《古今醫統大全》~ 卷之十六 (1)
卷之十六 (1)
1. 治法
驚風痰熱四證用藥法
小兒有熱，熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛生風，風盛生搐，搐盛則牙關急，急甚反張上竄。痰涎壅，牙關緊。風熱極閉經絡，即作搐搦涎壅。胃口悶亂，不醒，才入中脘。手足拳攣，是諸關竅不通，百脈凝滯。有退熱而愈者，有治痰而愈者，有治驚而愈者，有通關而愈者，皆是依證用藥，不可不究竟其所以受病。
凡病在熱，不可妄治痰；病在驚，不可妄治風；病在痰，不可妄治驚；病在風，不可妄治搐。治法病在驚，驚由痰熱得者，只可退熱化痰，其驚自止。病在風，風由驚作，只可利驚化痰，其風自散。病在痰，涎急，須退熱化痰。若還有搐，須用截風散驚。此為活潑之治也。
治驚當分三因
錢氏曰：小兒驚搐，因傷風后得之，口中氣出熱，呵欠煩悶，手足動搖，當發散，大青膏主之。小兒本怯，多此病也。因傷食後得之，身體溫，多睡或吐，不思乳食而發搐，當先定搐，搐退，白餅子下之，後與安神丸主之。惟瘡疹能發搐，風火相爭故也。治當瀉心肝補母也。
《類萃》治小兒因傷風而得驚搐者，同大人傷風寒之類，當辨有汗無汗，陰陽二證，用大青膏、仲景小續命之類開發則愈。傷食發搐，謂不因他證，忽然而搐，此因飲食過度，致損脾胃，故見多睡，或吐，不思乳食，脾胃既虛，引肝風，則發搐。當先定其搐，加羌活、防風煎下瀉青丸，後用白餅子下其食，漸漸用調中丸，異功散養其氣。
或因斑疹而得搐者，蓋疹為脾虛所生，脾虛而肝旺乘之，木來勝土，熱氣相擊，動於心神，心喜為熱，神氣不安故也。斑為心所生，心主熱，熱則生風，風屬於肝，二臟相搏，故發搐也。宜瀉肝補其母，導赤散、地黃丸主之。
丹溪治驚風大法
小兒驚風有二，急驚屬痰熱，宜涼瀉。一云用降火下痰丸，養血藥作湯下之。慢驚屬脾虛所主，多死，宜用溫補，一云當義脾。世以一藥通治二驚，此甚妄也。急驚風，熱口瘡，手心伏熱，痰嗽痰喘，並用湧法，重則用瓜蒂散，輕則用赤小豆、苦參末，須用酸虀汁調服之。候小定用通聖散，蜜丸服之，間以桑樹上桑牛陰乾為末調服，以平其風。
又以北薄荷葉、寒水石各一兩，青黛、白殭蠶、辰砂各一錢，全蠍二枚，豬牙皂角、槐角各五分為末，燈心湯和乳汁灌之。角弓反張，目直視，因驚而致，宜南星、半夏入薑汁、竹瀝灌之，更灸印堂。頻吐瀉者，將成慢驚，用錢氏白朮散加山藥、扁豆、炒肉豆蔻、麵包煨，各一錢，入姜一片煎服。若慢驚已作，加細辛、天麻各一錢，全蠍三個去梢，白附子八分麵煨。
驚而瀉，用參、苓、芍藥酒炒白朮，姜煎。夏月加薑黃連、生甘草服之。
驚風候各有所屬
白話文：
小兒發熱，熱盛就會產生痰，痰多就會導致驚嚇，驚嚇嚴重就會生風，風盛就會抽搐，抽搐嚴重就會牙關緊閉，更甚者會身體反弓、向上竄動。痰液壅塞，牙關緊閉。風熱之邪極度閉塞經絡，就會引起抽搐、口涎壅塞。胃口悶亂，意識不清醒，這時病邪才進入中焦（中脘穴附近）。手足彎曲痙攣，這是因為諸多關竅不通，全身經脈凝滯。有的退熱就痊癒了，有的治療痰就痊癒了，有的治療驚嚇就痊癒了，有的疏通關竅就痊癒了，這些都是根據病症用藥，必須要仔細探究病因。
凡是病因在熱的，不可隨意治療痰；病因在驚嚇的，不可隨意治療風；病因在痰的，不可隨意治療驚嚇；病因在風的，不可隨意治療抽搐。治療方法是：病因在驚嚇，驚嚇是由於痰熱引起的，只需要退熱化痰，驚嚇自然會停止。病因在風，風是由於驚嚇引起的，只需要平定驚嚇、化解痰液，風自然會消散。病因在痰，痰涎壅盛，必須退熱化痰。如果還有抽搐，必須用藥物來截斷風邪、平息驚嚇。這才是靈活應變的治療方法。
治療驚嚇應區分三種病因
錢乙說：小兒驚搐，如果是因傷風後引起的，口中呼出的氣是熱的，打哈欠、煩躁不安，手足搖動，應該用發散的方法治療，用大青膏主治。小兒本來體質就弱，多會得這種病。如果是因傷食後引起的，身體溫熱，嗜睡或嘔吐，不思飲食，而發生抽搐，應該先平息抽搐，抽搐停止後，用白餅子導滯，再用安神丸主治。只有出疹子能引起抽搐，這是風火相爭導致的。治療時應該瀉心肝之火，補益脾土。
《類萃》說：治療小兒因傷風而引起的驚搐，和大人傷風寒的症狀類似，應辨別有無汗，分陰陽二證，用大青膏、仲景小續命湯之類的藥物來開發疏通，就會痊癒。傷食引起的抽搐，是指不是因為其他病症，突然發生抽搐，這是因為飲食過度，導致損傷脾胃，所以會出現嗜睡、嘔吐、不思飲食等症狀。脾胃虛弱，就會引動肝風，從而發生抽搐。應該先平定抽搐，用羌活、防風煎水服下瀉青丸，然後用白餅子來導滯食物，再逐漸用調中丸、異功散來調養脾胃之氣。
如果是由於斑疹而引起的抽搐，這是因為疹子是由於脾虛而生的，脾虛就會導致肝火旺盛，木克土，熱邪相搏，擾動心神。心喜歡溫熱，神氣不安就會引起抽搐。斑疹是由心所生，心主熱，熱就會生風，風屬於肝，心肝兩臟相搏，所以會發生抽搐。應該瀉肝火，補益脾土，用導赤散、地黃丸來主治。
朱丹溪治療驚風的主要方法
小兒驚風有兩種：急驚風屬於痰熱，應該用清涼瀉火的方法治療。可以選用降火下痰丸，或者用養血的藥物作湯來服用。慢驚風屬於脾虛所主，多數會死亡，應該用溫補的方法治療，也可以說要健脾。現在的人用一種藥來治療兩種驚風，這是很荒謬的。急驚風，會有口瘡，手心發熱，痰咳痰喘，都應該用涌吐法治療。嚴重的用瓜蒂散，輕微的用赤小豆、苦參末，用酸虀汁調服。病情稍穩後，用通聖散，做成蜜丸服用，間或用桑樹上的桑牛陰乾後研末調服，以平息風邪。
另外用北薄荷葉、寒水石各一兩，青黛、白殭蠶、辰砂各一錢，全蠍兩枚，豬牙皂角、槐角各五分研末，用燈心湯和乳汁灌服。如果出現身體反弓、眼睛直視的症狀，是由於驚嚇引起的，應該用南星、半夏加入薑汁、竹瀝灌服，還可以艾灸印堂穴。如果頻繁吐瀉，就會發展成慢驚風，用錢氏白朮散加入山藥、扁豆、炒肉豆蔻、麵包煨（各一錢），再加生薑一片煎服。如果已經發作慢驚風，加細辛、天麻（各一錢），全蠍三個（去尾），白附子八分（麵粉煨）。
驚嚇而腹瀉，用人參、茯苓、白芍藥、酒炒白朮，加生薑煎服。夏天可以加薑黃連、生甘草服用。
驚風的症狀各有歸屬