《古今醫統大全》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 統候
浮以候表，諸陽之位。浮實為邪，浮虛少氣。浮盛按衰，裡虛表實。浮有按無，無根之喻。平人壽夭，患者不起。心肺浮盛，風寒外郁。左關脈浮，腹脹溲澀。右關脈浮，胃虛停食。肝腎並浮，則為風水。（其脈自沉，外證腹滿不喘曰石水。）
沉以候里，諸陰之位。沉實為積，沉虛少氣。寸沉氣鬱，尺沉本位。喘嗽肺浮，轉陷不吉。肝腎並沉，則為石水。（寸口脈沉滑者，中有水氣。面目腫大有熱或身體反腫而或惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出而無大熱者，皆曰風水。）
遲為陰盛，氣血凝泣。遲實為疼，遲虛寒滯。消中夏月，沉遲俱忌。寸遲少氣，尺血不給。
數為陽盛，氣血燔灼。數實為熱，數虛為躁。浮數有力，寒傷經絡。浮數無力，傷風痰嗽。浮數振寒，或脈時數，身有痛處，皆主癰作。沉數有力，實火內爍。沉數無力，虛勞為惡。雜病初逢，多宜補藥。病退數存，未足為樂。數退證危，真元以脫。數按不鼓，虛寒相搏。微數禁灸，洪數為火。
乍數乍疏，魂歸岱嶽。細數而虛，虛勞陰弱。兼沉骨蒸，兼浮喘作。加之嗽汗，喉疼俱惡。數候多凶，勻健猶可。惟宜小兒，傷寒孕瘧。左寸數兮，惡吐頭疼，數緊頭痛，數虛口瘡，數止腫毒，數健為狂，短數心痛，洪數心煩。右寸數兮，肺金火爍，數緊喉痛，數滑喘嗽。沉滑骨蒸，夏逢難保。
左關數緊脅痛，數止多因怒過，數長渾身壯熱，數弦則是肝火。右關數兮口臭，浮數易飢易飽。左尺數而或止，俱主赤尿淋濁，數虛下部生瘡。右尺數臨糞燥。
滑為血聚，為妊為痰，宿食水飲，積熱食溢。洪滑熱痰，咳喘眩運。一二部逢，女妊可決，但滑而散，三月之胎。短滑酒傷，或為水逆。脈弱以滑，是有胃氣。滑雜大小，霍亂吐瀉。秋逢浮滑，兒扶易瘥。沉滑反時，逢冬永決。滑數痰多，肌消死例。左寸短滑尺澀，女人血崩。右尺和滑為妊，間滑阻月。
澀為血少，敗血惡寒，滯下遺精，瀉利汗泄。浮澀而短，肺之本體。浮澀惡寒，沉澀腹疼，緊澀為痹，弦澀少血。澀甚痰多，最難扶濟。數更細澀，虛勞永決。寸澀尺弦，腹痛可決。寸脈浮數尺澀，下利血清。沉弦細澀，腹疼陰證之例。
實為氣壅，脹痛嘔吐。脈實而滿，四逆頭熱。春夏為順，秋冬為逆。左寸逢實，心熱咽乾。右寸逢實，氣壅痰厥。左關腹脹脅疼，右關食難化克。左尺小便澀難，右尺熱凝糞結。
虛為虛候，氣血耗散，驚悸恍惚，倦痿汗出。虛大陽虛，病屬內傷。夏虛傷暑，身熱汗泄。輕按見虛，隨位而別。左寸昏運，右寸下血。左關眼花，右關倦泄。左尺陰痿，右尺瀉作。尺虛寸搏，血崩可決。肝腎並虛，則死不治。虛候宜補，右氣左血，浮陽沉陰，尺寸仿例。
白話文：
統候
浮脈，主表，代表身體表面的陽氣狀態。浮脈有力是邪氣入侵，浮脈無力是氣虛。浮脈強盛，按壓下去反而變弱，是裡面虛而外面實的狀況。浮脈按下去感覺不到，就像沒有根一樣，這是非常不好的徵兆。平常人若出現這種脈象，壽命可能不長，病人若出現這種脈象，則病情危重。心肺的脈象浮盛，多半是風寒鬱積在體表。左手關脈浮，代表腹脹，小便不順暢。右手關脈浮，代表胃氣虛弱，消化不良。肝腎的脈象都浮，表示是風水病。（如果脈象沉，外在症狀是腹脹但沒有喘，就稱為石水。）
沉脈，主裡，代表身體內部的陰氣狀態。沉脈有力是體內有積聚，沉脈無力是氣虛。左手寸脈沉，表示氣鬱結。左手尺脈沉，是其原本的位置。如果咳喘卻出現肺脈沉，表示病邪下陷，是不好的現象。肝腎的脈象都沉，表示是石水病。（如果寸口的脈象沉滑，代表體內有水氣。如果出現臉部、眼睛腫大發熱，或全身水腫怕風，全身腫脹卻不口渴，持續出汗但沒有明顯發熱，都稱為風水病。）
遲脈，代表陰氣過盛，氣血凝滯。遲脈有力是疼痛，遲脈無力是寒邪停留。患有消渴症的人，在夏天若出現遲脈都需特別注意。左手寸脈遲，代表氣不足。左手尺脈遲，代表血不足。
數脈，代表陽氣過盛，氣血旺盛。數脈有力是體內有熱，數脈無力是虛弱躁動。浮脈且數脈有力，是寒邪侵犯經絡。浮脈且數脈無力，是受風感冒咳嗽。浮數且發冷顫抖，或者脈搏時快時慢，且身體有疼痛的地方，都可能要長癰瘡。沉脈且數脈有力，是體內實火旺盛。沉脈且數脈無力，是虛勞惡化的徵兆。各種疾病剛開始發作時，多適合用補藥。如果病好了，數脈還存在，也不代表完全恢復。如果數脈消失，病情反而危險，代表身體元氣已經耗盡。數脈按壓下去沒有搏動，是虛寒互相搏鬥。微弱的數脈不適合針灸，洪大的數脈代表體內有火。
脈搏忽快忽慢，代表魂魄離散。細數而又虛的脈象，代表虛勞陰虛。同時出現沉脈，可能是骨蒸。同時出現浮脈，可能會有喘。如果同時有咳嗽、汗出、喉嚨痛等症狀，更為不妙。數脈多為不好的徵兆，如果脈搏勻稱且有力，尚可。數脈多見於小兒，如感冒或孕婦罹患瘧疾時。左手寸脈數，代表想吐、頭痛。數而緊是頭痛，數而虛是口瘡，數而止是腫毒，數而有力是精神失常，數而短是心痛，數而洪是心煩。右手寸脈數，代表肺火旺盛。數而緊是喉嚨痛，數而滑是氣喘咳嗽。沉而滑是骨蒸，如果在夏天遇到這種脈象，則難以保命。
左手關脈數而緊，代表脅痛。數而止多半是因生氣所致。數而長，代表全身發熱。數而弦，則代表肝火。右手關脈數，代表口臭。浮數則容易餓，也容易飽。左手尺脈數或止，都表示小便赤黃淋漓混濁。數而虛，則代表下身有瘡。右手尺脈數，代表大便乾硬。
滑脈，代表氣血凝聚，或懷孕，或有痰，或有宿食水飲，或有積熱。洪大而滑的脈象，多為熱痰，咳喘眩暈。一到二個部位出現滑脈，可以判斷是懷孕，但是如果脈滑且散，則表示懷孕三個月左右。短而滑的脈象，是酒傷，或是水逆。脈弱且滑，表示有胃氣。滑脈大小不一，則可能發生霍亂吐瀉。如果在秋天出現浮滑脈，孩子容易康復。如果在冬天出現沉滑脈，則預後不良。滑數脈表示痰多，肌肉消瘦，通常是死亡的徵兆。左手寸脈短而滑，尺脈澀，是女性血崩。右手尺脈緩和且滑，代表懷孕，若脈偶爾滑，則可能是月經不順。
澀脈，代表氣血不足、敗血、身體怕冷、遺精、腹瀉汗出。浮脈澀而短，代表肺的本體虛弱。浮脈澀且怕冷，沉脈澀則腹痛，緊脈澀是痹痛，弦脈澀是血少。澀脈嚴重且痰多，最難調理。如果數脈又細又澀，則虛勞難以治癒。寸脈澀尺脈弦，可以判斷是腹痛。寸脈浮數尺脈澀，代表下利清血。沉弦細澀，則是腹痛陰證的表現。
實脈，代表氣機壅塞，導致脹痛嘔吐。脈實而滿，四肢逆冷，頭部發熱。在春夏出現是順症，在秋冬出現則是逆症。左手寸脈實，代表心熱咽乾。右手寸脈實，代表氣機壅塞、痰厥。左手關脈實，代表腹脹脅痛。右手關脈實，代表消化不良。左手尺脈實，代表小便不順。右手尺脈實，代表熱結大便乾硬。
虛脈，代表身體虛弱，氣血耗散，出現心悸、恍惚、倦怠、汗出等症狀。虛而大的脈象是陽虛，病屬於內傷。夏天虛弱則容易中暑，出現發熱汗出等症狀。輕按就感覺到虛，脈的位置不同，代表不同臟腑虛弱。左手寸脈虛，代表頭暈目眩。右手寸脈虛，代表下血。左手關脈虛，代表眼睛昏花。右手關脈虛，代表倦怠腹瀉。左手尺脈虛，代表陽痿。右手尺脈虛，代表腹瀉。尺脈虛而寸脈搏動強烈，代表血崩。肝腎都虛弱，則是無法治癒的重症。虛證適合用補藥，右邊代表氣，左邊代表血，浮脈主陽，沉脈主陰，寸關尺的脈象可依此類推。