徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之四 (14)

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卷之四 (14)

1. 統候

左浮弦澀,夏與秋逢為瘧。按之即滑,熱多寒少奚疑。弦兼洪盛,先宜解邪散熱。左關虛弱,邪輕補劑方施。左浮弦濡,氣虛脊痛。浮沉弦澀,痰盛榮虧。沉小弦澀,虛汗無分盜自。右洪弦急,陰虛火旺難醫。左寸浮弦沉大,心氣之痛。浮弦而大按澀,癇發如癡。右寸浮弦沉大,病因痰火所為。

浮大虛為鼻窒,兼弦頭痛有時。左關逢弦,須審浮沉之異,浮陽沉陰,內寒外熱之持,浮陰沉陽,寒熱及之。右關浮弦,胸膨噫氣。浮弦按澀,易飽易飢。弦細倦眠,浮弦急為砂發。弦細而急,肝之真臧形脾。尺浮弦急,下部為痛。沉弦細澀,陰證寒羈。雙弦為飲,並出而細。

左寸稀涎上溢,關尺脅痛而推。

動為體疼,勞驚崩瀉,在陽出汗,在陰發熱。

散為血耗,表強里怯。浮洪兼散,夏月本體。傷寒逢散,證忌咳逆。尋常散多非宜,產後解索宜益。

伏因有積,脈藏不出。伏細少氣,伏數熱厥。左寸脈伏,神不守舍。右寸逢伏,毒發寅午戌年。關尺伏逢,為積或因痛極。

芤為失血之候,審位高低而出,在上吐衄痰紅,在下崩漏下血。

濡為氣虛之候,表虛少氣為原。左寸心驚噫氣。左關體弱目昏。左尺傷精陰痿,小水頻數血崩。右寸虛汗,或為痔漏下血。右關食積,右尺虛瀉未寧。

微為血少之候,不能沖灌其經。六脈俱微產絕,肝腎俱微同評。左寸微盜汗,右寸微惡寒。左關微脅脹,女微後患崩。右關微積食,尺微澀崩漏。浮洪按微眇,病者入幽冥。在左遺精崩帶,在右虛瀉腸鳴。

弱為虛候,內傷血氣,老人為宜,少壯為忌。左寸逢弱,盜汗心悸。右寸逢弱,身疼短氣。左關弱兮筋痿,右關弱兮停食。左尺逢弱,骨髓浮頻。右尺逢弱,臨晚熱至。(汪氏診法)

白話文:

統候

左手寸口脈浮取時感到弦而且澀,如果在夏天或秋天遇到這種脈象,可能是瘧疾。按下去變成滑脈,表示熱多寒少,這是可以確定的。脈象弦而兼洪盛,應先用解邪散熱的方法治療。如果左手關脈虛弱,病情較輕微,可以使用補益的藥物。左手寸口脈浮取時感到弦而且濡,表示氣虛並有脊椎疼痛。脈象浮沉都弦且澀,表示痰多而且氣血虧虛。脈象沉取時感到細小且弦澀,表示虛汗,而且多為盜汗。右手寸口脈洪而且弦急,表示陰虛火旺,難以治療。左手寸口脈浮取弦且沉取大,表示心氣疼痛。脈象浮弦而按下去澀,表示癲癇發作,如同痴呆一樣。右手寸口脈浮取弦且沉取大,表示疾病是因痰火所導致。

脈象浮取大而且虛弱,表示鼻塞,如果兼有弦脈,頭痛會時常發作。左手關脈如果遇到弦脈,必須仔細辨別浮取和沉取的不同,浮取為陽,沉取為陰,代表體內寒冷而體表發熱,或體表寒冷而體內發熱。右手關脈浮取時感到弦,表示胸悶且經常打嗝。脈象浮弦而按下去澀,表示容易感到飽又容易感到飢餓。脈象弦而且細,表示疲倦嗜睡,脈象浮弦而急,表示砂淋病。脈象弦細而且急,是肝的真臟之脈,脾氣虛弱的表現。左手尺脈浮取弦而且急,表示下身疼痛。脈象沉取弦而且細澀,表示屬於陰證寒症。雙手脈都弦,表示體內有水飲,並呈細脈。

左手寸脈出現稀涎上溢,關脈和尺脈有脅肋疼痛。

脈象動,表示身體疼痛,因勞累、驚嚇而導致腹瀉,在陽部位(如頭部)會出汗,在陰部位(如下腹)會發熱。

脈象散,表示氣血耗散,體表強壯而體內虛弱。脈象浮洪兼散,多見於夏季。傷寒病遇到散脈,表示病情嚴重,忌諱咳嗽。平常情況下脈象多散不是好現象,產後脈散應使用補益藥物。

脈象伏,表示體內有積聚,脈氣藏伏不顯。脈象伏而且細,表示氣虛少力。脈象伏而且數,表示熱厥。左手寸脈伏,表示精神恍惚。右手寸脈逢伏,表示毒發,在寅、午、戌年容易發作。關脈和尺脈逢伏,表示體內有積聚,或是因為疼痛過度。

脈象芤,是失血的徵兆,需要根據脈的位置來判斷。在上部表示吐血、流鼻血、痰中帶血,在下部表示崩漏、便血。

脈象濡,是氣虛的徵兆,多因體表虛弱、氣少所導致。左手寸脈濡,表示心悸、打嗝。左手關脈濡,表示身體虛弱、視力模糊。左手尺脈濡,表示精虧、陽痿、小便頻數、崩漏。右手寸脈濡,表示虛汗或痔瘡出血。右手關脈濡,表示食積。右手尺脈濡,表示久瀉未癒。

脈象微,是血少的徵兆,表示血不能充分地運行到全身經絡。如果六脈都微弱,表示產婦危險;肝腎兩虛弱時也相同。左手寸脈微弱,表示盜汗。右手寸脈微弱,表示怕冷。左手關脈微弱,表示脅肋脹痛,女性出現微脈,可能會有崩漏後遺症。右手關脈微弱,表示食積。尺脈微弱且澀,表示崩漏。脈象浮洪,按下去卻極其微弱,表示病人病入膏肓,將要死亡。左側脈微弱表示遺精、崩帶,右側表示虛瀉、腸鳴。

脈象弱,是虛弱的徵兆,多為內傷氣血所致。老年人出現弱脈是正常現象,年輕人則不是好現象。左手寸脈弱,表示盜汗、心悸。右手寸脈弱,表示身體疼痛、呼吸短促。左手關脈弱,表示筋脈痿軟無力。右手關脈弱,表示消化不良。左手尺脈弱,表示骨髓空虛。右手尺脈弱,表示晚上容易發熱。(汪氏的診脈方法)