《古今醫統大全》~ 卷之十四 (8)
卷之十四 (8)
1. 晝夜偏劇
熱入血室為陰虛，則夜不寧而病劇。汗下過多為亡陽，陽虛則晝不安。
【和解】婦人傷寒發熱，晝則明瞭，暮則譫語，為熱入血室，以陰虛而熱邪乘虛而入，故暮譫晝了，小柴胡加牡丹皮湯。
【溫】下之後復發汗，晝則煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表裡證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯。為下而復汗以亡陽，故晝煩而夜靜。
2. 飲酒復劇
傷寒時證，汗後和平，身涼安靜，卻因飲酒復劇，發熱煩悶，乾嘔呻吟錯語，不得臥，黃連解毒湯。
3. 瘥後昏沉
傷寒瘥後十數日，或半月二十日，終不惺惺，常昏沉如失精神，言語錯謬，似鬼祟，似風非風，或無寒熱，或潮熱有寒熱如瘧，皆緣發汗未盡，餘毒在心包絡所致，知母麻黃湯。出汗不均，為汗不流、是汗出蓋覆不周，則汗出不均，致腰背手足搐搦，或冷或熱，牛蒡根散。
水氣，大病瘥後從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散。
4. 壞證
傷寒病中又感寒暑燥濕風熱異氣，而成壞證。或經汗吐下溫針仍不解，小柴胡湯證罷亦成壞證。況病已過經，熱留臟腑，證候多變，久而不瘥，陰陽舛亂，無復紀綱，大率以表證多者，知母麻黃湯。若諸藥不效者，用鱉甲散。若柴胡證在，則不為逆。
5. 不仁
謂不柔和，則痛癢寒熱屈伸灸刺皆不自知，皮膚不榮謂之不仁。經曰：虛邪乘寒，則為鬱冒不仁。蓋其血氣虛少，不能周流於身，是為邪氣所伏，故肌體頑麻不知痛癢，又因少陰腎氣微，精血少，氣逆心下，陽氣退，熱歸陰，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。其乘寒之厥，鬱冒不仁，即此屍厥可知矣。
若脈浮而洪，身汗如油，喘而不仁，水漿不入，即體不仁，此為命絕。
【灸】中極穴。（一名玉泉。）
【針】昔越人入虢，太子病屍厥，以鬱冒不仁為可治，刺之而得痊。
6. 火邪
火邪者，謂其不當用火而用之，故謂之火邪。凡傷寒汗不出，服發汗藥至於再三而汗不行，此津液內涸也，其證故危。若尋常汗證，藥未至切而汗不行，遽以火迫於床榻之下，劫奪取汗，炎氣熏灼，熱邪交併，變為驚狂等證。實者，則煩躁不已，虛者，真陽脫亡，當量其虛實而解散之。
太陽汗下，心下痞，表裡俱虛，復加燒刺，胸煩面青膚瞤者難治，色黃手足溫者可治。太陽中風，以火劫之，因火熱兩陽相結，熏灼發熱於外，身必發黃，熱搏於內，則小便難。火熱大甚，則手足躁擾，循衣摸床，為難治。小便利者，火氣未劇，尚可治也。
【涼血】太陽病，以火熏之，不得汗發，燥不解，必下清血，必為火邪，犀角地黃湯。
7. 循衣摸床
傷寒若吐不解，不大便五六日以上至十餘日，日晡潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。劇者則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。若微者，發熱譫語，大承氣湯。若一服而利即止，復看脈弦者生，澀者死。仲景云：循衣摸床者不可治。
8. 直視
直視者，目睛不能轉動也。水精為志，火精為神，心使之也。傷寒直視為邪氣壅勝，冒其真氣，使神志不衛於心，精氣不榮於目，則為直視，多不治也。衄家不可汗，汗則額上脈緊，直視不能動。狂言直視則為腎絕，搖頭直視則為心絕，皆臟氣已脫也。直視喘滿不知人，下反循衣摸床者直視者死。