《古今醫統大全》~
1. 卷之十八
2. 疸證門
3. 病機敘論
《內經》云：溺黃赤，安臥者，疸病。
《巢氏病源》云：黃疸之病，此由酒食過度，臟腑不和，水穀相併，移於脾胃，復為風濕所搏，瘀結不散，熱氣鬱蒸，故食已如飢。令身體、面目、及爪甲、小便盡黃而欲安臥。若身體多赤黑，多青皆見者，必寒熱身疼而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。
渴而疸者，其病難治；疸而不渴，其病可治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而微熱。
又云：黃疸者，一身盡痛，發熱，面色洞黃七八日；壯熱，口裡有血，當下之，法如肫肝狀，其人少腹內急；若其人眼睛澀痛，鼻骨痛，兩膊及項強，腰背急，即其患黃，多大便澀、但令得小便快，即不慮死。不用大便多，多則心腹脹，不食，此由寒濕在表，則熱蓄於脾胃，腠理不開，瘀熱與宿谷相搏，煩郁不得消，則大、小便不得通，故身體、面目皆變黃色。
白話文：
《內經》說：小便呈現黃紅色，且喜歡躺著休息的，這是黃疸病。
《巢氏病源》說：黃疸這種病，是因為飲酒過量、飲食不節制，導致內臟功能失調，水穀精微與糟粕混雜，影響到脾胃。又因為受到風濕侵襲，導致體內瘀積不散，熱氣鬱悶蒸騰，所以吃完飯後仍然覺得飢餓。會使得身體、臉部、指甲、小便都變成黃色，且喜歡躺著休息。如果身體呈現較多的紅色或黑色，以及青色，就一定會出現忽冷忽熱、身體疼痛，但皮膚黃的程度較輕，牙垢發黃，指甲上也會呈現黃色，這也是黃疸。
如果黃疸的病人感到口渴，這個病就很難治癒；如果黃疸的病人不口渴，這個病就比較容易治好。如果黃疸發病在陰部，這個人一定會想嘔吐；如果發病在陽部，這個人就會感到發冷，並微微發熱。
還說：黃疸的病人會全身疼痛、發熱，臉色呈現深黃，持續七八天；如果發高燒，嘴裡有出血，就要用瀉下的方法治療，這種情況下的糞便會像動物的肫肝一樣。病人會感覺到小腹內部發緊；如果病人眼睛乾澀疼痛，鼻骨疼痛，兩邊肩膀和脖子僵硬，腰背也感到緊繃，這也是患了黃疸。通常會大便不順暢，只要能讓小便順利排出，就不必擔心死亡。不必太在意大便是否排出，大便太多反而會導致心腹脹滿，吃不下東西。這是因為寒濕侵犯體表，導致熱氣積蓄在脾胃，皮膚腠理閉塞，瘀熱和宿食互相衝擊，煩躁鬱悶難以消解，就會導致大小便不通暢，所以身體、臉部都會變成黃色。
4. 黃疸病大法有五
一曰黃疸，二曰黃汗，三曰谷疸，四曰酒疸，五曰女勞疸。
黃汗疸為病，身體俱腫，汗出而渴，其汗能染衣，黃如柏汁，此由脾胃，有出入水，或風所閉，熱結而成黃汗也。
黃疸即前酒食過度，臟腑不和，水穀相併，結於脾胃，風濕相搏，熱氣熏蒸云云，而成黃疸。
谷疸之證，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃，此脾胃有熱，因飢過食所傷胃氣所致也。
酒疸之證，身目發黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發赤斑，此由飢中飲酒大醉，當風入水所致。其證心中懊憹，面熱，不能食，時欲嘔吐者是也。
女勞疸身目俱黃，發熱，惡寒，小腹滿急，小便不利，此由過於勞傷，極於房室，大熱大勞而交接所致也。
白話文：
黃疸病主要分為五種：第一種是黃疸，第二種是黃汗，第三種是穀疸，第四種是酒疸，第五種是女勞疸。
黃汗這種病症，會導致全身腫脹，流汗且口渴，汗水會把衣服染成黃色，像柏樹的汁液一樣。這是因為脾胃功能失調，水液代謝不暢，或者受到風邪的阻礙，導致熱邪積聚而形成黃汗。
黃疸的形成，是因為之前飲食過度，導致內臟功能失調，水穀消化不良，積聚在脾胃，又受到風濕侵襲，熱氣蒸騰而形成。
穀疸的症狀是，吃完飯就感到頭暈，心中煩悶不安，全身發黃。這是由於脾胃有熱，因為飢餓後暴飲暴食，損傷了胃氣所導致的。
酒疸的症狀是，身體和眼睛都發黃，心中煩躁疼痛，腳和小腿腫脹，小便黃，臉上出現紅色斑點。這是因為在飢餓時飲酒大醉，又吹到風或接觸到水而引起的。這種病症會感到心中煩悶，臉發熱，沒有食慾，而且時常想嘔吐。
女勞疸的症狀是，身體和眼睛都發黃，發熱，怕冷，小腹脹滿緊迫，小便不順暢。這是因為過度勞累，縱慾過度，加上勞累後又行房事所導致的。
5. 疸證以濕熱為源
丹溪云：疸證不必分五種，同是濕熱，如盦醬相似。
白話文：
朱丹溪說：黃疸這個病，不必分成五種不同的類型，它們都是因為體內濕熱造成的，就像是醃製的醬菜一樣，本質都是濕熱蘊積而成。
6. 內傷發黃
《略例》云：內傷勞役，飲食失節生黃，只用建中、理中足矣，不必用茵陳。新病必須消導，久病從谷疸治之。
白話文：
《略例》這本書說：因為身體內部勞累過度、飲食沒有節制而產生黃疸，只需要用建中湯、理中湯這些藥方就夠了，不需要用到茵陳這種藥材。如果是新發的黃疸，必須要先用藥來幫助消化和疏導，如果是比較久的黃疸，就按照治療穀疸的方法來處理。
7. 傷寒陰陽證發黃
（詳見本門）
白話文：
（詳細內容請參閱本書的相關章節）
8. 脈候
《脈經》曰：脈沉，渴欲飲水，小便不利，皆發黃也。脈浮者，宜汗之、吐之；脈沉者，宜下之，利之。《要略》曰：寸口脈，浮而緩，則為風，緩則為脾疸，非中風。四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱不行，尺脈浮為傷腎。趺陽脈緊，為傷脾。寸口近掌無脈，口鼻黑色，不治。
白話文：
《脈經》說：脈象摸起來是沉的，會口渴想喝水，小便不順暢，這些都是會出現黃疸的現象。脈象摸起來是浮的，應該要發汗、或是用催吐的方式治療；脈象摸起來是沉的，應該要用通便的方式，讓大小便順暢。《傷寒雜病論要略》說：在寸口這個部位摸到的脈象，如果是浮而且慢的，這是受到風邪的影響；如果脈象是慢的，這是因為脾臟功能失調引起的黃疸，但不是中風。如果四肢感到煩躁，脾臟的顏色一定會發黃，這是因為體內瘀積的熱無法散發，如果尺脈摸起來是浮的，這是傷到腎臟。如果趺陽脈摸起來是緊的，這是傷到脾臟。如果在寸口靠近手掌的地方摸不到脈搏，而且嘴巴和鼻子呈現黑色，這個病是沒辦法治好的。
9. 治法
10. 治黃疸用子和三法分表裡極效
一身盡痛而黃者，濕邪勝，在表也。傷寒，當汗不汗則生黃，邪在表也，並宜汗之。不痛，乾燥，熱勝而黃，脈沉弦者，邪在表也，宜先下之。上膈煩悶，其脈浮，或欲嘔者，宜先吐之。原發黃證，皆其濕熱鬱結，必表裡分消疏利之，立愈矣。
白話文：
全身疼痛且發黃，是濕邪過盛，病邪在體表。如果是傷寒，應該發汗卻沒有發汗而導致發黃，也是病邪在體表，都應該用發汗的方法治療。如果身體不痛，感覺乾燥，是熱邪過盛導致發黃，而且脈象沉弦，是病邪在體表，應該先用瀉下的方法治療。如果胸膈以上感到煩悶，脈象浮，或是想嘔吐，應該先用催吐的方法治療。總之，凡是發黃的病症，都是因為濕熱鬱積，必須從體表和體內同時疏通，使濕熱消散，才能很快痊癒。
11. 治黃疸必利小水為捷徑
黃疸多為脾濕不流並積熱而成。此病目睛、皮膚、小水皆黃。必須利小水乃為捷徑。小水一清，而黃即退。
疸證雖有五種，總為濕熱不散。身熱身痛，發黃，小便澀，當滲利之，以五苓散、茵陳、黃連之類。
輕者，小溫中丸；重者，大溫中丸。熱多加黃連，濕多加茵陳，五苓散加食積藥。
白話文：
治療黃疸最快速的方法就是讓小便順暢。
黃疸大多是因為脾臟濕氣無法排出，加上積熱所造成的。這種病症會讓眼睛、皮膚和小便都呈現黃色。必須要讓小便順暢才能快速治療，小便一旦清澈，黃疸就會消退。
黃疸雖然有五種類型，但總體來說都是因為濕熱無法散去。會出現身體發熱疼痛、皮膚發黃、小便不順暢等症狀，應該用滲濕利尿的方法來治療，例如使用五苓散、茵陳、黃連等藥物。
病情輕微的，使用小溫中丸；病情嚴重的，使用大溫中丸。熱象明顯的，加黃連；濕氣重的，加茵陳；五苓散可以搭配消食積的藥物一起使用。
12. 不治證
疸而渴者，難治；疸而不渴音，易治。
疸病以十八日為期治之，十日以上為疾。劇者為難治。
寸口無脈，鼻出冷汗，腹膨，形如煙燻，搖頭直視為難治。環口黎黑，油汗發黃為脾絕。死，不治。凡五疸，久久變黑者，皆難治。
疸證服解利之藥，久而不愈，及口淡怔仲，耳鳴腳軟，憎寒發熱，小便濁，皆為虛甚，宜四君子湯，吞八味丸，不可強服涼藥，通利以致脾氣虛弱，腎水枯涸，必至危篤。
額上黑，微汗出，手足心熱，薄暮則發。膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。腹滿者，多難治，硝石礬石散主之。
白話文：
黃疸病如果出現口渴症狀，很難治癒；如果黃疸但不口渴，就比較容易治癒。
黃疸病的治療以十八天為一個療程，發病超過十天就屬於疾病。病情嚴重的話，就很難治癒。
如果寸口脈摸不到，鼻子冒冷汗，肚子脹大，身體看起來像被煙燻過一樣黑，而且還搖頭直視，這些都是難治的徵兆。如果嘴唇周圍呈現黑色，全身冒油汗又發黃，代表脾臟功能衰竭，會死亡，無法醫治。所有黃疸病，如果時間拖久了變成黑色的，都很難治癒。
黃疸病人如果服用了解毒利尿的藥物，很久都沒好，而且還出現口淡、心悸、耳鳴、腳軟、怕冷發熱、小便混濁等症狀，都是身體非常虛弱的表現，應該服用四君子湯，搭配八味丸，不能勉強服用寒涼的藥物。如果用通利藥物過度，導致脾氣虛弱、腎水枯竭，一定會病危。
額頭發黑，稍微出汗，手腳心發熱，傍晚症狀會更明顯，膀胱感到急迫，小便卻很順暢，這稱為女勞疸。肚子像有水積在裡面一樣，是無法治癒的。肚子脹滿，多半很難治癒，可以使用硝石礬石散治療。
13. 藥方
14. 通治疸證方
加味五苓散，治濕熱鬱滯為疸。煩渴引飲，小便不利。
山茵陳，山梔子（各一錢），白朮，赤茯苓，豬苓，澤瀉，黃連（各七分），甘草（三分）
上水二盞，燈草十根，煎八分，食遠溫服。
（《活人》）茯苓滲濕湯，治黃疸寒熱嘔吐而渴，身目俱黃，小便不利，食少。
白茯苓，澤瀉，茵陳（各五分），梔子仁，黃芩（各八分），青皮，陳皮，防己（各五分），白朮，蒼朮（各一錢），枳實，黃連（各九分）
上水煎服。
茵陳湯，治疸證發熱，大小便澀。
茵陳，梔子仁（各二錢），赤茯苓，葶藶（各錢半），枳實，甘草（各五分）
水二盞，姜三片，煎八分，食前服。
秦艽散，治五疸，口淡耳鳴，腳熱發寒熱，小便白濁。
秦艽，當歸（酒洗），芍藥，白朮，官桂，赤茯苓，陳皮，熟地黃，小草，川芎（各一錢），半夏（七錢），炙甘草（五分）
上分二帖，每帖水二盞，姜三片，煎八分，不拘時服。
小溫中丸，治黃疸與食積，又可制肝燥脾，脾虛須用白朮湯使。
針砂（十兩，醋炒七次，令通紅，另研），苦參（夏加冬減），白朮（五兩），山楂（各二兩），吳茱萸（一兩，冬加夏減），蒼朮（半斤），川芎（夏減），神麯（各半斤），香附米（一斤，童便浸一宿，炒）
上為細末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食前鹽湯下。
大溫中丸
針砂（十四兩，制如前），陳皮，蒼朮，青皮，厚朴（薑製），三稜（醋煮），莪朮（醋煮），黃連，苦參，白朮（各五兩），生甘草（二兩）
香附子（一斤，制如前）
上為細末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食遠鹽湯下。
必效散，治黃疸通用。
葶藶（隔紙炒），草龍膽，山梔子，茵陳，枳實，甘草（各五分）
水二盞，姜三片，煎八分，食前服。
柴苓梔子湯，治黃疸，清解之劑。
柴胡，黃芩，人參，半夏（各八分），陳皮，炙甘草，白朮，茯苓（各一錢），豬苓，澤瀉，山梔（各七分）
上水二盞，姜三片、棗一枚，煎一盞，食遠服。
（叔和），硝石礬石散
二味等分，煅為末。每服二錢，大麥粥汁和服，日三服，取汗愈。若小腹滿急，小便不利，用滑石、石膏各三錢，入粳米一撮，同煎服。
白話文：
加味五苓散：這個方子是治療因為濕熱鬱積造成的黃疸。症狀有口渴想喝水，小便不順暢。
藥材包含：山茵陳、山梔子（各4克），白朮、赤茯苓、豬苓、澤瀉、黃連（各2.8克），甘草（1.2克）。 用法：加兩碗水和十根燈心草一起煮，煮到剩八分，在飯後溫服。
茯苓滲濕湯：這個方子是治療黃疸，症狀有發冷發熱、想吐又口渴，全身和眼睛都發黃，小便不順暢，食慾不佳。
藥材包含：白茯苓、澤瀉、茵陳（各2克），梔子仁、黃芩（各3.2克），青皮、陳皮、防己（各2克），白朮、蒼朮（各4克），枳實、黃連（各3.6克）。 用法：加水煎煮後服用。
茵陳湯：這個方子是治療黃疸，症狀有發熱，大小便不順暢。
藥材包含：茵陳、梔子仁（各8克），赤茯苓、葶藶（各6克），枳實、甘草（各2克）。 用法：加兩碗水和三片生薑一起煮，煮到剩八分，在飯前服用。
秦艽散：這個方子是治療五種黃疸，症狀有口中無味、耳鳴、腳底發熱卻感到寒冷發熱，小便混濁。
藥材包含：秦艽、當歸（用酒洗過）、芍藥、白朮、官桂、赤茯苓、陳皮、熟地黃、小草、川芎（各4克），半夏（28克），炙甘草（2克）。 用法：分成兩帖，每帖加兩碗水和三片生薑一起煮，煮到剩八分，不拘時間服用。
小溫中丸：這個藥丸是治療黃疸和消化不良，也可以調理肝燥和脾虛，如果脾虛比較嚴重，需要搭配白朮湯一起服用。
藥材包含：針砂（400克，用醋炒過七次，炒到通紅，另外研磨）、苦參（夏天用量增加，冬天用量減少）、白朮（200克）、山楂（80克）、吳茱萸（40克，冬天用量增加，夏天用量減少）、蒼朮（200克）、川芎（夏天用量減少）、神麯（各200克）、香附米（400克，用童子尿浸泡一晚，炒過）。 用法：將藥材磨成細粉，用醋調製成糊狀，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用七、八十丸，在飯前用鹽水送服。
大溫中丸：
藥材包含：針砂（560克，製法同上）、陳皮、蒼朮、青皮、厚朴（用薑製過）、三稜（用醋煮過）、莪朮（用醋煮過）、黃連、苦參、白朮（各200克）、生甘草（80克）、香附子（400克，製法同上）。 用法：將藥材磨成細粉，用醋調製成糊狀，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用七、八十丸，在飯後用鹽水送服。
必效散：這個藥散是治療各種黃疸的通用方。
藥材包含：葶藶（用隔紙炒過）、草龍膽、山梔子、茵陳、枳實、甘草（各2克）。 用法：加兩碗水和三片生薑一起煮，煮到剩八分，在飯前服用。
柴苓梔子湯：這個方子是治療黃疸，有清熱解毒的功效。
藥材包含：柴胡、黃芩、人參、半夏（各3.2克），陳皮、炙甘草、白朮、茯苓（各4克），豬苓、澤瀉、山梔（各2.8克）。 用法：加兩碗水和三片生薑、一顆紅棗一起煮，煮到剩一碗，在飯後服用。
硝石礬石散： 藥材包含：硝石、礬石，兩味藥等量，煅燒成粉末。每次服用8克，用大麥粥水送服，一天三次，服用後發汗就會痊癒。如果小腹脹滿急迫，小便不順暢，就用滑石、石膏各12克，加入少許粳米，一起煮水服用。