《古今醫統大全》~ 卷之四 (23)
卷之四 (23)
1. 天氣六化之圖
2. 南北政圖
3. 五逆脈
《靈樞·五禁篇》曰：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移，䐃肉破，身熱，脈偏絕，是三道也；淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃，血衃篤重，是四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。犯五逆者為不治。
玉版篇曰：腹脹，身熱，脈大，是一逆也；腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也；衄而不止，脈大，是三逆也；咳且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也；咳而脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆。如是者，不過十五日而死矣。
其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也；腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也；咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。
白話文：
《靈樞·五禁篇》說：發熱的病，脈象原本平靜，汗已經流出來了，但脈象反而變得強盛且急躁，這是第一種逆象；腹瀉不止，脈象反而變得洪大，這是第二種逆象；身體局部麻木疼痛不能移動，肌肉潰爛，身體發熱，脈象卻變得偏弱甚至消失，這是第三種逆象；病情嚴重到損耗身體外形，身體發熱，面色蒼白像死人一樣，之後又出現血塊下血，且血塊持續大量排出，這是第四種逆象；忽冷忽熱嚴重到損耗身體外形，脈象變得堅硬而有力，這是第五種逆象。出現以上五種逆象的病，屬於無法治癒的。
《玉版篇》說：腹部脹滿，身體發熱，脈象洪大，這是第一種逆象；肚子裡咕嚕咕嚕叫而且感覺脹滿，四肢卻冰冷，腹瀉不止，脈象洪大，這是第二種逆象；流鼻血不止，脈象洪大，這是第三種逆象；咳嗽而且小便帶血，身體消瘦，脈象卻變得細小且有力，這是第四種逆象；咳嗽並且身體消瘦，身體發熱，脈象變得細小且快速，這是第五種逆象。出現以上情況，活不過十五天就會死亡。
肚子極度脹大，四肢冰冷，身體消瘦，嚴重腹瀉不止，這是第一種逆象；腹部脹滿而且便血，脈象洪大，時有時無，這是第二種逆象；咳嗽，小便帶血，身體消瘦，脈象跳動有力，這是第三種逆象；嘔吐出血，胸口脹滿牽引到背部疼痛，脈象變得細小且快速，這是第四種逆象；咳嗽、嘔吐、腹部脹滿，而且吃完就拉，脈象消失，這是第五種逆象。出現以上情況，活不過一天的時間就會死亡。如果醫生沒有注意到這些情況就進行針灸治療，那就是錯誤的治療方法。
4. 六絕脈
（其經病其脈絕者死）
衝陽絕，死不治。（足陽明胃經，脈在足大指後陷中，有動脈應指是也。）尺澤絕，死不治。（手太陰肺經，脈在手臂曲紋陷中，有動脈應指是也。）天府絕，死不治。（手太陰肺經，脈在手臂內肩顒下，有動脈應指是也。）太衝絕，死不治。（足厥陰肝經，脈在足內大指後二寸，動脈應指是。
）神門絕，死不治。（手少陰心經，脈在手掌內側，有動脈應指是也。）太谿絕，死不治。（足少陰腎經，脈在足內踝骨下，有動脈應指者是也。）
白話文：
六絕脈指的是：
如果經脈有疾病，而且脈象呈現「絕」的狀態，就表示病人將會死亡。
衝陽脈如果摸不到，就表示病人沒救了，會死亡。（衝陽脈屬於足陽明胃經，位置在腳大拇趾後方的凹陷處，可以摸到動脈跳動。）
尺澤脈如果摸不到，就表示病人沒救了，會死亡。（尺澤脈屬於手太陰肺經，位置在手臂彎曲處的凹陷中，可以摸到動脈跳動。）
天府脈如果摸不到，就表示病人沒救了，會死亡。（天府脈屬於手太陰肺經，位置在手臂內側肩膀下方，可以摸到動脈跳動。）
太衝脈如果摸不到，就表示病人沒救了，會死亡。（太衝脈屬於足厥陰肝經，位置在腳內側大拇趾後方兩寸的地方，可以摸到動脈跳動。）
神門脈如果摸不到，就表示病人沒救了，會死亡。（神門脈屬於手少陰心經，位置在手掌內側，可以摸到動脈跳動。）
太谿脈如果摸不到，就表示病人沒救了，會死亡。（太谿脈屬於足少陰腎經，位置在腳內踝骨下方，可以摸到動脈跳動。）
5. 七死脈
彈石脈，在筋肉間，按舉劈劈然，腎絕也。雀啄脈，如雀之啄食，連連湊指，忽然止絕，良久復來。屋漏脈，如殘漏之下，良久一滴，濺起無力。啄漏二脈皆脾胃衰弱之絕脈也。解索脈，指下散亂，無復次序。蝦游脈，在皮膚，始則冉冉不動，少焉而去，久之倏而復來。魚翔脈，其脈本不動而未強搖。釜沸脈，在皮膚，有出無入，湧湧如羹上之波。皆死脈也。
白話文：
彈石脈，這種脈象出現在肌肉之間，按下去和抬起來的時候會感覺到脈搏像劈開的石頭一樣，這種情況代表腎氣已經衰竭。雀啄脈，就像麻雀啄食一樣，脈搏連續快速地跳動，然後突然停止，過了好一陣子又再來。屋漏脈，就像屋簷殘留的水滴滴下來一樣，很久才滴一滴，滴下來時軟弱無力。啄脈和漏脈這兩種脈象，都代表脾胃衰弱到極點，是將要死亡的脈象。解索脈，摸起來脈象散亂無章，沒有規律可循。蝦游脈，這種脈象出現在皮膚表層，剛開始時緩慢不動，不久就消失，過一陣子又突然出現。魚翔脈，原本脈搏是沒有動的，但突然之間卻會不尋常的搖動。釜沸脈，這種脈象出現在皮膚表層，脈動只出不進，像鍋裡煮滾的湯一樣不停湧動。這些都是死亡的脈象。
6. 至脈損脈死期脈候
《脈經》云：熱病脈四至，三日死矣。脈四至，無病人一至，病人脈四至也。熱病脈五至，一日死矣，時一大至，半日死矣。忽忽悶亂者死。
熱病脈六至，半日死矣，急疾大至有頃死。
熱病脈四損，三日死。所謂四損，無病人四至，病人脈一至，名曰四損。熱病脈五損，一日死。所謂五損，無病人脈五至，病人脈一至，名曰五損。熱病脈六損，一時死。所謂六損，無病人脈六至，病人一至，名曰六損。若絕不至，或久乃至，立死。
白話文：
《脈經》說：發熱的疾病，脈搏一息跳動四次，三天就會死亡。脈搏一息跳動四次，如果不是病人的話，脈搏應該一息跳動一次，病人卻跳四次。發熱的疾病，脈搏一息跳動五次，一天就會死亡，有時候脈搏突然跳動很快，半天就會死亡。脈搏跳動得很快又亂，也會死亡。
發熱的疾病，脈搏一息跳動六次，半天就會死亡，脈搏跳動急速又很大力，很快就會死亡。
發熱的疾病，脈搏跳動變為損弱，一息才跳一次，連續跳四次，三天就會死亡。所謂的「四損」，指的是正常人脈搏一息跳四次，但病人脈搏卻只跳一次，這就稱為「四損」。發熱的疾病，脈搏跳動變為損弱，一息才跳一次，連續跳五次，一天就會死亡。所謂的「五損」，指的是正常人脈搏一息跳五次，但病人脈搏卻只跳一次，這就稱為「五損」。發熱的疾病，脈搏跳動變為損弱，一息才跳一次，連續跳六次，很快就會死亡。所謂的「六損」，指的是正常人脈搏一息跳六次，但病人脈搏卻只跳一次，這就稱為「六損」。如果脈搏完全停止不動，或是很久才跳動一次，就會立刻死亡。