《古今醫統大全》~ 卷之十四 (13)
卷之十四 (13)
1. 傷寒藥制煎煮法
【製藥法】傷寒門藥之最要者，莫如麻黃、大黃、附子、茱萸之屬，其製法不比泛常，是故不可不附於後也。
麻黃：去節，先以滾醋湯略泡片時，撈起放干備用，庶免太發。如冬月嚴寒，腠理致密，當生用，不必制。
大黃：須錦紋者佳，切片，用酒拌勻燥干備用，不傷陰血。如年壯人實熱者，生用不必制。
附子：，頂正圓平大者佳，去皮臍，先用鹽水薑汁各半盞，用砂鍋煮五七沸後，入黃連甘草各半兩，再加童便半盞煮七八沸，住火良久撈起，瓷器盛貯，伏地氣一晝夜，取出曬乾備用，庶無毒。
茱萸：，用半熟鹽湯泡片時，炒燥備用，庶無小毒。
豬膚：，傷寒咽痛下利而煩者用之，和蜜粉煮羹，本草中未載，今人用之不審，通用厚皮，而尚連肉在上者有之，若帶肉於上，則反作殃。所謂膚者，惟削薄皮面一層而已。其皮肉之皮亦不可用，方為膚也。
甘瀾水：，取水一斗置大盆內，以杓揚之，上有水砂數千顆相聚一團，取用之。
潦水：，行潦之水，取其急流而有聲，亦通達之義也。
大青：，要莖葉兼用。
飴糖：，即米與麥共熬者，如蜜樣佳。
【解藥法】傷寒治法，無非汗下溫涼。有汗之而不止者，即用麻黃而不得其法也；有下之而不止者，即用大黃之不得其法也；有溫之而至燥熱者，用附子之不得其法也。凡犯此者，必知其解救之法，庶可矣。
用麻黃後汗出不止者，將病人頭髮披水盆中，足露出外，用炒糯米半升，龍骨、牡蠣、防風各一兩，研為細末，周身撲之，隨後秘方用藥，免致亡陽之禍。
用大黃後瀉泄不止者，以烏梅二個、炒粳米一撮、乾薑三錢、人參白朮炒各半兩、生附皮一錢甘草一錢、升麻少許、燈心一握，水煎去渣，入炒陳壁土一撮，調服即止，土氣以助胃氣也。
用附子後身自紅者，乃附毒也。用蘿蔔搗水二盞，入黃連、甘草各半兩，煎至八分，去渣入犀角，磨汁三錢飲之，解其附毒，紅即退而愈。每見不知解法，遲延既久，耳目口鼻出血而死。如無蘿蔔汁，用子研汁。無子，用地漿水澄清用。
【煎藥法】凡煎藥者，必以主治為君，先煎一二沸後入諸藥，且如
用發汗藥先煎麻黃一二沸後，入眾藥同煎。
用止汗藥先煎桂枝。
用和解藥先煎柴胡。
用下藥先煎滾水入枳實。
用溫藥先煎乾姜。
用血藥先煎當歸。
用破血藥先煎桃仁。
用利水藥先煎豬苓。
用止瀉藥先煎白朮。
用止渴藥先煎栝蔞根。
用止腹痛藥先煎芍藥。
用退黃藥先煎茵陳。
用化斑藥先煎石膏。
用止嘔吐藥先煎半夏。
用勞傷藥先煎黃耆。
用解藥先煎羌活。
用消暑藥先煎香需。
用痓藥先煎防風。
用濕藥先煎蒼朮。
白話文：
藥材炮製方法
治療傷寒的藥物中，最重要的莫過於麻黃、大黃、附子、吳茱萸這類藥材，它們的炮製方法與一般藥材不同，所以必須特別說明。
**麻黃：**去除莖節，先用滾燙的醋水稍微浸泡一下，撈起來晾乾備用，這樣可以避免藥性太過發散。如果是冬天天氣非常寒冷，毛孔緊閉，就可以直接生用，不必炮製。
**大黃：**要選擇有錦紋的品質才好，切成薄片，用酒拌勻後烘乾備用，這樣可以避免損傷陰血。如果是年輕力壯、體質燥熱的人，可以直接生用，不必炮製。
**附子：**要選擇頂部圓潤平整、個頭大的才好。去除外皮和臍部，先用鹽水和薑汁各半碗，放在砂鍋中煮沸五到七次，然後加入黃連和甘草各半兩，再加入童便半碗煮沸七到八次，關火靜置一段時間後撈出，用瓷器盛裝，放置在陰涼處吸收地氣一整天，再取出曬乾備用，這樣可以去除毒性。
**吳茱萸：**用半熟的鹽水浸泡片刻，炒乾後備用，這樣可以減少毒性。
**豬膚：**治療傷寒引起的咽喉疼痛、腹瀉和煩躁時使用，用豬皮和蜂蜜粉煮成羹湯。這種用法在傳統本草藥典中沒有記載，現在的人使用時不夠謹慎，經常會用厚的豬皮，甚至連著上面的肉一起用，如果連著肉用，反而會產生危害。所謂豬膚，只是削取豬皮最薄的一層表皮而已，連皮肉的那層皮也不能用，這樣才是真正的豬膚。
**甘瀾水：**取一斗水放在大盆裡，用勺子攪動，水面上會出現數千顆沙粒聚集成團，取用這些水。
**潦水：**取下雨時的流水，要選擇水流湍急並發出聲響的，有疏通經絡的意義。
**大青：**莖葉都要使用。
**飴糖：**就是用米和麥一起熬製的，像蜂蜜一樣的最好。
解藥方法
治療傷寒的方法，不外乎發汗、攻下、溫補和清涼。如果發汗後汗流不止，是因為使用麻黃的方法不對；如果攻下後腹瀉不止，是因為使用大黃的方法不對；如果溫補後出現燥熱，是因為使用附子的方法不對。凡是遇到這種情況，必須知道如何解決，才能平安無事。
如果用了麻黃後汗流不止，就把病人的頭髮浸泡在水盆中，腳露在外面，用炒過的糯米半升，加上龍骨、牡蠣、防風各一兩，磨成細末，塗抹在病人全身，然後再用秘方藥物治療，避免發生亡陽的危險。
如果用了大黃後腹瀉不止，就用烏梅兩個、炒過的粳米一小把、乾薑三錢、人參和白朮（炒過）各半兩、生附子皮一錢、甘草一錢、升麻少量、燈心草一小把，加水煎煮，去渣後加入炒過的陳年灶心土一小把，調勻服用，可以止瀉，因為灶心土可以幫助恢復胃氣。
如果用了附子後身體發紅，這是附子中毒的表現。用蘿蔔搗爛取汁兩碗，加入黃連和甘草各半兩，煎煮至剩八分，去渣後加入犀角磨成的汁三錢飲用，可以解除附子毒性，紅腫就會消退而痊癒。經常看到有人不知道解毒方法，耽誤了治療時間，導致耳、眼、口、鼻出血而死亡。如果沒有蘿蔔汁，可以用蘿蔔籽磨汁代替。如果沒有蘿蔔籽，可以用澄清的地漿水代替。
煎藥方法
凡是煎藥，一定要以主要治療的藥物為主，先煮沸一兩次後再加入其他藥物。例如：
使用發汗藥，先煎麻黃一兩次，再加入其他藥物一起煎。
使用止汗藥，先煎桂枝。
使用和解藥，先煎柴胡。
使用攻下藥，先用滾水沖泡枳實。
使用溫補藥，先煎乾薑。
使用補血藥，先煎當歸。
使用破血藥，先煎桃仁。
使用利水藥，先煎豬苓。
使用止瀉藥，先煎白朮。
使用止渴藥，先煎栝蔞根。
使用止腹痛藥，先煎芍藥。
使用退黃疸藥，先煎茵陳。
使用化斑藥，先煎石膏。
使用止嘔吐藥，先煎半夏。
使用治療勞傷藥，先煎黃耆。
使用解表藥，先煎羌活。
使用消暑藥，先煎香薷。
使用治療痙攣藥，先煎防風。
使用治療濕症藥，先煎蒼朮。