《古今醫統大全》~ 卷之十四 (3)
卷之十四 (3)
1. 蛔厥
蛔厥者，食即吐蛔。此為臟寒，蛔上入膈，故時或發煩，須臾復止，得食而嘔，又煩。又煩者，蛔聞會氣，其人當自吐蛔。或因發汗，胃中冷，故長蟲出。又有胃氣困乏，雖飢不能食，食到口，蛔聞食氣而上，虛寒並於胸中，所以食與蛔並吐而出也，仲景止用烏梅丸。
【溫】《活人書》謂吐蛔為胃中虛冷，先用理中丸，或四逆湯。
【利】渴、吐蛔，理中加大黃，入蜜以利之。
白話文：
患有蛔厥的人，一吃東西就會吐出蛔蟲。這是因為臟腑寒冷，蛔蟲爬上膈膜，所以患者會時而發熱煩躁，一會兒又停止，吃了東西就嘔吐，又繼續發熱煩躁。這種反覆發熱煩躁，是因為蛔蟲聞到食物的氣味，人就會自然地吐出蛔蟲。也有可能是因為發汗後，胃中寒冷，導致蛔蟲從胃中出來。還有一些人胃氣虛弱，雖然很餓卻吃不下東西，即使吃到嘴裡，蛔蟲聞到食物的氣味也會爬上來，虛寒之氣一起湧上胸膛，所以就會把食物和蛔蟲一起吐出來。仲景（張仲景）醫師只用烏梅丸來治療這種病症。
溫
《活人書》說吐蛔是胃中虛寒導致的，建議先用理中丸，或者四逆湯來治療。
利
如果病人感到口渴，並且吐出蛔蟲，可以在理中丸中加入大黃，用蜜糖調和服用，以通便泄熱。
2. 水氣
水氣為水飲也。水為至陰，其性寒。有內熱，得水則消；身熱內寒，得水，兩寒相搏，故水停心下。
【兩解】表不解，心下有水氣，乾嘔發熱，喘喝，或利，或小便不利，少腹滿，小青龍湯。心下有水氣，喘而咳，熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解，小青龍湯。
【分利】中風傷寒六七日，渴欲飲水，水入即吐，有表裡證，名水逆，五苓散。
【下】結胸，無大熱，此水結在脅，但頭汗出，大陷胸湯。
【溫】少陰腹痛，小便不利，四肢疼痛下利，此有水氣，或咳嘔，或小便利，真武湯。厥而心下悸，宜先治水，茯苓甘草湯。
白話文：
水氣就是水飲，也就是水停積在體內。水屬於至陰，性寒。如果體內有內熱，喝水就能消熱；但如果身體表面發熱，而內部卻是寒性，喝水後兩種寒氣就會互相碰撞，導致水停積在心臟下方。
【兩解】
- 表不解，心下有水氣，乾嘔發熱，喘喝，或利，或小便不利，少腹滿，小青龍湯。 意思是：表面症狀未解，心臟下方有水氣積聚，出現乾嘔、發熱、喘氣、口渴、腹瀉或小便不利、小腹脹滿的症狀，可以服用小青龍湯。
- 心下有水氣，喘而咳，熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解，小青龍湯。 意思是：心臟下方有水氣積聚，出現喘氣咳嗽、發熱但不太口渴，服用湯藥後反而口渴，這表示寒氣已去，病症將要好轉，可以服用小青龍湯。
【分利】
- 中風傷寒六七日，渴欲飲水，水入即吐，有表裡證，名水逆，五苓散。 意思是：中風傷寒病症持續六七天，患者口渴想要喝水，但水一喝進去就吐出來，這是表裡症狀，稱為水逆，可以服用五苓散。
【下】
- 結胸，無大熱，此水結在脅，但頭汗出，大陷胸湯。 意思是：胸部有積聚，但沒有明顯發熱，這是水積在胸側，但頭部卻會出汗，可以服用大陷胸湯。
【溫】
- 少陰腹痛，小便不利，四肢疼痛下利，此有水氣，或咳嘔，或小便利，真武湯。 意思是：少陰經脈疼痛，小便不利，四肢疼痛、腹瀉，這是體內有水氣積聚，可能伴隨咳嗽、嘔吐或小便通暢，可以服用真武湯。
- 厥而心下悸，宜先治水，茯苓甘草湯。 意思是：出現昏厥、心臟下方跳動不安，應該先治療水氣積聚，可以服用茯苓甘草湯。
總結
這些古文主要講述了水氣在體內積聚的病理，以及不同症狀下應用的不同湯藥。這些內容展現了古代醫學對水氣病症的理解和治療方法。
3. 百合病
百脈一宗，舉身皆受病，無經絡之狀。大抵病後虛勞，臟腑不平，變而成此。其病似寒無寒，似熱不熱，欲食不食，欲臥不臥，欲行不行，似寒非寒，似熱非熱，默默不知所苦，服藥即吐，有如見鬼，小便赤，此為百合。但因病中失調，餘證在陰則攻陽，反下之；在陽則攻陰，反汗之，此為逆，各不得解，故成百病。
【和】通用小柴胡湯加百合、知母、粳米、生薑。
【清】涼血，百合知母湯、百合地黃湯。
【洗浴】一月不解變成渴者，用百合一升，水一斗，漬一宿，暖溫洗身。
白話文：
全身經脈互相連通，只要一處生病，全身就會受到影響，沒有明顯的經絡病變。通常是病後體虛，臟腑失衡，才會變成這樣。患者症狀像是著涼卻又不完全是，像是發熱卻又不完全是，想吃卻又吃不下，想躺卻又躺不著，想走卻又走不動，感覺又冷又熱，自己也說不清哪裡不舒服，吃了藥就吐，好像見了鬼一樣，小便顏色偏紅，這就是百合症。由於病中身體失衡，餘留的病症如果在陰則攻向陽，反而要使用下瀉的方法；如果在陽則攻向陰，反而要使用發汗的方法，這就是逆向治療，各有其法，所以才會變成百病纏身。
可以服用小柴胡湯加入百合、知母、粳米、生薑。
可以用百合知母湯、百合地黃湯來清熱涼血。
如果一個月都解不了渴，可以用一升百合，一斗水浸泡一夜，加熱至溫熱，用來洗身體。
4. 陰陽易
男子病新瘥，婦人與之交，曰陽易；婦人病新瘥，男子與之交，曰陰易。此則正氣將復，卻被淫欲之邪動易也，故曰易。其候身重氣乏，腹中絞痛，頭不能舉，足不能立，四肢拘急，百節解散，熱上衝胸，眼中生花。男子則陰腫，腹內攻刺；婦人則裡急，腰胯連腹內痛。若手足拳拳，其脈離經，皆不可治。
或榮衛虛，精髓竭，翕翕少氣，手足不能舉動者，引歲月而死。此外傷六氣，又動七情，其害若此，豈不慎哉？其不易自病者，名女勞復，謂之陽脫邪盛，亦不可治。
【通治】陶云：其證有寒熱不，若寒病，用燒裩散入熱藥中調下；熱病用燒裩散入寒藥中調下。緣此通治易證，以為切當。
白話文：
男人剛好病癒，女人和他發生性行為叫做「陽易」；女人剛好病癒，男人和她發生性行為叫做「陰易」。這表示身體正在恢復健康時，又被色情慾望的邪惡所幹擾改變了，所以才會稱為「易」。症狀表現為身體沈重、疲倦無力、腹部劇烈疼痛、頭暈目眩、腳站不起來、四肢僵硬、全身關節痠痛、眼睛看東西模糊不清。男性可能會出現生殖器脅縮的情況，並且感到腹部內部有尖銳的刺痛感；女性則是小腹緊張收縮，腰部、臀部以及腹部都感到疼痛。如果手腳變得蜷曲無法伸展，或者脈搏已經離開正常範圍，都是無法治療的情形。
有些人因為血液循環不良，精血耗盡，呼吸微弱，手腳無法舉起的人，可能要拖到幾年後才能死去。這些都是外受六氣影響，再加上七情波動造成的危害，難道還不足以讓人警惕嗎？那些自己沒有生病就去操勞的女人，名字叫作「女勞復」，也就是說她的陽氣衰敗且邪氣旺盛，也是無法治療的。
總而言之，這種病症可以使用「燒裩散」進行治療，如果是寒性疾病，可以在其中加入一些溫性的草藥一起服用；如果是熱性疾病，就可以在其中加入一些涼性的草藥一起服用。這樣一來就能夠有效地對付各種不同類型的疾病。
【導陰氣】燒裩散，猳鼠橘皮湯。
【利】小便不利，五苓散。
【溫】當歸白朮揚、乾薑湯。
白話文：
引導陰氣的方法是：燒裩散，加猳鼠橘皮湯。
治療小便不利的藥方是：五苓散。
溫補的方法是：當歸白朮揚，加乾薑湯。
5. 勞復
凡病將愈，為勞動而病復作者，謂之勞復。非但強力持重，若梳沐動氣，憂愁思慮，則勞神皆復也。
【解】新瘥後津液未復，氣血尚虛，少勞之則生熱而病復作。脈浮者，微汗以解之，枳殼梔子湯、鼠矢豉湯、猳鼠矢湯、當歸白朮湯、乾薑湯。
【和】勞役復發熱者，沖和湯。
【清】瘥後渴熱，竹葉石膏湯。勞復發熱欲絕，麥門冬湯。
白話文：
凡是疾病將要痊癒，卻因為勞動而復發的人，叫做勞復。不只是用力舉重，像是梳頭洗頭、活動筋骨、憂慮思慮，這些勞神也都可能導致疾病復發。
剛恢復之後，津液還沒有完全恢復，氣血還很虛弱，稍微勞動就會生熱，讓疾病復發。脈象浮的，可以用微汗的方式來治療，可以服用枳殼梔子湯、鼠矢豉湯、猳鼠矢湯、當歸白朮湯、乾薑湯。
如果勞役後復發發熱，可以用沖和湯。
如果疾病恢復後，感到口渴發熱，可以用竹葉石膏湯。如果勞復發熱，快要昏厥，可以用麥門冬湯。
6. 食復
病後新瘥，胃氣未完，但得少食糜粥，常令稍飢，不可過飽若恣所欲，頓食至飽，或食肥膩膾炙果品等，稍不消化，則邪氣乘機而復作，發熱煩躁而病愈甚，謂之食復。
【吐】宿食未克者，枳實梔子豉湯吐之。
【消導】腹滿煩熱，二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、神麯。
【下】飲食稍多，經數日不愈，脈沉實熱甚，便秘譫語，大柴胡湯、枳實大黃湯。
【補】消導後熱不退者，補中益氣湯。
白話文：
生病痊癒後，胃氣尚未完全恢復，只能少量食用稀飯，經常讓自己稍微餓一點，不可吃得過飽，隨心所欲地暴飲暴食，或者吃油膩的肉類、魚類、水果等。如果稍有不消化，邪氣就會乘機復發，導致發熱煩躁，病情加重，這就叫做食復。
如果宿食無法消化，可以用枳實梔子豉湯來催吐。
如果腹部脹滿、煩熱，可以用二陳湯，加入山楂、麥芽、砂仁、神麴。
如果飲食稍微過多，經過幾天沒有好轉，脈象沉實熱很重，便秘神志不清，可以用大柴胡湯、枳實大黃湯。
如果消導後熱度不退，可以用補中益氣湯。
7. 過經不解
傷寒十餘日，過經不解，胸滿而嘔，日晡潮熱，大便微利，本大柴胡證，醫以丸藥下之，非其治也。（傷寒法以十一日愈，十二日不愈者再傳，所謂過經是也。）
【解】有潮熱者，實也，先與小柴胡湯以解外，後服柴胡加芒硝。太陽過經十餘日，下之後四五日，柴胡證在，與小柴胡湯。嘔不止，心下微煩為未解，大柴胡湯。
【下】傷寒十三日，過經不解，譫語，以有熱也，當以湯下之。內實者，調胃承氣湯。太陽過經十餘日，心下欲吐，胸痛，大便反溏，腹微滿，微煩。若不經吐下者，當與柴胡湯。若曾經吐下者，則邪氣乘虛入胃為實，調胃承氣湯。
白話文：
傷寒病發十多天了，病程已經超過正常時間，還沒好轉，胸口悶脹還想吐，下午時分發燒，大便稍微通暢，這是柴胡證，醫生用丸藥來瀉下，這不是正確的治療方法。因為傷寒病一般在十一天就會好，十二天還沒好就算病程過長，需要轉傳給其他醫生，這就是所謂的「過經」。
有發燒的，是實證，應該先用小柴胡湯來解表，之後再服用柴胡加芒硝。太陽病超過正常時間十多天，經過瀉下後四五天，柴胡證仍然存在，就要用小柴胡湯治療。如果一直想吐，心口稍微煩悶，就說明病氣還沒完全解開，應該用大柴胡湯。
傷寒病發十三天，病程已經超過正常時間，還沒好轉，還出現神志不清，說明體內有熱，應該用湯藥來瀉下。如果是內實，就用調胃承氣湯。太陽病超過正常時間十多天，心口想吐，胸口疼痛，大便稀軟，肚子微微脹滿，還稍微煩悶。如果之前沒有吐瀉過，就應該用柴胡湯。如果曾經吐瀉過，邪氣就會乘虛而入，導致胃實，就應該用調胃承氣湯。