兩足擺跳,肚腹搐動,或神緩而摸體尋衣,或證篤而神昏氣促,噴藥不下,通關不嚏,心煩忽叫者,不治。慢驚四肢厥冷,吐瀉咳嗽,面黯神慘,鴉聲胃痛,兩脅動氣,口生白瘡,髮直搖頭,眼青不轉,涎鳴喘嗌,頭軟,大小便不禁,手足一邊牽引者,皆為不治。
慢脾身冷黏汗,直臥如屍,喘嗽頭軟,背曲口禁搖頭,痰如拽鋸,面無潤澤,唇促氣粗者,不治。
白話文:
治法
小孩子如果不是在正常時間眼睛向上翻,這是肝風引起的驚嚇。白天無緣無故地喜歡笑,是驚嚇在心臟。睡夢中手指不停地捻動,是驚嚇在筋脈。害怕人、容易恐懼,是驚嚇在脾臟。睡夢中手腳不自主地抽動,是驚嚇在肝臟和心臟。臉色突然變紅又變黑,是驚嚇在腎臟。沒有原因就咬人,是驚嚇在骨頭。不是正常時間卻用手腳去抓人,是驚嚇在三焦。睡夢中吐舌頭,是驚嚇在心臟。睡覺時喉嚨發出響聲,是驚嚇在肺和胃。臉色青白而且沒有原因就發熱顫抖,是驚嚇在脾臟。
沒有原因臉上出現黑色而且亂叫,是驚嚇在腎臟。治療驚嚇的大原則是,用藥要有順序,先用退熱、疏風的藥,然後用化痰、定驚、開竅的藥。在要通便的時候,絕對不可以用巴豆、硝石粉、腦髓、麝香、牛黃這些大寒的藥來瀉下,可以用大黃,以免損傷身體的元氣。小孩子的體質容易虛也容易實,用藥要溫和或涼性,不能太過或不及。要問之前的醫生有沒有幫他瀉過,而且要知道病情是真是假,有沒有表裡失調,有沒有傷寒傷風、麻疹、食積、變蒸發熱這些原因,這些都可能導致抽搐,但這不是真正的驚風,各種病症都有不同的表現可以辨認。
牙關如果沒有緊閉,也沒有痰堵住,看起來像是驚風,就直接說是因為熱而生風,於是就用腦髓、麝香、巴豆、霜、牛黃、輕粉等大寒的毒藥來截斷風邪、強行化痰,導致脾胃虛弱,進而轉變成慢性病而早夭的很多。各種疾病都不能傷害到胃氣,醫生要小心。如果之前已經瀉過,但各種病症還在,就不能再瀉。如果有驚嚇就散驚,有熱就退熱,有痰就化痰,如果有堵塞就疏通堵塞。熱退了就不會產生痰,驚嚇散了就不會生風。
堵塞通了,氣自然就順了,病怎麼會發作呢?錢氏說溫驚丸、涼驚丸、利驚丸,是為什麼呢?是因為虛就用溫藥,實就用通利藥,熱就用涼藥。
通驚開竅
楊氏說:驚風抽搐,是因為關竅不通,都是因為痰堵在中焦,停留在各個關節所導致的。痰的產生是因為氣實造成的。治療風痰,應該用半夏、南星、全蠍、殭蠶,也應該用蘇合香丸,配合青州白丸子,用薄荷煎湯調入生薑汁灌服,這樣可以使氣向下走,痰也向下走,痰下去了,關竅自然就通了,如果抽搐而且打不出噴嚏,就無法醫治了。
驚風不能治癒的症狀
急驚風如果眼睛向上翻轉、口中出血、兩腳不停擺動、肚子抽動,或是精神恍惚、摸索衣服,或是病情很嚴重、神志不清、呼吸急促、藥灌不下去、無法打噴嚏、心煩亂叫的,都無法醫治。慢驚風如果四肢冰冷、嘔吐腹瀉、咳嗽、臉色黯淡、精神萎靡、發出像烏鴉叫的聲音、胃痛、兩脅氣動、口中生白瘡、頭髮豎直搖頭、眼睛青色不動、喉嚨有痰聲、氣喘、頭軟無力、大小便失禁、手腳一邊不停抽動的,都是無法醫治的。
慢脾風如果身體冰冷、流黏汗、身體僵硬像死屍一樣躺著、咳嗽喘氣、頭軟無力、背彎曲、嘴巴緊閉搖頭、痰像鋸木頭一樣的聲音、臉色沒有光澤、嘴唇緊縮呼吸急促的,都是無法醫治的。