《古今醫統大全》~ 卷之二十九 (2)
卷之二十九 (2)
1. 治案
一人患瘰久而不斂，膿出清水，面黃羸瘦，每清晨作泄。與二神丸數服，泄止，更以六君子加芎歸，月餘，肌體漸復，灸以豆豉餅，及用補劑，作膏藥貼之，三月而愈。（此憑證也。）
一婦潰後核不腐，以益氣養榮湯，三十餘貼，更敷針頭散腐之，再與前湯，三十餘劑而斂。
一人患癧腫硬，久而不消，亦不作膿，服散毒藥不應，令灸肘尖二穴，更服益氣養榮湯，月餘而消。
一人尚硬，亦灸前穴，服前湯，膿成，針之斂。嘗治二三年不愈者，連灸三次，兼用托裡藥，即愈。
一人患癧腫痛，發寒熱，大便秘，以射干連翹散，六劑熱退大半，以仙方活命飲，四劑而愈。
一婦耳下腫痛，發寒熱，與荊防敗毒散，四劑，表證悉退，以消腫潰堅湯，數劑，消大半，再用神功栝蔞散，四劑而平。（以上俱憑證也。）
一婦肝經積熱，患癧作痛，脈沉數，以射干連翹湯，四劑少愈，更用散腫潰堅丸，月餘而消。
一婦肝經風熱，耳下腫痛發熱，脈浮數，以薄荷丹治之而消。
一人年二十歲，耳下患癧，焮痛，左關脈數，此肝經風熱所致。以荊防敗毒散，三貼，表證悉退，再與散腫潰堅丸，月餘平復。（已上俱恁脈也。）
一婦因怒耳下腫痛，以荊防敗毒散加連翹、黃芩，四劑而愈，（此無脈證，而用發表藥，必有所見也。）
嘗治前證旬日不消者，以益氣血藥，及飲遠志酒，並效。無膿自消，有膿自潰。
一人因怒耳下腫，或脅作痛，以小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁，四劑而愈。（此憑證也。）
一人腫硬不作膿，脈弦而數，以小柴胡湯兼神效栝蔞散，各數劑，及隔蒜灸數次，月餘而消。（此憑脈與證也。）
一婦頸痛不消，與神功栝蔞散，六劑少定，更以小柴胡加青皮、枳殼、貝母，數劑，痛腫減大半，再以四物、小柴胡，數劑而平。
一人氣血已復，核尚不潰，用針頭散及必效散各三次，不旬日而愈。（此皆憑證也。）
一婦年三十，患瘰癧已潰不愈，與八珍湯加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母，五十劑，形氣漸轉，更與必效散二服，瘡口遂合，惟氣血未平，再用藥三十餘劑而平。
治瘰癧，用必效散與栝蔞散相間，服之神效。（今人不論虛實，概用必效散，殊不知斑蝥性冷大毒，利水破血，大損元氣。若氣血實者用此劫之，而投補劑或可愈。若虛而用此，或用追蝕之藥，瘀肉雖去，而瘡口不合，元氣虛，不可救。）
一人耳下患核五枚，如貫珠，年許尚硬，面色痿黃，飲食不甘，勞而發熱，脈數濡而澀。以益氣養榮湯六十餘劑，元氣已復，患處已消，一核尚存，必效散進二服而平。
一婦瘰癧不消，膿清不斂，用八珍湯少愈。忽肩背痛，不能回顧。此足太陽經氣鬱所致，當服防風通氣湯。彼云：瘰癧，膽經病也，是經火動而然。自服涼肝降火之藥，反至不食，痛盛。予診之，胃氣弱甚，先以四君加陳皮、炒芍藥，羌活、半夏、蔓荊子，數劑，食進痛止，繼以防風通氣，二劑而愈。（此皆憑脈與證也。）
白話文：
治案
有一個人患上瘰癧很久都沒好，流出的膿液像清水一樣，臉色蠟黃又瘦弱，而且每天清晨都會腹瀉。給他服用二神丸幾次後，腹瀉停止了，接著用六君子湯加上川芎、當歸，一個多月後，身體肌肉漸漸恢復，再用豆豉餅灸，並搭配補藥，做成膏藥貼在患處，三個月後就痊癒了。（這是依照實際情況診斷的案例）
一位婦女的潰瘍後，膿核沒有腐爛，用益氣養榮湯，服用了三十多帖，接著敷上針頭散使其腐爛，再用之前的湯藥，三十多劑後，潰瘍就收斂了。
有一個人患上瘰癧，腫塊堅硬，很久都沒有消退，也沒有化膿，服用排毒藥物也沒有效果，讓他灸肘尖兩個穴位，再服用益氣養榮湯，一個多月後腫塊就消退了。
有一個人的瘰癧依然堅硬，也灸了肘尖的穴位，服用之前的湯藥，後來開始化膿，用針刺破後就收斂了。曾經治療過兩三年都沒好的病人，連續灸三次，同時使用托裡藥，就痊癒了。
有一個人患上瘰癧，腫痛，發冷發熱，大便不通暢，用射干連翹散，六劑後發熱退了一大半，再用仙方活命飲，四劑就痊癒了。
一位婦女的耳朵下方腫痛，發冷發熱，給她服用荊防敗毒散，四劑後，表面的症狀都退了，再用消腫潰堅湯，數劑後，腫塊消退了一大半，再用神功栝蔞散，四劑就痊癒了。（以上都是依照實際情況診斷的案例）
一位婦女因為肝經有積熱，患上瘰癧而疼痛，脈搏沉而快，用射干連翹湯，四劑後稍微好轉，再用散腫潰堅丸，一個多月後腫塊就消退了。
一位婦女因為肝經有風熱，耳朵下方腫痛發熱，脈搏浮而快，用薄荷丹治療後就消退了。
有一個人二十歲，耳朵下方患上瘰癧，紅腫疼痛，左邊關脈搏快，這是肝經風熱引起的。用荊防敗毒散，三帖後，表面的症狀都退了，再用散腫潰堅丸，一個多月就恢復了。（以上都是依照脈象診斷的案例）
一位婦女因為生氣而耳朵下方腫痛，用荊防敗毒散加上連翹、黃芩，四劑就痊癒了。（這個案例沒有觀察脈象，卻使用發散表邪的藥物，一定有其觀察到的特殊情況。）
曾經治療過上述症狀，十天都沒消退的病人，用補益氣血的藥物，以及飲用遠志酒，都有效果。沒有化膿的會自己消退，化膿的會自己破潰。
有一個人因為生氣而耳朵下方腫脹，或者脅肋疼痛，用小柴胡湯加上青皮、紅花、桃仁，四劑就痊癒了。（這是依照實際情況診斷的案例）
有一個人腫塊堅硬不化膿，脈象弦而快，用小柴胡湯搭配神效栝蔞散，各服用幾劑，再隔蒜灸幾次，一個多月後腫塊就消退了。（這是依照脈象和症狀綜合診斷的案例）
一位婦女脖子疼痛沒有消退，用神功栝蔞散，六劑後稍微好轉，再用小柴胡湯加上青皮、枳殼、貝母，幾劑後，疼痛和腫脹消退了一大半，再用四物湯、小柴胡湯，幾劑後就痊癒了。
有一個人氣血已經恢復，膿核仍然沒有潰破，用針頭散和必效散各三次，不到十天就痊癒了。（以上都是依照實際情況診斷的案例）
一位婦女三十歲，患上瘰癧已經潰破卻沒有痊癒，用八珍湯加上小柴胡湯、地骨皮、夏枯草、香附、貝母，五十劑後，身體狀況漸漸好轉，再用必效散二服，傷口就癒合了，只是氣血還沒恢復，再用藥三十多劑就痊癒了。
治療瘰癧，用必效散和栝蔞散交替服用，效果很好。（現在的人不論虛實，都一概使用必效散，殊不知斑蝥藥性寒冷且有劇毒，會利水破血，大大損傷元氣。如果氣血充實的人用這個藥物攻邪，再用補藥或許可以痊癒。但如果虛弱的人用這個藥物，或者用腐蝕的藥物，雖然可以去除腐肉，但傷口卻無法癒合，因為元氣虛弱，就無法救治了。）
有一個人耳朵下方長了五顆瘰癧，像串珠一樣，已經一年了還是很硬，面色枯黃，食慾不佳，勞累時會發熱，脈象細弱而澀。用益氣養榮湯六十多劑後，元氣已經恢復，患處也消退了，還剩下一顆瘰癧，用必效散兩服後就痊癒了。
一位婦女患上瘰癧沒有消退，膿液清稀而不收口，用八珍湯稍微好轉。忽然出現肩背疼痛，不能轉動回頭。這是足太陽膀胱經的氣鬱所造成的，應該服用防風通氣湯。她認為：瘰癧是膽經的疾病，是膽經的火氣妄動引起的。自己服用清肝降火的藥物，反而導致食慾不振，疼痛加劇。我診斷後，發現她胃氣非常虛弱，先用四君子湯加上陳皮、炒芍藥、羌活、半夏、蔓荊子，幾劑後，食慾恢復了，疼痛也止住了，接著用防風通氣湯，兩劑就痊癒了。（以上都是依照脈象和症狀綜合診斷的案例）