《古今醫統大全》~ 卷之八十四 (1)
卷之八十四 (1)
1. 四物湯論
甫按：四物湯，古方為血病而制。當歸養血為君，熟地為臣，芍藥滋陰為佐，川芎行血為嚮導之使。此立方之本旨，固為血之妙劑也。後謂女人以血為事，則以四物湯主之。養血調經，胎前產後，悉以資用。蓋自常而言之，誠有不可遺焉者。
及用之弗效，而反加病者有之，甚則至於誤死者有之，其故何也？蓋四物治血，雖工用之於脾胃無傷，只是血病，則四物之功，豈復能有過之者？今人不察脾胃虛實，一概放用，以故誤也。何則？脾胃虛者，用之益虛，飲食浸減；元氣浸衰，而血益無資生之地矣。不理會者，久服不已，即脾泄而中滿之證作矣。
甫見如此而傷生者何限？調經養血又烏足以語哉！凡用四物治血，須審其人脾胃。虛者，必先用六君子、補中益氣之類以養胃，然後合四物而用之，萬無一失。蓋六君子、益氣湯亦能益血，四物湯不能益氣補脾胃，多用之，則為脾胃之害。所以脾泄中滿之證，非四物之害而何！殊不知血由脾胃所生，依氣而充行經脈。
書曰：血不自行，隨氣而至。人只氣一耗，則血雖獨存，而必無能生之理。則氣絕而死者，血初未常破耗也。可見血無氣而不能以獨生人，補血而不補氣，斯可別矣。所以古方女金丹，純以香附子一味為君，謂能調經開鬱。今人用之，反致氣血兩虛，而經益不調矣。苟不知止，必病甚而傷生。
何則？香附味辛性燥，耗氣燥血，止可以開有餘之郁耳。今之婦女動以虛弱者多，則經不調，皆因虛而致也。春甫創制八珍益母丸，用之者，曾不終劑而經正且孕矣。何也？益母調經為君，佐以八珍滋補氣血，所以神效者，此也。知者審諸。
八珍益母丸，專治氣血兩虛，脾胃並弱，飲食少思，四肢無力，月經違期，或先期而至；或腰疼腹脹，緩而不至；或愆期不收；或斷或續；或赤白帶下，身作寒熱，服之罔不獲效。一月之後，即可受胎。虛甚者用藥一斤，必能對期受孕。
益母草（四兩，不見鐵器，止用上半截帶葉者），人參（去蘆），白朮（土炒），茯苓（去皮），炙甘草（去皮），當歸（酒洗），川芎，白芍藥（醋炒），熟地黃（酒洗）
上為末，蜂蜜為丸，如彈子大。空心蜜湯下一丸。如不能嚼者，丸以細粒如小豆大，每服七八十丸。
脾胃虛寒者，加砂仁一兩，薑汁炒。
腹中脹悶者，加山楂一兩，淨，肉飯上蒸。
只常多食者，加香附子一兩，童便制。
丹桂散，治氣血虛損，內則經閉不行，外則肢體羸瘦，潮熱，漸成骨蒸。
牡丹皮，桂心，蓬莪朮，京三稜，玄胡索（炒，八分），當歸（酒洗，錢半），陳皮（去白，赤芍藥，甘草（各五分），乾漆（炒），沒藥（另研，紅花，蘇木（各四分），鬼箭（三分），烏藥（各錢），
白話文：
我認為：四物湯，是古代為了治療血病而創製的方子。其中，當歸負責滋養血液，是主藥；熟地黃是輔助的藥；芍藥負責滋養陰液，是佐藥；川芎負責活血，是引導藥。這個方子的重點，原本就是用來治療血症的良方。後來有人說，女人以血為本，就用四物湯來治療她們的疾病。它能滋養血液、調理月經，無論是懷孕前或產後，都可以用它來調理身體。從一般情況來看，這方子確實很有用，不能輕易廢棄。
但是，有些人用了四物湯卻沒有效果，反而加重病情，甚至導致死亡，這是為什麼呢？因為四物湯雖然能治血，而且對脾胃沒有明顯傷害，但它畢竟只是針對血病的藥。如果沒有血病，四物湯的功效就有限了。現在很多人不了解自己脾胃的虛實狀況，就隨便服用四物湯，這就造成了錯誤。如果脾胃虛弱的人吃了四物湯，會讓脾胃更虛弱，導致食慾下降，元氣衰退，血液就更沒有來源了。有些人不注意這些，長期服用，就會出現脾虛腹瀉、腹脹等問題。
我看過太多因為亂用四物湯而傷身的人了！用四物湯來調理月經、滋養血液，根本是無稽之談！凡是使用四物湯來治療血病，一定要先了解患者的脾胃狀況。如果脾胃虛弱，必須先用六君子湯、補中益氣湯之類的藥來調理脾胃，然後再搭配四物湯服用，這樣才萬無一失。六君子湯、益氣湯也能夠補益氣血，而四物湯卻不能補益脾胃，如果過量服用，反而會傷害脾胃。所以說，那些脾虛腹瀉、腹脹的症狀，並不是四物湯造成的嗎？很多人不知道，血液是脾胃產生的，並且依賴氣的推動才能運行於經脈之中。
古書說：「血不能自己運行，是跟著氣的運行而流動的。」人只要氣虛耗，就算血液還存在，也沒有辦法生成新的血液。氣如果斷絕，人就會死亡，而血液其實並沒有損耗。可見血液沒有氣的推動就無法產生，只補血而不補氣，這是大家需要注意的重點。所以古代的女金丹，只用香附子一味藥作為主藥，認為它能夠調理月經、疏通氣鬱。但是現在的人用了，反而會導致氣血兩虛，月經更加不調。如果不停止服用，病情一定會加重，甚至危及生命。
為什麼呢？因為香附子的味道辛辣，藥性燥熱，會消耗氣和血液，只能用來疏通因氣鬱而引起的症狀。現在的婦女大多體質虛弱，月經不調都是因為虛弱造成的。我（春甫）研製了八珍益母丸，很多人服用後，還沒吃完一個療程，月經就正常了，甚至懷孕了。這是為什麼呢？因為益母草是主要藥，負責調理月經，再用八珍湯的藥材來滋補氣血，所以效果很好。希望大家能明白這個道理。
八珍益母丸，專門治療氣血兩虛、脾胃虛弱、食慾不振、四肢無力、月經不規律（提早或延後）、腰痛腹脹、月經來得慢、經期不規則、時有時無、白帶或赤白帶下、身體發冷發熱等症狀，服用後都會有效。服用一個月後，就可以懷孕。如果虛弱嚴重的人，服用一斤藥，一定可以按時懷孕。
益母草（四兩，不能接觸鐵器，只用上半截帶葉子的部分）、人參（去除蘆頭）、白朮（用土炒過）、茯苓（去除外皮）、炙甘草（去除外皮）、當歸（用酒洗過）、川芎、白芍藥（用醋炒過）、熟地黃（用酒洗過）。
將以上藥材研磨成粉末，再用蜂蜜製成丸子，像彈珠一樣大。空腹時用蜂蜜水送服一丸。如果不能嚼，可以把藥丸做成小豆子大小的細粒，每次服用七八十粒。
如果脾胃虛寒，可以加入砂仁一兩，用薑汁炒過。
如果腹脹悶，可以加入山楂一兩，洗淨，放在飯上蒸。
如果經常吃很多東西，可以加入香附子一兩，用童子尿製過。
丹桂散，治療氣血虛損，內部表現為月經閉止，外部表現為身體消瘦、潮熱、逐漸出現骨蒸（類似結核病）等症狀。
牡丹皮、桂心、蓬莪朮、京三稜、玄胡索（炒，八分）、當歸（酒洗，錢半）、陳皮（去除白色部分）、赤芍藥、甘草（各五分）、乾漆（炒）、沒藥（另研）、紅花、蘇木（各四分）、鬼箭（三分）、烏藥（各錢）。