《古今醫統大全》~ 卷之四 (21)
卷之四 (21)
1. 七情脈
七情之脈，內傷五志。喜則脈緩，悲短憂澀，思結恐沉，驚動怒急。七脈宜先審而處。
白話文：
情緒波動會影響脈象，造成身體內部的損傷。過於高興時，脈象會變得和緩；過於悲傷會使脈象短促；憂愁會使脈象澀滯；思慮過多會使脈象鬱結；恐懼會使脈象沉伏；驚嚇會使脈象躁動；憤怒則會使脈象急促。診斷時，要先仔細辨別這些由情緒引起的脈象變化，再做進一步的判斷和處理。
2. 妊娠脈
妊脈緊滑，見於右關，或吐傷損，他部相參。診之左脈，或一部或二部之洪滑；六脈相等，或尺旺或中衝而悠洋。男女之別，須審陰陽。右肺盛，陰狀多，俱主弄瓦；左尺盛，陽狀多，俱主弄璋。右關微弱與數，胎防有損；胎漏若逢右革，必墮堪傷。欲產脈歇至，或洪或細；臨生右關弱，宜施補湯。
白話文：
懷孕的脈象是緊而滑，通常出現在右手關脈的部位，有時可能因為嘔吐造成損傷，需要和其他部位的脈象一起參考判斷。診斷時，左手的脈象可能有一處或兩處呈現洪大且滑動的現象；六個脈象如果強度相等，或是尺脈旺盛，又或者中脈衝動且悠緩。要分辨懷孕的是男是女，必須仔細觀察陰陽脈象。如果右肺的脈象強盛，呈現陰性的狀態，大多會生女兒；如果左尺的脈象強盛，呈現陽性的狀態，大多會生兒子。如果右關的脈象微弱且次數多，要注意胎兒可能受損；如果出現胎漏的情況，又在右革脈摸到脈動，那很可能會有流產的危險。快要生產時，脈象會出現歇止的現象，或者脈象洪大或細微；臨盆時，如果右關的脈象虛弱，應該服用補藥調理。
3. 脈證相反
脈證相反，醫不可治。春夏浮澀，秋冬浮大。老人太過，少壯不及。心痛脾疼，失血瀉痢。中惡金瘡，浮洪俱忌。傷寒熱病，腹滿水氣。中毒發狂，沉細不吉。產後潰癰，俱嫌洪實。咳嗽沉伏，虛痛搏指。喘急細微，痿痹緊急。中病脈堅，外病脈澀。汗出脈盛，頭痛短澀。虛勞心數，風家脾緩。
霍亂吐瀉，脈微而澀。人瘦脈大有喘，形盛脈微短氣。更有傷寒陽病而脈逢陰，二周寸陷厥利而脈不至。脈微厥冷煩躁，脈遲而反消食。
白話文：
脈象和病情相反，這種情況醫生沒辦法治療。春夏時脈象浮而澀，秋冬時脈象浮而大。老年人脈象過於強盛，年輕人脈象卻不足。心痛、脾臟疼痛、失血、腹瀉痢疾，以及中邪、金屬外傷等情況，都忌諱脈象浮而洪大。傷寒、熱病，如果出現腹脹滿、水腫，中毒發狂，脈象沉而細都是不好的徵兆。產後或癰瘡潰爛，都忌諱脈象洪大而實。咳嗽時脈象沉伏，虛弱疼痛時脈象搏指有力。喘息急促時脈象細微，痿痹麻木時脈象緊急。病在內部脈象堅硬，病在外部脈象澀滯。汗出過多脈象反而強盛，頭痛時脈象短而澀。虛勞病人心跳快，風病患者脾脈緩慢。
霍亂吐瀉時，脈象微弱而澀滯。人瘦脈象反而大且有喘，形體強盛脈象反而微弱且呼吸短促。更有傷寒屬於陽病，脈象卻呈現陰虛，兩周後寸口脈凹陷，出現厥冷下利，脈象反而摸不到。脈象微弱、四肢厥冷、煩躁不安，脈象遲緩反而能消化食物。
4. 脈證似反
脈證似反非反，因之而變無傷。極實而有羸狀，寒濕痓脈沉細。極虛而有盛候，虛脈大而無常。病虛脈細，因服寒涼而搏指；陰虛出汗，誤服參耆而脈強。傷寒糞秘，脈遲胃實宜下。痛風兼秘何妨。
白話文：
脈象和病症表現看似相反，但實際上並非真的相反，而是因為病情的變化所導致，並無大礙。例如，身體極度壯實卻呈現虛弱的樣子，是因為寒濕之氣引起的痙攣，使得脈象沉細。又如，身體極度虛弱卻呈現強盛的現象，是因為虛脈大而沒有規律。病患本身體虛，脈象細微，若服用寒涼藥物反而會使脈搏跳動有力；陰虛體質的人出汗，若誤服人參、黃耆等補氣藥，反而會使脈象變強。傷寒導致大便不通，脈象遲緩但胃部脹滿，這種情況應該用瀉藥來治療。痛風同時伴隨便秘，也可以適當使用瀉藥。
5. 人脈不應
人脈不應，以證參詳。人病而無惡證，脈和終吉。人安而有惡脈，病屬膏肓。
白話文：
人的脈象不應該單獨判斷，必須配合其他疾病的表徵來詳細分析。如果人有病但沒有出現明顯的嚴重症狀，脈象又平和順暢，那最終會是吉利的。反之，如果人看起來安好，脈象卻呈現不好的狀況，那病情可能已經相當嚴重了。
6. 各部不勝脈
各部不勝，藏屬求之。左關浮澀，左尺沉微。右寸洪數，尺中緩遲。右關弦急，本病非宜。
白話文：
身體各個部位出現不適，要從相對應的臟腑去尋找病因。左手關脈摸起來浮而且澀，左手尺脈摸起來沉而微弱。右手寸脈摸起來洪大而且跳動快速，右手尺脈摸起來緩慢而遲鈍。右手關脈摸起來弦而且急促，顯示這個疾病不太好。