《古今醫統大全》~ 卷之十四 (10)
卷之十四 (10)
1. 傷寒死候
凡看傷寒，要識死證死脈親切，一一理會，免致臨病疑惑。但見死證，須以脈參之。如果不治，切莫下藥。倘有銼失，咎將誰歸？
汗後熱退脈靜者瘥。
陰陽諸證脈平，吉。
陽證見陰脈者死。
陰陽毒過六七日者不治。
脈浮而滑，身汗如油，喘息不休，水漿不入，身體不仁，乍靜乍喘者死。
傷寒咳逆上氣脈散者凶。
陽反獨留，體如煙燻，直視搖頭，心先絕也。
汗後發潤喘不休者，肺先絕。
唇吻反青，四肢濈濈汗出，肝氣先絕也。
環口黎黑，虛汗發黃，脾氣絕。
三部緊盛，大汗出不解者死。
陰陽尺寸俱虛，熱不止者死。
身熱喘粗，見陽脈而躁者死。
汗後微熱不解，未可言死，如轉索者，即日死也。
譫語微熱，脈浮大，手足溫欲汗出，脈暴出者死。
陰衰欲絕而陽暴獨勝，則脈出。一曰陰氣先絕，陽氣後竭，死；逆冷脈沉細者，一日死。
赤斑者五死五生。
黑斑者十死一生。
兩感傷寒者死。
大發濕家汗則成痓。又曰熱而痓者死。
發少陽汗則譫語。發少陰汗則動血者死，名下厥上竭。
發動氣汗者死。
發風溫汗者死。
汗後為愈，今汗不為汗衰，謂之陰陽交，交者死。
不得汗者死。
發熱脈躁疾，狂言，不能食，謂之三死。
咳逆不止者死。
臟結者死。（結胸證而舌上有白胎者是也。）
厥陰舌卷囊縮者死。
脈代者死。
少陰吐利煩躁四逆者死。
結胸證悉具煩躁者死。
發厥至七八日，膚冷而躁，無時暫安者，曰臟厥，不治。
陰陽頭痛重，眼花，四肢拘急，小腹絞痛手足攣者死。
厥而下利，當不能食者，曰除中，不治。
少陰病厥逆無脈，與白通豬膽湯，脈暴出者死，微續者生。
若病人寒熱而厥，面色不澤，冒昧，兩手忽無脈，或一手無脈，必是正汗出多，用綿被蓋覆，包手足溫暖，急投五味子湯，服之晬時，必大汗而解矣。投藥無汗，脈不至者死。
死者雖多，凡至危極處皆是死也。
2. 傷寒刺灸《保命集》
傷寒三陽頭痛，何法刺之？答曰：手之三陽、足之三陽，皆會於頭者，謂諸陽之會。其受邪，伏留而不去，故曰三陽頭痛，視其色脈，知在何經。
如脈浮而緊，過在足太陽，宜刺腕骨（火）、京骨（水。）
如脈浮而長，過在手陽明，宜刺合谷、衝陽（土）。
脈浮而弦，過在手足少陽，宜刺陽池、丘虛、風府、風池。
傷寒邪在三陰，內不得通，以為腹痛，手足三陰皆會於腹。如脈弦而腹痛，過在足厥陰肝經、手太陰肺經，宜刺太衝（木）、太淵（金）、太陵。
如脈沉而腹痛，過在足少陰腎經、手厥陰心包絡經，宜刺太谿、大陵。
脈沉細而腹痛，過在足太陰脾經、手太陰心經，宜刺太白、神門、三陰交。
傷寒下後結胸痞氣者，足三陰之終，手三陰之始，胸中結痞，過在少陰腎經、手厥陰包絡，宜刺兩經之井原，以瀉胸中之氣。
如心中結痞，過在足太陰脾經、手少陰心經，宜刺兩經之井原，以瀉心中之氣。
胃中痞結，過在足厥陰肝經、手太陰肺經，宜刺兩經之井原，以瀉胃中之氣。或上中下三脘應痞結而瀉之。
灸法：惟直中陰經真寒證，四肢厥冷腹痛，唇青指甲青，下利清，俱宜灸氣海關元二穴。（在臍下隨灸其一穴，陽氣回止。）其餘三陽證候俱不宜灸。
3. 傷寒諸證所屬
頭痛項強：太陽。
頭搖：里痛。
頭汗：瘀血在裡。
獨頭面搖：痓病。
額汗：風溫。
面戴陽：面赤色，下虛也。
面怫鬱：表未解。
面慘不光：傷寒。
面光不慘：中風。
面乍黑乍白乍赤：狐惑。
面斑，斑如錦紋：陽毒。
面垢：中暑，又肝病。
目痛：陽明。
目睛黑：小腸熱。
目中生花：陰易。
目中不了了：邪氣勝，有內實。
睛不和：內未解。
目直視不能瞬，將發衄，欲汗解。
目脈赤：將痊。
耳聾：少陽。
鼻乾：陽明。
鼻中燥：必衄。
鼻如煙煤：陽毒熱極。
鼻鼾：風溫。
口苦：少陽。
口禁：痓病。
口燥：少陰。
口難言：榮不足。
口破唇赤：應下而反汗，熱上行也。
唇瘡：狐惑。
舌黑：熱極。
懊憹：胃虛。
聞食氣：胃虛。
叉手摸心：汗多虛故也，耳必聾。
喜忘如狂：蓄血。
漱水不欲咽：必作衄。
筋跳肉瞤：汗下虛也。
灑然毛聳惡寒：溫暑。
身痛如被杖：陰毒。
一身盡痛：風濕。
身微腫：風濕。
身重多睡：風濕。
身黃：小水不利，熱鬱。
身上如蟲行：表虛。
身癢：陽虛汗未盡。
背惡寒：陰勝陽。
腹脹：氣不和。
飢不能食：邪在胸中。
多眠：神倦風濕。
不眠：神虛。
蜷臥：內寒手足溫可治，逆冷者不可治也。
手足瘛瘲：痓病搐搦也。
坐而伏：短氣也。
下利清穀：內寒。
腸垢：熱也。
鴨溏：寒也。
咽中瘡：上實下虛。
怔忡：即心下悸，汗多或水逆而然。
咽痛：少陰。
譫語：邪氣盛而神識昏。
舌上芒刺：熱結甚也。
聲啞：狐惑。
鄭聲：精氣奪而神不全。
咽乾：腎虛燥不可汗。
咳逆：水寒相搏。