徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之十四 (6)

1. 並病

傷寒並病者，一經先病，又過一經之傳者為並病。又始初二陽合病，後則一陽氣盛，一陽病衰，歸併於一經也，故曰並病。

【太陽陽明並病】太陽病發汗，汗出不徹，轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若面色怫鬱，痛無常處，是陽明覆並回太陽，當再汗之愈，麻黃湯。太陽證未罷，桂枝麻黃各半湯，微汗之。太陽證罷，但陽明證者，下之，宜大承氣湯。

【太陽少陽並病】心下痞而眩，少陽也；頸項，太陽也。若頭痛眩冒，時結胸，心下痞硬，當刺肺俞、肝俞、大椎，慎勿下。

太陽不勝，陽明不負，木相剋為順，負者失也。

少陽脈勝，陽明脈負，是鬼賊相剋為逆。

2. 熱病

夏月傷寒是為熱病，發熱頭痛，肢體重痛，惡寒惡熱，其脈洪盛。用藥不可太溫，如桂枝麻黃青龍，其性頗熱，須加芩連涼劑，不然則有黃斑之變也，惟九味羌活湯最當。凡熱病，脈三日後仍數，邪充在經，宜用桂枝石膏湯。或值淫雨，或病人有濕，蒼朮白虎湯。夏至後謂之脫髮，梔子升麻湯。

3. 溫病

發於春三月及夏至以前是也。發熱咳嗽，頭痛身痛口渴，脈來浮數，溫病當分治。

【解肌】熱甚者，升麻葛根湯、解肌湯。

【和】不渴者，小柴胡湯加桂。咳者，小柴胡加五味子。渴者，去半夏加栝蔞根人參。虛煩者，竹葉石膏湯。

【下】發渴煩躁大便秘，大柴胡湯利之。

4. 溫瘧

重感於寒，變為溫瘧。脈尺寸俱盛，兼弦而數。

【和解】先熱後寒，小柴胡湯，或白虎加桂湯。

【清熱】但熱不寒，止用白虎湯。

5. 溫毒

陰脈實大，陽脈洪數，發熱發斑隱疹，咳兼心悶。

【清熱】玄參升麻湯。

【涼血】黑膏。

6. 風溫

【發汗】敗毒散、獨活湯，許氏用續命湯減麻黃附子。

【解肌】柴胡桂枝湯、白朮湯。

【清熱】汗後發熱，無下證，知母石膏湯。

【疏風】頭目昏眩，四肢煩痛，荊芥散、金匱引風湯。

濕溫

其人傷濕，因而中暑，名曰濕溫。發熱頭疼，胸間多汗，兩脛冷，妄言，脈陽濡而弱，陰小而急，病類傷寒。不可發汗，汗出必不能言，耳聾，不知痛在，身青面色變，名曰重暍，必死。

【清暑熱】東垣清暑益氣湯、白虎加蒼朮湯。

【分利】五苓散。

【溫】冷香飲子、茯苓白朮湯。

【降痰】消暑丸、橘皮湯。

7. 中濕

中濕證脈沉緩，一身盡痛，及身黃，大便反快，小便澀是也。

【利】五苓散。

【溫】小便自利，術苓附子湯。小便不利，大便反快，甘草附子湯。

8. 中暍

夏月自汗煩渴為中暍。面垢背寒，身不痛，外證大率似熱病中暑。有四證可審：自汗，一也；煩渴，二也；脈虛，三也；面垢，四也。但不惡寒，不身痛，為中暍。手足雖冷，脈雖虛，不可用熱藥，當以清暑之劑及利小便為佳。

【清暑】香薷飲。中暍，手足微冷煩渴，四肢不痛，白虎湯。中暑發熱不惡寒，竹葉石膏湯。中暍身熱惡寒，汗出而渴，及太陽中暍，發熱惡寒，身重脈弦細，小便已灑然毛聳，手足冷，勞則熱，手足汗，口爛而燥，俱宜白虎加人參湯。

【分利】發熱頭痛，小便不利色赤，頭痛惡寒，心煩躁，心下不快，五苓散、益元散。

【和】發熱頭痛煩躁，小柴胡湯。

【豁痰】痰逆惡寒者，橘皮湯。

【降火】熱甚者，黃連解毒湯加香薷。

【熨法】昏憒不省人事，蔥餅熨臍。