《古今醫統大全》~ 卷之四 (15)
卷之四 (15)
1. 屬候
左寸前候乎心，心司血脈汗舌。其診浮滑，頭痛眩運多痰。浮滑而洪，女子懷孕可決。浮短浮洪，浮弦細急頭痛。浮澀頭運，惡寒兼而同例。浮兼三克，（三克見洪條下，余並同。）頭運有痰。沉濡澀弦，憂氣鬱結。沉洪口渴，沉滑心熱痰涎。沉細溢前，心膈虛膨宜益。沉澀或兼之弦，沉短與芤汗出。沉短大澀，虛煩不眠。三克而沉，口乾上熱。
左寸後候膻中宗氣。浮澀或並其弦，臂臑惡寒。浮遲三克臂疼，沉逢心惕。沉澀或並其弦，或短或芤驚悸。沉滑沉洪，掌心熱鬱。
右寸前以候肺，皮腠氣喉背鼻。診之浮滑，頭目眩運多痰。浮澀兼弦，頭痛惡寒同擬。浮洪或溢，頭疼痰火升騰。浮弦溢前，氣少背肩脹急。浮兼三克鼻崩，浮短頭疼虛議。浮洪而緊牙痛，按虛下紅。年高咳逆肺洪，其死可必。頭痛浮細而堅，虛汗浮細無力。沉洪痰熱，沉細而滑骨蒸。
三克兼沉，咳嗽痰紅火熾。沉滑兼短兼洪，沉澀或弦參入，沉短俱主咳痰，惟短兼諸少氣。
右寸後候胸中，上焦輸氣之位。診之浮澀或弦，胸膺劃痛。沉短或兼諸滑，沉澀短氣。沉弦洪澀為痰，沉洪足熱糞秘。
左關前位肝膽，血筋目脅之司。脈常見澀，日後患風預決。春逢浮澀，秋來為病先知。浮洪或參弦澀，俱為目疼。浮洪長為壯熱，肝火之熙。溢主頭疼目眩，女懷淫欲之思。浮澀或兼弦，浮洪無力；浮兼滑小短，六候弦推。浮細澀弦急，膝髓強直；沉滑或弦雜，眩運奚疑。沉澀或弦並至，俱為脅脹。沉弦細澀，麻木作於四肢。沉洪體疼浮熱，細長左積無疑。
左關後以候膈，中焦生髮之機。浮澀或弦並至，俱為偏墜；沉澀或弦並至，膈脹有時。沉澀洪弦膈熱，沉短膈脹虛推。
右關前候胃府，納受飲食之職。其脈浮兼有六，溢短洪細滑澀。加之浮小澀弦，惡噦須分虛實。浮澀弦大面熱，浮滑按澀食滯。沉澀或參乎弦，沉短與之弱澀。沉小食少嘔吐，沉短口淡無味。沉短滑為酒傷，芤見吐紅傷胃。浮弦沉大喜飢，洪虛晚熱來去。沉澀弦大，所兼有異，兼虛腹脹，兼實消食。沉短澀微，胃口積疼。沉小澀弦，噫氣胸痞。
右關後候，乃脾之使，脾司運化，四肢血氣。其脈浮弦細澀，寒傷於脾。浮澀或並其弦，惡寒失衛。小澀弱易飢飽，沉洪實易消食。沉小虛弦體熱，沉短氣之不給。沉澀弦大食泄，芤為痰紅，甚則利崩下缺，因虛瀉注。
兩尺前以候腎，腰耳瞳精骨髓，其應浮澀。浮弦而澀耳無聞，浮短脛清，浮滑而弦腰膝直。沉弦大或兼澀洪虛，口乾飲水。沉急沉澀腰疼，緩細腰重傷濕。弱短弱澀耳鳴，芤見不能久視。
兩尺後之浮位，以候下部足䯒。應指浮澀或弦兼，足清麻木。浮弦小急或浮緊，俱為膝疼。浮弦滿澀腳氣，浮短足難遠行。右逢浮小短澀，肛門痔漏為急。
白話文：
左寸脈：
- 前部： 主要對應心臟，心臟主管血液循環、汗液和舌頭。
- 脈象浮滑：常見頭痛、眩暈、痰多。
- 脈象浮滑且洪大：女性可能懷孕。
- 脈象浮短、浮洪、浮弦且細而急：頭痛。
- 脈象浮澀：頭暈，兼有怕冷症狀。
- 脈象浮兼三種克伐之象：頭暈且有痰。（三克伐指脈象之間互相對應的抑制關係，參見洪脈的條文）
- 脈象沉濡而澀兼弦：憂愁氣悶。
- 脈象沉洪：口渴。
- 脈象沉滑：心熱痰多。
- 脈象沉細且脈溢於前部：心胸虛脹，需要補益。
- 脈象沉澀或兼弦：脈象沉短或空虛，容易出汗。
- 脈象沉短大而澀：虛煩失眠。
- 脈象沉且帶三克之象：口乾，上焦有熱。
- 後部： 主要對應膻中（胸部正中）和宗氣（呼吸之氣）。
- 脈象浮澀或兼弦：手臂關節怕冷。
- 脈象浮遲兼三克之象：手臂疼痛。
- 脈象沉，有心跳加速：心悸。
- 脈象沉澀或兼弦，或沉短或空虛：驚悸。
- 脈象沉滑或沉洪：手掌心熱。
右寸脈：
- 前部： 主要對應肺，肺主管皮膚、毛孔、呼吸道、喉嚨、背部和鼻子。
- 脈象浮滑：常見頭暈、目眩、痰多。
- 脈象浮澀兼弦：頭痛怕冷。
- 脈象浮洪或脈溢於前部：頭痛、痰火上炎。
- 脈象浮弦且脈溢於前部：氣短，背部、肩部脹痛。
- 脈象浮兼三克：流鼻血。
- 脈象浮短：頭痛，體質虛弱。
- 脈象浮洪而緊：牙痛，按壓時感覺虛軟，下方紅腫。
- 老年人咳嗽且脈象洪大：病重，危險。
- 頭痛且脈象浮細而堅：虛汗，脈象浮細而無力。
- 脈象沉洪：痰熱。
- 脈象沉細而滑：骨蒸潮熱。
- 脈象沉兼三克：咳嗽痰中帶血，火熱旺盛。
- 脈象沉滑兼短兼洪，或沉澀或弦夾雜，或沉短：主要都是咳嗽痰多，只有短脈兼其他脈象時會氣短。
- 後部： 主要對應胸中，上焦（胸部及以上）氣機輸布的位置。
- 脈象浮澀或弦：胸部刺痛。
- 脈象沉短或兼滑：氣短。
- 脈象沉弦洪澀：痰多。
- 脈象沉洪：足部發熱，大便乾結。
左關脈：
- 前部： 主要對應肝膽，肝膽主管血液、筋脈、眼睛和脅肋。
- 脈象常見澀：預示將來會患風病。
- 春季脈象浮澀：秋季可能會生病。
- 脈象浮洪或兼弦澀：眼睛疼痛。
- 脈象浮洪且長：身體發熱，肝火旺盛。
- 脈象脈溢於前部：頭痛、目眩，女性可能懷有慾望。
- 脈象浮澀或兼弦，脈象浮洪無力，脈象浮兼滑小短：六種脈象同時出現且偏於弦脈。
- 脈象浮細澀弦急：膝蓋、骨髓僵硬。
- 脈象沉滑或弦夾雜：眩暈。
- 脈象沉澀或弦並見：脅肋脹痛。
- 脈象沉弦細澀：四肢麻木。
- 脈象沉洪：身體疼痛，脈象浮而發熱，脈細長為左側有積聚。
- 後部： 主要對應膈（橫膈膜），中焦（脾胃）氣機升發的樞紐。
- 脈象浮澀或弦並見：偏墜。
- 脈象沉澀或弦並見：膈膜脹痛。
- 脈象沉澀洪弦：膈膜發熱。
- 脈象沉短：膈膜脹痛，體虛。
右關脈：
- 前部： 主要對應胃，胃主管飲食的消化。
- 脈象浮且兼有六種脈象（溢、短、洪、細、滑、澀），加上浮小澀弦：噁心嘔吐，需要分辨虛實。
- 脈象浮澀弦大，面部發熱：脈象浮滑，按壓時感覺澀，為飲食停滯。
- 脈象沉澀或兼弦，脈象沉短且弱澀：食慾不振。
- 脈象沉小：食量少，想吐。
- 脈象沉短：口中無味。
- 脈象沉短滑：為飲酒所傷。
- 脈象空虛：吐血，傷胃。
- 脈象浮弦沉大：容易飢餓。
- 脈象洪虛：傍晚發熱。
- 脈象沉澀弦大：兼夾的情況不同，兼虛則腹脹，兼實則可幫助消化。
- 脈象沉短澀微：胃部積痛。
- 脈象沉小澀弦：呃逆，胸部痞悶。
- 後部： 主要對應脾，脾主管運化功能，四肢的氣血。
- 脈象浮弦細澀：寒氣侵入脾臟。
- 脈象浮澀或兼弦：怕冷，衛氣不足。
- 脈象小澀弱：容易飢餓，或飽或餓。
- 脈象沉洪實：容易消化食物。
- 脈象沉小虛弦：身體發熱。
- 脈象沉短：氣息不足。
- 脈象沉澀弦大：容易腹瀉。
- 脈象空虛：痰中帶血，嚴重者會腹瀉不止，因虛導致的腹瀉。
兩尺脈：
- 前部： 主要對應腎，腎主管腰、耳、瞳孔、精、骨髓。
- 脈象應為浮澀：
- 脈象浮弦而澀：耳朵聽力下降。
- 脈象浮短：小腿發冷。
- 脈象浮滑而弦：腰部和膝蓋僵直。
- 脈象沉弦大或兼澀洪虛：口乾想喝水。
- 脈象沉急沉澀：腰痛。
- 脈象緩細：腰部沉重，濕氣重。
- 脈象弱短弱澀：耳鳴。
- 脈象空虛：眼睛無法久視。
- 後部： 主要對應下部和足部。
- 脈象應為浮澀或兼弦：足部發冷麻木。
- 脈象浮弦小急或浮緊：膝蓋疼痛。
- 脈象浮弦滿澀：腳氣。
- 脈象浮短：腳難以遠行。
- 右尺後部脈象浮小短澀：肛門痔瘡。
左尺脈：
- 後部： 主要對應腹部，下焦（下腹部）小腸、膀胱和前陰。
- 脈象應為沉短沉澀：
- 脈象弦至：遺精，白帶。
- 老年人脈象：小便次數頻繁。
- 懷孕時脈象沉澀：可能會胎漏。
- 脈象空虛：可能有陰莖出血。
- 脈象弱滑：陰部疼痛。
- 脈象沉滑沉大或兼弦澀：小便微紅，嚴重者小便渾濁。
- 脈象沉細：陰囊潮濕搔癢，小便頻數，兼脈軟為偏墜。
- 脈象長：經血凝滯。
- 脈象短弱：小便後小腹虛痛。
- 脈象沉弦澀侵：小腹有血塊。
右尺脈：
- 後部： 主要對應腹部，後陰和大腸。
- 脈象指下沉澀，或兼弦：大便乾結。
- 脈象兼大沉洪而有力：大便乾結。
- 脈象沉小或兼弦：大便稀溏。
- 脈象沉弦洪無力：時而便溏時而便結。
- 脈象沉澀無力：虛瀉，需要鞏固脾氣。
- 脈象沉兼三克：因飲食不潔導致腹瀉。
- 脈象沉滑洪滑：熱利，開始時宜清熱。
- 脈象沉短而澀：久瀉宜補脾。
- 脈象沉短短滑與微：可能便血。
- 脈象長：疝氣。
- 脈象弱澀：陽氣衰竭。
總結：
脈象複雜多變，以上僅是簡單的歸納。診斷疾病要靈活運用，不要拘泥於條文。