《古今醫統大全》~ 卷之八十六 (12)
卷之八十六 (12)
1. 養老編
孔子曰：父母之年不可不知。聖言所包自廣，若必待親終，然後盡於大事，亦非聖賢之意。
君子曰：曾元養小體。曾子豈安養小？或因貧富豐儉之不同，或偶因珍奇之一事。
人子父母之奉，不在富奢，雖一橘亦可奉親。故諺曰：人能以愛子之心愛親，孝矣。若非理之奉，亦不為孝。
古人有對客烹雞，已而供母者，今人卻不能然。
父母之言或有差錯，人子不可對人質正，待後言之。如不害事，亦不必言。
凡百家事，人子必須與親商榷，然後行之，庶免乖忤。若親意堅執，小有未善，亦當勉從。
父母賢明，自是均一。或有所偏向，財帛不均，為子者必自解，曰：此財帛父母之物也。若初不有此，奈何？有或遇水火盜賊失去，又將奈何？其不才之子，必怨對其親，或至終身不相見者有之，尚得謂之人子乎？何其卑弱之甚也。
人各有所偏，偏處最明，善道君親者，必自明處傍引正之。人子諫親，知其必不肯從，必厚結親之摯友，或所親信之人，於其不意之中解之，必致其情。
白話文：
孔子說：「父母的年紀不可以不知道。」聖人的話涵蓋的範圍很廣，如果一定要等到父母過世，才盡力辦理後事，這也不是聖賢的意思。
君子說：「曾元懂得保養自己的身體。」曾子難道只是安於保養自己小小的身體嗎？或許是因為貧富狀況不同，或偶爾因為某樣珍貴的物品，才有所區別。
子女奉養父母，不在於富裕奢華，即使只是一顆橘子也可以奉養雙親。所以俗話說：「如果人能用愛護子女的心來愛護父母，那就是孝順了。」如果不是合乎道理的奉養，也不能算是孝順。
古時候有人宴請客人時煮雞，之後還會把雞肉給母親享用，現在的人卻做不到了。
父母說的話或許有錯，子女不應該當著別人的面指正，應該等到事後再說。如果沒有造成傷害，也不必說出來。
凡是家中的大小事情，子女必須和父母商量，然後才執行，這樣才能避免衝突。如果父母的意見很堅持，即使稍微有些不妥當，也應該盡力順從。
父母賢明的話，自然會一視同仁。如果父母有所偏愛，分配財產不公平，做子女的必須自我開解，說：「這些財產都是父母的，如果本來就沒有這些財產，又該怎麼辦？有時候遇到水災、火災或盜賊而失去財產，又該怎麼辦？」那些不肖的子女，一定會怨恨父母，甚至終身不相往來，這樣還能稱得上是子女嗎？實在是太卑微軟弱了。
每個人都有偏頗的地方，偏頗的地方最容易看清楚，善於引導君王和父母的人，一定會從對方明顯的偏頗之處，從旁引導使其走回正道。子女勸諫父母，知道父母一定不會聽從，必須和父母親近的好友，或父母所信任的人，在他們不注意的時候，從中勸解，一定能打動他們的心意。
2. 起居編
老人火衰必自多寒，又不勝衣，當以熟絹軟布為之，所套花綿，年換新者。
父母送終之具，五十以後即當漸備，常以夏月為懼。
春時遇天氣頓暖，不可頓減綿衣。緣老人氣弱骨疏，風冷易傷，才透春時，但多令夾衣，遇暖之時，一重重漸減，即不致暴傷也。
老不耐風，非不耐風也，只當調氣爾；少不耐勞，非不耐勞也，只當調脾爾。
六十忌入房戶，所以輔衰，故重性命也。
人年五十以上皆常大便不利，或成苦下痢。有斯二疾常須預防。若秘澀則宜數食葵菜等滑物，如其下痢宜與姜韭溫熱之菜。老人於四時之中常宜溫食，不得輕之。
養老之要，耳無妄聽，口無妄言，身無妄動，心無妄念，此皆有益於老人也。又當愛心，每有誦唸，無令耳聞，此為要妙耳。
老人之道，常念善，無念惡；常念生，無念殺；常念信，無念欺。無作博戲，強用氣力，無舉重，無疾行，無喜怒；無極視，無極聽；無大用意，無大思虎；無吁嗟，無叫喚；無歌嘯，無啼泣；無悲愁，無哀慟；無慶弔，無接對賓客。能如此者，可無至病，長壽斯必也。
老人常避大風、大雨、大寒、大暑、大霧、霜、霰、雪、旋風、惡氣，能不觸冒者，是大吉祥也。
老人所居之室，必須大周密，無致風隙也。
老人須知服食將息，調身按摩，搖動肢節，導引行氣，不得對面殺生，以奉養也。
白話文：
老年人因為體內陽氣衰退，必定會經常感到寒冷，而且無法忍受衣物太厚重。所以應該用熟絲或柔軟的布料製作衣物，內層鋪墊的棉花，要每年更換新的。
為父母準備後事用的物品，五十歲以後就應該慢慢開始準備，並且時常在夏天的時候感到警戒。
春天時如果天氣突然轉暖，不可以馬上減少棉衣。因為老年人氣血衰弱、骨骼疏鬆，容易受風寒侵襲，剛進入春天的時候，應該多穿夾層的衣服，等天氣暖和時，再一層一層地逐漸減少，這樣才不會突然受寒。
老年人不是不能忍受風，只是應該好好調理氣血；年輕人不是不能承受勞累，只是應該好好調理脾胃。
六十歲後要避免房事，這是為了幫助身體衰退，所以關係重大。
人年紀到了五十歲以上，大多會經常大便不順暢，或是變成嚴重的腹瀉。這兩種疾病都需要事先預防。如果大便乾澀，就應該多吃葵菜等具有滑潤作用的食物；如果是腹瀉，就應該吃薑、韭菜等溫熱的菜餚。老年人無論哪個季節都應該吃溫熱的食物，不能輕忽。
養老的要點是，耳朵不要亂聽，嘴巴不要亂說，身體不要亂動，心中不要亂想，這些都對老年人有益。而且要愛惜精神，每次誦唸的時候，不要讓耳朵聽到，這才是重要的訣竅。
老年人應該常想善事，不要想惡事；常想生存，不要想殺戮；常想誠信，不要想欺騙。不要玩博弈遊戲，不要勉強使用力氣，不要舉重物，不要快步行走，不要大喜大怒；不要過度觀看，不要過度聆聽；不要過度用心，不要過度思慮；不要嘆息，不要大叫；不要唱歌嘯叫，不要哭泣；不要悲傷憂愁，不要哀號哭泣；不要參加慶祝或喪葬活動，不要頻繁接待客人。如果能這樣做，就可以避免生病，必定可以長壽。
老年人應該常常避開大風、大雨、大寒、大暑、大霧、霜、霰、雪、旋風、污濁的空氣，如果能不接觸這些，就是最吉祥的事。
老年人居住的房間，必須要密封周全，不要有風隙。
老年人必須知道服藥和調養，調理身體、按摩、搖動肢體關節、導引氣息，不要在面前殺生來奉養自己。
3. 藥餌編
丹溪云：人生至六十、七十之後，精血俱耗，平居無事已有熱證，何者？頭傾目眩，肌癢溺數，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聵，健忘眩暈，腸燥面垢，發白眼花，久坐兀睡，未風先寒，食則易飢，笑則易淚，但老境無不有此。
或曰：《局方》用烏附丹劑多與老人為宜，豈非以年老氣弱下虛，理宜用溫補？今皆以為熱，烏附丹劑將不可施之老人耶？曰：奚止烏附丹劑不可妄與，至於好酒膩肉、濕面肉汁、燒炙煨爆，辛辣甜滑皆在所慎。或者又曰：甘旨養老，經訓具在，為子與婦，一有不及，孝道便虧，而吾子之言若是，其將有說以通之乎？曰：正所謂道並行而不相悖者，請詳言之。古者井田之法行，鄉閭之教興。
人知禮讓，比屋可封。肉食不及幼壯，五十方才食肉。當時之人血氣充和，筋骨堅凝，腸胃清厚，甘旨養老，何由致病？今則不然，幼小食肉，強壯恣饕。比及五十，疾巳蠭起，氣耗血竭，筋柔骨痿，腸胃壅閼，涎沫充溢，而況人身之陰，難成易虧。六七十之後，陰不足以配陽，孤陽幾欲飛越，因天生胃氣尚爾留連，又藉水穀之陰稽縻而不走耳。所陳前證皆是血少。
經曰：腎惡燥。烏附丹劑非燥而何？夫血少之人若防風、半夏、蒼朮、香附俱是燥劑且不敢多，況烏附丹劑乎？或者又曰：一部《局方》悉是溫熱養陽，吾子之言無乃謬妄乎？子曰：《局方》用燥劑，為劫濕病也，濕得燥則豁然而收。《局方》用暖劑，為補虛病也，補腎不如補脾，得暖則易化而食進，下雖暫虛，亦可少回。
《內經》治法，亦許用劫，正是此意。蓋為質厚而病淺者設也，此亦儒者用權之意，若以為經常之法，豈不太誤？彼年老者，質雖厚，此時亦近平薄；病雖淺，其本亦易於發，而可劫藥以取遠效乎？若夫形肥者血多，形瘦者氣實，間或有可劫者，設或失手，何以收救？吾寧稍遲，可以計出萬全，豈不美乎？烏附丹劑其不可輕試也，明矣。至於飲食，尤當謹節。
夫老人內虛脾弱，陰虧性急。內虛胃熱，則易飢而思食；脾弱難化，則食已而再飢。陰虧難降則氣鬱而成痰，至於視聽言動皆成廢懶，百不如意怒火易熾。雖有孝子孝孫，亦是動輒扼腕，況未必孝順乎？所以物性之熱者，炭火製作者，氣之辛辣者，味之甘膩者，其不可食也，明矣。雖然，腸胃堅厚，神氣深壯者，世俗觀之何妨奉養，從口固快一時，積久必為患害。
由是觀之，多不如少，少不如絕，爽口多疾，厚味措毒。前哲格言猶在人耳，可不慎歟？或曰：如子之言，殆將絕而不與，於汝安乎？予曰：君子愛人以德，小人愛人以姑息，況施於所尊者哉？惟飲與食將以養生，不以致疾，若以所養轉為所害，恐非君子之所謂孝與敬也。然則如之何則可？曰：好生惡死，好安惡病，人之常情。
白話文：
丹溪說：人到了六、七十歲之後，精血都耗盡了，平常沒事也容易出現熱證，為什麼呢？因為會頭暈目眩、皮膚發癢、小便次數多、流鼻涕、牙齒鬆動、口水多、睡眠少、腳無力、耳朵聽不清楚、健忘、頭暈、腸胃乾燥、臉色暗沉、頭髮變白、眼睛昏花、久坐就想睡、還沒起風就覺得冷、吃東西容易餓、笑的時候容易流眼淚，這些都是老年人常見的狀況。
有人說：《局方》裡很多用烏頭、附子的藥方，都適合老年人使用，難道不是因為年紀大、氣虛、下半身虛弱，所以應該用溫補的藥嗎？現在大家都覺得這些藥會造成燥熱，難道老年人就不能用烏頭、附子的藥方了嗎？我說：不只是烏頭、附子的藥方不能亂用，連同好酒、油膩的肉、濕潤的麵食、肉汁、燒烤、辛辣、甜膩的食物都要謹慎。有人又說：用美味的食物奉養老人，經典裡都有教導，身為子女或媳婦，如果做不到，就失去了孝道，而你的說法卻是這樣，這要如何解釋呢？我說：這正所謂道理並行而不互相衝突，請讓我詳細說明。古代井田制度實行，鄉里教化盛行。
人們懂得禮讓，家家戶戶都能被表揚。肉類食物都給年輕力壯的人吃，五十歲以上的人才能吃肉。當時的人血氣充足，筋骨強健，腸胃健康，用美味的食物奉養老人，怎麼會生病呢？現在卻不一樣，小時候就吃肉，長大後更是放縱飲食。等到五十歲，疾病就接踵而來，氣血耗盡，筋骨變得軟弱無力，腸胃不通暢，口水也很多，更何況人體的陰氣，難以生成卻容易耗損。到了六、七十歲之後，陰氣不足以平衡陽氣，虛陽幾乎要脫離身體，幸好有天生的胃氣還在，又靠著食物的陰氣來維持，才不至於完全跑掉。前面說的那些症狀，都是因為血少。
經典說：腎最怕乾燥。烏頭、附子的藥方不是燥熱的藥嗎？血少的人，連防風、半夏、蒼朮、香附這些燥性的藥都不敢多用，更何況是烏頭、附子的藥方呢？有人又說：整部《局方》都是用溫熱的藥來補養陽氣，你的說法難道不是謬誤嗎？我說：《局方》用燥性的藥，是為了祛除體內的濕氣，濕氣遇到燥性藥就會消散。《局方》用溫性的藥，是為了補養虛弱的身體，補腎不如補脾，脾胃溫暖後就容易消化吸收，即使下半身暫時虛弱，也可以稍微恢復。《內經》的治療方法，也允許用攻邪的方法，說的就是這個道理。這都是為體質強壯、病症較輕的人而設的，這也像儒家用權變的方法，如果把它當成普遍的原則，那就大錯特錯了。那些年紀大的人，體質雖然曾經強壯，但這時候也變得虛弱了；病症雖然看起來輕微，但根本原因卻容易發作，難道可以用攻邪的藥來求得長遠的效果嗎？如果體型肥胖的人血多，體型瘦弱的人氣實，或許偶爾可以用攻邪的藥，但如果失誤了，要怎麼補救呢？我寧願稍微延後治療，謀求萬全的方法，不是更好嗎？烏頭、附子的藥方絕對不能輕易嘗試，這是很明顯的道理。至於飲食，更應該謹慎節制。
老年人體內虛弱，脾胃也虛弱，陰液虧損，容易心急。體內虛弱又產生胃熱，就容易餓而想吃東西；脾胃虛弱難以消化，吃飽了又很快覺得餓。陰液虧損難以下降，就會導致氣鬱而產生痰，以至於視力、聽力、言行都變得遲緩，做什麼都不順心，容易發怒。即使有孝順的子女或孫子，也常常會感到無奈，更何況是不孝順的呢？所以性質燥熱的食物，用炭火製作的食物，氣味辛辣的食物，味道甘甜油膩的食物，都不能吃，這是很明顯的道理。雖然如此，腸胃強健、精神旺盛的人，世俗的眼光來看，可能覺得沒什麼問題，可以照常奉養，從口中得到一時的快樂，但長期下來一定會產生禍害。
由此看來，吃多不如吃少，吃少不如不吃，美味的食物容易引起疾病，濃厚的味道會導致中毒。前人的格言還在耳邊，難道可以不謹慎嗎？有人說：如果像你說的那樣，幾乎什麼都不能吃，這樣對老人來說，安穩嗎？我說：君子用德行來愛人，小人則用姑息的方式來愛人，更何況是對待長輩呢？飲食應該用來養生，而不是導致疾病，如果用來養生的東西反而變成有害的東西，恐怕不是君子所說的孝順和尊敬。那麼到底該怎麼做呢？我說：喜歡生存、厭惡死亡，喜歡安樂、厭惡疾病，這是人之常情。