《古今醫統大全》~ 卷之四 (25)
卷之四 (25)
1. 死脈總類
形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。脈無胃氣曰逆,逆則死。肝見庚辛死,心見壬癸死,肺見丙丁死,腎見戊己死,脾見甲乙死。渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕者死。脈如轉豆者死。脈如偃刀者死。脈湧湧不去者死。脈忽去忽來,暫止復來者死。
脈中侈者死,脈分絕者死。(轉豆者為心真藏脈,偃刀者為肝真藏脈,忽去忽來者為脾真藏脈也。)
三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,半夜得日中死,日中得半夜死。九候之脈皆沉細懸絕者,為陰主冬,故以夜半死。盛躁喘數者,為陽主夏,故以日中死。寒熱病者以平旦死。熱中及熱病者以日中死。病風者以日夕死,病水者以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾,日乘四季者死。
脈浮而滑,身汗如油,喘息不休,水漿不入,身體不仁,乍靜乍喘者死。汗出發潤,喘不休,肺氣絕也,主死。陽病獨留,體如煙燻,直視搖頭,口不能言,心先絕也。唇吻青,四肢濈濈汗出,肝先絕也。環口黧黑,虛汗發黃,脾先絕也。身熱喘粗,見陰而多躁者死。頭目痛,卒視無見者死。
三部脈緊盛,大汗出不解者死。陰陽尺寸俱虛者死。溫病汗不出,出不至足者死。溫病禳禳大熱,脈細小者死。咳而脫形,發熱脈堅急者死。皮肉著骨者死。髮直如麻者死。口臭不可近者死。熱病七八日,當汗不得汗,脈絕者死。面無光,牙齒黑者死。舌卷卵縮者死。目不回,直視一日死。
陰結陽絕,目精脫,恍惚者死。陰陽竭絕,目眶陷者死。遺尿不知者死。口如魚口不能閉,而氣出多不及者死。肛門如竹筒,大便不禁不知者死。病人臥有邊不寧者死。吐痰如蟹沫者死。面腫色蒼黑者死。表裡俱病者死。病已汗,身體不涼,加喘瀉者死。病久妄言及不能言者不治,熱病者可治。
病人陰陽俱絕,撮空摸衣者死。汗出不流,舌卷黑者死。發與肩衝起者死。病人爪甲青者死。病人爪甲白者不治。病人脈絕口張足腫者,五日死。病人足跗上腫,兩膝大如斗者,十日死。病人陰囊及莖腫者死。病人爪甲及肉黑者八日死。
白話文:
死脈總類
體型壯實但脈搏微弱,呼吸短促無力,這樣的情況很危險。體型瘦弱但脈搏強大,胸中氣息過多,會死亡。脈搏沒有胃氣是反常,反常就會死亡。肝臟的脈象出現庚辛的特徵會死亡,心臟的脈象出現壬癸的特徵會死亡,肺臟的脈象出現丙丁的特徵會死亡,腎臟的脈象出現戊己的特徵會死亡,脾臟的脈象出現甲乙的特徵會死亡。
脈搏跳動像湧泉一樣洶湧,病情加重,氣色也變差,脈搏微弱無力像琴弦斷掉一樣,會死亡。脈搏像豆子一樣轉動,會死亡。脈搏像偃倒的刀子一樣,會死亡。脈搏湧動但無法消退,會死亡。脈搏忽隱忽現,時斷時續,會死亡。(脈搏像豆子轉動是心臟真藏脈的表現,像偃刀是肝臟真藏脈的表現,忽隱忽現是脾臟真藏脈的表現。)
三部脈(寸關尺)的脈象像鍋裡沸騰的開水,早上出現這種脈象,晚上就會死亡;半夜出現這種脈象,中午就會死亡;中午出現這種脈象,半夜就會死亡。全身九處脈象都沉細、懸浮而斷絕,這是陰氣主導冬季的表現,所以會在半夜死亡。脈象盛大、急躁、呼吸急促,這是陽氣主導夏季的表現,所以會在中午死亡。患有寒熱交替疾病的人會在黎明死亡。患有內熱或熱病的人會在中午死亡。患有風病的人會在傍晚死亡,患有水腫疾病的人會在半夜死亡。脈象時而疏鬆時而急促,時而遲緩時而快速,一天之內呈現四季的變化,會死亡。
脈搏浮滑,全身汗如油,呼吸急促不停,喝不下水,身體麻木不仁,時而安靜時而喘息,會死亡。汗出濕潤,喘息不停,這是肺氣衰竭的表現,會死亡。陽病獨留,身體像被煙燻黑,眼睛直視,頭部搖晃,無法說話,這是心臟先衰竭的表現。嘴唇發青,四肢汗流不止,這是肝臟先衰竭的表現。嘴唇周圍發黑,虛汗不斷,膚色發黃,這是脾臟先衰竭的表現。身體發熱,呼吸粗重,出現陰虛的表現,而且容易煩躁,會死亡。頭痛、眼睛痛,突然看不見東西,會死亡。
三部脈的脈象緊繃而強盛,大汗淋漓不止,會死亡。陰脈和陽脈,寸脈和尺脈都虛弱,會死亡。溫病患者不出汗,或汗只出到身體一半,無法到達腳部,會死亡。溫病患者發高燒,但脈搏卻細小,會死亡。咳嗽到身體消瘦,發燒且脈搏堅硬急促,會死亡。皮肉緊貼骨頭,會死亡。頭髮像麻繩一樣豎直,會死亡。口臭難聞,無法靠近,會死亡。熱病持續七八天,應該出汗卻無法出汗,脈搏斷絕,會死亡。臉色黯淡無光,牙齒發黑,會死亡。舌頭捲曲,陰囊收縮,會死亡。眼睛無法轉動,直視一天,會死亡。
陰氣鬱結陽氣衰竭,眼珠脫落,精神恍惚,會死亡。陰氣和陽氣都衰竭耗盡,眼眶深陷,會死亡。大小便失禁,會死亡。嘴巴像魚嘴一樣無法閉合,出氣多於進氣,會死亡。肛門像竹筒一樣,大便失禁,毫無知覺,會死亡。病人躺在床上,總是翻來覆去不安穩,會死亡。吐出的痰像螃蟹吐出的泡沫一樣,會死亡。臉色浮腫,蒼白發黑,會死亡。身體內外都生病,會死亡。病後出汗,但身體不涼,反而呼吸急促、腹瀉,會死亡。久病後說胡話或者無法說話,都無法醫治,但如果是熱病引起的,還可以醫治。
病人陰陽之氣都衰竭耗盡,手在空中亂抓,像在摸衣服,會死亡。汗水流不出,舌頭捲曲發黑,會死亡。頭髮豎立,好像要衝向肩膀,會死亡。病人指甲發青,會死亡。病人指甲發白,無法醫治。病人脈搏斷絕,嘴巴張開,腳腫脹,會在五天內死亡。病人腳背腫脹,兩膝蓋腫脹如斗,會在十天內死亡。病人陰囊和陰莖腫脹,會死亡。病人指甲和皮膚發黑,會在八天內死亡。