《古今醫統大全》~ 卷之四 (7)
卷之四 (7)
1. 持脈總論
帝曰：診法何如？診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，定死生之分。是故診脈有道，虛靜為保。遇倉卒病患不在此論。但自澄神，靜虛調息，凝視精明，察五色，聽聲音，問所由，方始按寸尺別浮沉，復視患人身形，長短肥瘦、老少男女，性情例各不同，故曰：形氣相得者生，三五不調者病。
又如室女尼姑當濡而弱，嬰兒孺子之脈疾，三四歲者呼吸之間脈當七至，而鄙夫常人特不同耳。大抵男子先診左手，女人先診右手，男子左脈大則順，女人右脈大則順。大凡診脈，先以中指揣按掌後高骨上為關，得其關位，然後齊下名食二指。若臂長人，疏排其指，若臂短人，密排其指。
三指停穩，先診上指，曰寸口。浮按消息之，中按消息之，重按消息之，上竟消息之，下竟消息之，推而外之消息之，推而內之消息之。然後先關後尺消息，一一類此。若診得三部之中，浮沉滑澀遲疾不調，何病所主，外觀形色，內察脈候，參詳處治，以忠告之。不可輕言談笑，亂說是非，左右瞻望，舉上忽略，此庸下之醫也。
白話文：
黃帝問道：診斷病情的方法是怎樣的呢？診斷通常要在早上進行，那時陰氣還沒開始活動，陽氣也沒有消散，還沒有吃東西，經脈氣血還沒有旺盛，絡脈也還很調和，氣血沒有混亂，所以這時候診脈才能診出異常的脈象。診脈時要觀察脈搏的跳動和靜止，同時注意觀察病人的精神狀態，觀察臉上的氣色，以此來判斷五臟的盈虧，六腑的強弱，以及身體的盛衰。將這些因素綜合起來，才能判斷出生死。因此，診脈是有方法的，要保持虛靜的心態。遇到緊急的病人就不受這些限制。但要讓自己心神安定，保持平靜的呼吸，專注觀察病人的精神狀態，臉上的氣色，聽病人的聲音，詢問病因，然後才開始按寸、關、尺，分別輕按、中按、重按，以及更輕、更重的方式去感受脈象，同時觀察病人的身材，高矮胖瘦，年紀大小，男女的性情都不相同。所以說，形體和氣息相協調的人是健康的，如果三方面或五方面不協調就會生病。
另外，例如未婚少女或尼姑的脈象應該是柔軟而虛弱的，嬰幼兒的脈象會比較快，三四歲的孩子呼吸之間脈搏大概跳動七次，這都與一般成年人不同。一般來說，診斷男性要先診左手，診斷女性要先診右手，男性左手的脈象強大是正常的，女性右手的脈象強大是正常的。診脈時，先用中指按在手腕後面的高骨上，確定關的位置，然後將食指和無名指併排放在關的兩側。如果手臂長的人，手指可以稍微分開些，如果手臂短的人，手指可以緊密些。
三根手指穩定放好後，先診斷最上面的手指，也就是寸口。輕按時感受脈象，中按時感受脈象，重按時感受脈象，更輕按時感受脈象，更重按時感受脈象，向外推按時感受脈象，向內推按時感受脈象。然後再按照同樣的方式，先診關脈，後診尺脈。如果在寸、關、尺三個部位，診到脈象有浮、沉、滑、澀、遲、疾等不調的情況，就可以判斷病人所患的疾病。診斷時要從外觀察病人的氣色，從內診察脈象，綜合起來詳細判斷，然後給病人忠懇的建議。診斷時不可以輕率說笑，亂說是非，東張西望，或忽略細節，這都是庸醫的表現。