《古今醫統大全》~ 卷之十七 (3)
卷之十七 (3)
1. 溫散諸劑
（《金匱》）桂枝附子湯，治風濕相搏，身痛不能轉側，煩而不渴、不嘔，脈虛浮而澀。
桂枝，生薑（各二錢），附子（一錢），甘草（炙，錢半）
上水煎服。小便自利，去桂加白朮。服後其人如冒狀，勿驚怪。
（《和劑》）滲濕湯，治坐臥濕地，雨露所襲，身重腳弱，關節疼痛，發熱惡寒，小便不利，大便溏紲。
人參，白朮，茯苓，甘草，附子（炮），乾薑（炮），桂枝，芍藥（等分）
白話文：
《金匱要略》中記載的桂枝附子湯，用於治療風寒濕邪互相侵襲，導致身體疼痛難以翻身，感到煩躁卻不口渴，沒有嘔吐，脈象虛浮而澀的症狀。
藥方如下：桂枝、生薑各兩錢，附子一錢，炙甘草一錢半。
將以上藥材用水煎服。如果小便順暢，可以去除桂枝，加入白朮。服用後身體可能會出現類似冒汗的現象，不必驚慌。
《和劑局方》中記載的滲濕湯，用於治療長期坐臥潮濕之地，或被雨露侵襲，導致身體沉重、腿腳無力、關節疼痛、發熱怕冷、小便不利、大便稀溏的症狀。
藥方如下：人參、白朮、茯苓、甘草、炮附子、炮乾薑、桂枝、芍藥各等份。
上水二盞，姜三片、棗一枚，煎八分，不拘時服。
羌附湯，治風濕相搏，身微腫，手足掣痛，不能屈伸。
羌活，附子（炮），白朮，甘草（等分）
上水煎，不拘時服。
生附湯，治受濕腰痛。
附子（生），乾薑，厚朴，白朮，蒼朮（酒浸），茯苓（各一錢），牛膝，杜仲（制。各錢半），炙甘草（五分）
水二盞，姜三片、棗一枚，煎八分，食遠服。
白話文：
1. 羌附湯
- 方劑組成： 羌活、附子（炮製）、白朮、甘草（等量）
- 用法： 將藥材用適量水煎煮，不限時間服用。
- 主治： 風濕侵襲導致身體輕微腫脹，手足抽痛，活動不便。
2. 生附湯
- 方劑組成： 附子（生）、乾薑、厚朴、白朮、蒼朮（酒浸）、茯苓（各一錢）、牛膝、杜仲（制。各錢半）、炙甘草（五分）
- 用法： 水兩杯，加入薑三片、大棗一枚，煎煮至原量八分，飯後服用。
- 主治： 濕氣侵襲導致腰痛。
註解
- 「上水二盞」：指用兩杯水煎藥。
- 「姜三片、棗一枚」：為常用的藥引，有助於緩解藥性。
- 「煎八分」：指煎煮至原量八分之七，大約是原來的三分之二。
- 「不拘時服」：指不限時間服用，可以隨時服用。
- 「食遠服」：指飯後服用。
- 「炮」、「制」：指藥材的炮製方法，例如「炮」是指用火炒制， 「制」是指用其他方法處理，例如酒浸。
1. 羌附湯
- 材料： 羌活、炮附子、白朮、甘草（各取相同重量）
- 做法： 將藥材用適量水煎煮，可以隨時服用。
- 功效： 適合風濕病引起的輕微水腫、手腳抽筋疼痛，難以活動。
2. 生附湯
- 材料： 生附子、乾薑、厚朴、白朮、酒浸蒼朮、茯苓（各一錢）、牛膝、制杜仲（各一錢半）、炙甘草（五分）
- 做法： 用兩杯水，加入三片生薑和一個大棗，煎煮到原來的三分之二，飯後服用。
- 功效： 適合因濕氣入侵導致的腰痛。
2. 疏里攻下劑
神佑丸（方見痰飲門。）治濕鬱喘悶，二便秘澀。
舟車丸，治諸濕腫滿。導水丸（二方並見水腫門。）
（子和）濬川散，治濕痰留注，二便不利，身腫氣高。
大黃（煨），郁李仁（各二兩），芒硝，甘遂（各半兩），黑醜（取頭末，四兩）
上為末，薑湯調下五分，空心臨臥服。
白話文：
神佑丸用於治療濕氣鬱結導致的呼吸困難、胸悶以及大便不通。
舟車丸用於治療各種濕氣導致的腫脹。導水丸也用於治療水腫。
濬川散用於治療濕痰停滯，導致大小便不暢、身體腫脹、呼吸急促。
配方為：大黃（煨）、郁李仁（各二兩）、芒硝、甘遂（各半兩）、黑醜（取頭末，四兩）。
將上述藥材研磨成粉末，用薑湯調和，每次服用五分，空腹或睡前服用。
3. 易簡諸方
白朮酒：，治中風，口噤，不知人。
白朮（一兩），酒二盞，煎一盞服。不飲酒者，水煎。
搐鼻法：，治傷濕鼻塞，煩痛，黃腫。瓜蒂一味，為末，口含水吹一字入鼻中，鼻流出黃水，效。
一方：，治一切風濕痹，四肢拘攣，疼痛。用蒼耳子去刺為末三兩，水二盞半煮二盞，去渣，呷服無時。
一方：，治風濕。用樟木皮屑煎水洗，效。
一方：，白檳榔為末，每服一錢，蜜湯調下，日三服。
白話文：
白朮酒治中風、口噤、不知人事。取白朮一兩，酒兩盞，煎成一盞服用。不喝酒的人，就用水煎。
搐鼻法治傷濕鼻塞、煩痛、黃腫。取瓜蒂一味，研成粉末，含在口中，用水吹入鼻中，鼻流出黃水，即見效。
另一方治一切風濕痹、四肢拘攣、疼痛。取蒼耳子去刺研成粉末三兩，水二盞半煮成二盞，去渣，隨時飲用。
另一方治風濕。取樟木皮屑煎水洗，有效。
另一方治風濕。取白檳榔研成粉末，每次服用一錢，用蜜湯調服，一日三次。
一方：，治濕入腎經，腰痛不能伸。以鮮五加皮同三白草根搗爛煎酒，空心服，三次而愈。
一方：，治濕熱小便不利。茵陳蒿同木通煎服。
一方：，治濕。煮赤小豆，食一日，禁飲食。服豆與湯，即通利而濕去。
一方：，治寒濕氣，疼痛不已。用薑汁半碗，米醋一盞，水膠四兩，熬成稠，入肉桂末、花椒末、皂角末各二兩，攪成膏，以絹攤貼患處。
白話文：
一方：治濕氣入侵腎經，導致腰痛難以伸直。取鮮五加皮和三白草根搗碎，煎酒服用，空腹服用，三次即可痊癒。
一方：治濕熱導致小便不暢。取茵陳蒿和木通煎服。
一方：治濕氣。煮赤小豆食用，一天即可，禁食其他食物。食用豆子及湯汁，即可通利排濕。
一方：治寒濕氣，疼痛不止。取薑汁半碗、米醋一盞、水膠四兩，熬成稠狀，加入肉桂末、花椒末、皂角末各二兩，攪拌成膏狀，用絹布攤貼於患處。
4. 病機
《內經》曰：肝虛、腎虛、脾虛，皆令體重煩冤。
運氣身重，一曰濕制腎虛而重。又云：太陽所至為身重。又云：太陰之從體重中滿。又云：歲土太過，濕氣流行，民病體重煩冤。又云：土鬱之發，民病身重是也。二曰濕熱少陽司天之政，四之氣炎暑間化，民病滿身重是也。三曰寒濕太陰司天之政，三之氣感於寒濕，民病身重是也。
四曰風木製脾虛而腫，歲木太過，風氣流行，民病體重煩冤。又歲土不及，風乃大行，民病體重煩冤。又云：厥陰在泉，風淫所勝，病身體皆重是也。五曰金燥肝虛而重。歲金太過，燥氣流行，民病體重煩冤是也。
白話文：
《內經》說：肝虛、腎虛、脾虛，都會導致身體沉重、煩悶不適。
身體沉重的病因，可以歸納為以下幾點：
一、濕氣過盛，侵犯腎陽，導致腎虛而身體沉重。又說，太陽運行到特定位置，也會使人感到身體沉重。還說，太陰之氣過盛，也會讓人感覺身體沉重而飽滿。此外，如果土壤過於濕潤，濕氣流行，也會使人感到身體沉重、煩悶不適。還有，如果土壤濕氣鬱結，也會導致身體沉重。
二、濕熱之氣盛行，少陽主司天氣，四氣炎熱之氣交替變幻，會使人感到全身沉重。
三、寒濕之氣盛行，太陰主司天氣，三氣受到寒濕之氣的影響，也會使人感到身體沉重。
四、風氣過盛，侵犯脾陽，導致脾虛而身體腫脹，感到沉重。如果木氣過盛，風氣流行，也會使人感到身體沉重、煩悶不適。如果土氣不足，風氣更加盛行，也會使人感到身體沉重、煩悶不適。又說，厥陰之氣在足部，如果風氣過盛，侵犯身體，也會導致全身沉重。
五、燥氣過盛，侵犯肝陽，導致肝虛而身體沉重。如果金氣過盛，燥氣流行，也會使人感到身體沉重、煩悶不適。
5. 治身重除濕為本
仲景云：夏月中風濕，身重如山，不能轉側。宜除風勝濕去熱之藥治之。又云：風濕脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。又云：腎著之病：其人身體重，腹中冷如在水中，形如冰狀，反側不得；小便自行，飲食如故。病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久始得之，腰以下如帶五千錢。甘姜苓朮湯主之。
東垣云：身重者，濕也。補中益氣湯加去桂五苓散主之。
夜臥不能，謂之濕身重是也。小柴胡湯、黃耆芍藥湯主之。
白話文：
張仲景說：夏天的中風濕症，身體沉重得像一座山，無法翻身。應該用祛風勝濕、清熱的藥物治療。他又說：風濕脈浮，身體沉重，出汗怕風的人，可以用防己黃耆湯治療。他又說：腎著的病症：患者身體沉重，腹部冰冷，感覺像泡在水裡，身體像冰一樣，無法翻身；小便自發，食慾如常。疾病屬於下焦，勞累時出汗，衣服裡冰冷濕潤，病程較長才發作，腰以下感覺像繫著五千枚錢幣一樣沉重。甘草、生姜、茯苓、澤瀉湯可以治療。
李東垣說：身體沉重，是濕氣的症狀。補中益氣湯加去桂五苓散可以治療。
夜裡睡覺時無法翻身，就叫做濕身重。小柴胡湯、黃耆芍藥湯可以治療。