徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之十四 (3)

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卷之十四 (3)

1. 蛔厥

蛔厥者,食即吐蛔。此為臟寒,蛔上入膈,故時或發煩,須臾復止,得食而嘔,又煩。又煩者,蛔聞會氣,其人當自吐蛔。或因發汗,胃中冷,故長蟲出。又有胃氣困乏,雖飢不能食,食到口,蛔聞食氣而上,虛寒並於胸中,所以食與蛔並吐而出也,仲景止用烏梅丸

【溫】《活人書》謂吐蛔為胃中虛冷,先用理中丸,或四逆湯

【利】渴、吐蛔,理中加大黃,入蜜以利之。

2. 水氣

水氣為水飲也。水為至陰,其性寒。有內熱,得水則消;身熱內寒,得水,兩寒相搏,故水停心下。

【兩解】表不解,心下有水氣,乾嘔發熱,喘喝,或利,或小便不利,少腹滿,小青龍湯。心下有水氣,喘而咳,熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解,小青龍湯

【分利】中風傷寒六七日,渴欲飲水,水入即吐,有表裡證,名水逆,五苓散

【下】結胸,無大熱,此水結在脅,但頭汗出,大陷胸湯

【溫】少陰腹痛,小便不利,四肢疼痛下利,此有水氣,或咳嘔,或小便利,真武湯。厥而心下悸,宜先治水,茯苓甘草湯

3. 百合病

百脈一宗,舉身皆受病,無經絡之狀。大抵病後虛勞,臟腑不平,變而成此。其病似寒無寒,似熱不熱,欲食不食,欲臥不臥,欲行不行,似寒非寒,似熱非熱,默默不知所苦,服藥即吐,有如見鬼,小便赤,此為百合。但因病中失調,餘證在陰則攻陽,反下之;在陽則攻陰,反汗之,此為逆,各不得解,故成百病。

【和】通用小柴胡湯加百合、知母、粳米、生薑

【清】涼血,百合知母湯百合地黃湯

【洗浴】一月不解變成渴者,用百合一升,水一斗,漬一宿,暖溫洗身。

4. 陰陽易

男子病新瘥,婦人與之交,曰陽易;婦人病新瘥,男子與之交,曰陰易。此則正氣將復,卻被淫欲之邪動易也,故曰易。其候身重氣乏,腹中絞痛,頭不能舉,足不能立,四肢拘急,百節解散,熱上衝胸,眼中生花。男子則陰腫,腹內攻刺;婦人則裡急,腰胯連腹內痛。若手足拳拳,其脈離經,皆不可治。

或榮衛虛,精髓竭,翕翕少氣,手足不能舉動者,引歲月而死。此外傷六氣,又動七情,其害若此,豈不慎哉?其不易自病者,名女勞復,謂之陽脫邪盛,亦不可治。

【通治】陶云:其證有寒熱不,若寒病,用燒裩散入熱藥中調下;熱病用燒裩散入寒藥中調下。緣此通治易證,以為切當。

【導陰氣】燒裩散,猳鼠橘皮湯

【利】小便不利,五苓散

【溫】當歸白朮揚、乾薑湯

5. 勞復

凡病將愈,為勞動而病復作者,謂之勞復。非但強力持重,若梳沐動氣,憂愁思慮,則勞神皆復也。

【解】新瘥後津液未復,氣血尚虛,少勞之則生熱而病復作。脈浮者,微汗以解之,枳殼梔子湯、鼠矢豉湯、猳鼠矢湯當歸白朮湯乾薑湯

【和】勞役復發熱者,沖和湯。

【清】瘥後渴熱,竹葉石膏湯。勞復發熱欲絕,麥門冬湯

6. 食復

病後新瘥,胃氣未完,但得少食糜粥,常令稍飢,不可過飽若恣所欲,頓食至飽,或食肥膩膾炙果品等,稍不消化,則邪氣乘機而復作,發熱煩躁而病愈甚,謂之食復。

【吐】宿食未克者,枳實梔子豉湯吐之。

【消導】腹滿煩熱,二陳湯山楂麥芽砂仁、神麯。

【下】飲食稍多,經數日不愈,脈沉實熱甚,便秘譫語,大柴胡湯枳實大黃湯

【補】消導後熱不退者,補中益氣湯

7. 過經不解

傷寒十餘日,過經不解,胸滿而嘔,日晡潮熱,大便微利,本大柴胡證,醫以丸藥下之,非其治也。(傷寒法以十一日愈,十二日不愈者再傳,所謂過經是也。)

【解】有潮熱者,實也,先與小柴胡湯以解外,後服柴胡加芒硝。太陽過經十餘日,下之後四五日,柴胡證在,與小柴胡湯。嘔不止,心下微煩為未解,大柴胡湯

【下】傷寒十三日,過經不解,譫語,以有熱也,當以湯下之。內實者,調胃承氣湯。太陽過經十餘日,心下欲吐,胸痛,大便反溏,腹微滿,微煩。若不經吐下者,當與柴胡湯。若曾經吐下者,則邪氣乘虛入胃為實,調胃承氣湯