《古今醫統大全》~ 卷之十四 (2)
卷之十四 (2)
1. 發斑
傷寒發斑，熱甚而傷血，血熱不散，裡實表虛，熱氣乘虛出於皮膚而為斑也。輕則疹子，甚則如錦紋。或病本屬陽，誤投熱藥，或當汗不汗，當下不下，或汗下未解，皆能至此。有下之太早，熱氣乘虛入胃，故發斑；下之太遲，熱留胃中，亦發斑；陽證熱藥過多，胃熱焦爛，亦皆發斑也。有表虛里實，熱毒不散，所以不可輕發汗，不可輕下。
陽毒發斑者，若熱毒深入，斑發紫黑，是毒陷於內，不可治也。斑赤者逆；黑者十死一生。
【消散】陽毒已深，內外結熱，舌卷焦黑，鼻如煙煤，狂言見鬼，面赤，斑如錦紋，五日可治，六七日不可治，陽毒升麻湯、人參白虎湯。始用熱熾，發為赤斑或咽痛，玄參升麻湯。表證多者，防風通聖散去硝黃。
【解利】溫毒發斑而嘔者，葛根橘皮湯。嘔吐清汁，眼赤口瘡下痢，黃連橘皮湯。
【解熱】傷寒五六日斑出，豬膽雞子湯。兼咽痛，紫雪，細細嚥之。發赤斑，大青四物湯。發斑通用升麻湯、犀角地黃湯。熱多、玄參升麻湯、黃連四物湯、青木香一物湯。
【涼血】溫毒發斑，冬月大暖，人受不正之氣，至春發為斑爛癮疹如錦紋，謂之溫毒。陽脈浮數，陰脈實大，黑膏化毒丹。
2. 狐惑
傷寒不發汗，變為狐惑。狐惑二字，取其進退猶豫不決之意也。因胃內食少，腸胃空虛，三蟲求食，齧人五臟，故唇口生瘡。上唇生瘡，蟲食其臟，為惑；下唇生瘡，蟲食其肛，為狐。其候齒燥聲啞，惡飲食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白胎，唇黑有瘡，四肢沉重，喜眠，其咽乾口瘡甚者死。
【清熱】黃連犀角湯。
【涼血】唇瘡聲啞，桃仁湯。
【殺蟲】雄黃銳散為膏，納穀道中。
3. 多眠
凡病者多不得眠，傷寒反多眠者，其說有四：一、太陽病欲解，則多眠，此神將復也；一、少陰病脈沉細，但欲寐，此神昏也；一、風溫為病，當不了了，亦多眠也；一、狐惑病，四肢沉重喜睡，上下唇有瘡，此神恍惚也。大抵陽氣虛陰氣盛則目瞑，故多眠，乃邪氣傳於陰而不在陽也。昏昏閉目者，陰司闔也；默默不言者，陰主靜也。
【和解】太陽病脈細多眠，外已解也，小柴胡湯。
【溫】少陰尺寸脈俱沉細，但欲寐者，少陰證也，四逆湯。風溫陽脈浮滑，陰脈濡弱，多汗或發汗後身猶灼熱，喘息多眠，風溫也，葳蕤湯。
4. 不得眠
陽盛陰虛，則晝夜不得眠。蓋夜以陰為主，陰氣盛則目閉而臥安。若陰為陽所勝，故終夜煩擾而不得眠也。所謂陰虛則與夜爭是也。大抵傷寒不眠者，蓋熱也。諸陽相併，陰陽未復，所以不眠。有大熱而神不清亦不眠，有大下而動血，心主血，亦不眠。瘥後熱氣與諸陽並，陰氣未復亦不眠。
【和解】吐下後晝夜不眠，酸棗仁湯。吐下後心中懊儂，虛煩不眠者，梔子豉湯。
【清熱】大熱乾嘔，錯語不眠，黃連解毒湯。少陰病二三日以上，心煩不眠，黃連雞子湯。
【與水】太陽大汗出，胃中干，不得眠，欲飲水者，少少與之。
【分利】下後而渴，不眠，豬苓湯。脈浮小便不利不眠者，五苓散。
【溫】下後復發汗不得眠，無表證，脈沉，乾薑附子湯。