《古今醫統大全》~ 卷之二十二 (2)
卷之二十二 (2)
1. 陽虛生外寒者從丹溪治法
丹溪云:陽虛則惡寒,用參耆之類,甚者,加附子,以行參耆之功。
虛勞冬月惡寒之甚,氣實者,宜利,宜解表,柴胡、乾葛之類。腎經積冷,下元虛憊者,宜安腎丸之類。
白話文:
朱丹溪說:陽氣虛弱就會怕冷,可以用人參、黃耆之類的藥材來治療,如果情況嚴重,可以加用附子,來增強人參和黃耆的功效。
虛勞病患在冬天特別怕冷,如果屬於氣實的體質,應該用疏通的方式來治療,適合用發散表邪的藥,像是柴胡、葛根之類的藥材。如果是腎經累積寒冷,下元虛弱疲憊的,適合用安腎丸之類的藥來治療。
2. 痼冷者貴乎溫補不可太剛
《仁齋直指》曰:苟得其養,無物不長;苟失其養,無物不消。人之處世,飲食為上,湯藥次之。惟其口腹不充,嗜欲無節,所以臟中停寒而成沉痼。男子流精,女人下帶,骨寒腦冷,氣乏血衰,嘔吐噁心,久泄注下,皆其證耳。治療之法,惟貴乎溫補,不宜太剛,養氣血之劑,佐以薑桂,甚加附子為愈。
若夫熱劑剛燥,急欲回陽,吾恐腎水易涸,虛火燭炎,難保其生,知者審之。
白話文:
《仁齋直指》說:如果得到滋養,沒有東西不會成長;如果失去滋養,沒有東西不會消退。人活在世上,飲食是最重要的,湯藥是其次的。正是因為吃喝不足,又沒有節制慾望,才會導致體內積寒而形成頑固的寒症。男子遺精,女子白帶過多,骨頭發寒、腦袋發冷,氣虛血衰,想吐噁心,長期腹瀉,這些都是寒症的表現。治療的方法,最重要的是溫補,不應該用藥太過剛猛,用補養氣血的藥方,輔以生薑、桂枝,嚴重的話可以加入附子,這樣才能治好。
至於那些用藥燥熱剛猛,急著想讓陽氣恢復的治療方法,我擔心會讓腎水枯竭,虛火上升,難以保住性命,明白的人要仔細考慮。
3. 藥方
附子理中湯,姜附湯,沉附湯,真武湯,並治痼冷陽虛,腹痛吐利,寒戰。(方並見傷寒門。)
十全大補湯,治諸虛百損。
人參,白朮,茯苓,甘草,當歸,川芎,芍藥,地黃,黃耆,肉桂(各五分),
上水二盞,姜三片、棗二枚,煎八分,空心服。甚者加附子五分。
八味丸,治下元冷憊,腰腳痠重,虛勞消渴。
熟地黃(四兩),山藥,山茱萸(各二兩),肉桂,熟附子(各一兩),澤瀉,牡丹皮,白茯苓(各兩半),
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三四十丸,食前鹽湯下。
(《澹寮》)附子茴香散,治氣虛積冷,心腹絞痛,泄瀉食少。
人參,白朮,白茯苓,炙甘草(各七分),乾薑(炮),附子(制。各五分),肉豆蔻,茴香(各四分),木香(三分),丁香(五粒)
水盞半,鹽少許,煎七分,空心服。
(《和劑》)沉香蓽澄茄散,治內挾積冷,臍急痛,引腰背,面色萎黃,臟腑自利,小便滑數,小腸氣痛並治之。
附子(制),蓽澄茄,茴香,葫蘆巴,木香,補骨脂,肉桂,巴戟天,川烏,桃仁,川楝子,沉香(各等分),
(《和劑》)三建湯,除痼冷,接元氣。
椒附丸,治積冷,臍腹引痛,時有盜汗。(二方並見諸虛門。)
(《濟生》)復陽丹,治陽虛陰盛,手足厥冷,暴吐大下,脈細,羸瘦,傷寒陰證。
川烏(制),附子(炮),天雄(制),鍾乳粉(各一兩),陽起石(煅,四兩),硃砂(另研,一兩),
上為末,酒煮神麯糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心,鹽湯下。
麝香鹿茸丸,治真元虛憊,精血耗少。
熟地黃,山藥(各三兩),杜仲(炒),鹿茸(酒炙,各兩半),五味子,肉蓯蓉,牛膝(酒洗),沉香(半兩),麝香(五分),
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。食前鹽湯下,四十丸。
耆附湯,治氣虛陽弱,虛汗不止,肢體倦怠。
黃耆(蜜炙,半兩),附子(制,三錢),
水二盞,姜十片,煎一盞服。
附參湯,治真陽不足,上氣喘急,自汗盜汗,氣短眩暈,但是陽虛氣弱之證,並宜服之。
人參(三錢),附子(制,二錢),
水二盞,姜十片,煎一盞,無時服。
茸附湯,治精血俱虛,榮衛耗損,潮熱自汗,怔仲驚悸,肢體倦乏。
鹿茸(去毛,酒炙),附子(制。各二錢),
水二盞、姜十片,煎八分,食前服。
黑鉛丹,治真元虛憊,陽氣不固,三焦不和,冷氣刺痛,飲食無味,腰背沉重,膀胱久冷,夜多小便,女人血海久冷,赤白帶下,及陰證、陰毒,四肢厥冷,不省人事。急用棗湯吞二百粒,即便回陽。此藥大能升降陰陽,補虛益元,墜痰除濕破癖。(方見頭痛門。)
養正丹,升降水火,接助元陽,治咳逆翻胃,痰結頭眩,腹痛腰疼,霍亂吐瀉。(方見頭暈門。)
金鎖正元丹,治真氣不足,元陽虛冷,遺精白濁,嘔吐腹痛,足膝無力,痠疼拘急,面黃神倦,一切虛弱,並宜治之。(方見瀉泄門。)
來復丹,此藥合二儀,配陰陽,奪天地衝和之氣,乃水火既濟之方,可冷可熱,可緩可急,善治榮衛不交,滋養心腎,能升能降。上實下虛,氣閉痰逆,心腹冷痛,臟腑虛滑不問男婦老幼,危急之證,但有胃氣,無不獲安。補損扶衰,救陰助陽,神功不可盡述。
舶上硫黃(透明者佳,一兩),太陰玄精石(一兩,研細,水飛),青皮(二錢),硝石(一兩,同硫黃為末入碟內,以微火溫炒,用柳木篦子不住手攪,令陰陽氣相入,不可太過,恐傷藥,再研極細,方入藥),陳皮(去白),五靈脂(研細水飛。各二錢),
上五靈脂為末,入青皮、陳皮末,和勻;又次入玄精硝黃和勻,好酒醋煮,糊丸豌豆大。每服三十丸,空心,酒送下。小兒驚風欲絕,研碎米湯調下;大小伏暑悶亂,紫蘇湯下。婦人產後血暈,惡露不止,醋湯下。赤白帶,小腹痛,男子疝氣,諸痛不辨陰陽之證,悉宜服之。
安腎丸,治腎經積冷,下元虛憊,目暗耳鳴,四肢無力,夜夢遺精,小便頻數。常服壯元陽,益腎水。
桃仁(去皮炒,四十八兩),肉桂(去粗皮,十六兩),白蒺藜(炒),巴戟天(去心),肉蓯蓉(酒浸,炙),破故紙(炒),茯苓,白朮,石斛,萆薢(各四十八兩),川烏(制,十六兩),
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒鹽湯任下。
接真湯,治陰病,手足厥冷,腰腹疼痛,真氣不足,衰憊欲絕。
沉香(二錢),丁香(一錢),麝香(五分),附子(制,三錢),
水二盞,姜七片,棗一枚,煎七分,去渣,空心溫服。
靈砂,治諸虛痼冷厥冷,神效。
水銀(三兩),硫黃(一兩),
煉硃砂作水銀,即此砂也。就於市肆贖之,研為末,糯米糊丸,麻子大。每服五七丸,加至十五丸,空心,人參棗湯下,或鹽湯下。疝氣偏墜,木腎腫疼,炒茴香入酒煎,溫下。虛勞咳嗽,入姜烏梅,紫蘇煎湯下。盜汗,小便多,牡蠣入鹽湯下。嘔逆翻胃,丁香木香湯下。痎瘧不已,桃柳枝煎湯下。
腹滿腰痛,莪朮湯下。遺精白濁,茯苓湯下。走注遍身風,嚼蔥白酒下。婦人血氣痛,延胡索煎湯下。小兒驚風,人參薄荷湯下。
(《百一》)雄朱丹,治宿寒痼冷,飲食嘔逆,久則羸弱,變為勞瘵。
雄黃,硃砂(各二兩),
用瓷盒一個,先以牡丹皮二兩,燒煙,內外熏黃,入雄砂於內,以釅醋和臘茶作餅封盒口,以赤石脂固濟盒縫,又用赤石脂和泥,又固一重,外用鹽泥紙筋,又固一層,用糠火慢煨,令乾。次以炭火煅通紅為度,退火埋土地中,過宿去火毒,取研入後藥。
丁香,蓽茇,赤石脂,胡椒,附子,白朮(各一兩),乳香(與石脂同研),官桂,木香(各五錢),
上為細末,和前藥又研勻,以清酒二升二分,熬去一分,入附子末煮糊丸,梧桐子大。每服十丸,空心,溫酒或鹽湯送下。
(《秘方》)兜肚方,治腹中寒積,痼冷不散,用之神效。兼丹田、神闕,令人有子。男婦皆可用,有孕勿用。
檀香,排草(各一兩),沉香,丁香(各五錢),丁皮,廣零陵香,馬蹄辛,白芷(各六錢),甘松,附子,乳香(各二錢),麝香(九分),
上十二味,為末,和揉艾鋪綿中,用帛做成兜肚,以線釘定,勿令移動,外又紬夾。裹肚及小腹,初裹一夜,日去之,漸漸至二夜一去,又漸五夜一去,方可常裹。
保真膏,治一切虛冷證,及無子,腎衰,陽事不舉不固,貼丹田及腎,命門穴,久久貼之,大有功效。(方見秘驗門。)
(《良方》)落洗法,治下元虛寒,一切冷病,腰腹冷痛,崩漏帶下。
椒目,川烏,細辛,乾薑,官桂
上等分,為粗末,煎湯,熱洗下部為妙。