《古今醫統大全》~ 卷之二十 (3)
卷之二十 (3)
1. 藥方
黃連瀉心火，梔子佐之；柴胡瀉肝火，川芎佐之；黃芩瀉肺火，須用片芩，用桑白皮佐之。若鼠尾條芩，止能瀉大腸之火。石膏，瀉脾中之實火，虛者忌之。芍藥，瀉脾火。（冬月必須酒炒，制其性之寒酸也。）木通，下行瀉小腸火。黃芩、黃連，以豬膽汁炒瀉肝膽之火。黃柏、知母，瀉腎火，又退勞骨蒸之火。
白話文：
黃連
可以瀉去心火，可以用梔子來輔助；柴胡可以瀉去肝火，可以用川芎來輔助；黃芩可以瀉去肺火，但必須使用片狀的黃芩，可以用桑白皮來輔助。如果使用鼠尾狀的黃芩，只能瀉去大腸之火。石膏可以瀉去脾臟裡面的實火，虛寒體質的人忌用。芍藥可以瀉去脾火。（冬天必須用酒炒制，以去除其寒涼酸性的特性。）木通可以下行瀉去小腸之火。黃芩、黃連可以用豬膽汁炒制，以瀉去肝膽之火。黃柏、知母可以瀉去腎火，還可以退去勞骨蒸的熱火。
連翹瀉六經之邪火。玄參瀉無根之遊火。青黛，瀉五臟之鬱火。人中白，瀉肝火。黃柏加鬱金大能瀉膀胱之火。小便降火極速。山梔仁能降火從小便出，其性能曲屈下行，人所不知。
（《局方》）瀉心湯，治心火，心經蘊熱。
川黃連（為末）
或湯或散，任服。
導赤散，治心火併小腸火。
生地黃，木通，生甘草（各等分），
白話文：
連翹可以瀉去六經的邪火。玄參可以瀉去無根的遊火。青黛可以瀉去五臟的鬱火。人中白可以瀉去肝火。黃柏加上鬱金，能有效瀉去膀胱之火，使小便降火速度極快。山梔仁能降火從小便排出，它的性能是向下彎曲行進，這點很多人不知道。
瀉心湯，用來治療心火、心經積熱。
川黃連研磨成粉末。
可以用湯劑或散劑服用，隨意選擇。
導赤散，用來治療心火併發小腸火。
生地黃、木通、生甘草各等份，
入竹葉水煎服。
茯苓散，治心經實熱，口乾煩渴，眠臥不安。
茯苓，麥門冬，通草，升麻（各八分），紫菀，知母（各一錢），桂心（四分），赤石脂，竹葉（十片），大棗（二枚）
水二盞煎八分，溫服。
瀉青丸，治肝火。
白話文：
將竹葉用水煎煮後服用，可以治療心經實熱，症狀包括口乾舌燥、煩躁不安、失眠。此方稱為茯苓散，由茯苓、麥門冬、通草、升麻、紫菀、知母、桂心、赤石脂、竹葉和大棗組成，各取適量，加水煎煮至八分，溫熱服用。而瀉青丸則是用來治療肝火。
當歸，龍膽草，川芎，山梔，防風，大黃，羌活（各等分），
上為末，煉蜜丸，梧桐子大，每服五十丸。
左金丸，治肝火。
黃連，吳茱萸（各一兩，泡浸半時，焙乾用）
上為細末，粥丸，煎白朮、陳皮湯下。
白話文：
左金丸是由當歸、龍膽草、川芎、山梔、防風、大黃、羌活等七味藥材等量組成，研磨成細末，以煉蜜製成梧桐子大小的丸劑，每次服用五十丸。主要用於治療肝火。
如果需要加強效果，可以加入黃連和吳茱萸，各取一兩，浸泡半個小時後，烘乾研磨成細末，製成粥丸，以白朮和陳皮煮成的湯水送服。
瀉白散，治肺火，大腸火。
桑白皮，地骨皮（各一兩），甘草（半兩），
上為細末，水調服。
清金丸，治肺火。
黃芩（炒）
為末，滴水丸，白湯下。
（《正傳》）麥門冬湯，治病後火熱乘肺，咳唾有血，胸脅脹滿，上氣喘急，五心煩熱，渴而煩悶。
麥門冬，天門冬，桑白皮（各七分），五味子（九粒），紫菀茸，貝母（各六分），桔梗，甘草（各五分），生地黃，淡竹葉（各一錢），
白話文：
瀉白散，用於治療肺火、大腸火。
桑白皮、地骨皮各一兩，甘草半兩，
將上述藥材研磨成細末，用水調和服用。
清金丸，用於治療肺火。
黃芩（炒過），
研磨成粉末，做成滴水丸，用白湯送服。
麥門冬湯，用於治療疾病後火熱侵入肺部，出現咳嗽咳血、胸脅脹滿、呼吸急促、五心煩熱、口渴煩躁的症状。
麥門冬、天門冬、桑白皮各七分，五味子九粒，紫菀茸、貝母各六分，桔梗、甘草各五分，生地黃、淡竹葉各一錢。
水盞半，姜三片、棗一枚，煎服。
（《集成》）硃砂涼膈丸，治上焦虛熱，咽膈有氣，如煙搶上。
黃連，梔子（各兩），人參，茯苓（各五錢），硃砂（三錢），片腦（三分），
上為末，蒸餅丸，硃砂為衣，水下。
（《醫林》）橘皮湯，治肺熱、氣喘，息賁。
橘皮，麻黃，紫蘇（各七分），柴胡（五分），母姜，杏仁（各一錢），石膏（二錢），
白話文：
水半杯，薑三片，大棗一枚，煎煮服用。
硃砂涼膈丸，用於治療上焦虛熱，咽喉有氣堵塞，感覺像煙氣直衝上來的症狀。
黃連、梔子各兩錢，人參、茯苓各五錢，硃砂三錢，冰片三分，
將以上藥材研磨成粉末，用蒸餅做成丸劑，外面裹上硃砂，用水送服。
橘皮湯，用於治療肺熱、氣喘，呼吸急促的症狀。
橘皮、麻黃、紫蘇各七分，柴胡五分，生薑、杏仁各一錢，石膏二錢，
水煎服。
生薑瀉腸湯，治大腸實熱，腹脹不通，口舌生瘡。
生薑，橘皮，竹茹（各五分），生地黃（錢半），白朮，茯苓，黃芩，梔子（各一錢），朴硝（二錢），桂心（五分），
水二盞，棗一枚，煎八分服。
瀉黃散，治脾火。
山梔（一兩），藿香（七錢），石膏（五錢），防風（四錢），甘草（三錢），
上為末，蜜酒拌，略炒服。
瀉熱湯，治脾火，面黃目赤，季脅痛滿。
白話文：
[生薑瀉腸湯]，治大腸實熱，腹脹不通，口舌生瘡。
生薑、橘皮、[竹茹]（各五分）、生地黃（錢半）、白朮、茯苓、黃芩、梔子（各一錢）、朴硝（二錢）、桂心（五分），
水二盞，棗一枚，煎至八分滿，服用。
[瀉黃散]，治脾火。
山梔（一兩）、[藿香]（七錢）、石膏（五錢）、防風（四錢）、甘草（三錢），
將以上藥材研磨成粉末，用[蜜酒]調和，略微炒熱後服用。
注
- 水煎服: 是指用水煮藥，然後服用。
- [生薑瀉腸湯]、[瀉黃散]、[瀉熱湯] 都是古代中醫的藥方名稱。
- [竹茹]、[藿香]、[蜜酒] 都是中藥材或藥酒名稱。
- 分、錢、兩 是古代中藥計量單位，現今多用克、毫克等單位。
- 盞 是古代液體容量單位，約等於現代的 200 毫升。
- 季脅: 是指人體的側腹部。
生薑瀉腸湯用來治療大腸實熱導致的腹脹、不通暢、口舌生瘡。
將生薑、橘皮、竹茹（各五分）、生地黃（錢半）、白朮、茯苓、黃芩、梔子（各一錢）、朴硝（二錢）、桂心（五分）放入水裡，加入一枚大棗，用兩杯水煎煮至八分滿，服用。
瀉黃散用來治療脾火。
將山梔（一兩）、藿香（七錢）、石膏（五錢）、防風（四錢）、甘草（三錢）研磨成粉末，用蜜酒調和，略微炒熱後服用。
半夏，母姜（各一錢），白朮，枳實（炒），茯苓，梔子（各七分），杏仁，細辛，芒硝，生地黃，淡竹葉（各八分），
水煎加姜服。
石膏丸，瀉胃火併食積痰火。
石膏（煅）
上為細末，醋糊丸，綠豆大，清米飲送下。
（東垣）滋腎丸，降腎火
黃柏（二兩、酒拌，陰乾），知母（同上），肉桂（一錢，去粗皮）
白話文：
取半夏、母姜、白朮、炒枳實、茯苓、梔子各七分，杏仁、細辛、芒硝、生地黃、淡竹葉各八分，加水煎服，並加入生薑。另外，將煅石膏研磨成細末，用醋糊做成綠豆大小的丸子，用清米飲送服，此方能瀉胃火併食積痰火。此外，可服用滋腎丸，方用黃柏二兩，酒拌後陰乾，知母同樣處理，肉桂去粗皮，一錢，此方能降腎火。
上二味，氣味俱陰，故能補腎以瀉下焦之火。桂與火邪同體，故以寒因熱用。凡諸病在下焦，皆不渴也。
上為細末，熟水為丸，百沸湯溫下。
大補丸，治陰火，補腎水。
黃柏（鹽酒炒褐色）
為細末，粥丸。血虛，四物湯送下；氣虛，四君子湯下。
補陰丸，治消渴，骨熱，補腎水，真陰不足。
六味地黃丸，治腎虛，憔悴盜汗，發熱，五臟齊損瘦弱，虛煩，骨蒸，下血。（二方並見虛損門。）
白話文：
這兩種藥材，氣味都屬陰性，因此可以滋補腎臟，並瀉去下焦的熱邪。桂枝與火邪同屬陽性，所以用寒性藥物來治療熱症。凡是病症在下焦者，一般都不會感到口渴。
將上述藥材研磨成細末，用熟水製成藥丸，用溫熱的開水送服。
大補丸主治陰虛火旺，滋補腎水。
黃柏用鹽酒炒至褐色。
將黃柏研磨成細末，製成粥丸。若患者血虛，可用四物湯送服；若患者氣虛，可用四君子湯送服。
補陰丸主治消渴，骨熱，滋補腎水，以及真陰不足。
六味地黃丸主治腎虛，形體消瘦，盜汗，發熱，五臟俱損導致體虛瘦弱，虛煩，骨蒸，以及下血。（這兩種藥方都屬於虛損門的治療範疇。）
（河間）涼膈散，瀉三焦、六經諸火。加黃連名清心湯。
大黃，朴硝，甘草（各一錢），連翹（錢半），梔子，黃芩，薄荷（各五分），
上水盞半，煎入蜜一匙，和勻服。
三補丸，瀉三焦火，加大黃，去黃連，名三黃丸。
黃芩，黃柏，黃連
為末，滴水丸服。
（東垣）升陽散火湯，治男婦四肢、筋骨、肌表俱熱如火，捫之烙手。此因血虛或胃虛，食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，火鬱即發之。
白話文：
河間的涼膈散，可以瀉掉三焦和六經的火氣。如果加入黃連，就叫做清心湯。
涼膈散的藥方是：大黃、朴硝、甘草各一錢，連翹錢半，梔子、黃芩、薄荷各五分。用水煎煮，加入一匙蜜，調勻服用。
三補丸可以瀉掉三焦的火氣，如果加入大黃，去除黃連，就叫做三黃丸。
三黃丸的藥方是：黃芩、黃柏、黃連研末，做成水丸服用。
東垣的升陽散火湯，用來治療男女四肢、筋骨、肌表都像火一樣熱，摸起來像烙鐵一樣燙。這是因為血虛或胃虛，吃了寒涼的食物，導致陽氣鬱積在脾土中，火氣鬱結而發作。
升麻，葛根，獨活，羌活，芍藥，人參（各六分），炙甘草（一分），柴胡（三分），防風（三分），生甘草（二分），
水盞半，姜三片，煎熱服。忌生冷。
瀉陰火升陽湯，治肌膚煩熱，面赤，食少，喘咳痰盛，上關脈緩弱，或弦，或浮而數。
羌活，炙甘草，黃耆，蒼朮（各一分），升麻（八分），柴胡（錢半），人參，黃芩（各七分），黃連（酒炒五分），石膏（五分），
上水煎服。
白話文：
升陽湯是由升麻、葛根、獨活、羌活、芍藥、人參、炙甘草、柴胡、防風、生甘草等藥材組成，用半杯水加入三片薑，煎煮後服用。此方可以清熱瀉火，適用於肌膚燥熱、面紅、食慾不振、咳嗽痰多、頭部太陽穴附近脈搏虛弱或跳動有力且快速等症狀。
加味升陽湯是在升陽湯的基礎上，加入了羌活、炙甘草、黃耆、蒼朮、黃芩、黃連、石膏等藥材，可以增強清熱解毒、益氣補虛的功效。
黃連解毒湯，治一切火熱毒，狂躁煩心，口燥舌乾，熱勢之甚者，及吐下後，熱不解，而脈洪，喘急，鄭聲，目赤，睛痛。
黃連，黃柏，黃芩，梔子（各等分），
上咀，每服五錢，水二盞煎八分，溫服。
梔子仁湯，治發熱，潮熱，狂躁，面赤，咽痛。
梔子，赤芍藥，大青，知母（各一錢），升麻，柴胡，黃芩，石膏，杏仁，甘草（各二錢），豆豉（百粒）
上水煎溫服。
（《宣明》）防風通聖散，治表裡俱熱，壅滯躁悶。（方見風門）
白話文：
黃連解毒湯，用來治療各種火熱毒素引起的症狀，例如狂躁煩心、口乾舌燥，以及熱度很高的患者。也可用於服用瀉藥後，熱度仍未消退，並且脈搏洪大、呼吸急促、聲音嘶啞、眼睛紅腫疼痛的情況。
藥方：黃連、黃柏、黃芩、梔子（各等分）
用法：將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用兩碗水煎煮至八分，溫熱服用。
梔子仁湯，用來治療發熱、潮熱、狂躁、面紅、咽喉疼痛。
藥方：梔子、赤芍、大青、知母（各一錢），升麻、柴胡、黃芩、石膏、杏仁、甘草（各二錢），豆豉（一百粒）
用法：用水煎煮至溫熱服用。
防風通聖散，用來治療表裡同時有熱症，以及壅塞、煩躁、悶熱等症狀。（藥方請參考風門）
防風當歸飲子，治煩渴發熱，虛煩，火證。
柴胡，人參，黃芩，甘草（各一兩），滑石（三兩），大黃，當歸，芍藥，防風（各五錢），
上咀，每服一兩，水二盞，姜三片，煎一盞，通口服。如有痰嗽，加半夏；若瀉，減大黃。
滋陰降火湯，養血降火之聖藥也。
當歸，地黃（涼血用生，補血用熱），天門冬（去心），白芍藥（薄荷湯炒），白朮（各一錢），麥門冬（去心），炙甘草（各三錢），知母，黃柏（蜜炙），遠志（去心），陳皮（洗），川芎（各六分），
白話文：
防風當歸飲子，可以治療口渴發燒、心煩意亂、燥熱等症狀。
配方：柴胡、人參、黃芩、甘草各一兩，滑石三兩，大黃、當歸、芍藥、防風各五錢。
用法：將藥材研磨成粉末，每次服用一兩，用兩碗水，加入三片薑，煎成一碗，趁熱服下。若有痰嗽，可加半夏；若腹瀉，可減少大黃的用量。
滋陰降火湯，是滋養血液、降火氣的良藥。
配方：當歸、生地黃（涼血用生，補血用熟）、天門冬（去心）、白芍藥（用薄荷湯炒）、白朮、麥門冬（去心）、炙甘草各一錢，知母、黃柏（蜜炙）、遠志（去心）、陳皮（洗）、川芎各六分。
上咀，姜三片，水煎服。氣血虛加人參、黃耆；嗽加五味、阿膠；痰加栝蔞、貝母；吐血加丹皮、藕節；骨蒸熱加地骨皮。
（《直指》）黃芩湯，治心肺蘊熱，口瘡咽痛，膈悶，小便淋濁不利。
澤瀉，梔子仁，黃芩，麥門冬（去心），木通，生地黃，黃連，甘草（各等分），
上每服一兩，水二盞，姜三片，煎一盞，食前溫服。
桂苓甘露飲（方見霍亂門），治胃受濕熱，頭痛，身熱，煩渴，吐瀉，口乾。
白話文：
將藥材研磨成粉末，加入三片生薑，用水煎煮服用。
- 如果是氣血虛弱，可以加入人參、黃耆；
- 如果是咳嗽，可以加入五味子、阿膠；
- 如果是痰多，可以加入栝蔞、貝母；
- 如果是吐血，可以加入丹皮、藕節；
- 如果是骨蒸潮熱，可以加入地骨皮。
第二段
《直指》黃芩湯，治心肺蘊熱，口瘡咽痛，膈悶，小便淋濁不利。
澤瀉，梔子仁，黃芩，麥門冬（去心），木通，生地黃，黃連，甘草（各等分），
上每服一兩，水二盞，姜三片，煎一盞，食前溫服。
《直指》一書記載的黃芩湯，可以治療心肺積熱導致的口瘡咽痛、胸悶、小便淋漓不暢等症狀。
藥方包括：澤瀉、梔子仁、黃芩、麥門冬（去心）、木通、生地黃、黃連、甘草（各等份）。
每次服用一兩，用兩杯水，加入三片生薑，煎煮至一杯，溫熱後於飯前服用。
第三段
桂苓甘露飲（方見霍亂門），治胃受濕熱，頭痛，身熱，煩渴，吐瀉，口乾。
桂苓甘露飲（藥方見霍亂篇），可以治療胃部濕熱導致的頭痛、發熱、口渴、嘔吐、腹瀉、口乾等症狀。
紫雪，治內外煩熱不解，口中生瘡，狂易叫走，解諸熱毒、藥毒、邪熱，小兒驚癇百病。
黃金（百兩），寒水石，磁石，石膏，滑石（各三斤），以上五味，用水一石，煮至四斗，去渣，入下項藥：
炙甘草（半分），羚羊角（屑），犀角（屑），青木香，沉香（各五錢），丁香（一兩），升麻，玄參（並銼細末，各一斤），以上再煮至一斗五升，入下項藥：
白話文：
紫雪方
此方用於治療內外煩熱不退、口中生瘡、神志不清、狂躁易怒、走動不安，以及解熱毒、藥毒、邪熱，亦可治小兒驚癇百病。
組成：
- 黃金（百兩）
- 寒水石（三斤）
- 磁石（三斤）
- 石膏（三斤）
- 滑石（三斤）
製法：
- 將以上五味藥材，用水一石（約100斤），煮至四斗（約40斤），去渣。
- 加入以下藥材：
- 炙甘草（半分）
- 羚羊角（屑）
- 犀角（屑）
- 青木香
- 沉香（各五錢）
- 丁香（一兩）
- 升麻（銼細末，一斤）
- 玄參（銼細末，一斤）
- 以上藥材再煮至一斗五升（約15斤）。
備註：
- 方中所用藥材的重量單位為兩，1兩約合15克。
- 方中所用藥材的數量可根據患者的病情進行調整。
硝石（四升，芒硝亦得，每升得七兩七錢半），朴硝（提淨者十斤），以上入前藥汁中，微火熬，柳枝不住手攪。候有七升，投放水盆中半日，欲凝，入下項藥攪令勻：硃砂（研，三兩），麝香（當門子，一兩二錢），
上藥成霜雪紫色，每服一錢或二錢，冷水調下，大人小兒臨時以意加減，並食後服。
大金花丸，治中外諸熱，寢汗咬牙，睡語驚悸，溺血淋秘，咳血衄血，瘦弱，頭痛，骨蒸，肺痿，勞嗽，去大黃加梔子，名梔子金花丸。
白話文：
取硝石或芒硝四升，朴硝提淨者十斤，加入前藥汁中，以微火熬煮，不停攪拌，直到熬成七升，再倒入水盆中浸泡半日，待藥液將凝固時，加入研磨好的硃砂三兩和當門子麝香一兩二錢，攪拌均勻，使藥液呈霜雪紫色。每次服用一錢或二錢，以冷水調服，大人小孩可依情況加減用量，飯後服用。此藥名大金花丸，主治內外諸熱、夜間盜汗、磨牙、夢話驚悸、小便帶血、小便不通、咳血鼻出血、體虛瘦弱、頭痛、骨蒸潮熱、肺痿、久咳，若需去火，可加入梔子，名為梔子金花丸。
黃連，黃柏，黃芩，大黃，梔子（等分），
上為細末，滴水丸，小豆大。每服三十丸，涼水下。
（《御藥》）神芎丸，治一切熱證，常服除痰消飲，清頭，自利咽膈，能令遍身結滯宣通，氣利而愈。神強，體健，省病。
大黃，黃芩（各二兩），牽牛，滑石（各四兩），黃連，薄荷，川芎（各半兩），
上為末，滴水丸，小豆大，溫水下三十丸。
當歸龍薈丸，治腎水陰氣，風熱濕積，時發驚悸，筋惕搐搦，神志不能，榮衛壅滯，頭目昏眩，肌肉瞤瘛，咽嗢，胸膈不利，腸胃燥澀，躁擾狂越，罵詈驚駭，火熱等證。
白話文：
黃連、黃柏、黃芩、大黃、梔子（份量相同），
將以上藥材研磨成細末，做成水丸，大小如小豆。每次服用三十丸，用涼水送服。
這個藥方叫做神芎丸，主治各種熱症，常服可以清除痰飲，清頭目，利咽膈，能使全身阻塞之處暢通，氣血順暢而癒。服用後神志強健，身體健康，少生病。
大黃、黃芩（各兩錢），牽牛、滑石（各四錢），黃連、薄荷、川芎（各半錢），
將以上藥材研磨成末，做成水丸，大小如小豆，用溫水送服三十丸。
這個藥方叫做當歸龍薈丸，主治腎水陰氣不足、風熱濕氣積聚、時常驚悸、筋脈抽搐、神志不清、氣血流通不暢、頭目昏眩、肌肉抽動、咽喉不利、胸膈不通、腸胃乾燥、躁擾狂妄、胡言亂語、驚恐不安、發熱等症狀。
當歸，龍膽草，大梔子，黃連，黃柏（各一兩），青黛（五錢），木香（一錢），麝香（五分），黃芩（一兩），大黃，蘆薈（各五錢），
上為細末，煉蜜為丸，小豆大。每服三十丸，薑湯送下。
瓜蒂散，三聖散（二方並見風門。）
上治一切風熱、積熱或火熾者。寸口脈滑而有力，胸中實滿，煩冤氣上而不化，面赤痰盛，罵詈驚駭，並宜吐之。
調胃承氣湯（瀉胃火。），當歸承氣湯（瀉脾胃肝火，二方並見傷寒門。）
白話文：
當歸、龍膽草、大梔子、黃連、黃柏各一兩，青黛五錢，木香一錢，麝香五分，黃芩一兩，大黃、蘆薈各五錢。
將以上藥材研磨成細粉，用蜂蜜做成丸子，大小如小豆。每次服用三十丸，用薑湯送服。
瓜蒂散、三聖散兩種藥方，均適用於風門穴。
以上藥方主要用於治療一切風熱、積熱或火熾的病症。患者寸口脈滑而有力，胸中滿悶，煩躁氣悶，面紅痰多，易於發怒、驚嚇，都屬於應該催吐的情況。
調胃承氣湯可以瀉胃火，當歸承氣湯可以瀉脾胃肝火，這兩種藥方都適用於傷寒門。