《古今醫統大全》~
1. 卷之十五
2. 中寒門
3. 病機敘論
經曰：冬三月，此謂閉臟。水冰地坼，無擾乎陽；早臥晚起，必待日光；使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養臟之道也。逆之即傷腎，春為痿厥，奉生者少。
又曰：陽虛生外寒者，陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外，上焦不通。上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。
陰盛生內寒者，因厥氣上逆，寒氣積於胸中而不泄。不泄則溫氣去，寒獨留，留則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
又曰：寒氣入經而稽遲，泣而不行。客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。因重中於寒，則痛久矣。
寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得熱則痛立止。
寒氣上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣積留不得行，故宿昔而成積。
寒氣客於五臟，厥逆上出，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人；氣得復反則生矣。寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛。
《原病式》曰：諸病上下，所出水液，澄澈清冷，下利清白，吐利腥穢，食已不飢，堅痞，腹滿急痛，癥瘕癲疝，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。
白話文：
《病機敘論》
《黃帝內經》說：冬季三個月，這叫做閉藏的季節。此時水結冰，地裂開，不要擾動體內的陽氣；要早睡晚起，必須等到太陽出來；使自己的意志像潛伏、像隱藏一樣，好像有自己的私密想法，又好像已經有所收穫；要避開寒冷，靠近溫暖，不要讓皮膚毛孔開泄，避免體內的氣被快速奪走，這是順應冬季的氣候，保養身體的方法。如果違反這些原則，就會傷害腎臟，到了春天就會發生痿弱、厥冷的疾病，提供給身體生長的能量就很少。
另外說：陽氣虛弱而產生體表寒冷的原因，是陽氣從上焦（胸腔）獲得能量，用來溫暖皮膚和肌肉之間的組織。現在寒氣侵襲體表，導致上焦的氣機不暢通。上焦氣機不暢通，寒氣就會獨自停留在體表，所以會感到寒冷顫抖。
陰氣過盛而產生體內寒冷的原因，是由於厥氣（氣逆）向上衝逆，寒氣積聚在胸腔中而無法散發出去。無法散發，溫暖的氣就會離開，寒氣獨自停留，寒氣停留就會導致血液凝滯，血液凝滯就會導致脈絡不暢通，脈象會顯得盛大而澀滯，所以會產生中寒的症狀。
又說：寒氣侵入經絡而運行遲緩，停滯不前。如果停留在脈絡之外，就會導致血液減少；如果停留在脈絡之中，就會導致氣機不暢通，所以會突然發生疼痛。如果反覆受到寒邪侵襲，疼痛就會持續很久。
寒氣停留在脈絡之外，脈絡就會變得寒冷，脈絡寒冷就會導致收縮蜷曲，收縮蜷曲就會導致脈搏變得絀急（拘急短促），絀急就會導致牽引到較小的絡脈，所以會突然發生疼痛，如果得到溫熱就會立即止痛。
寒氣向上侵犯到小腹，血脈在下腹部受到牽引而凝滯，所以會腹痛牽引到陰股部位。寒氣侵犯到小腸的腸膜之間，停留在絡脈之中，導致血液無法流注到大的經脈，血氣積聚停滯而無法運行，所以長時間下來就會形成積聚。
寒氣侵犯到五臟，導致氣機逆亂向上衝，陰氣耗竭，陽氣還沒能恢復，所以會突然疼痛昏迷不省人事；如果氣機能夠恢復，就能夠活過來。寒氣侵犯到腸胃，導致氣機逆亂向上衝，所以會疼痛並且嘔吐。寒氣侵犯到小腸，小腸的聚集功能受到影響，所以會腹瀉腹痛。
《原病式》說：各種疾病，不論是上部或下部，所排出的水液，如果澄澈清冷，大便清稀，嘔吐物腥臭，吃完東西後不覺得飢餓，腹部堅硬痞塞，腹部脹滿疼痛，產生癥瘕、疝氣、癲癇，肢體屈伸不順暢，出現厥逆、昏迷不醒等症狀，這些都屬於寒證。
4. 中寒本元氣太虛
中寒候，世俗所謂陰證傷寒，悉以房中受寒傷冷而歸患家，患家本無房事，堅不肯認。陰證中寒之劑，固拒不肯服，惟任他證處之，則樂從之。嗚呼！每每誤死者，不可勝紀。殊不知中寒之候，先由五臟不足，元氣太虛，寒邪冒中，直入陰經而為中寒之候，即為陰證是也。拘於房室，豈不誤哉！
白話文：
所謂的「中寒」，也就是一般人說的陰證傷寒，大家都認為是房事後受寒著涼引起的，但有些病患明明沒有房事，卻堅決不承認，因此對於治療陰證中寒的藥物，也堅決不肯服用，只願意接受其他病症的治療方式，導致許多人因此延誤病情而死亡，實在令人惋惜。其實，中寒這種病症，是因為患者本身五臟虛弱、元氣不足，才會被寒邪入侵，直接進入陰經，進而形成中寒的症狀，也就是所謂的陰證。如果只認為是房事引起的，豈不是大錯特錯嗎！
5. 中寒與傷寒不同
《玉機微義》云：中寒則倉卒受病，邪氣直入於三陰，急痛拘攣，戰慄強直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也。以溫中散寒為主。傷寒之人，因其舊有鬱熱，風寒外來，肌腠自密，鬱而為熱，寒邪客於經絡，先頭痛，身熱，惡寒，此傷寒也，當以仲景例治之。
白話文：
《玉機微義》這本書說：中寒是突然發病的，邪氣直接侵入人體的陰經，會出現劇烈疼痛、抽筋、身體僵硬、顫抖、昏迷、手腳冰冷、牙關緊閉、失聲等症狀，這就是中寒。治療上主要以溫暖身體、驅散寒邪為主。而傷寒的人，是因為體內原本就有鬱積的熱氣，又感受了外來的風寒，導致皮膚毛孔緊閉，熱氣鬱積而發熱。寒邪停留在經絡，會先出現頭痛、身體發熱、怕冷等症狀，這就是傷寒，應當按照張仲景的治療方法來處理。
6. 中寒候絕無發熱之證
中寒候因寒邪乘其膚腠疏豁，直入腎經，不循經絡，無熱可發，故卒暴厥冷，口噤，腹痛，唇青，昏危如中風之狀。若治稍緩則必死矣。
白話文：
中寒的症狀，是因為寒邪趁著皮膚毛孔疏鬆的時候，直接侵入腎經，不按照經絡運行，所以不會有發燒的現象。因此會突然昏倒、四肢冰冷、牙關緊閉、肚子痛、嘴唇發青，昏迷危險的樣子像中風一樣。如果治療稍微慢一點，就會死亡。
7. 脈候
《脈經》曰：遲緊為寒，遲澀沉細為寒。脈堅弦或沉細皆中寒也。中寒脈散者死。尺脈遲滯，寒在下焦。
白話文：
《脈經》說：脈象跳動緩慢且繃緊，是寒證；脈象跳動緩慢、不流暢、沉在裡面又細小，也是寒證。脈象堅硬像琴弦一樣繃緊，或者沉在裡面又細小的，都是體內有寒氣。如果體內受寒，脈象反而散亂的，就是危險的徵兆。如果寸關尺的尺脈跳動緩慢不流暢，表示寒邪在下焦。
8. 治法
9. 中寒誤作中風治者必死
寒中三陰，一時暴卒，昏不知人，口噤失音，四肢強直，攣急疼痛，亦似中風。若以風藥治之，即死，急以附子理中湯。若厥逆，唇青，囊縮，無脈者，用蔥熨法，仍灸氣海、關元二三十壯。脈漸出，手足漸溫，乃可生也。
白話文：
因為寒邪侵襲人體三陰經絡，導致突然昏倒，失去意識，無法辨識他人，嘴巴緊閉說不出話，四肢僵硬，肌肉攣縮疼痛，這些症狀看起來很像中風。如果誤以為是中風而用治療風邪的藥物來治療，病人一定會死亡。遇到這種情況，應該馬上服用附子理中湯。如果出現手腳冰冷、嘴唇發青、陰囊收縮、摸不到脈搏等症狀，要用蔥熨法來處理，同時在氣海穴和關元穴灸二三十壯。等到脈搏逐漸出現，手腳漸漸溫暖，病人才有可能存活。
10. 寒中三陰治法各異
寒中太陰則中脘疼痛，治宜理中湯；寒中少陰則臍腹疼痛，治宜五積散加茱萸；寒中厥陰則少腹疼痛，治宜四逆湯加茱萸，倍加附子。
白話文：
寒邪侵犯太陰經，會導致胃脘（約在肚臍上方）疼痛，治療適合用理中湯；寒邪侵犯少陰經，會導致肚臍周圍及小腹疼痛，治療適合用五積散加上吳茱萸；寒邪侵犯厥陰經，會導致小腹疼痛，治療適合用四逆湯加上吳茱萸，並且要加倍使用附子。
11. 溫中要兼溫血
溫腎禦寒如乾薑、附子、川烏、天雄輩，佐之以養正靈砂丹。然寒傷榮血，徒知溫腎，不知溫血，恐未必有十全之功，是則官桂、當歸為溫血之上藥也。
白話文：
使用乾薑、附子、川烏、天雄等藥材來溫暖腎陽、驅散寒冷，可以搭配養正靈砂丹來輔助。但是，如果寒邪傷害到血液，只知道溫暖腎陽，卻不知道溫養血液，恐怕無法達到完全的療效。因此，肉桂和當歸是溫養血液的最佳藥物。
12. 韓祗和溫中深得中寒之旨
韓氏著三陰經方，立溫中例，雖不言中寒而深得中寒之旨，所以有急用薑、附溫中救里之法，大有見焉。
白話文：
韓氏著作的三陰經方，設立了溫中這個原則，雖然沒有直接說到中寒，但卻深深掌握了中寒的要點。因此，他有緊急使用薑、附子來溫暖中焦、救治裡寒的方法，這點是很明顯的。
13. 藥方
附子理中湯，治五臟中寒，口噤強直，失音不語，手足厥冷。
熟附子，人參，乾薑（炮），白朮，炙甘草（各一錢）
上咀，水盞半煎八分，口噤者灌之。
韓氏溫中湯，凡病人兩手脈沉遲或緊，皆是胃中寒也。若寸脈短少，及力少於關尺者，此陰盛陽虛也。或胸膈滿悶，腹中脹滿，身體拘急，手足厥冷，急溫之。
丁皮，丁香（各五分），厚朴，乾薑，陳皮，白朮（各一錢）
上水盞半，蔥白、荊芥穗同煎。
（《良方》）薑桂散，溫中散寒。
乾薑，良薑（各錢半），辣桂，木香，半夏曲，甘草（各一錢）
上水二盞，姜五片、棗二枚，煎八分，不拘時服。
沉附湯，治虛寒無陽，胃弱乾嘔。
熟附子，乾姜（炮。各一錢），沉香（五分），白朮，甘草（各錢半）
水盞半，姜五片，煎八分，食前服。
附於散，治中寒陰證，唇青面黑，身背強直，四肢厥冷，諸虛沉寒。
熟附子（三錢），官桂，當歸，白朮，乾薑（炮），半夏曲（各一錢）
上咀，每服五錢，水盞半，姜五片、棗二枚，煎八分，食前服。
（《發明》）參薑湯，治氣血兩虛而中寒者。
人參（錢半），乾薑（一錢），當歸（五分），薄荷（二分），炙甘草（二分）
上水一盞，姜三片、棗一枚，煎七分，熱服。
茱萸四逆湯，治厥陰中寒，小腹痛甚。
吳茱萸（泡），附子（炮），乾薑（各二錢），炙甘草（錢半）
上水盞半煎七分，熱服。
朮附湯，治中寒，中氣，四肢逆冷，口噤，牙關緊急，痰盛脈弱。
白朮（一錢），附子（炮，二錢），甘草（二錢）
上作二服，每服姜三片，煎七分，化蘇合香丸，並連進三服有功。或氣短，頭暈，手足厥逆未退者，可進養正丹三十粒至百粒，效。
養正丹（方見頭暈門。）
人參養胃湯，治外感內傷，諸寒虛證。
人參，蒼朮，厚朴（薑製），半夏（泡。各三錢），陳皮，茯苓，藿香，草果（各三分），炙甘草（三分）
上水二盞，姜七片、烏梅一個，煎七分，不拘時服。
生料五積散，治感冒寒邪，頭疼身痛，項背拘急，惡寒嘔吐，肚腹疼痛。外感風寒及寒濕客於經絡，腰腳痠髓，並皆治之。
白芷（七分），陳皮（一錢），厚朴（制，八分），桔梗（五分），枳殼（八分），川芎（炙），甘草，茯苓（各五分），蒼朮，當歸，麻黃（各一錢），肉桂（三分），芍藥，乾薑（炮。各八分），半夏（炮，一分）
上水二盞，姜三片、蔥白三莖，煎一盞，不拘時服。
治中湯，治脾胃虛寒嘔逆，霍亂痞滿。（方見脾胃門。）
沉香桂附丸，治中寒，心腹疼痛，霍亂轉筋等證。
沉香，附子（炮），乾薑（炮），良薑（炒），桂（去粗皮），茴香（炒），川烏（炮），吳茱萸（湯泡炒）
上各一兩為細末，用好醋煮麵糊丸，梧桐子大。每服五七十丸，米飲送下，空心食前日進二服，忌生冷硬物。
白話文：
藥方
**附子理中湯：**治療五臟因寒而引起的疾病，症狀包括口不能張開、身體僵硬、失聲不能說話、手腳冰冷。
藥材：熟附子、人參、炮製過的乾薑、白朮、炙甘草（各一份）。 用法：將上述藥材研磨成粗末，用水一杯半煎煮至剩八分，如果病人嘴巴緊閉，則用灌的方式餵藥。
**韓氏溫中湯：**凡是病人兩手脈象沉緩或緊縮，都表示胃中寒冷。如果寸脈短小，或者寸脈的力道比關脈和尺脈弱，這代表陰氣過盛而陽氣虛弱。若出現胸悶、腹脹、身體僵硬、手腳冰冷等症狀，應立即用此方溫暖身體。
藥材：丁皮、丁香（各五分），厚朴、乾薑、陳皮、白朮（各一份）。 用法：用水一杯半，加入蔥白和荊芥穗一起煎煮。
**薑桂散：**溫暖身體中部，驅散寒邪。
藥材：乾薑、良薑（各一份半），辣桂、木香、半夏曲、甘草（各一份）。 用法：用水兩杯，加入薑五片、紅棗兩枚，煎煮至剩八分，不拘時間服用。
**沉附湯：**治療虛寒體質，陽氣不足，導致胃虛弱、噁心乾嘔。
藥材：熟附子、炮製過的乾薑（各一份），沉香（五分），白朮、甘草（各一份半）。 用法：用水一杯半，加入薑五片，煎煮至剩八分，飯前服用。
**附於散：**治療因寒邪入侵引起的陰證，症狀包括嘴唇發青、面色發黑、背部僵硬、四肢冰冷、各種虛弱寒冷症狀。
藥材：熟附子（三份），官桂、當歸、白朮、炮製過的乾薑、半夏曲（各一份）。 用法：將上述藥材研磨成粗末，每次服用五錢，用水一杯半，加入薑五片、紅棗兩枚，煎煮至剩八分，飯前服用。
**參薑湯：**治療氣血兩虛，同時又有中寒症狀。
藥材：人參（一份半），乾薑（一份），當歸（五分），薄荷（二分），炙甘草（二分）。 用法：用水一杯，加入薑三片、紅棗一枚，煎煮至剩七分，趁熱服用。
**茱萸四逆湯：**治療厥陰經受寒引起的疾病，症狀包括小腹劇烈疼痛。
藥材：泡製過的吳茱萸、炮製過的附子、乾薑（各二份），炙甘草（一份半）。 用法：用水一杯半，煎煮至剩七分，趁熱服用。
**朮附湯：**治療因寒邪入侵身體中部引起的疾病，症狀包括四肢冰冷、口不能張開、牙關緊閉、痰多、脈象虛弱。
藥材：白朮（一份），炮製過的附子（二份），甘草（二份）。 用法：將上述藥材分為兩份，每次服用一份，加入薑三片，煎煮至剩七分，搭配蘇合香丸一起服用，連續服用三次效果顯著。若出現氣短、頭暈、手腳冰冷等症狀未退，可服用養正丹三十到一百粒，效果顯著。（養正丹的配方在頭暈相關章節）
**人參養胃湯：**治療外感風寒和內傷引起的各種虛寒症狀。
藥材：人參、蒼朮、薑製過的厚朴、泡製過的半夏（各三份），陳皮、茯苓、藿香、草果（各三分），炙甘草（三分）。 用法：用水兩杯，加入薑七片、烏梅一個，煎煮至剩七分，不拘時間服用。
**生料五積散：**治療因感受寒邪引起的感冒，症狀包括頭痛、身體疼痛、脖子和背部僵硬、怕冷、噁心嘔吐、肚子疼痛。也治療因外感風寒或寒濕侵襲經絡，引起的腰腿痠痛。
藥材：白芷（七分），陳皮（一份），製過的厚朴（八分），桔梗（五分），枳殼（八分），炙過的川芎、甘草、茯苓（各五分），蒼朮、當歸、麻黃（各一份），肉桂（三分），芍藥、炮製過的乾薑（各八分），炮製過的半夏（一分）。 用法：用水兩杯，加入薑三片、蔥白三根，煎煮至剩一杯，不拘時間服用。
**治中湯：**治療脾胃虛寒引起的噁心嘔吐、腹瀉、腹脹等症狀。（配方在脾胃相關章節）
**沉香桂附丸：**治療因寒邪入侵引起的腹痛、霍亂抽筋等症狀。
藥材：沉香、炮製過的附子、炮製過的乾薑、炒過的良薑、去掉粗皮的桂、炒過的茴香、炮製過的川烏、用湯泡過再炒的吳茱萸。 用法：將上述藥材各取一兩，研磨成細末，用優質醋煮成的麵糊製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五七十丸，用米湯送服，空腹或飯前服用，一天兩次。忌食生冷堅硬的食物。